Smaoinich gu bheil thu dìreach air chall, agus gu h-obann, ann an nas lugha na diog, gheibh thu an ceann goirt as miosa a bh’ agad a-riamh nad bheatha ... mar bholc dealanaich a’ bualadh nad cheann. Ann an leigheas, canar “Ceann Goirt Tairneanaich” ris an seo. Is e seo an comharra as cumanta agus as miosa den t-suidheachadh air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh, RCVS. Tha ceann goirt mar seo na èiginn mheidigeach a dh’ fheumas làimhseachadh sa bhad.
Dè dìreach a th’ ann an RCVS?
Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an Sionndrom Vasoconstriction Cerebral Reversible (RCVS) anns am bi na soithichean fala san eanchainn agad a' teannachadh gu h-obann agus a' fàs dùinte. Tha e coltach ri pìob uisge air a brùthadh gu h-obann. Nuair a bhios na soithichean fala dùinte san dòigh seo, chan fhaigh an eanchainn an ìre fala a dh'fheumas i. Sin as coireach gu bheil an ceann goirt coltach ri dealanach a dh'ainmich mi na bu thràithe ort.
Tha am facal "reversible" ann an ainm a' chumha seo a' ciallachadh gum faodar a thionndadh air ais le làimhseachadh ceart . Ach, mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e leantainn gu tinneasan dona leithid stròc no bleeding eanchainn. Aig amannan, tha na comharraidhean glè choltach ri comharraidhean migraine no stròc, ga dhèanamh duilich eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an dà rud.
Air leth cudromach: Ma tha ceann goirt obann, dona ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut a tha coltach ris a’ cheann goirt as miosa nam beatha, ’s e èiginn mheidigeach a th’ ann. Rach don t-seòmar èiginn ospadail (ETU) as fhaisge sa bhad. Na caith ùine.
Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?
Tha a h-uile comharradh de RCVS air adhbhrachadh le briseadh ann an solar fala don eanchainn. Seallaidh sinn dè na comharran sin.
| Comharradh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Ceann goirt Thunderclap | An ceann goirt as miosa a dh'fhiosraich mi riamh nam bheatha, a thòisicheas gu h-obann. |
| Mothachaidh do sholas is fuaim | Faireachdainn nach urrainn dhut coimhead air solas no fuaimean a chluinntinn (Fotophobia agus Phonophobia) |
| Nausea agus cuir a-mach | Ceann goirt còmhla ri cuir a-mach. |
| Atharrachaidhean lèirsinn | Sealladh doilleir, sealladh dùbailte, no sealladh nas lugha. |
| Laigse fèithe | Faireachdainn de neo-mhothachadh air aon taobh den bhodhaig. |
| Troimh-chèile | Dìochuimhne air àite agus àm, call mothachaidh. |
| Glacaidhean | Suidheachadh coltach ri freagarrachd. |
| Duilgheadasan cainnte (Aphasia) | Duilgheadas a bhith a’ bruidhinn no a’ tuigsinn dè tha daoine eile ag ràdh. |
| Comharraidhean a bharrachd a dh’ fhaodadh tachairt le bleith a-steach don eanchainn (Fulangas-fala Subarachnoid - SAH) | |
| Stiùir amhaich | Stiffness fèithean agus pian anns an amhaich agus na guailnean. |
| Atharrachaidhean giùlain | Fearg obann, irioslachd. |
| Neo-mhothachadh anns a' bhodhaig | A’ faireachdainn priobadh ann am pàirt air choreigin den bhodhaig. |
Dè a tha ag adhbhrachadh RCVS?
Tha sreath de fhèithean rèidh a-staigh ar soithichean fala. Bidh na fèithean seo a’ cumail smachd air sruthadh na fala le bhith a’ teannachadh agus a’ gabhail fois. Ach uaireannan bidh na fèithean seo a’ teannachadh gu h-obann agus a’ teannachadh ro theann. Canar “vasospasm” ris an seo. Is e seo prìomh adhbhar RCVS.
Tha grunn adhbharan ann airson gum faod an suidheachadh seo (vasospasm) tachairt.
Torrachas agus an ùine às dèidh làimhe
Is e torrachas an adhbhar as cumanta airson RCVS. Tha an cunnart as àirde bhon t-suidheachadh seo rè a’ chiad sia seachdainean às dèidh breith chloinne. Thathas a’ creidsinn gur ann mar thoradh air atharrachaidhean obann ann an ìrean hormona a tha seo. Faodaidh an cunnart seo tachairt eadhon ged nach eil cumhaichean mar preeclampsia ort rè torrachas.
Cuid de chungaidh-leigheis agus cleachdadh dhrogaichean
Faodaidh RCVS a bhith air adhbhrachadh le cuid de chungaidh-leigheis agus dhrogaichean a bheir buaidh air an t-siostam cuairteachaidh agad.
- Cuid de chungaidh-leigheis airson trom-inntinn, gu h-àraidh an fheadhainn anns a' bhuidheann SSRIan.
- Leigheasan migraine (triptans agus drogaichean de sheòrsa ergot).
- Drogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon.
- Cuid de chungaidh-leigheis airson galar Pharkinson.
- Stuthan brosnachaidh (amfetamines, cocaine, pseudoephedrine).
- Marijuana.
- Cus caitheamh caffeine agus deochan lùtha.
- Pasganan nicotine.
- Drogaichean mar LSD neo MDMA (ecstasy).
Cumhaichean meidigeach eile
Faodaidh cuid de thinneasan meidigeach a bheir buaidh air an eanchainn no air cuairteachadh fala cunnart RCVS a mheudachadh cuideachd.
- Migraines: Tha daoine le migraines nas dualtaiche RCVS a leasachadh.
- Ìrean àrda calcium san fhuil (Hypercalcemia): Faodaidh ìrean àrda calcium bacadh a chur air gnìomhachd nam fèithean anns na soithichean fala.
- Cùisean hormona: Tha amharas ann gu bheil an hormona estrogen gu sònraichte an sàs, agus is e sin as coireach gu bheil an galar seo nas cumanta ann am boireannaich.
- Dh’fhaodadh cuid de thinneasan oighreachail, leithid “Pheochromocytoma” (tumhair a bhios a’ dèanamh cus hormona adrenaline) agus “Porphyria”, an cunnart a mheudachadh.
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho RCVS?
San àm a dh’fhalbh, bha dotairean den bheachd nach robh RCVS na staid dhona. Ach tha rannsachadh ùr a’ sealltainn gum faod e duilgheadasan adhbhrachadh uaireannan. Dh’ fhaodadh gum bi ciorram beag maireannach aig mu 30% de dhaoine le RCVS (leithid laigse fèithe). Dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan fad-ùine nas miosa aig mu 8%.
A bharrachd air sin, faodaidh duilgheadasan dona mar seo tachairt taobh a-staigh beagan làithean bho na ciad chomharran:
- Stròc ischemic: Bacadh air soitheach fala a tha a’ solarachadh fala don eanchainn.
- Hemorrhage intracerebral (SAH no seòrsa eile de fhuil-eanchainn): Fuil eadar an eanchainn agus a’ chlaigeann.
- Glacaidhean.
Ciamar a lorgas dotairean seo?
Bidh dotair a’ cleachdadh grunn dhòighean gus an suidheachadh seo a dhearbhadh.
- Sgrùdadh corporra agus neòro-eòlach: Thèid sgrùdadh a dhèanamh air na reflexes, an neart agus na faireachdainnean agad.
- Deuchainnean fala: Thoir sùil airson duilgheadasan le dòrtadh fala, galairean, agus mì-chothromachadh ann an ìrean salainn.
- Sganaidhean ìomhaighean: Is e seo an dòigh as cudromaiche airson RCVS a dhearbhadh.
Sganaidhean ìomhaighean
Faodaidh na seòrsaichean sganaidhean seo taobh a-staigh a’ chinn agus na h-eanchainn “fhaicinn”. Faodaidh iad sgrùdadh a dhèanamh airson soithichean fala dùinte no sruth fala nas lugha.
- Sganaidhean Tomagrafaireachd Coimpiutaichte (CT): Gu sònraichte, faodaidh angiograman CT cuideachadh le bhith a’ measadh staid shoithichean fala nas fheàrr.
- Sganaidhean Ìomhaigh Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRI): Faodaidh sganadh MRI sònraichte ris an canar Angiogram Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRA) vasospasm a lorg anns na soithichean fala cuideachd.
- Ultrafhuaim Doppler Transcranial: Faodaidh seo astar sruth fala tron eanchainn a thomhas.
Mar as trice, thèid scan CT a dhèanamh an toiseach. Leis gu bheil e luath. Faodaidh e dearbhadh gu sgiobalta a bheil èiginn ann leithid stròc no bleeding. Ann an stròc, tha a h-uile diog cudromach, agus mar sin tha an astar sin glè chudromach. An uairsin, ma tha sin riatanach, thèid scan MRI a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhacadh anns na soithichean fala.
Dè na leigheasan a th’ ann airson RCVS?
Mar a tha an t-ainm ag ràdh, 's e suidheachadh a tha furasta a làimhseachadh a th' ann an RCVS. Tha dà phrìomh amas aig an làimhseachadh.
1. Ma lorgar adhbhar (m.e. cungaidh-leigheis sònraichte), thoir air falbh an t-adhbhar sin.
2. Gus faochadh a thoirt do vasospasm (teannachadh) shoithichean fala agus an toirt air ais gu àbhaisteach.
Is e luchd-bacadh seanalan calcium (CCBn) an seòrsa cungaidh-leigheis as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson an t-suidheachaidh seo (vasospasm) a làimhseachadh. Bidh na cungaidhean-leigheis seo ag obair le bhith a’ cur bacadh air calcium bho bhith a’ dol a-steach do na ceallan fèithe anns na soithichean fala. Bidh na fèithean an uairsin a’ gabhail fois, bidh na soithichean fala a’ leudachadh a-rithist, agus bidh sruth na fala a’ tilleadh gu àbhaisteach.
Glè ainneamh, ann an cuid de chùisean, faodar làimhseachadh a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh modh-obrach ris an canar “endovascular”. Tha seo a’ toirt a-steach tiùb glè thana (catheter) a chur tro shoitheach fala anns a’ ghàirdean no anns a’ chas chun an t-soitheach fala dùinte san eanchainn, agus an uairsin cungaidh-leigheis a stealladh no rudeigin mar bhalùn a chleachdadh gus an soitheach a leudachadh (angioplasty).
Ciamar as urrainn dhuinn dòchas fhaighinn airson an t-suidheachaidh seo?
Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le RCVS (mu 80% - 85%) a’ faighinn seachad air gu tur gun duilgheadasan fad-ùine sam bith. Mar sin tha dòchas math ann airson seo. Ach is e an rud as cudromaiche an seo an galar a dhearbhadh tràth agus tòiseachadh air làimhseachadh ceart.
Cuimhnich gur e breithneachadh agus làimhseachadh tràth an dòigh as fheàrr air na toraidhean as fheàrr fhaighinn. Faodaidh dàil leantainn gu duilgheadasan cunnartach.
Rudan as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chur air RCVS bho bhith a’ tilleadh
Leis nach eil e gu tur soilleir carson a bhios RCVS a’ leasachadh, chan urrainnear a chasg an-còmhnaidh. Ach, tha cuid de rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart a lùghdachadh. Bheir do dhotair barrachd comhairle dhut mu dheidhinn seo.
- Ma tha cungaidhean ann a thathas a’ smaoineachadh a tha air RCVS adhbhrachadh, stad iad agus seachain iad san àm ri teachd.
- A’ gabhail nan cungaidhean-leigheis a dh’òrdaich an dotair mar a chaidh òrdachadh agus gu ceart.
- Na cleachd cungaidh-leigheis no drogaichean sam bith (gu h-àraidh stuthan brosnachaidh agus marijuana) às aonais comhairle meidigeach.
- Lùghdaich no cuir stad gu tur air òl caffeine agus deochan lùtha.
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn agus a dhol don ETU?
Ma tha RCVS ort, innsidh an dotair agad dhut cumail a’ tighinn don chlinic. Tha e glè chudromach a bhith an làthair aig na coinneamhan seo gu cunbhalach. San dòigh seo, faodar sùil a chumail air do staid agus faodar an làimhseachadh agad atharrachadh mar a dh’ fheumar.
Cuin a thèid thu chun Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) sa bhad:
Ma bhios ceann goirt ort a-rithist mar thoradh air tàirneanach no ma bhios comharraidhean coltach ri stròc ort (me laigse air aon taobh den bhodhaig, duilgheadas le bruidhinn, atharrachaidhean sa lèirsinn), ’s e èiginn mheidigeach a th’ ann an-còmhnaidh. Na feith gus am bi e ro fhadalach. Rach don ospadal cho luath ’s a ghabhas.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e èiginn mheidigeach a th' ann an ceann goirt obann, dona ("Tàirneanach Ceann Goirt"). Rach don Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge sa bhad.
- 'S e suidheachadh a th' ann an RCVS a tha air adhbhrachadh le bacadh obann shoithichean fala san eanchainn. Ach mar a tha an t-ainm ag ràdh, 's e suidheachadh a th' ann a ghabhas tionndadh air ais gu tur le làimhseachadh ceart.
- Tha an cunnart bhon t-suidheachadh seo nas àirde rè torrachas agus gu sònraichte anns a’ chiad sia seachdainean às dèidh breith chloinne.
- Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur gun duilgheadasan fad-ùine sam bith, ach tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth deatamach.
- Lean stiùiridhean an dotair agad. Gabh na cungaidhean òrdaichte agus seachain drogaichean is deoch làidir cunnartach.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris