Dè a th’ ann an SIADH (Sionndrom Sgaoileadh Neo-iomchaidh Hormona Antidiuretic)? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh!

An robh thu a-riamh a’ smaoineachadh nach e a-mhàin gu bheil ar bodhaig fo smachd na tha de dh’uisge ann, ach gu bheil hormona sònraichte a’ cuideachadh leis? Gu dearbh, tha dòigh iongantach ann a chuidicheas le bhith a’ cumail na tha de dh’uisge is de shalainn (i.e. sodium) annainn dìreach ceart. Is e am prìomh dhòigh a chuidicheas leis an seo an hormona ‘ADH’. Ach, uaireannan nuair a thòisicheas an hormona ‘ADH’ seo a’ cruinneachadh cus annainn, faodaidh duilgheadasan beaga èirigh. Is e sin an suidheachadh air a bheil sinn a’ dol a bhruidhinn an-diugh, ‘SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)’. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith a’ coimhead beagan fada, tuigidh sinn gu sìmplidh e.

Dè dìreach a th’ ann an SIADH?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an SIADH anns a bheil do bhodhaig a' dèanamh cus, no gu neo-iomchaidh, den hormone 'Antidiretic Hormone (ADH). Canar 'Vasopressin' ris an hormone 'ADH' seo cuideachd. Tha an hormone 'ADH' seo air a dhèanamh anns an hypothalamus nar n-eanchainn. Às deidh sin, tha e air a stòradh anns a' ghland pituitary posterior agus air a leigeil ma sgaoil dhan bhodhaig nuair a bhios feum air. A-nis, chì sinn dè na rudan cudromach a chuidicheas an hormone 'ADH' seo nar bodhaig:

• A’ cumail cothromachadh eadar an ìre uisge agus sodium ( salann ) nar fuil.
• A’ cuideachadh le smachd a chumail air bruthadh-fala .
• A’ cuideachadh nan dubhagan gus obrachadh gu ceart.

Gus a chur nas sìmplidhe, bidh an hormone ‘ADH’ a’ cumail smachd air an ìre uisge a bhios na dubhagan agad a’ cur a-mach nad fhual. Ann an cùis ‘SIADH’, air sgàth cus den hormone ‘ADH’ seo, bidh do bhodhaig a’ tòiseachadh a’ cumail barrachd uisge. Is e am prìomh thoradh air seo gu bheil ìre an t-sòidium (salann) nad fhuil a’ lùghdachadh. Ann an teirmean meidigeach, canar ‘Hyponatremia’ ris an seo.

Cò a tha nas dualtaiche a bhith air a bhualadh le SIADH?

Gu dearbh, faodaidh duine sam bith ‘SIADH’ a leasachadh. Ach, bidh cunnart na tinneas seo ag àrdachadh le aois. San fharsaingeachd, is e an tinneas seo ris an canar ‘SIADH’ as cumanta ann an:

• Am measg dhaoine a tha a’ faighinn seachad air lannsaireachd ann an ospadalan, faodaidh seo tachairt air sgàth nan lionntan a thèid a thoirt seachad às dèidh lannsaireachd, cuid de chungaidh-leigheis, agus freagairt a’ chuirp ri pian agus cuideam.
• Am measg dhaoine le aillse sgamhain, gu h-àraidh an fheadhainn le seòrsa ris an canar “ Aillse Sgamhain Ceall Beag ( SCLC )”.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo ris an canar SIADH?

’S e suidheachadh gu math cumanta a th’ ann an ‘SIADH’. ’S e ‘Hyponatremia’ (sodium ìosal san fhuil) air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe an mì-chothromachadh ‘Electrolyte’ as cumanta a chithear ann an euslaintich san ospadal. ’S e ‘SIADH’ am prìomh adhbhar airson ‘Hyponatremia’.

Ciamar a tha SIADH ag adhbhrachadh hyponatremia?

Smaoinich gu bheil tart mòr ort. Dè bhios do bhodhaig a’ dèanamh? Bidh e a’ cur comharra chun a’ chuirp an hormone ‘ADH’ a leigeil ma sgaoil. An uairsin bidh na dubhagan a’ lughdachadh na tha de dh’uisge air a thoirt a-mach san fhual, agus bidh a’ bhodhaig a’ cumail an uisge sin. Nuair a bhios tu ag òl uisge, nuair a bhios do thart air a lughdachadh, stadaidh a’ bhodhaig a’ leigeil ma sgaoil ‘ADH’, agus bidh na dubhagan a’ tòiseachadh air uisge a thoirt a-mach san fhual mar as àbhaist a-rithist. Is e seo am pròiseas àbhaisteach. Ach, ann am mòran dhaoine le ‘SIADH’, chan eil leigeil ma sgaoil an hormone ‘ADH’ a’ lùghdachadh gu ceart eadhon às deidh dhaibh uisge òl. Mar sin, tha an fhual aca gu math dùmhail (a’ ciallachadh nas lugha de dh’uisge agus barrachd sgudail). Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi uisge a’ cruinneachadh sa bhodhaig. Nuair a chruinnicheas an t-uisge seo, bidh rudan mar sodium san fhuil air an lagachadh. Sin nuair a lùghdaicheas ìre an sodium san fhuil, ris an canar ‘Hyponatremia’. Ann an cuid de chùisean de ‘SIADH’, nuair a bhios cus uisge aig a’ bhodhaig, thèid comharra a thoirt dha na dubhagan cus salainn (sodium) a thoirt a-mach san fhual. Is e seo adhbhar eile airson ‘hyponatremia’.

Dè na comharran a th’ aig SIADH?

Nuair a tha ‘SIADH’ ort, bidh an fhual agad glè dhùmhail. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil cus stuthan sgudail ann agus ro bheag uisge. Leis nach bi do bhodhaig mar as trice a’ cur a-mach uisge le fual, bidh an ìre uisge nad fhuil ag àrdachadh. Bidh seo a’ lagachadh rudan mar sodium nad fhuil.

Is e ìrean ìosal de sodium san fhuil (hyponatremia) am prìomh adhbhar airson comharran SIADH .

Mar as trice, chan eil eadhon ìrean sodium beagan ìosal ag adhbhrachadh prìomh chomharran sam bith. Ach, ma tha ìrean sodium meadhanach no gu math ìosal, faodaidh comharraidhean mar seo tachairt:

• Crathadh no laigse fèithean. Smaoinich gu bheil thu a’ faireachdainn mar gum biodh do chasan dìreach a’ crathadh.
• Nausea agus cuir a-mach .
• Ceann goirt .
• Duilgheadasan le cothromachadh, a dh’ fhaodadh tuiteaman adhbhrachadh uaireannan.
• Atharrachaidhean inntinn, leithid duilgheadas le bhith a’ cur fòcas, call cuimhne, agus/no giùlan neònach.
• Ann an cùisean cruaidh, faodaidh glacaidhean no coma tachairt.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson SIADH?

Mar as trice, is e tinneas eile a tha ag adhbhrachadh SIADH. Tha SIADH oighreachail (a’ ciallachadh gu bheil e air a thoirt seachad tro ghinealaichean) gu math tearc.Tha e air adhbhrachadh le mùthadh gine anns na gabhadairean Vasopressin 2 (V2) anns na dubhagan. Seo cuid de na cumhaichean agus na h-adhbharan a bhios tric a’ cur ri tachairt ‘SIADH’:

• Seòrsachan aillse: Faodaidh cuid de thumaran an hormona ADH aca fhèin a thoirt gu buil. Faodaidh seo cus ADH adhbhrachadh sa bhodhaig, agus SIADH adhbhrachadh. Is e aillse sgamhain cealla beaga (SCLC) an seòrsa aillse as cumanta a bhios a’ toirt a-mach ADH san dòigh seo. A bharrachd air an sin, faodaidh aillsean leithid carcinomas cealla beaga a bhios a’ leasachadh taobh a-muigh nan sgamhan, aillsean cinn is amhaich, agus neuroblastomas fàileadh SIADH adhbhrachadh cuideachd.
• Duilgheadasan leis an t-Siostam Nearbhach Meadhanach (CNS): Tha an eanchainn agus a’ chorda droma a’ toirt a-steach an siostam nearbhach meadhanach againn. Faodaidh mì-riaghailteachd sam bith san t-siostam seo, leithid stròc, bleeding san eanchainn, galar, dochann, no, gu h-ainneamh, psychosis, SIADH adhbhrachadh.
• Cuid de chungaidhean-leighis: Faodaidh cuid de chungaidhean leigeil ma sgaoil no gnìomhachd an hormona `ADH` a mheudachadh. Mar sin, faodaidh `SIADH` tachairt. Mar eisimpleir, cuid de chungaidhean-leighis airson tinneas tuiteamach, cungaidhean-leighis airson trom-inntinn, cungaidhean-leighis airson aillse, agus cuid de chungaidhean-leighis airson galar cridhe, tinneas an t-siùcair, agus bruthadh-fala àrd.
• Lannsaireachd fo anesthesia: Faodaidh SIADH a bhith co-cheangailte ri lannsaireachd. Dh’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air an cuideam inntinn is corporra a bhios a’ bhodhaig a’ fulang.
• Galar sgamhain: Faodaidh galar sgamhain, gu h-àraidh neumonia (air adhbhrachadh le bhìorasan, bacteria, no a' chaitbean), SIADH adhbhrachadh. Chan eil luchd-rannsachaidh cinnteach fhathast carson a tha seo a' tachairt.
• Easbhaidhean hormona: Faodaidh an dà chumha ris an canar ‘Hypopituitarism’ (faireag pituitary neo-ghnìomhach) agus ‘Hypothyroidism’ (faireag thyroid neo-ghnìomhach) ‘SIADH’ adhbhrachadh.

Ciamar a thèid SIADH a dhearbhadh?

Ma tha comharraidhean hyponatremia (sodium ìosal san fhuil) ort, nì an dotair agad sgrùdadh corporra iomlan. Nì iad sgrùdadh cuideachd air inbhe do leaghan. Tha seo cudromach gus breithneachadh ceart a dhèanamh. Nì iad sgrùdadh a bheil thu dìth uisge, cus uisge, no dìreach ceart. Chan eil aon deuchainn as fheàrr ann airson SIADH a dhearbhadh. Ged a tha deuchainnean ann a dh’ fhaodas ìre ADH nad fhuil a sgrùdadh, faodaidh e suas ri dà sheachdain a thoirt mus tig na toraidhean air ais. Mar sin, is dòcha gun òrdaich an dotair agad deuchainnean eile gus sgrùdadh a dhèanamh airson hyponatremia, leithid:

• Pannal Meatabolach Coileanta (CMP).
• Deuchainn osmolalachd fala.
• Deuchainn Osmolality Fual.
• Deuchainn fual airson sodium agus potasium.
• Sgrionaichean tocsaigeòlais airson cuid de dhrogaichean.

Ma tha comharraidhean SIADH aig do phàiste, faodaidh an dotair deuchainnean ìomhaighean (me, sganaidhean) de na sgamhanan agus an eanchainn òrdachadh.

Ciamar a thèid SIADH a làimhseachadh?

Tha làimhseachadh airson SIADH an urra ris an adhbhar. Mar eisimpleir, ma tha tumhair agad a tha a’ dèanamh ADH, faodaidh do dhotair lannsaireachd a mholadh gus a thoirt air falbh. Ma tha an suidheachadh air adhbhrachadh le cungaidh-leigheis, faodaidh do dhotair dòs a’ chungaidh-leigheis atharrachadh no cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte òrdachadh. Anns a h-uile cùis de SIADH, is e a’ chiad cheum cuingealachadh a dhèanamh air an ìre de lionntan a bhios tu ag òl. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air do bhodhaig bho bhith a’ cumail cus lionntan. Innsidh do dhotair dhut dè an ìre de lionntan a bu chòir dhut òl gach latha (a’ gabhail a-steach uisge, cofaidh, tì, agus deochan siùcair). Ma tha comharraidhean dona de hyponatremia ort (leithid troimh-chèile, glacaidhean), is e èiginn mheidigeach a th’ ann. Mar as trice bidh seo air a làimhseachadh san ospadal le saline (fuasgladh salainn air a thoirt seachad tro IV) air a thoirt a-steach do vein. Is dòcha gum feum thu cungaidh-leigheis cuideachd gus buaidhean an hormona ADH air na dubhagan agad a bhacadh. An uairsin bidh na dubhagan a’ faighinn comharran agus a’ tòiseachadh air cus uisge a thoirt a-mach às a’ bhodhaig tro fhual.

An gabh casg a chur air SIADH?

Leis gu bheil iomadh adhbhar ann airson ‘SIADH’, mar as trice bidh e duilich a chasg. Ma tha dragh ort gum faodadh ‘SIADH’ no ‘hyponatremia’ a bhith ort, bruidhinn ris an dotair agad.

Dè an ro-innse a th’ ann airson SIADH?

Tha ro-shealladh SIADH an urra ris a’ bhun-adhbhar. Is e an deagh naidheachd gu bheil mòran de na h-adhbharan airson SIADH comasach air an tionndadh air ais agus/no an làimhseachadh. Tha hyponatremia géar, a thachras gu sgiobalta, ann an nas lugha na 48 uairean, nas cunnartaiche na hyponatremia a bhios a’ leasachadh mean air mhean thar ùine. Tha hyponatremia leantainneach co-cheangailte ri duilgheadasan neurolach (me, call cothromachaidh, call cuimhne). Ma tha SIADH dona agus ma thuiteas an ìre sodium san fhuil ro ìosal, faodaidh na leanas tachairt:

• Call mothachaidh, seallaidhean, no coma.
• Herniation eanchainn.
• Bàs.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn mu SIADH?

Ma tha comharraidhean hyponatremia ort, leithid cràdh fèithe agus duilgheadasan cothromachaidh, bruidhinn ris an dotair agad. Leis gum faod grunn adhbharan a bhith ann airson nan comharraidhean sin, tha e coltach gun ruith an dotair agad grunn dheuchainnean.

Ma tha comharraidhean hyponatremia dona ort, leithid troimh-chèile, delirium, no glacaidhean, rach don ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas.

'S e suidheachadh gu math cumanta a th' ann an SIADH a dh'fhaodas grunn adhbharan a bhith aige. Bidh e tric a' toirt buaidh air daoine a tha san ospadal mu thràth. Ach, ma tha comharraidhean SIADH ort, leithid mì-chofhurtachd no atharrachaidhean inntinn, tha e cudromach bruidhinn ri dotair.

Na rudan as cudromaiche ri chumail nad inntinn (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agad a-nis air an `SIADH` air an do bhruidhinn sinn an-diugh.

• 'S e suidheachadh a th' ann an 'SIADH' anns a bheil a' bhodhaig a' cumail uisge agus a' lughdachadh sodium san fhuil air sgàth cus cinneasachadh an hormona 'ADH'.
• Faodaidh iomadh adhbhar a bhith ann airson seo; rudan mar aillse, cuid de chungaidh-leigheis, lannsaireachd, galar sgamhain, msaa.
• Dh’fhaodadh comharraidhean a bhith a’ gabhail a-steach nausea, cuir a-mach, lathadh, agus atharrachaidhean inntinn . Ann an cùisean dona, dh’fhaodadh glacaidhean agus call mothachaidh tachairt.
• Faodaidh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach smachd a chumail air lionntan, an adhbhar a làimhseachadh, agus saline no cungaidh-leigheis a thoirt seachad ma tha sin riatanach .
• Is e an rud as cudromaiche, ma tha na comharraidhean seo ort, na gabh dragh agus faigh comhairle mheidigeach sa bhad. San dòigh sin, faodaidh tu faighinn a-mach dè dìreach a tha ceàrr agus an làimhseachadh riatanach a thòiseachadh.

’S e a bhith a’ gabhail cùram de do shlàinte an rud as cudromaiche. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach a bhith mothachail air rudan mar seo. SIADH, Antidiuretic Hormone, ADH, Hyponatremia, Vasopressin, Sodium, Neo-chothromachadh Hormone