Pian dùirn? Dh’fhaodadh gur e suidheachadh a th’ ann far a bheil dà chnàimh sa làimh a’ sleamhnachadh (Scapholunate Dissociation)!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn rudeigin neònach no goirt nad chaol-dùirn? Is dòcha gun do thòisich am pian seo nuair a thuit thu, a thog thu rudeigin trom, no a chluich thu spòrs. Mar as trice, bidh sinn a’ smaoineachadh, “O, chan eil ann ach sprain.” Ach uaireannan, faodaidh seo a bhith na chumha a dh’ fheumas beagan a bharrachd aire. Sin a tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn an-diugh, suidheachadh a tha a’ tachairt anns an chaol-dùirn a dh’ fheumas sgrùdadh beagan nas doimhne.

Dè a th' anns an dì-ghluasad seo de chnàimh na dùirn? (Dì-cheangal Scapholunate)

Gu sìmplidh, is e an “(Scapholunate Dissociation)” seo nuair a ghluaiseas dà chnàimh bheag nar dùirn, cnàimh an “Scaphoid” agus cnàimh an “Lunate”, beagan bho chèile bhon àite far am bu chòir dhaibh a bhith, a’ cruthachadh beàrn, no “gap”, eatorra. Gus a bhith mionaideach, tha an dà chnàimh seo ceangailte ri chèile le ligament glè làidir, ris an can sinn an “Scapholunate Interosseous Ligament” (SLIL). Ann an cuid de thubaistean, gu h-àraidh nuair a thèid an làmh a thionndadh agus a thuiteas i, faodaidh an “ligament” seo reubadh. Sin nuair a dh’fhàsas an ceangal eadar an dà chnàimh sgaoilte, agus tòisichidh iad a’ gluasad timcheall. Nuair a chleachdas tu do dhùirn, bidh an dà chnàimh seo a’ gluasad air falbh bho chèile, no a’ “dealachadh”.

Tha seo coltach ri snaidhm a tha ceangailte ri chèile le dà ròpa. Cho fad 's a tha an snaidhm teann, tha an dà ròpa còmhla, ach mar a thèid an snaidhm a leigeil ma sgaoil, gluaisidh an dà ròpa bho chèile.

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh?

Gu dearbh, faodaidh an suidheachadh seo ris an canar ‘(Scapholunate Dissociation)’ tachairt ann an duine sam bith, ge bith dè an gnè, an cinneadh no an creideamh. Ach, is e an cunnart as àirde dhaibhsan a thuiteas air an làmhan agus an glùinean . Smaoinich, tha thu a’ coiseachd air an t-sràid agus gu h-obann a’ sleamhnachadh, agus an uairsin bidh sinn gu fèin-ghluasadach a’ cur ar làmhan air an talamh gus sinn fhèin a shàbhaladh. Sin nuair a tha an tubaist seo nas dualtaiche tachairt.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Mar a chì sinn, nuair a choimheadas sinn air sprains dùirn eile, chithear an suidheachadh seo ‘(Scapholunate Dissociation)’ ann an timcheall air 5% (‘5%’) de chùisean . Cuideachd, chithear cuid de bhriseadh ann an raon na dùirn, gu sònraichte an fheadhainn den t-seòrsa ris an can sinn ‘‘brisidhean radius distal’’, is e sin, nuair a bhriseas a’ chnàimh mhòr sa làimh faisg air an dùirn, ann an timcheall air 40% (‘40%’) de chùisean leis an t-suidheachadh ‘(SL dissociation)’ seo . Tha cuid de bhriseadh sònraichte ann, leithid ‘‘brisidhean chauffeur’’, leis am faicear seo gu tric.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Mar a thuirt mi roimhe, is e “tuiteam air làmh shìnte” am prìomh adhbhar airson seo gu tric . Gus a bhith mionaideach, nuair a thuiteas tu agus a chuireas tu do làmh air an talamh agus a chuireas tu cuideam oirre, faodaidh an cuideam an “ligament scapholunate interosseous (SLIL)” a reubadh.

A bharrachd air sin, dh’ fhaodadh grunn adhbharan eile a bhith ann:

• A’ cumail a’ chuibhle stiùiridh gu teann rè tubaist càr, leithid càr: Faodar am ligament seo a mhilleadh leis a’ bhuaidh air an làimh rè tubaist obann.
• Cuid de thinneasan oighreachail: Mar eisimpleir, tinneasan mar ‘Paraparesis Spastic Oighreachail’.
• Laigse nan Ceangalaichean Congenital: Bidh cuid de dhaoine air am breith le ligaments sgaoilte nan co-altaichean. Tha seo cuideachd nas dualtaiche tachairt dhaibh.
• Airtritis reumatoid: 'S e galar a tha seo a dh'adhbhraicheas sèid anns na joints. Faodaidh an galar seo cuideachd adhbhrachadh gum bi na ligaments a' lagachadh, agus faodaidh seo leantainn gu an suidheachadh seo.

Dè na comharraidhean a tha air seo? Ciamar a tha e a’ faireachdainn?

Ma tha suidheachadh ort ris an canar “Scapholunate Dissociation”, mar as trice bidh na leanas agad:

• Pian air cùl na dùirn, gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ greimeachadh rudeigin gu teann (‘gluasad greimeachaidh làidir’) : mar eisimpleir, nuair a bhios tu a’ fosgladh caip botal no a’ greimeachadh làmh dorais.
• Laigse ann an neart greim: Neo-chomas rudan a ghlacadh cho teann ’s a bha iad roimhe.
• At agus laigse timcheall air a’ chaol-dùirn: Tha an sgìre timcheall air a’ chaol-dùirn ata agus goirt ri suathadh.
• Pian nuair a bhios tu a’ sìneadh do chaol-dùirn: Bidh e a’ goirteachadh nuair a thionndaidheas tu do làmh.
• Aig amannan is dòcha gun cluinn thu fuaim “cliogadh” a’ tighinn bhon dùirn agad.

Cuimhnich, chan eil na comharraidhean seo a’ tachairt san aon dòigh do gach neach. Bidh cuid a’ faighinn barrachd pian, cuid eile nas lugha. Mar sin, ma tha thu a’ faireachdainn dad neo-àbhaisteach nad chaol-dùirn, ’s fheàrr dhut dotair fhaicinn.

Ciamar a nì dotair breithneachadh air seo?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn dotair, faighnichidh iad dhut an toiseach mu na comharraidhean agad. Dè cho fada 's a tha am pian air a bhith ort, ciamar a thòisich e, agus cuin a dh'fhàsas e nas miosa? An uairsin nì iad sgrùdadh air do chaol-dùirn gus faicinn a bheil pian, at no laigse sam bith ann.

A bharrachd air sin, faodaidh dotair deuchainnean a dhèanamh leithid:

• Deuchainn Gluasad Scaphoid: Anns an deuchainn seo, cuiridh an dotair a làmh air mullach do chnàimh scaphoid agus gluaisidh e do chaol-dùirn. Bidh an deuchainn seo a’ sgrùdadh seasmhachd a’ chnàimh scaphoid.
• X-ghath: Faodaidh seo sealltainn dè cho mòr 's a tha am beàrn eadar cnàmhan an sgaphoid agus cnàmhan na gealaich (beàrn an sgapholun). Mar as trice, bidh am beàrn seo 2 mhìlemeatair (2 mm) no nas lugha. Ach, a thaobh sgaradh SL, faodaidh am beàrn seo a bhith 5 mhìlemeatair (5 mm) no barrachd. Aig amannan, chì thu rudeigin ris an canar "soidhne fàinne" air X-ghath. 'S e seo mì-thaobhadh den chnàimh sgaphoid.
• Deuchainn MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic):Faodaidh MRI sealltainn gu soilleir a bheil an ligament interosseous scapholunate (SLIL) air a reubadh. Faodaidh e dealbh math fhaighinn de na figheagan bog timcheall air a’ chnàimh.
• Artroscopaidh: Tha seo a’ toirt a-steach gearradh glè bheag a dhèanamh agus camara (sgòp) a chuir troimhe gus coimhead a-staigh an alt. Leigidh seo leat am milleadh air na ligaments fhaicinn gu dìreach. Aig amannan, faodar làimhseachadh a dhèanamh aig an aon àm ris an artroscopaidh.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh? (Làimhseachadh)

Nuair a bhios tu a’ làimhseachadh suidheachadh ris an canar ‘Scapholunate Dissociation’, is iad seo a’ chiad rudan a nì thu:

• Faochadh-pian: Thèid cungaidhean a thoirt seachad gus pian a lughdachadh.
• Splinteadh: Cleachdar splint sònraichte gus an dùirn agus an òrdag a dhèanamh neo-ghluasadach. Cuidichidh seo na ligaments millte le slànachadh.

An uairsin, is coltach gun cuir do dhotair thu gu eòlaiche làimhe. Bidh an suidheachadh seo gu tric ag iarraidh lannsaireachd làimhe taobh a-staigh sia seachdainean bhon dochann.

Rè an lannsaireachd, gheibh thu anesthesia coitcheann (a’ ciallachadh gum bi thu nad chadal gu tur), no gheibh thu anesthesia roinneil (a’ ciallachadh nach bi thu ach air do mhaothachadh). Rè an lannsaireachd, nì an dotair:

• Tha gearradh beag air a dhèanamh air cùl a’ chaol-dùirn.
• Thèid an stuth millte a thoirt air falbh agus a ghlanadh.
• An uairsin, gus am beàrn eadar cnàmhan an scaphoid agus na cnàmhan lunate a dhùnadh, is e sin, gus an dà chnàimh a thoirt air ais còmhla, bidh thu a’ cleachdadh rudeigin mar tendon air a thoirt bho àiteigin eile nad bhodhaig fhèin, fuaigheal, no sgriubha meatailt.
• Mu dheireadh, thèid an gearradh a fuaigheal air ais ri chèile.

Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus an cunnart seo a lùghdachadh?

Gus cunnart “(Scapholunate Dissociation)” a lùghdachadh, ’s e an rud as cudromaiche ceumannan a ghabhail gus thu fhèin a dhìon bho thuiteam. Faodaidh tu rudan mar seo a dhèanamh:

• A’ gabhail pàirt ann an eacarsaichean a leasaicheas cothromachadh, co-òrdanachadh agus neart.
• A’ toirt air falbh cunnartan tuisleachaidh san dachaigh. Mar eisimpleir, thoir sùil airson cordaichean sgaoilte, droch sholais, agus bratan-ùrlair.
• Ma tha feum air, cleachd inneal-cuideachaidh leithid bata no coisiche.
• A’ caitheamh bhrògan còmhnard, làidir, le deagh tharraing.

Dè as urrainn dhomh a bhith an dùil ma tha an suidheachadh seo orm? (Duilgheadasan)

Mura faigh thu làimhseachadh airson dealachadh SL gu sgiobalta, faodaidh duilgheadasan mar seo tachairt:

• Pian leantainneach: Is dòcha gu bheil pian leantainneach nad dùirn agad.
• Airtritis inflammatory: Faodaidh airtritis leasachadh le sèid anns a’ cho-phàirt.
• Neo-sheasmhachd co-phàirteach: Is dòcha gum bi an dùirn a’ faireachdainn mar gum biodh e a’ gluasad gun smachd.
• Neart greim nas lugha: Is dòcha nach bi e comasach dhut rudan a ghlacadh gu ceart.
• Tubaist Adhartach Scapholunate (SLAC) Rug: 'S e suidheachadh airtritis crìonaidh a tha seo a dh'adhbhraicheas caitheamh co-alt na dùirn. Faodaidh seo a bhith gu math pianail.

Dè cho fada ’s a bheir e orm faighinn seachad air ma tha (Scapholunate Dissociation) agam? (Sealladh)

Ma gheibh thu obair-lannsa airson dealachadh SL, feumaidh tu tilgeadh a chaitheamh airson beagan sheachdainean às deidh sin. Às deidh don dotair a thoirt air falbh, cuidichidh leigheas corporra do chaol-dùirn gus neart fhaighinn air ais. Le làimhseachadh ceart agus leigheas corporra, bu chòir dhut a bhith comasach air tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach agad taobh a-staigh beagan mhìosan.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn le Scapholunate Dissociation?

Às dèidh làimhseachadh airson dealachadh SL, bruidhinn ris an dotair agad mu na seòrsaichean ghnìomhachdan agus eacarsaichean as urrainn dhut a dhèanamh gu sàbhailte. Tha prògraman eacarsaich sònraichte ann a chuidicheas tu gus neart agus raon gluasaid fhaighinn air ais nad chaol-dùirn. Na bi a-riamh a’ dol nas fhaide na tha an dotair agad ag innse dhut a dhèanamh agus dèan rudan a tha ro dhoirbh air do chaol-dùirn.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, is e an ‘Scapholunate Dissociation’ air an do bhruidhinn sinn nuair a ghluaiseas an dà chnàimh bheag anns a’ chaol-dùirn, an ‘Scaphoid’ agus an ‘Lunate’, a-mach à àite, a’ cruthachadh beàrn eatorra. Is e am prìomh adhbhar airson seo milleadh air an ‘Ligament’ a tha a’ ceangal an dà chnàimh seo. Bidh seo gu tric a’ tachairt nuair a thuiteas tu le do ghàirdean sìnte a-mach.

Is iad na prìomh chomharran pian anns an dùirn, at, laigse, agus lùghdachadh ann an neart greimeachaidh. Bidh dotair a’ cleachdadh deuchainnean leithid deuchainn gluasad scaphoid, X-ghathan, MRIan, agus arthroscopy gus seo a dhearbhadh.

’S e lannsaireachd an làimhseachadh as fheàrr gu tric. Le làimhseachadh ceart agus leigheas-cuirp, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach aca taobh a-staigh beagan mhìosan. Mar sin, ma tha pian no mì-chofhurtachd leantainneach agad nad chaol-dùirn, tha e cudromach dotair fhaicinn agus comhairle fhaighinn seach a bhith den bheachd gur e dìreach sprain a th’ ann.

` Dùirn, Pian Dùirn, Cnàmhan Làimhe, Cnapan-starra, Dealachadh Scapholunate, Briseadh, Lannsaireachd