A bheil an duilgheadas cridhe seo aig do phàiste bheag? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Stenosis Artaireachd Sgamhain!

A bheil do phàiste uaireannan a’ faireachdainn gann an anail? No a bheil e a’ fàs sgìth gu math luath eadhon an dèidh dha a bhith a’ cluich airson greis? Faodaidh galairean cridhe congenital a bhith aig cuid de chloinn òga. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon ghalar cridhe den t-seòrsa seo, a tha caran tearc, ach glè chudromach airson a bhith eòlach air. Canar ‘(Plumonary Artery Stenosis)’ ris an seo. Gu sìmplidh, is e bacadh a th’ ann air a’ phrìomh artaire a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain.

Dè a th’ ann an Stenosis Artaireachd Sgamhain?

Gus a chur gu sìmplidh, tha soitheach fala mòr ann a bhios a’ giùlan fuil bhon taobh deas den chridhe againn (ris an can sinn an “ventricle deas”) chun na sgamhain. Canar an “artaireachd sgamhain” ris an seo. Nuair a ruigeas i na sgamhain, bidh an fhuil seo air a ocsaideanachadh, agus an uairsin bidh an fhuil ocsaideanachadh sin air a giùlan air feadh a’ chuirp.

A-nis, anns a’ chumha seo ris an canar ‘(Plumanary Artery Stenosis)’, bidh an soitheach fala a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain a’ fàs dùinte no caol aig aon àite no aig aon de na geugan aige. Tha e coltach ri pìob uisge a’ fàs dùinte sa mheadhan. Dè thachras an uairsin? Bidh e duilich don fhuil sruthadh dha na sgamhain. Mura h-eil an fhuil a’ sruthadh gu ceart, chan fhaigh a’ bhodhaig an ìre ocsaidean a dh’ fheumas i. Air sgàth seo, chan urrainn do chridhe an leanaibh agus don bhodhaig gu lèir obrachadh gu ceart.

Faodaidh an bacadh seo tachairt anns a’ phrìomh artaire sgamhain (“(main pulmonary artery)”), no anns na geugan clì no deas aice (“(left or right branches)”). Nuair a thachras an bacadh seo, feumaidh taobh deas a’ chridhe (“(right ventricle)”) obrachadh gu cruaidh gus fuil a phumpadh seachad air a’ bhacadh. Tha e coltach ri bhith a’ cleachdadh tòrr feachd gus uisge a phutadh tro phìob dùinte. Thar ùine, faodaidh an oidhirp leantainneach seo cron a dhèanamh air fèithean a’ chridhe.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh bhon t-suidheachadh seo?

Mura tèid seo a làimhseachadh gu ceart, thar ùine faodaidh taobh deas a’ chridhe a bhith mì-ghnìomhach. ’S e sin, tha cothrom ann gum bi suidheachadh ann ris an canar “fàilligeadh cridhe deas”. Mar sin, tha e glè chudromach aire a thoirt dha seo.

Cò air a bheil an suidheachadh seo a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Tha an suidheachadh seo ris an canar ‘(Plumanary Artery Stenosis)’ gu math tearc . Tha sin a’ ciallachadh nach tachair e do gach neach. Faodaidh cuid de chloinn a leasachadh còmhla ri galairean cridhe eile (‘(galar cridhe congenital)’ - is e sin, galairean cridhe a tha an làthair aig àm breith). Aig amannan faodaidh e a bhith mar an aon fhear às aonais duilgheadasan cridhe sam bith eile. Cuideachd, faodaidh an suidheachadh seo tachairt às deidh cuid de lannsaireachd cridhe.

Dè na comharraidhean a tha seo? Faic a bheil iad seo aig do phàiste cuideachd.

Tha na comharraidhean seo an urra ri dè cho cumhang ‘s a tha an tiùb. Aig amannan, ma tha an teannachadh glè mheadhanach (‘teanachadh meadhanach’), is dòcha nach bi comharraidhean idir ann . Ach mar a dh’fhàsas an teannachadh nas miosa, is dòcha gum bi rudan mar seo aig do phàiste:

• A’ faireachdainn mar gu bheil e duilich anail a tharraing (“(Giorrachadh an anail)”).
• A’ faireachdainn sgìth fad na h-ùine (`(Sgìths)`).
• Tha e coltach gu bheil thu ag anail gu math luath , no is dòcha gu bheil thu ag anail gu h-àrd.A bheil e coltach ri seo? (`(Anail throm no luath)`).
• A bheil do chridhe a’ faireachdainn mar gu bheil e a’ bualadh ro luath ? (Cridhe luath).
• A bheil at sam bith nad chasan, nad adhbrannan, nad aghaidh, nad shùilean no nad stamag? (`(At)`).
• A bheil thu a’ faireachdainn ceann goirt no a’ call mothachadh uaireannan? (`(Meadhran no call mothachadh)`).
• A bheil do bhilean, do chorragan agus do òrdagan a’ tionndadh gorm ? ’S e seo a chanas sinn ri “cyanosis” ann an leigheas.
• A bheil thu a’ fàs sgìth gu luath nuair a bhios tu a’ cluich le clann eile? Nach urrainn dhut ruith is leum cho math ri clann eile? (`(Fulangas eacarsaich nas lugha)`).

Cuimhnich, chan eil dìreach aon no dhà de na comharraidhean seo a’ ciallachadh gu bheil an galar ort. Ach ma tha gin de na rudan seo aig do phàiste, ’s fheàrr dhut comhairle mheidigeach iarraidh.

Carson a bhios an artaire sgamhain seo a’ fàs dùinte? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Bidh cuid de chloinn air am breith leis a’ chumha seo (Plumanary Artery Stenosis), agus dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan aca leis na bhalbhaichean, ballachan, no pàirtean eile den chridhe. Dh’ fhaodadh cuid eile a bhith air am breith leis a’ chumha seo ach gun duilgheadasan cridhe eile. A bharrachd air an sin, faodaidh an suidheachadh seo tachairt às deidh lannsaireachd cridhe no air sgàth cumhaichean eile, glè ainneamh.

Adhbharan co-chinnidh

Gu h-iomlan, bidh mu 40% de dhaoine air am breith leis a’ chumha seo (Plumanary Artery Stenosis), ach chan eil duilgheadasan cridhe eile aca.

Ach, dh’fhaodadh eadar 2% agus 3% de dhaoine le easbhaidhean cridhe eile a bhith a’ leasachadh an t-suidheachaidh seo cuideachd (Pulmonary Artery Stenosis). Seo cuid de na h-easbhaidhean cridhe as cumanta:

• (Tetralogy of Fallot): Anns an seo, tha ceithir duilgheadasan aig a’ phàiste leis a’ chridhe, a tha a’ cur bacadh air sruthadh fala.
• (Atresia sgamhain): Anns a’ chùis seo, chan eil am bhalbha (bhalbha sgamhain) eadar ventricle deas a’ chridhe agus an artery sgamhain (artery sgamhain) a’ cruthachadh. Mar sin, chan eil fuil a’ sruthadh dha na sgamhain.
• (Truncus arteriosus): Aon soitheach fala mòr an àite dhà mar as àbhaist. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi fuil làn ocsaidean a’ measgachadh le fuil gun ocsaidean.
• Caolachadh bhalbhaichean aorta: Duilgheadas leis a’ bhalbha anns a’ phrìomh artaire a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun a’ chuirp, a lùghdaicheas na tha de fhuil a’ sruthadh don bhodhaig.
• Easbhaidh septal atrial: Toll anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar àrd den chridhe (an atria). Leigidh seo le fuil ocsaideanichte agus fuil gun ocsaidean measgachadh.
• Easbhaidh septal ventricular: Toll anns a’ bhalla a tha a’ sgaradh an dà sheòmar ìosal (ventricles) den chridhe. Faodaidh seo cus fala a leigeil a-steach do na sgamhain.
• (Eadar-chur nan soithichean mòra): Tha an dà phrìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe air an tionndadh bun os cionn. Bidh seo a’ cur dragh air sruthadh fala àbhaisteach agus a’ cuingealachadh na tha de ocsaidean a’ ruighinn ceallan a’ chuirp.
• (Ductus arteriosus patent):Is e seo ceangal eadar artaire sgamhain an leanaibh agus am prìomh artaire a bhios a’ giùlan fuil don bhodhaig (an aorta). Bu chòir dha seo dùnadh às dèidh breith, ach mura dèan e sin, sruthaidh cus fala dha na sgamhain.

Adhbharan eile

A bharrachd air an seo, dh’ fhaodadh grunn adhbharan eile a bhith ann:

• Sionndrom Rubella: Ma gheibh thu rubella rè torrachas, dh’ fhaodadh gum bi trioblaidean cridhe agus trioblaidean slàinte eile aig do phàisde.
• (Sionndrom Williams): Bidh seo ag adhbhrachadh diofar ana-cainnt ann an cridhe an leanaibh agus ann an buill-bodhaig eile.
• (Sionndrom Alagille): Bidh seo ag adhbhrachadh dhuilgheadasan grùthan agus galar cridhe.
• Arteritis Takayasu: Is e seo sèid a bhios a’ dèanamh cron air soithichean fala mòra.
• Beagan chùisean leis an dòigh anns a bheilear a’ putadh artaire sgamhain an leanaibh a-mach.

Adhbharan lannsaireachd

Dh’fhaodadh cuid de dhaoine an suidheachadh seo fhaighinn às dèidh lannsaireachd. Mar eisimpleir:

• Tar-chur sgamhain.
• Lannsaireachd gus lochd cridhe congenital a cheartachadh ann am pàiste, no gus sruth fala tron ​​chridhe a leasachadh.
• Lannsaireachd ris an canar “Plumanary artery banding”. Anns an lannsaireachd seo, thèid an artaire a chaolachadh a dh’aona ghnothach gus an ìre fala a tha a’ dol dha na sgamhain a lughdachadh.

Ciamar a dhearbhadh an galar seo?

Nuair a thèid do phàiste a sgrùdadh le dotair, is dòcha gun cluinn iad fuaim cridhe neo-àbhaisteach (“murmur”). Ma tha, òrdaichidh iad grunn dheuchainnean eile. Seo cuid de na deuchainnean sin:

• Electrocardiogram - ECG no EKG: Bidh seo a’ clàradh nan atharrachaidhean dealain a thachras nuair a bhios a’ chridhe a’ bualadh. Faodaidh e buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias) agus cuideam air fèithean a’ chridhe a lorg.
• X-ghath ciste: Faodaidh seo meud agus cumadh a’ chridhe, nan sgamhan agus nan artaireachdan sgamhain a shealltainn.
• Echocardiogram: Tha seo coltach ri dealbh gluasadach den chridhe. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim gus sùil a thoirt air fèithean a’ chridhe agus na bhalbhaichean.
• Ìomhaigh ath-shonnrachaidh magnetach cairdiach (MRI): 'S e dòigh ìomhaighean trì-thaobhach (3D) a tha seo a chì mar a bhios fuil a' sruthadh tro chridhe agus soithichean fala do phàiste.
• (Scan CT): 'S e deuchainn “(X-ghath)” a tha seo cuideachd. Bidh coimpiutair a’ cleachdadh sreath de dhealbhan “(X-ghath)” de chridhe an leanaibh gus seallaidhean thar-roinneil a chruthachadh. Thèid dath sònraichte (“(IV contrast)”) a stealladh a-steach don chridhe gus sùil a thoirt air structar agus sruth fala a’ chridhe.
• Catheterachadh cairdiach: Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb tana (catheter) a chur a-steach do vein no artaire agus a stiùireadh a-steach don chridhe. Leigidh seo leis an dotair sùil a chumail air ìrean ocsaidean, atharrachaidhean cuideam, agus dealbhan-X den chridhe a thogail.
• Angiografaidh sgamhain: Thèid X-ghath de na h-artaireachdan sgamhain agus na veins a’ chridhe a thogail le bhith a’ cleachdadh datha.
• (Sganadh perfusion): Anns an seo, thèid beagan stuth rèidio-ghnìomhach a stealladh a-steach. An uairsin, thèid inneal sònraichte a chleachdadh gus dèanamh cinnteach dè cho math ’s a tha an fhuil a’ sruthadh gu gach sgamhan.

Ma cho-dhùnas an dotair agad gu bheil Stenosis Artaireachd Sgamhain aig do phàiste, cuiridh iad thu gu eòlaiche cridhe congenital. Tha na sgilean agus an trèanadh aig an t-seòrsa dotair seo gus duilgheadas cridhe do phàiste a dhearbhadh gu ceart, deuchainnean riatanach sam bith a dhèanamh, làimhseachadh meidigeach a thoirt seachad, lannsaireachd cridhe a dhèanamh, agus sgrùdaidhean leanmhainn a thoirt seachad. Faodaidh iad barrachd dheuchainnean a dhèanamh cuideachd ma tha feum orra.

Nuair a bhios tu a’ bruidhinn mun t-suidheachadh seo, is dòcha gun toir do dhotair iomradh air mar Seòrsa I, II, III, no IV. Is e seòrsachadh a tha seo stèidhichte air dè na pàirtean den artaire a tha dùinte agus dè an ìre.

Dè na leigheasan a th’ ann airson seo? (Làimhseachadh)

Tha an làimhseachadh as fheàrr an urra ri comharraidhean do phàiste agus factaran eile. Ma tha caolachadh meadhanach no tlàth ann an aon mheur no barrachd den artery sgamhain, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh . Ach, ma tha an caolachadh dona, tha feum air làimhseachadh .

Is iad na leigheasan airson ‘(Cnàimh Artaireachd Sgamhain)’:

Leudachadh bailiùn / Angioplasty

Anns a' chùis seo, nì an dotair:

• Tha catheter coltach ri bailiùn (catheter leudachaidh bailiùn) air a chur a-steach don duct dùinte.
• An uairsin, gu faiceallach, thèid am bailiùn a lìonadh bho chuideam ìosal gu cuideam àrd.
• An uairsin bidh an duct dùinte sin a’ leudachadh.
• An uairsin thèid an èadhar a thoirt a-mach às a’ bhalùn agus a thoirt a-mach.

Leudachadh bailiùn agus cur stent (is e seo a bhios air a dhèanamh mar as trice)

Anns a' chùis seo, nì an dotair:

• Bithear a’ cleachdadh stent a ghabhas leudachadh le bailiùn (is e tiùb mogaill bheag a th’ ann an stent) gus an artaire dùinte fhosgladh.
• Tha an stent seo air a chur thairis air catheter angioplasty bailiùn agus air a chòmhdach le slige.
• Tha an stent ga ghluasad dhan àite cheart.
• Tha an còmhdach air a’ bhalùn-stent air a thoirt air falbh.
• An uairsin thèid am bailiùn a lìonadh chun a’ chuideam cheart, a’ leudachadh an stent agus ga fhàgail steigte an sin.

Balùn sònraichte ris an canar “Am Balùn Gearraidh™”

Tha am bailiùn seo dìreach mar bhailiùn àbhaisteach. Ach, tha grunn lannan beaga air a fhad. Nuair a bhios an dotair a’ lìonadh a’ bhailiùn, bidh na lannan seo ag obair agus a’ gearradh an àite dùinte. Tha seo ga dhèanamh nas fhasa an tiùb a leudachadh, a’ cruthachadh fosgladh nas motha.

Bidh deagh thoraidhean aig a’ mhòr-chuid de dhaoine às aonais tinneas cridhe eile bhon bhreith leis a’ mhodh-obrachaidh seo. Ach, dh’ fhaodadh gum bi artaire mu 21% de dhaoine air a bhacadh a-rithist às dèidh beagan mhìosan.

Lannsaireachd

Bidh lannsairean a’ cleachdadh grunn dhòighean airson stenosis artery sgamhain a làimhseachadh. Tha an roghainn an urra ri nàdar a’ bhacaidh, na soithichean fala mun cuairt, agus structaran eile.

A bheil duilgheadasan sam bith ann anns an làimhseachadh?

Bidh leudachadh bailiùn a’ lughdachadh a’ bhacaidh anns a’ mhòr-chuid de dhaoine. Ach, thar ùine, faodaidh an artaire a bhith air a bhacadh a-rithist le 15% gu 20%, agus feumar an dòigh-obrach ath-aithris. Tha luchd-rannsachaidh an-dràsta a’ sgrùdadh diofar sheòrsaichean bailiùn a dh’ fhaodadh toraidhean nas fheàrr agus nas maireannaiche a thoirt seachad.

Duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann rè leudachadh bailiùn:

• Aneurysm artery sgamhain.
• Disection artery sgamhain (Dissection artery sgamhain).
• Briseadh artery sgamhain (`(Briseadh artery sgamhain)`).
• Edema sgamhain (`(edema sgamhain)`).
• Glè ainneamh, faodaidh bàsan tachairt.

Duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho bhith a’ cleachdadh stent:

• Clotan fala.
• Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (`(Arrhythmias ventricular)`).
• Dh’ fhaodadh an stent a bhith air a chur ceàrr no air a ghluasad.
• A bhith feumach air an artaire a leudachadh a-rithist (tha seo a’ tachairt gu math ainneamh).

Dè na buannachdan a tha an lùib an làimhseachaidh?

Is fheàrr le dotairean stents a chur airson Stenosis Artaireachd Sgamhain airson nan adhbharan seo:

• Tha iad mu 96% èifeachdach sa bhad .
• Bheir e ùine mhòr an artery a chumail fosgailte.
• Faodar an raon cumhang a leudachadh mu dhà uiread .
• Tha e nas saoire agus nas èifeachdaiche na dìreach bailiùnaichean a chuir a-steach no lannsaireachd a dhèanamh.
• Nas soirbheachaile na angioplasty bailiùn.

Faodaidh dotairean angioplasty bailiùn a thaghadh an àite stent anns na cùisean a leanas:

• Ma tha staid an leanaibh gu math dona .
• Ma tha structar a-staigh corp an leanaibh iom-fhillte (`(anatomy iom-fhillte)`).
• Ma tha an leanabh glè bheag .

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Ma tha stent aig do phàiste, feumaidh iad antibiotaicean agus is dòcha cungaidhean-leighis fala a ghabhail airson greis. Tha na cungaidhean seo air an toirt seachad gus casg a chur air galar agus gus stad a chur air dòrtadh fala.

Dè cho luath ’s a bhios an leanabh a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh an làimhseachaidh?

Bidh am pròiseas airson artaire sgamhain do phàisde a leudachadh ag obair sa bhad. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e tòrr nas fhasa don leanabh agad fuil fhaighinn a-steach dha na sgamhanan aige agus ocsaidean fhaighinn.

Ma tha an suidheachadh seo aig mo phàiste, dè a bhios san àm ri teachd coltach? (Ro-innse)

Leis na leigheasan meidigeach adhartach a th’ ann an-diugh, bidh mòran dhaoine leis a’ chumha seo beò gu bhith nan inbhich. Ach, is dòcha nach freagair daoine le cumhaichean leithid “syndrome Williams” agus “syndrome Alagille” cho math ri làimhseachadh.

Cuin a bu chòir dhut do phàiste a thoirt chun dotair?

Feumaidh tu do phàiste a thoirt gu sgrùdaidhean cunbhalach gus faicinn ciamar a tha iad. Feumaidh tu cuideachd echocardiograman cunbhalach fhaighinn gus faicinn a bheil feum air an artaire a leudachadh a-rithist san àm ri teachd.

Dè bu chòir dhomh faighneachd don dotair?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair:

• Carson a leasaich mo phàiste ‘(Pulmonary Artery Stenosis)’?
• Dè an làimhseachadh as fheàrr airson mo phàiste?
• Dè na cothroman a th’ ann gum feum mo phàiste làimhseachadh fhaighinn airson seo a-rithist?

Ma tha feum aig do phàiste air làimhseachadh airson Stenosis Artaireachd Sgamhain, beachdaichidh an dotair air an làimhseachadh as fheàrr airson suidheachadh do phàiste. Na bi leisg ceistean fhaighneachd mu rud sam bith nach eil thu a’ tuigsinn mu dhòigh-obrach do phàiste.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Nuair a thig e chun na staid seo ris an canar ‘(Pulmonary Artery Stenosis)’, ’s e an rud as cudromaiche na comharraidhean aithneachadh tràth agus comhairle mheidigeach iarraidh . Tha e riatanach comhairle fhaighinn bho ‘(eòlaiche cridhe congenital)’, gu h-àraidh ma tha an suidheachadh seo aig clann.

Na gabh dragh, tha leigheasan ann airson seo . Faodar an suidheachadh seo a smachdachadh le rudan mar leudachadh bailiùn, cur stent, agus, ma tha sin riatanach, lannsaireachd. Fiù 's an dèidh làimhseachaidh, tha e glè chudromach airson slàinte an leanaibh sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach a dhèanamh agus stiùireadh an dotair a leantainn . Bruidhinn ris an dotair mu cheistean no draghan sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad.

` Caolachadh Artaireachd Sgamhain, Galar Cridhe Cloinne, Easbhaidhean Cridhe Congenital, Duilgheadas Anail, Lannsaireachd Cridhe, Stent