A bheil do bhànag tioram? A bheil i goirt? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn (Atrophy Vaginal / Genitourinary Syndrome of Menopause - GSM)

An robh thu a-riamh a’ faireachdainn mì-chofhurtachd, pian no tiormachd nad bhànag? A bheil thu a’ faireachdainn pian rè gnè? Is dòcha gum bi beagan nàire ort bruidhinn mu na rudan seo. Ach, tha iad sin nan cùisean cumanta a bheir buaidh air mòran bhoireannaich, ach chan eil sinn a’ bruidhinn mòran mun deidhinn, ach tha iad nan cuspair air am feumar beachdachadh. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach .

Dè a chanar ris a' chumha seo? Dè dìreach a th' ann?

Gu sìmplidh, is e seo suidheachadh far am bi na figheagan timcheall air a’ bhànag a’ fàs nas taine agus nas tiorma. B’ àbhaist dha a bhith air ainmeachadh mar “(Vaginal Atrophy)”. Ach a-nis thathas a’ cleachdadh ainm meidigeach ùr, is e sin “(Genitourinary Syndrome of Menopause)” no “(GSM)” goirid. Is e an adhbhar airson an t-ainm ùr seo a chleachdadh gu bheil an suidheachadh seo a’ toirt buaidh chan ann a-mhàin air a’ bhànag, ach cuideachd air an t-siostam urinary. Is e na thachras anns an seo gu bheil na membranan fìnealta a tha a’ lìnigeadh taobh a-staigh do bhànag a’ tiormachadh agus a’ tanachadh. Smaoinich air mar an talamh a’ sgàineadh nuair a thiormaicheas e. Sin as coireach gu bheil comharraidhean leithid tachas, losgadh agus pian rè gnè a’ tachairt. Chan e a-mhàin sin, ach faodaidh galairean tract urinary (UTIs) agus neo-sheasmhachd urinary tighinn leis cuideachd. Bidh an suidheachadh seo gu tric a’ tachairt mar a bhios tu a’ tighinn faisg air no às deidh menopause. Is e an adhbhar airson seo gu bheil ìre an hormone estrogen a bhios na h-ubhlan agad a’ dèanamh a’ lùghdachadh. Rè làimhseachadh airson aillse no nuair a thèid na h-ubhlan agad a thoirt air falbh gu lannsaichte, faodaidh an ìre seo de estrogen lùghdachadh cuideachd. Nuair a lùghdaicheas an ìre hormone seo, faodaidh e cuid de chomharran gu math mì-chofhurtail adhbhrachadh. Faodaidh iad sin buaidh a thoirt air do bheatha àbhaisteach cuideachd.

Dè cho cumanta 's a tha seo? (Dè cho cumanta 's a tha seo?)

Gu dearbh, bidh co-dhiù leth de na boireannaich uile a tha a’ dol tro menopause a’ fulang le seòrsa air choreigin den t-suidheachadh ris an canar Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM). Gu tric is e tiormachd faighne a’ chiad chomharra . Is dòcha gun mothaich thu seo an toiseach rè gnè.

Dè na comharraidhean a tha air seo? (Dè na comharraidhean a tha air seo?)

Nuair a bhios tinneas ort ris an canar “Vaginal Atrophy” neo “GSM”, bidh an stuth a tha a’ lìnigeadh ballachan na faighne tana, tioram, agus so-leònte ri galairean. Seallaidh sinn dè na comharraidhean a tha seo.

Comharraidhean faighne:

• Faireachdainn losgadh agus/no tachas faighne.
• Pian rè caidreamh gnèitheasach. Canar “Dyspareunia” ris an seo ann an leigheas.
• Sgaoileadh faighne neo-àbhaisteach (gu tric buidhe ann an dath).
• Fuil no spotadh faighne, gu h-àraidh rè gnè.
• Faireachdainn tachasach timcheall air na labia (sgìre genital taobh a-muigh).

Comharraidhean co-cheangailte ris an t-siostam urinary:

Faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air an t-siostam urinary agad cuideachd, ag adhbhrachadh comharraidhean mar:

• Galaran tric ann an t-slighe urinary (UTIs).
• Is e neo-sheasmhachd an neo-chomas smachd a chumail air urination.
• A’ feumachdainn fual a dhèanamh nas trice na an àbhaist.
• Pian a' cur fual air. Canar '(Dysuria)' ris an seo.
• Fuil anns an fhual. Canar ‘(Hematuria)’ ris an sin.
• Faireachdainn losgaidh nuair a bhios tu a’ fualadh.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann? (Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?)

Rè menopause, bidh do bhodhaig a’ dèanamh tòrr nas lugha den hormone estrogen. Às aonais an estrogen seo, faodaidh ballachan do bhànag tana agus call sùbailteachd. Faodaidh do bhànag fàs nas cumhainge agus nas giorra. Nuair a thuiteas ìrean estrogen, lùghdaichidh an ìre de lionn nàdarrach faighneach, agus bidh cothromachadh searbhagach nad bhànag ag atharrachadh. Bidh seo uile a’ dèanamh do fhigheagan faighneach nas mìne agus nas buailtiche do ghalaran. A bharrachd air menopause, tha amannan eile ann nuair as urrainn do do bhodhaig estrogen a chall. Mar eisimpleir:

• Nuair a bhios tu a’ toirt cìche do leanabh.
• Nuair a bhios tu a’ faighinn làimhseachadh airson aillse (m.e. ‘(Ceimiteiripe)’, ‘(Leigheas rèididheachd)’).
• Ma chaidh na h-ubhlan agad a thoirt air falbh gu lan-leighis (“( Oophorectomy )”).

Ann an cùisean mar seo, faodaidh lùghdachadh ann an estrogen leantainn gu suidheachadh ris an canar "Vaginal Atrophy".

Cò a tha ann an cunnart as motha airson a’ chumha seo?

Tha boireannaich a tha a’ dol tro menopause nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh, leis gu bheil an cuirp aca gu nàdarrach a’ dèanamh nas lugha de estrogen. Ach, tha adhbharan eile ann airson gum faod ìrean estrogen tuiteam, a’ leantainn gu an suidheachadh seo:

• Lùghdachadh ann an gnìomhachd nan ubhlan mar thoradh air leigheasan an-aghaidh aillse (Ceimiteiripe no Leigheas rèididheachd).
• A’ cleachdadh cuid de chungaidhean-leighis a lughdaicheas ìrean estrogen . Nam measg tha cungaidhean-leighis mar Tamoxifen, Medroxyprogesterone, agus Nafarelin.
• Toirt air falbh nan ubhlan le obair-lannsa (“(Oophorectomy)”).
• Seòrsachan de pills smachd breith.
• Galairean sònraichte an t-siostam dìon.
• Ùine beathachaidh-cìche .
• A’ smocadh tombaca .

Gu cudromach, mar as ainneamh a bhios tu a’ dèanamh gnè (le no às aonais com-pàirtiche), ’s ann as àirde a tha an cunnart gum bi crìonadh faighne meadhanach gu dona agad. Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil crìonadh faighne nas lugha dona aig daoine a bhios a’ dèanamh gnè nas trice na an fheadhainn a tha air stad a bhith a’ dèanamh gnè. Tha seo air sgàth gu bheil brosnachadh gnèitheasach ag àrdachadh sruth fala don bhànag, a tha ag àrdachadh sùbailteachd clò na faighne.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth seo?

Faodaidh Atrophy Faighneach (GSM) buaidh a thoirt air càileachd do bheatha agus air do dhàimh ri do chompanach. Tha fo-bhuaidhean corporra agus inntinn-inntinn aige. Faodaidh comharraidhean corporra leithid pian, losgadh, tachas agus sgaoileadh bacadh a chur air gach taobh de do bheatha. Faodaidh buaidh inntinn-inntinn a bhith aige cuideachd. Nuair a bhios na comharraidhean seo ort, is dòcha gun caill thu ùidh ann an gnè, gun caill thu miann airson dlùth-cheangal, no gun caill thu misneachd annad fhèin. Cuimhnich gu bheil na faireachdainnean seo uile àbhaisteach agus gu bheil an dotair agad ann gus do chuideachadh.

Ciamar a thèid seo a dhearbhadh?

Faodaidh dotair crìonadh faighne a dhearbhadh stèidhichte air na comharraidhean agad agus deuchainn pelvic, a bhios a’ sgrùdadh do bhànag agus ceirbheacs. Am measg nan comharran cumanta den t-suidheachadh seo rè deuchainn pelvic tha:

• Tha am vagina air a ghiorrachadh no air a chumhangachadh.
• Tiormachd, deargadh, agus at.
• Am fear a chaill a shùbailteachd.
• Sgaoileadh faighne geal.
• Tinneasan craicinn, leithid lotan agus/no spotan dearga, timcheall air na labia.
• Gearraidhean beaga (lacerations) faisg air fosgladh na faighne.
• Lùghdachadh ann am meud nan labia.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus seo a dhearbhadh?

Bidh dotairean gu tric a’ dèanamh breithneachadh air atharrachaidhean atrofach no GSM stèidhichte air comharraidhean agus sgrùdadh. Ach, faodaidh iad deuchainnean a dhèanamh cuideachd gus cumhaichean eile a dhiùltadh, leithid:

• Deuchainn Pap.
• A’ dèanamh deuchainn air sampall fual.
• Sgrùdadh ultrafhuaime.
• A’ dèanamh deuchainn air pH (aigéadachd) na faighne (‘(Vaginal pH)’).
• Deuchainnean airson galairean faighne.

Ceistean a dh’ fhaodadh do dhotair faighneachd:

• A bheil thu a’ dol tro menopause?
• Dè na cungaidhean-leigheis a bhios tu a’ cleachdadh?
• An robh leanabh agad o chionn ghoirid?
• A bheil pian ann an co-cheangal faighneach?
• An do dh’fheuch thu ri bealaidh no taiseadairean a chleachdadh a ghabhas ceannach aig a’ bhùth-leigheadaireachd?
• An do mhothaich thu sgaoileadh sam bith a’ tighinn a-mach às do bhànag?
• An do mhothaich thu sgaoileadh no spotan coltach ri fuil?
• Dè cho fada ’s a tha na comharraidhean seo air a bhith ann?

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn nàire nuair a bhios tu a’ bruidhinn mu chomharran ‘(Atrophy Vaginal)’. Ach ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil na comharraidhean seo ort, na bi leisg innse don dotair agad mun deidhinn. Tha mòran leigheasan èifeachdach ann airson seo.

Seallaidh sinn air leigheasan: Leigheasan hormona

Is e leigheas estrogen agus dehydroepiandrosterone (DHEA) na leigheasan hormonail airson crìonadh faighne.

Estrogen topaigeach

Bidh seo ag obair le bhith a’ làimhseachadh comharraidhean na faighne a-mhàin gun ìre an estrogen nad fhuil a mheudachadh. Faodar a ghabhail mar uachdar, clàr faighne, no fàinne. Faodaidh do dhotair gach aon de na dòighean sin a mhìneachadh dhut agus do chuideachadh le bhith a’ taghadh an tè as fheàrr dhut.

• Uachdar estrogen faighneach: Cuirear an uachdar seo a-steach don bhànag le bhith a’ cleachdadh inneal-cur a-steach. Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a chur air a h-uile latha airson beagan sheachdainean, agus an uairsin dìreach dà no trì tursan san t-seachdain.
• Fàinne faighne: 'S e fàinne tana, sùbailte a tha seo. Cuiridh an dotair agad a-steach don bhànag agad e. Bidh e a’ leigeil a-mach dòs ìosal de estrogen airson trì mìosan. An uairsin bheir an dotair agad air falbh e agus cuiridh e fear ùr a-steach.
• Clàr faighneach: 'S e clàr beag a tha seo cuideachd a thèid a chur a-steach don bhànag le inneal-cur a-steach. Coltach ri leigheasan estrogen eile, thèid a chleachdadh gach latha an toiseach, agus an uairsin thèid a lùghdachadh gu dà no trì tursan san t-seachdain.

Leigheas Ath-chur Hormona (HRT)

Canar “(Leigheas estrogen siostamach)” ris an seo cuideachd. Ma tha comharran eile den menopause ort, leithid lasraichean teth agus fallas, is dòcha gum bi an làimhseachadh seo cuideachail. Is e dòs nas àirde de hormonaichean a tha seo, agus chan ann a-mhàin don bhànag a thèid e, ach cuideachd gu ceallan eile sa bhodhaig. Ma tha thu air a bhith às dèidh menopause airson còrr is 10 bliadhna, no mura h-eil agad ach tiormachd faighne, thathas a’ cleachdadh “(Leigheas ionadail)” gu tric. Ach, ma tha feum agad air “(Leigheas hormona siostamach)”, faodaidh buannachdan a bhith aige cuideachd leithid slàinte faighne a leasachadh, cadal a leasachadh, lasraichean teth a lughdachadh, agus faireachdainn a leasachadh. Faodaidh tu fhèin agus an dotair agad co-dhùnadh a bheil an làimhseachadh seo ceart dhutsa.

Dè na leigheasan neo-hormonail a th’ ann?

Bu chòir dhut fhèin agus do dhotair obrachadh còmhla gus plana làimhseachaidh a leasachadh airson do chrìonadh faighneach. Cuidichidh do dhotair thu gus co-dhùnadh dè an làimhseachadh as èifeachdaiche stèidhichte air na comharraidhean agad agus cho dona ‘s a tha iad. Is e estrogen agus DHEA na leigheasan as èifeachdaiche. Ach, chan eil na leigheasan seo freagarrach dha na h-uile. Tha grunn leigheasan neo-hormonail ann cuideachd a ghabhas cleachdadh.

Lubricants agus Moisturizers

Bidh bealaidh is taiseadairean a’ làimhseachadh tiormachd faighne. Faodaidh seo mì-chofhurtachd rè gnè a lughdachadh. Faodaidh tu iad sin a cheannach aig a’ bhùth-leigheadaireachd no mòr-bhùth as fhaisge ort. Tha iad a’ tighinn ann an grunn bhrandan.

• Bithear a’ cleachdadh bealaidh faighne gus suathadh agus pian a lughdachadh rè caidreamh gnèitheasach. Tha iad air an dèanamh à uisge, silicone, no ola. Chan eil iad ag obair ach airson ùine ghoirid.
• Bidh taiseadairean faighne a’ cumail ri clò na faighne agus a’ cuideachadh le bhith a’ cumail taiseachd anns na ceallan. Mar as trice, bidh iad sin air an cleachdadh aon gu trì tursan san latha, oir bidh iad ag obair airson ùine nas fhaide.
• Faodar cuid de dh’olan nàdarra, leithid ola ollaidh agus ola cnò-chnò, a chleachdadh mar lubricators agus taiseadairean cuideachd.

Leigheasan Leusair

Thathar ag ràdh gu bheil leigheasan neo-ionnsaigheach, neo-lannsaichte ris an canar lasers CO2 a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh clò faighne, ag àrdachadh a neart agus a leaisteachd. Ach, chan eil na h-innealan sin fhathast air an aontachadh le Rianachd Bidhe is Dhrugaichean na SA (FDA) airson làimhseachadh crìonadh faighne, leis gu bheil rannsachadh fad-ùine air an cleachdadh fhathast cuingealaichte.

Leudaichean

’S e innealan a th’ ann an leudadairean a thathas a’ cleachdadh gus am faighne a leudachadh gus mì-chofhurtachd a lughdachadh rè caidreamh ghnèitheasach. Bidh mòran dhaoine a’ tòiseachadh le leudadair beag agus an uairsin a’ gluasad air adhart mean air mhean gu feadhainn nas motha.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

’S e pill a th’ ann an Osphena® a thèid a ghabhail gach latha. Tha buannachdan coltach ri estrogen ann, ach chan eil estrogen ann. Ach, ’s e fo-bhuaidh tearc dona cunnart nas motha bho chlotan fala. Dh’fhaodadh cuid de dhaoine barrachd fallas agus lasraichean teth (lasraichean teth) fhaighinn, ach chan eil comharraidhean sam bith aig a’ mhòr-chuid de dhaoine.

A bheil fo-bhuaidhean/duilgheadasan sam bith ann bhon làimhseachadh?

Bi mothachail air comharraidhean ùra sam bith a nochdas às dèidh dhut tòiseachadh air làimhseachadh. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach irioslachd craicinn, barrachd pian, agus/no sgaoileadh faighneach. Bruidhinn ris an dotair agad mu bhuaidhean-taobh sam bith. Mura h-eil thu comhfhurtail leis a’ phlana làimhseachaidh agad, na bi leisg faighneachd don dotair agad mu dheidhinn.

Dè cho fada ’s a bheir e gus an suidheachadh seo a làimhseachadh?

Bidh an ùine a bheir e gus comharraidhean (GSM) a làimhseachadh ag atharrachadh a rèir an dòigh a chleachdas tu agus cho dona sa tha do staid. Bruidhnidh do dhotair mu na roghainnean agad uile riut, stèidhichte air eachdraidh do shlàinte agus do staid. Cuidichidh e no i thu gus am plana làimhseachaidh as èifeachdaiche a dhearbhadh. Cumaibh cuimhne gu bheil mòran dhaoine soirbheachail le bhith a’ cleachdadh measgachadh de leigheasan.

An gabh seo a chasg?

Tha call estrogen na phàirt de phròiseas nàdarra a bhith a’ fàs nas sine sa bhodhaig agad. Chan urrainnear stad a chuir air gu tur. Ach, tha dòighean ann casg a chuir air crìonadh faighne bho bhith a’ fàs nas miosa. Seachain a bhith a’ cleachdadh rudan a tha cronail don bhànag (cùbhraidheachd, dathan, seampùthan, innealan-glanaidh, agus douching). Cuimhnich, tha a bhith gnìomhach gu feise math airson crìonadh faighne oir bidh e ag àrdachadh sruth fala gu na figheagan faighne.

Dè as urrainn dhomh a bhith an dùil ma chaidh mo dhearbhadh?

Chan fheum thu "dìreach a bhith beò" le crìonadh faighne. Fiù mura h-eil thu ach anns a' menopause no às dèidh na menopause, chan eil sin a' ciallachadh gum feum thu fulang le galairean tract urinary tric (UTIs), tachas faighne, no pian rè gnè. Tha làimhseachadh airson crìonadh faighne glè èifeachdach. Na biodh eagal ort diofar leigheasan fheuchainn, agus obraich leis an dotair agad gus am fear a lorg a tha ag obair as fheàrr dhutsa.

An gabh an suidheachadh seo a leigheas gu tur? (An gabh seo a leigheas gu tur?)

Chan urrainnear Atrophy faighneach a leigheas gu tur, ach chan fheum thu fuireach leis an mì-chofhurtachd. Le breithneachadh agus làimhseachadh ceart, faodar smachd a chumail air na comharraidhean.

An urrainn don t-suidheachadh seo fàs nas miosa mura tèid a làimhseachadh?

'S e, faodaidh an suidheachadh seo fàs nas miosa. Sin as coireach gu bheil e cudromach làimhseachadh fhaighinn tràth. Mar as luaithe a gheibh thu làimhseachadh, is ann as lugha a tha e coltach gum fàs do chrìonadh faighne nas miosa. Mar eisimpleir, mar as fhaide a thèid thu às aonais estrogen, is ann as tiorma as urrainn do bhànag a bhith. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh do chrìonadh faighne fàs nas miosa. Aig amannan, faodaidh an suidheachadh seo a bhith cho dona is gum faod fosgladh na faighne a bhith air a chumhangachadh gu mòr. Anns a’ chùis sin, ma chuireas tu dàil air tòiseachadh air làimhseachadh, faodaidh e a bhith duilich a làimhseachadh.

Cò ris a tha e coltach a bhith a’ fuireach leis an seo? (Cò ris a tha e coltach a bhith a’ fuireach leis an seo?)

Faodaidh crìonadh faighne droch bhuaidh a thoirt chan ann a-mhàin air do bheatha ghnèitheasach, ach cuideachd air càileachd do bheatha san fharsaingeachd. Faodaidh comharraidhean leithid pian, tiormachd, losgadh/tachas, spotan, bleeding, duilgheadasan urinary, galairean tric tract urinary (UTIs), agus sgaoileadh faighne a bhith gu math mì-chofhurtail agus faodaidh iad bacadh a chur air na gnìomhan làitheil agad. Tha timcheall air aon às gach ceathrar bhoireannach ag aithris gu bheil crìonadh faighne air droch bhuaidh a thoirt air taobhan eile de am beatha, a’ gabhail a-steach an cadal, slàinte ghnèitheasach, agus sunnd san fharsaingeachd.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn? (Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?)

Coltach ri gach taobh eile de do shlàinte, dèan prìomhachas de do shlàinte ghnèitheasach. Iarr cuideachadh bhon dotair agad gus freagairtean fhaighinn do cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Fiù mura h-eil thu anns an menopausal, innis don dotair agad mu chomharran sam bith leithid tiormachd, pian, losgadh/tachas, duilgheadasan urinary, spotan no bleeding neo-àbhaisteach, no sgaoileadh faighne. Ma tha thu air a bhith a’ cleachdadh taiseadairean thar-chunntair airson do thiormachd airson grunn sheachdainean agus nach eil leasachadh ann, bu chòir dhut dotair fhaicinn. Cuideachd, ma tha comharran sam bith agad a tha a’ cur bacadh air do bheatha làitheil, bi cinnteach gun faic thu dotair.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Nuair a chì thu an dotair agad, faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè an seòrsa rudan a tha thu a’ moladh a dh’fhaodas mi a cheannach aig a’ bhùth-leigheadaireachd?
• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh a gheibh mi às aonais òrdugh-leighis?
• A bheil an suidheachadh seo agam sealach?
• A bheil dòighean eile ann airson mo staid a làimhseachadh?
• A bheil cunnartan sam bith anns an làimhseachadh?
• Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air làimhseachadh?
• A bheil tinneasan meidigeach sam bith eile orm a bharrachd air Atrophy faighne?
• Dè eile as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air mo chrìonadh faighne bho bhith a’ fàs nas miosa?
• Ciamar as urrainn dhomh mo chompanach a chuideachadh?

Dè an diofar a tha eadar atrophy faighne agus galar beirm?

Faodaidh crìonadh faighne agus galairean beirm comharraidhean leithid tiormachd, tachas, deargadh agus pian adhbhrachadh. Ach, is e dìth estrogen a tha ag adhbhrachadh crìonadh faighne, agus is e galar fungach a tha ag adhbhrachadh galar beirm. Mar sin bruidhinn ris an dotair agad mu na comharraidhean agad agus dè an suidheachadh a th’ ort, agus còmhla faodaidh sibh co-dhùnadh.

Mar sin, dè an rud as cudromaiche bhon rud air an do bhruidhinn sinn?

'S e tinneas dona a th' ann an crìonadh faighne. Faodaidh e buaidh a thoirt air càileachd do bheatha, ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, tursan tric don taigh-beag, galairean tric anns an t-slighe urinary (UTIs), sèid, pian rè gnè, agus barrachd.

Gu fortanach, tha mòran leigheasan ann airson seo, agus faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a’ lorg an roghainn as fheàrr airson do chomharran.

Lorg leigheas. Na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad agus ris a’ chompanach agad mu dheidhinn seo. Lean comhairle an dotair agad an-còmhnaidh agus dèan na as urrainn dhut gus do staid a riaghladh. Cuimhnich, chan eil thu nad aonar, agus gu bheil cobhair ri fhaighinn.