Uaireannan bidh pian againn nach falbh eadhon an dèidh cungaidh-leigheis a ghabhail no rud sam bith a dhèanamh. A bheil thu air a bhith a’ fulang le pian, gu h-àraidh anns a’ cheann, an amhaich, am broilleach àrd no na gàirdeanan, airson ùine mhòr? Is dòcha gur e duilgheadas leis an t-siostam nearbhach agad as coireach ris an seo. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh-làimhseachaidh sònraichte a bhios dotairean a’ cleachdadh ann an leithid de chùisean. Canar Stellate Ganglion Block ris an seo, no SGB airson goirid.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am Bloc Ganglion Stellate (SGB)?
Gu sìmplidh, 's e stealladh faochadh-pèin a tha seo. Ach chan eil seo coltach ri stealladh àbhaisteach. Tha an stealladh seo air a stealladh a-steach do phasgan nearbhan sònraichte a tha suidhichte nar n-amhaich, gu sònraichte air gach taobh den bhogsa gutha againn. Canar 'Ganglion Stellate' ris a' phasgan nearbhan seo.
Smaoinich air an t-siostam nearbhach againn mar lìonra de uèirichean fòn a bhios a’ giùlan teachdaireachdan. Aig amannan, faodar teachdaireachdan nach eilear ag iarraidh (comharran pian) a chuir gu pàirtean sònraichte den lìonra seo. Aig amannan mar sin, is e a bhios a’ bhanachdach SGB seo a’ dèanamh a bhith a’ “cur” am pasgan nearbhach (ganglion) sin gu cadal airson ùine. Tha e coltach ri suidse a chuir dheth. An uairsin stadaidh na comharran pian nach eilear ag iarraidh bho na nearbhan sin chun eanchainn. Faodaidh seo faochadh a thoirt do phian anns a’ cheann, an amhaich, na gàirdeanan, agus àrd a’ bhroilleach. Cuideachd, cuidichidh an làimhseachadh seo le bhith ag àrdachadh sruth fala dha na gàirdeanan.
Mar sin, dè a th' anns a' ganglion stellate seo?
Is e seo buidheann de nearbhan a tha suidhichte faisg air a’ chiad dà easnaich, dìreach fon chnàimh-mhuineil, air beulaibh ar n-amhaich. Tha aon dhiubh sin againn air gach taobh den amhaich againn. Tha am facal ‘stellate’ a’ ciallachadh ‘coltach ri rionnag’. Mar sin tha an t-ainm air a’ phasgan nearbhan seo oir tha e coltach ri cumadh rionnag.
’S e an siostam nearbhach co-fhaireachail am pàirt den t-siostam nearbhach fèin-riaghlaidh a bhios a’ cumail smachd air gnìomhan ar cuirp nach eil sinn a’ smaoineachadh orra (me, ìre cridhe, bruthadh-fala, fallas). Mar sin, tha a’ mhòr-chuid de na comharran nearbhach co-fhaireachail chun a’ chinn, amhach, gàirdeanan agus ciste àrd a’ tighinn bhon ganglion stellate seo.
Fiosrachadh inntinneach: Chan eil ach 80% de shluagh an t-saoghail aig a bheil an ganglion stellate seo làn-chruthaichte. Ann an cuid eile, chan eil an ganglion ceirbheacsach ìochdarach agus a’ chiad ganglion thoracach san amhaich ceangailte ri chèile. Ach chan eil sin a’ dèanamh mòran eadar-dhealachaidh.
Dè na cumhaichean air a bheil làimhseachadh SGB air a chleachdadh?
Bidh dotairean a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo sa mhòr-chuid gus pian fad-ùine a tha a’ tighinn bhon t-siostam nearbhach (pian air a mheadhanachadh gu co-fhaireachdainn) nach gabh adhbhar a lorg air a shon a dhearbhadh agus a làimhseachadh. A bharrachd air an sin, faodar an làimhseachadh seo a chleachdadh airson grunn ghalaran agus tinneasan pian eile.
| Suidheachadh meidigeach | Tuairisgeul |
|---|---|
| Sionndrom Pian Roinneil Iom-fhillte (CRPS) | Pian agus at trom, maireannach ann an gàirdean no cas às dèidh leòn. |
| Pian Ball-Taibhse | A’ faireachdainn pian ann an gàirdean no cas a chaidh a thoirt air falbh gu lan-leighis. |
| Neuralgia iar-herpetic | Pian nearbhach an dèidh a' bhreac (herpes zoster). |
| Sionndrom Raynaud | Lùghdachadh ann an solar fala dha na corragan mar fhreagairt do fhuachd no cuideam. |
| Cus fallas (Hyperhidrosis) | Cus fallas ann an àiteachan leithid pailmean is bonn nan casan. |
| Suidheachaidhean eile | Tha e cuideachd air a chleachdadh airson tinneasan cinn cruinneachaidh, pian aghaidh, pian broilleach nach eil co-cheangailte ri galar cridhe, agus cuid de dhuilgheadasan ruitheam cridhe (arrhythmias cairdiach). |
Cleachdadh SGB airson trioblaidean slàinte inntinn
O chionn ghoirid, chaidh rannsachadh a dhèanamh air buaidhean làimhseachaidh SGB airson tinneasan slàinte inntinn leithid Eas-òrdugh Strus Iar-Thràmach (PTSD). Ged a tha cuid de dhaoine air lùghdachadh a nochdadh ann an comharran PTSD, chan eil cuid eile. Mar sin, tha seo fhathast aig ìre rannsachaidh, agus mar as trice chan eilear ga chleachdadh ach "far-label" fo stiùireadh dlùth dotair nuair a tha leigheasan eile air fàiligeadh.
Ciamar a thèid an làimhseachadh seo a dhèanamh?
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn dè thachras nuair a thèid an in-stealladh seo a thoirt seachad. Chan eil dad ann airson dragh a ghabhail, mar as trice bheir seo nas lugha na 30 mionaid.
1. Ullachadh: An toiseach, is dòcha gun tèid beagan cungaidh-leighis (sedation IV) a thoirt dhut a-steach do vein nad ghàirdean gus do chuideachadh le fois a ghabhail. An uairsin, thèid iarraidh ort laighe air do dhruim air bòrd sònraichte.
2. Glanadh: Glanaidh agus dì-ghalaraichidh an dotair gu mionaideach an sgìre den amhaich far an tèid an in-stealladh a thoirt seachad.
3. Neo-mhothachadh: An uair sin, thèid snàthad glè thana a chleachdadh gus anesthetic ionadail a stealladh a-steach don raon den amhaich agad air a bheil buaidh. Bheir seo faochadh don phian.
4. Prìomh stealladh: An uairsin, a’ cleachdadh teicneòlas adhartach leithid ultrasound no ìomhaighean fluoroscopach gus freumh an nearbh a lorg gu mionaideach, cuiridh an dotair dàrna snàthad a-steach agus stealladh e am prìomh chungaidh-leighis pian. Tha an dòigh seo a’ lughdachadh gu mòr a’ chunnart gun tèid an cungaidh-leighis a stealladh san àite cheàrr.
Às dèidh an làimhseachaidh, bidh an luchd-obrach meidigeach gad choimhead airson timcheall air uair a thìde. Cho luath ‘s a thèid dearbhadh gu bheil a h-uile càil ceart gu leòr, faodaidh tu a dhol dhachaigh. Ach, feumaidh cuideigin a bhith agad gus do thoirt dhachaigh, oir cha bhith e comasach dhut dràibheadh air an latha sin.
Ciamar a tha na toraidhean? Dè cho fada ’s a mhaireas seo?
Tha seo na dhuilgheadas dha na h-uile. Bidh na toraidhean ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Do chuid de dhaoine, bidh am pian a’ crìonadh dìreach às dèidh an in-stealladh, ach faodaidh am pian tilleadh taobh a-staigh beagan uairean a thìde às dèidh don chungaidh-leigheis maothachaidh a dhol seachad. Do chàch, faodaidh e mairsinn airson seachdainean no mìosan gun phian.
Is e an rud cudromach gu bheil feum agad air sreath de stealladh mar as trice gus na toraidhean as fheàrr fhaighinn. Aig amannan gheibh thu toraidhean le dìreach dà stealladh, agus is dòcha gum feum cuid de dhaoine barrachd air deich. Is e an deagh naidheachd gu bheil an ùine gun phian mar as trice a’ dol am meud nuair a gheibh thu na stealladh às dèidh a chèile.
A bheil fo-bhuaidhean agus cunnartan ann?
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha fo-bhuaidhean beaga agus duilgheadasan dona glè ainneamh aig SGB.
| Seòrsa eas-òrdugh | Rudan a dh’ fhaodadh a bhith ann |
|---|---|
| Fo-bhuaidhean cumanta, sealach (a’ falbh ann am beagan uairean a thìde) | |
| An làrach in-stealladh | Bruthadh no pian beag. |
| Sùilean agus sròn | Sùilean crochte, sùilean dearga, sùilean uisgeach, agus sròn dùinte. |
| Amhach agus guth | Guth garbh, faireachdainn mar gu bheil rudeigin steigte san amhaich, duilgheadas le slugadh. |
| Làmh | Faireachdainn teas no neo-mhothachadh anns a' làimh. |
| Duilgheadasan dona a dh’ fhaodadh tachairt gu math ainneamh | |
| Prìomh chunnartan | Galar, fuil bho shoitheach fala millte, milleadh neoni, milleadh sgamhain (pneumothorax), sionndrom Horner (suidheachadh sealach). |
Tha coltachd nan duilgheadasan dona seo glè ìosal , leis gu bheil dotairean a’ dèanamh an làimhseachaidh seo gu faiceallach le bhith a’ cleachdadh theicneòlasan leithid ultrasound.
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?
Às dèidh an làimhseachaidh, ma leasaicheas tu comharraidhean ùra sam bith, mar eisimpleir , comharran gabhaltachd aig làrach an in-stealladh (at, deargadh, pian mòr, fiabhras) no ma mhaireas an duilgheadas le slugadh, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
’S e làimhseachadh luachmhor a th’ ann an SGB a dh’ fhaodadh faochadh a thoirt bho phian fad-ùine. Ach, chan eil e ag obair dha na h-uile. Ma tha draghan no teagamhan sam bith ort mun làimhseachadh seo, na cum dad air ais agus bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad. Freagraidh e no i na ceistean agad uile.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e stealladh a chuireas às do phian a th' ann am Bloc Ganglion Stellate (SGB) a thèid a-steach do phasgan nearbhan sònraichte san amhaich.
- Bheir seo faochadh bho phian leantainneach, gu h-àraidh anns a’ cheann, an amhaich, na gàirdeanan agus mullach a’ chiste.
- Is e seo làimhseachadh a ghabhas dèanamh gu math luath (nas lugha na 30 mionaid) agus tha e gu math sàbhailte leis gu bheil e a’ cleachdadh teicneòlasan leithid ultrafhuaim.
- Dh’fhaodadh fo-bhuaidhean beaga tachairt a dh’fhalbhas taobh a-staigh beagan uairean a thìde, ach tha duilgheadasan dona glè ainneamh.
- Dh’fhaodadh gum bi feum air sreath de stealladh airson na toraidhean as fheàrr.
- Bruidhinn an-còmhnaidh ris an dotair agad a bheil an làimhseachadh seo ceart dhutsa agus dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a th’ ann.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris