A bheil fuil a’ sruthadh ann an ceann an ùr-bhreith? An e fuil fo-ghaileach a tha seo? Bruidhnidh sinn!

Feumaidh tu a bhith glè thoilichte às dèidh don leanabh agad tighinn a-steach don t-saoghal seo, nach eil? Ach aig an aon àm, uaireannan bidh eagal ort mu rudan beaga. Gu h-àraidh ma bha an lìbhrigeadh beagan duilich, tha e àbhaisteach a bhith draghail ma chì thu atharrachadh cho beag ann an ceann an leanaibh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh a dh’ fhaodadh tachairt sa cheann aig àm mar sin, agus feumaidh tu a bhith beagan faiceallach.

Dè a th' anns an fhuil-fala subgaleal seo? Tuigidh sinn gu math sìmplidh e!

Gu sìmplidh, is e cruinneachadh fala a tha seo fo chraiceann ceann pàisde ùr-bhreith, eadar na sreathan de stuth bog os cionn a’ chlaigeann. Smaoinich, tha sreathan eadar-dhealaichte aig ar cinn fon chraiceann cuideachd. San aon dòigh, fo chraiceann ceann pàisde, tha membran air a dhèanamh de stuth ceangail làidir, snàithleach, ris an can dotairean ‘(galea aponeurotica)’. Fo sin, tha membran eile timcheall air cnàmhan a’ chlaigeann, ris an canar ‘(periosteum)’. Bidh an fhuil seo, no cruinneachadh fala, a’ tachairt eadar an dà shreath sin.

Is e am prìomh adhbhar airson seo gu bheil soithichean fala beaga ann a tha a’ ceangal bhon sgalp gu taobh a-staigh a’ chlaigeann. Canar “feusan emissary” riutha sin. Bidh na soithichean fala seo a’ siubhal tro thuill bheaga (“foramen”) sa chlaigeann. Aig amannan, rè breith dhoirbh, faodar na soithichean fala seo a tharraing agus a reubadh nuair a thig an leanabh a-mach. Sin nuair a bhios fuil a’ sruthadh às an sin agus a’ cruinneachadh anns a’ bheàrn sin.

Faodaidh seo a bhith beagan cunnartach. Leis, faodaidh meud mòr fala, eadar 20% agus 40% de chorp iomlan an leanaibh, cruinneachadh sa cheann san dòigh seo. Ach na gabh dragh, ma thèid seo aithneachadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu sgiobalta, faodar a leigheas gu tur. Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ fàs nas fheàrr ann an dà no trì seachdainean.

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo fhaighinn?

'S e suidheachadh glè ainneamh a tha seo, ris an canar "Fluor-fhuil fo-ghaileach", do leanabh sam bith a rugadh tro bhreith àbhaisteach tron ​​bhànag. Ach, nuair a tha e duilich don leanabh tighinn a-mach, is dòcha gum feum dotairean uidheamachd a chleachdadh gus cuideachadh leis an lìbhrigeadh. Mar eisimpleir, ma thèid "inneal-tarraing falamh" (canaidh sinn "falamh" ris mar chòmhradh) no "forceps" (inneal coltach ri forceps) a chleachdadh, tha an cunnart an ìre mhath nas àirde.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo? Am bu chòir dhuinn a bhith fo eagal?

Gu dearbh, ’s e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. ’S e sin, chan e rudeigin a chithear gu tric a th’ ann. Tha seo air aithris ann an timcheall air 4 pàisdean a-mach à 10,000 breith àbhaisteach gun uidheamachd a chleachdadh. Nach e àireamh glè ìosal a tha sin? Ach, mar a thuirt mi na bu thràithe, ma thèid inneal mar “inneal-tarraing falamh” a chleachdadh gus an leanabh a thoirt air falbh, bidh an àireamh seo ag àrdachadh beagan. Ann an leithid de chùisean, tha aithisgean meidigeach ag ràdh gum faod timcheall air 60 pàisde a-mach à 10,000 breith an suidheachadh seo a leasachadh. Ach chan eil sin fìor dha na h-uile.

Carson a tha an fhuil-ruith fo-ghaileach seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Mar a thuirt mi roimhe, is e am prìomh adhbhar airson seo nuair a bhriseas na soithichean fala beaga (cuislean emissary) a thèid bhon sgalp chun a’ chlaigeann air sgàth cuideam rè breith chloinne. An uairsin, cruinnichidh an fhuil sin anns an àite eadar an craiceann agus a’ chlaigeann (àite fo-ghaile). Chan eil seo a’ tachairt ach rè breith chloinne àbhaisteach , chan eil an suidheachadh seo a’ tachairt rè gearradh Cesareach.

Uaireannan faodaidh breith-chloinne a bhith beagan nas iom-fhillte na tha sinn an dùil. Sin nuair a dh’fheumas dotairean uidheamachd mar “inneal-tarraing falamh” no “forceps” a chleachdadh gus an leanabh a thoirt a-mach gu sàbhailte. Seo cuid de na h-adhbharan airson gum faod breith-chloinne a bhith duilich:

• Tha ceann no corp an leanaibh ro mhòr airson a dhol tro pelvis na màthar. Canar “neo-chothromachd cephalopelvic” ris an seo le dotairean.
• Chan eil an leanabh a’ teàrnadh gu ceart agus gu sàbhailte tron ​​​​chanàl breith (dystocia fetal).
• Tha cuideam an leanaibh mòran nas àirde na an àbhaist (macrosomia).
• Is e saothair fhada nuair nach eil an leanabh air a bhreith airson barrachd air 20 uair a thìde às deidh toiseach an t-saothair.
• Aig amannan, faodaidh saothair tachairt gu math luath, ann an dìreach trì uairean a thìde, agus tha an leanabh gu bhith air a bhreith (‘saothair luath’). Aig amannan faodaidh duilgheadasan èirigh aig an àm seo cuideachd.

Tha an suidheachadh seo nas dualtaiche tachairt nuair a thèid an leanabh a thoirt a-mach le bhith a’ cleachdadh inneal-tarraing falamh. Leis, nuair a bhios am pàirt coltach ri cupa den inneal-tarraing falamh ceangailte ri ceann an leanaibh, faodaidh an fheachd tarraing a chruthaicheas e craiceann a’ chinn a tharraing air falbh bhon chlaigeann beagan. An uairsin bidh an clò ceangail fìnealta anns an àite fo-ghaileach a’ fàs sgaoilte, a’ cruthachadh àite airson fuil a chruinneachadh. Ma chruinnicheas cus fala san dòigh seo, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha an leanaibh. Sin as coireach gu bheil dotairean gu math faiceallach mu dheidhinn seo.

Dè na comharran a tha air seo? Ciamar a dh’aithnicheas tu e ma chì thu e?

Bidh comharran “Fulangas Fo-ghaileach” a’ tòiseachadh a’ nochdadh às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. Seo cuid de na rudan a chì thu:

• Bidh craiceann an leanaibh coltach ri bruidhean , gu h-àraidh air a’ cheann agus an amhaich.
• Buille cridhe glè luath (tachycardia).
• A bhith le bruthadh-fala ìosal.
• Tha dath a’ chraicinn a’ coimhead glè bhàn (‘pallor’).
• Air sgàth call mòr fala bhon bhodhaig, bidh ìrean nan co-phàirtean san fhuil ris an canar "haemoglobin" agus "hamatocrit" a’ lùghdachadh.
• Bidh at a tha coltach ri uisge air ceann an leanaibh (at bogach) a’ tachairt. Tha seo air adhbhrachadh le fuil a’ cruinneachadh a-staigh. Faodaidh an at seo sgaoileadh air cùl chluasan an leanaibh agus a-steach don amhaich cuideachd.

Gu fortanach, chan eil comharraidhean dona aig a h-uile pàisde. Bidh comharraidhean a tha dona gu leòr airson a bhith cunnartach do bheatha ann an nas lugha na 25% de chùisean fuil-fala fo-ghaile. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Cus fuil a-staigh no duilgheadasan le dòrtadh fala (coagulopathy).
• Suidheachadh ris an canar ‘clisgeadh hypovolemic no hemorrhagic’, a thachras nuair a chailleas a’ bhodhaig cus lionn is fala chun na h-ìre far nach urrainn don chridhe fuil a phumpadh gu ceart.
• Duilgheadas le anail (àmhghar analach).
• Gun solar ocsaidean gu leòr don eanchainn aig àm breith (hypoxia intrapartum).
• Fàilligeadh mean air mhean air buill-bodhaig a-staigh, leithid na dubhagan (fàilligeadh organ).

Ciamar a bhios dotairean a’ dèanamh breithneachadh air seo? Dè na deuchainnean a bhios iad a’ dèanamh?

Cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith, nì an sgioba meidigeach sgrùdadh cùramach air an leanabh gus faicinn a bheil gin de na comharraidhean a chaidh ainmeachadh roimhe air. Mar eisimpleir, coimheadaidh iad gu dlùth air craiceann an leanaibh gus faicinn a bheil e bàn, a bheil an ceann ata, no a bheil bruidhean neo-àbhaisteach sam bith ann.

Ma tha eadhon an amharas as lugha ann gu bheil “Fulangas Fo-ghaileach” ann, òrdaichidh an dotair grunn dheuchainnean sònraichte air ceann an leanaibh.

• Ultrafhuaim den cheann.
• Is dòcha `(sgan CT - Sgan Tomagrafaireachd Coimpiutaichte)`.
• No MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic).
• Uaireannan faodar dealbh-X a thogail.

Faodaidh na deuchainnean seo sealltainn gu dìreach dè an coltas a th’ air an fhuil fon chraiceann agus dè cho mòr ‘s a tha e.

Smaoinich gun deach inneal-tarraing falamh a chleachdadh gus do phàisde a thoirt a-mach. Ma thachras sin, eadhon ged nach eil comharraidhean mòra sam bith air do phàisde sa bhad, cumaidh dotairean do phàisde san sgoil-àraich no, ma tha sin riatanach, san aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU) airson beagan uairean a thìde gus sùil gheur a chumail air. Tha seo air sgàth 's gu bheil an cruinneachadh fala agus milleadh clò a dh'adhbhraicheas dath neo-dhathte a' toirt ùine airson leasachadh uaireannan. Tha seo a' ciallachadh gum faod na comharraidhean seo nochdadh an àite sam bith bho uair a thìde gu 72 uair (3 latha) às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Ciamar a ghabhas seo a làimhseachadh? Am bi an leanabh a’ fàs nas fheàrr a dh’aithghearr?

Cho luath ‘s a dhearbhas dotairean gur e “Fulangas Fo-ghaileach” a th’ ann, tòisichidh iad air làimhseachadh sa bhad. Mar as trice, thèid an làimhseachadh seo a dhèanamh san aonad cùram dian ùr-bhreith (“NICU”) .

Is e am prìomh rud meud fala an leanaibh a thoirt air ais ma tha e air lùghdachadh. Nìthear seo le bhith a’ toirt rudan don leanabh leithid tar-fhilleadh fala is plasma.

A bharrachd air sin, cumaidh sgioba meidigeach an leanaibh orra a’ cumail sùil air ìrean fala an leanaibh (hemoglobin, hematocrit), ìre cridhe, agus bruthadh-fala. Thèid cuairt-thomhas ceann an leanaibh a thomhas gu cunbhalach cuideachd gus faicinn a bheil an at a’ lùghdachadh no a’ meudachadh.

Aig amannan, ma tha an fhuil dona agus nach gabh a smachdachadh le tar-fhilleadh lionn, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd èiginneach, ach glè ainneamh. Nithear seo gus stad a chuir air an fhuil bhon àite far a bheil an fhuil a’ tighinn sa cheann agus gus an fhuil a tha air cruinneachadh a thoirt air falbh.

Dè cho luath ’s a gheibh an leanabh seachad air an làimhseachadh?

Cho luath ‘s a stadas an fhuil le làimhseachadh, lùghdaichidh an at sa cheann mean air mhean agus falbhaidh comharraidhean eile. Mar as trice bidh iad sin a’ falbh taobh a-staigh dà no trì seachdainean.

Ach, bu chòir dhut cumail ort a’ conaltradh ri dotairean do phàisde tron ​​chiad bhliadhna aige, agus a dhol gu na clionaigean agus na deuchainnean a tha iad a’ moladh. Tha seo gus dèanamh cinnteach a bheil comharraidhean sam bith eile ann a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt buaidh air leasachadh do phàisde. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, ann an timcheall air 75% de chùisean, ma bhios an làimhseachadh soirbheachail, bidh an leanabh a’ faighinn seachad air gu math agus bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh leis an leanabh agad.

A bheil dòigh ann air tricead an t-seòrsa suidheachaidh seo a lughdachadh?

Gu dearbh, tha e glè dhoirbh casg a chuir air “Fulangas Fo-ghaileach” gu tur. Tha seo air sgàth gu bheil e tric a’ tachairt mar thoradh ris nach robh dùil air breith dhoirbh. Gu tric, chan fhaicear làthaireachd duilgheadas mar sin ach aig àm breith chloinne.

Ach, tha e cudromach cùram ro-bhreith ceart fhaighinn agus stiùireadh an dotair agad a leantainn rè do thorrachas. Rè ultrasound ro-bhreith, coimheadaidh an dotair agad air suidheachadh an leanaibh, meud, agus meud do pheilibh gus faighinn a-mach a bheil breith àbhaisteach mar an roghainn as sàbhailte dhut fhèin agus do do phàisde, no am bu chòir dhut beachdachadh air roghainnean eile.

Dè thachras ma tha an suidheachadh seo aig mo phàisde? Am bu chòir dhomh a bhith draghail?

Gu mì-fhortanach, chan eil ach glè bheag de leanaban (eadar 10% agus 25%) a’ bàsachadh nan tràth-òige air sgàth cus fala. Tha seo brònach a chluinntinn. Ach, bidh còrr is 75% de leanaban air a bheil “Fulangas Fo-ghaileach” a’ faighinn seachad air gu math agus a’ fuireach beatha àbhaisteach. Is e lorg is làimhseachadh tràth na dòighean as fheàrr air do phàisde a chuideachadh. Sin as coireach gu bheil dotairean cho furachail mu dheidhinn seo.

Dè cho fada ’s a mhaireas an fhuil-ruith fo-ghlottach seo?

Mar as trice, às dèidh làimhseachaidh, bidh comharran “(Fulangas Fo-ghaileach),” aig do phàisde, gu h-àraidh at a’ chinn, cha mhòr a’ dol à bith gu tur taobh a-staigh dà no trì seachdainean. Cumaidh dotairean orra a’ cumail sùil air slàinte an leanaibh eadhon às dèidh dha a bhith air a leigeil a-mach às an ospadal. Nì iad sgrùdadh gus faicinn a bheil droch bhuaidhean sam bith air a bhith ann bhon làimhseachadh, a bheil an at air a dhol sìos gu tur, agus a bheil buill-bodhaig eile an leanaibh ag obair gu ceart.

Ciamar a choimheadas tu às dèidh pàisde leis a’ chumha seo? Feumaidh tu aire a thoirt dhut fhèin cuideachd!

Is dòcha gun tèid do phàisde ùr-bhreith le hemorrhage subgaleal a chumail san NICU no san aonad ùr-bhreith sònraichte airson beagan làithean gus an co-dhùin na dotairean gu bheil an leanabh fallain agus seasmhach gu leòr airson a chur dhachaigh.

Fiù 's an dèidh don leanabh tilleadh dhachaigh, tha e riatanach a thoirt gu na coinneamhan clionaigeach a dh'òrdaich na dotairean rè a' chiad bhliadhna. Is iad na deuchainnean seo a dhearbhas a bheil an làimhseachadh soirbheachail agus a bheil duilgheadasan fad-ùine sam bith eile ann a dh'fhaodadh èirigh mar thoradh air a' chumha seo.

Tha seo glè chudromach:Nuair a tha cùisean cho cuideachail agus uamhasach dìreach às dèidh breith do phàisde, tha e cudromach dhutsa mar mhàthair aire a thoirt dhut fhèin. Chan e àm furasta a tha seo. Faigh taic bhon teaghlach agad, bhon duine agad, agus bhon charaidean agad. Ma tha thu a’ faireachdainn cuideam, iomagaineach, brònach no fo eagal, bruidhinn ris an dotair no ris a’ bhean-ghlùine agad. Na bi leisg iarraidh cuideachaidh ma tha feum agad air.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist?

Às dèidh don leanabh agad tilleadh dhachaigh, faic dotair ma mhothaicheas tu gin de na leanas:

• Mura tèid an at air ceann an leanaibh sìos às dèidh an làimhseachaidh, ma dh’fhanas e mar a tha e no ma dh’fhàsas e nas miosa.
• Ma tha craiceann do phàisde fhathast bàn, no ma tha gealagan an t-sùl no a’ chraicinn a’ coimhead buidhe (coltach ri buidheach).
• Ma tha coltas gu bheil clachan-mìle leasachaidh do phàisde - leithid gàire a dhèanamh, amhach a chumail, agus roiligeadh thairis - a’ tuiteam air dheireadh leanaban eile anns a’ chiad bhliadhna aca,

Cuin a bu chòir dhut a dhol don ospadal (ER) sa bhad?

Ma gheibh pàisde aig a bheil “Fulangas Fo-ghaileach” grèim, ’s e èiginn mheidigeach a th’ ann. Faodaidh grèim a bhith na rud sam bith bho:

• Tha e coltach gu bheil an leanabh a’ call mothachadh airson greis.
• Tha mo bhuill-bodhaig an-còmhnaidh a’ crith agus a’ gluasad gun smachd.
• Tha an leanabh gu h-obann a’ coimhead iomagaineach, fo eagal, no ag obair gu neònach.

Mar as trice mairidh grèim bho 30 diog gu dà mhionaid. Ach, ma mhaireas grèim barrachd air còig mionaidean, tha e glè chunnartach. Gu h-àraidh ma tha duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing, cuir fòn gu 911 sa bhad, no thoir an leanabh chun t-seòmar èiginn ospadail as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas.

Dè bu chòir dhomh faighneachd den dotair agam?

Aig àm mar seo, is dòcha gum bi mòran cheistean agad nad inntinn. Is dòcha gum biodh e feumail na ceistean seo fhaighneachd don dotair agad:

• "A dhotair, dè cho dona 's a tha staid mo phàisde?"
• "A bheil feum aig an leanabh air lannsaireachd airson seo? No a bheil leigheasan eile ann?"
• "Cuin as urrainn dhomh an leanabh a thoirt dhachaigh bhon ospadal?"
• "A bheil dòigh shònraichte ann air am bu chòir dhomh aire a thoirt don leanabh an dèidh dhomh tilleadh dhachaigh?"

Dè an diofar eadar fuil-ruith agus hematoma?

Is dòcha gu bheil thu air an dà fhacal seo a chluinntinn. Tha am facal “Subgaleal” a’ toirt iomradh air far a bheil an suidheachadh seo a’ tachairt. ’S e sin, an t-àite eadar a’ chraiceann agus a’ chlaigeann air a’ cheann.

• Tha ‘fuil-ruith’ a’ ciallachadh gu bheil fuil-ruith fhathast ann, no gu bheil fuil-ruith leantainneach ann, anns an raon ‘fo-ghaileach’ den cheann. ’S e sin, fuil-ruith gnìomhach.
• Tha ‘hematoma’ a’ ciallachadh gu bheil fuil air cruinneachadh ann an aon àite agus air cruinneachadh ann an clot . Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an fhuil, a bha leaghte, air tiughad beagan agus air fàs coltach ri cnap.

Anns a’ “Fulangas Fo-ghaileach” seo, bidh fuil ann an toiseach (fulangas), agus an uairsin faodaidh an fhuil dòrtadh thar ùine (hematoma). Bidh an dà rud seo a’ tachairt nuair a bhios na soithichean fala san sgìre sin air am milleadh air sgàth leòn no milleadh air choreigin.

Mu dheireadh, rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh...

Às dèidh breith dhoirbh, mar mhàthair, tha e gu math àbhaisteach tòrr iomagain agus cuideam a bhith ort fhad ’s a bhios dotairean a’ dèanamh cabhag gus gnìomh a dhèanamh a thaobh slàinte do phàisde. Aig àm mar seo, tha e glè chudromach gun cuir thu do chuairt fhèin le do theaghlach, do chèile agus do charaidean airson an gaol agus an taic, seach a bhith a’ fulang leat fhèin. Roinn do fhaireachdainnean leotha.

Le làimhseachadh sgiobalta is faiceallach bho na dotairean, tha cothrom nas fheàrr aig do phàisde air deagh thoradh. Cho luath ‘s a gheibh do phàisde seachad san ospadal, bidh e comasach dhut a thoirt dhachaigh còmhla riut nad ghàirdeanan gràdhach. Mar sin fuirich làidir. A’ guidhe slànachadh luath dhut fhèin agus do do phàisde!

Fuil-ruith fo -ghaileach, Naoidheanan Ùra, Fuil-ruith sa Cheann, Lìbhrigeadh Falamh, Lìbhrigeadh le Forceps, Duilgheadasan Breith, Slàinte Naoidheanan Ùra