O teu pequeno ten estes estraños síntomas de gripe? Aprendamos sobre a enfermidade de Kawasaki!

Hoxe imos falar dunha doenza pouco común, pero ás veces moi grave, que pode afectar a nenos pequenos, especialmente aos menores de cinco anos. Chámase enfermidade de Kawasaki. Algúns pais poden asustarse un pouco ao escoitar este nome, pero non se preocupe. Se está debidamente informado e recibe tratamento a tempo, a maioría das veces o seu fillo pode curarse por completo.

Que é a enfermidade de Kawasaki?

En poucas palabras, a enfermidade de Kawasaki é unha inflamación dos vasos sanguíneos do noso corpo. Os médicos tamén chaman a isto "vasculite". Agora pensa niso, que ocorre cando un vaso sanguíneo se inflama? Pode volverse débil, elástico e incharse como un globo. Se iso ocorre, pode rebentar. Ás veces, esta inflamación pode causar cicatrices dentro dos vasos sanguíneos, estreitándoos. Entón, varias partes e órganos do corpo non reciben suficiente sangue, é dicir, nutrición. A enfermidade de Kawasaki afecta con máis frecuencia a nenos pequenos de entre 6 meses e 5 anos . Aínda que en realidade pode afectar a calquera vaso sanguíneo do corpo, debemos preocuparnos máis polos principais vasos sanguíneos que subministran sangue ao corazón, as "arterias coronarias" . Porque se estes vasos sanguíneos se danan, pode afectar directamente o funcionamento do corazón do neno. Pero o mellor é que se a enfermidade se recoñece a tempo e o tratamento comeza rapidamente, a maioría dos nenos recuperaranse completamente nuns dous meses .

Que tan común é esta enfermidade?

A enfermidade de Kawasaki é en realidade unha enfermidade relativamente rara . Por exemplo, en países como os Estados Unidos e o Canadá, afecta entre 10 e 20 de cada 100.000 nenos menores de 5 anos. Non obstante, en países asiáticos como o Xapón, Corea e Taiwán, esta cifra é lixeiramente maior. Alí, afecta entre 50 e 250 de cada 100.000 nenos. Non obstante, unha cousa importante é que en países desenvolvidos como os Estados Unidos e o Xapón, a enfermidade de Kawasaki foi identificada como a principal causa de enfermidades cardíacas en nenos na etapa adulta . Isto significa que é moi importante que sexamos conscientes disto.

Cales son os síntomas da enfermidade de Kawasaki?

Agora vexamos os síntomas que poden indicar se o teu pequeno ten a enfermidade de Kawasaki. Deberías lembralos un por un.

• Febre que dura polo menos cinco días . Este é o síntoma principal e primeiro.
• O neno está constantemente inquieto e chora (irritabilidade) .
• Os ollos son vermellos ou rosados , pero non hai secreción dos ollos.
• Beizos vermellos e gretados, lingua vermella, semellante a un amorodo (`Lingua de amorodo`) .
• Inchazo e/ou vermelhidão das mans e dos pés .
• Pel descamada nas puntas dos dedos, especialmente arredor das uñas .
• Erupción cutánea . Isto obsérvase con máis frecuencia en zonas como o peito e o abdome. Ás veces tamén pode aparecer noutras partes do corpo.
• Ganglios linfáticos inchados no pescozo . Un ou máis poden estar inchados.
• Dor de estómago , dor de estómago, vómitos , diarrea , etc.

Non teñas medo da enfermidade de Kawasaki só porque teñas un ou dous destes síntomas. Pero se tes febre durante máis de cinco días e tamén tes un ou máis dos outros síntomas mencionados, debes consultar un médico de inmediato .

Que causa a enfermidade de Kawasaki?

Descoñécese a causa exacta da enfermidade de Kawasaki . Isto significa que non é posible dicir con certeza por que se produce. Pero os investigadores continúan a investigar. Algúns cren que unha infección , un factor ambiental ou unha predisposición xenética poden ser a causa. Outra cousa é que esta enfermidade adoita observarse con máis frecuencia a finais do inverno e principios da primavera . Pero non se sabe exactamente por que.

É esta unha enfermidade contaxiosa?

Non. A enfermidade de Kawasaki non é unha enfermidade contaxiosa . Non se propaga a través de fluídos corporais, contacto físico ou espirros. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse.

Quen ten maior risco de desenvolver a enfermidade de Kawasaki?

Algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver esta enfermidade. Chamámoslles "grupos de risco".

• Os nenos medran un pouco máis que as nenas.
• Os nenos menores de 5 anos son os máis afectados.
• Os nenos de etnia asiática ou das illas do Pacífico teñen máis probabilidades de desenvolver esta enfermidade.

Non obstante, é importante lembrar que a enfermidade de Kawasaki pode desenvolverse mesmo en persoas que non presentan estes factores de risco.

Cales son as posibles complicacións da enfermidade de Kawasaki?

O máis perigoso da enfermidade de Kawasaki son as complicacións que pode causar, especialmente as relacionadas co corazón.

• As arterias coronarias do corazón ínchanse, debilítanse e adquiren forma de globo (aneurismas) . Esta é a complicación máis perigosa. Nalgúns casos graves, pode ser necesaria unha cirurxía, como unha cirurxía de revascularización coronaria.
• Fórmanse coágulos de sangue dentro das arterias coronarias e estreitamento das arterias .
• Rotura da arteria coronaria . Isto é moi raro, pero moi perigoso.
• Problemas nas válvulas cardíacasEstas válvulas controlan o fluxo de sangue a través do corazón.
• Inflamación do músculo cardíaco (miocardite ou pericardite ) .
• Hepatite .
• Inflamación dos pulmóns (pneumonite) .
• Infeccións cardíacas .
• Inflamación do páncreas (` pancreatite` ) .
• Insuficiencia cardíaca .
• Ataque cardíaco . Aínda que é raro en nenos pequenos, pode estar causado pola enfermidade de Kawasaki.

Pode dar medo escoitar falar destas complicacións. Pero lembra que moitas destas complicacións pódense previr se o tratamento se comeza a tempo .

Como se diagnostica a enfermidade de Kawasaki?

Os médicos determinan se un neno ten a enfermidade de Kawasaki principalmente en función dos seus síntomas e dun exame físico . Buscan os síntomas que comentamos anteriormente. Ás veces, un neno pode non mostrar toda a gama de síntomas da enfermidade de Kawasaki. Pode que só teña algúns dos síntomas. Nese caso, chámase "enfermidade de Kawasaki atípica ou incompleta". Antes de facer un diagnóstico, os médicos tamén buscan outras posibles causas da febre, é dicir, outras enfermidades. Descartan todas estas antes de confirmar a enfermidade de Kawasaki.

Cales son as tres etapas da enfermidade de Kawasaki?

A enfermidade de Kawasaki adoita pasar por tres etapas.

Primeira fase (fase aguda)

• Comeza cunha febre que dura cinco días ou máis .
• Inflixen feridas no corpo, especialmente no peito, no estómago e na virilla.
• Os ollos póñense vermellos (conxuntivite).
• Os beizos e a lingua vólvense vermellos e a lingua parece unha amorodo.
• As palmas e as plantas dos pés póñense vermellas e ínchanse.
• Os bultos no pescozo están inchados.

Segunda etapa (etapa subaguda)

• Esta etapa comeza despois de que a febre diminúa .
• Poden producirse malestar estomacal, vómitos e diarrea.
• Pode producirse dor nas articulacións e dor de estómago.
• A pel das mans e dos pés comeza a pelarse , especialmente nas puntas dos dedos.

Terceira etapa (etapa de convalecencia)

• Durante este tempo , os síntomas van diminuíndo gradualmente .
• Non obstante, poden persistir complicacións previas (especialmente as relacionadas co corazón), polo que os médicos seguirán vixilando o bebé de preto durante este tempo.

É difícil distinguir estas etapas con exactitude e, ás veces, mesmo poden transitar unhas cara ás outras.

Que probas axudan no diagnóstico?

A enfermidade de Kawasaki é unha manifestación directa disto,Non existe unha "proba específica" . É dicir, non se pode coller unha pinga de sangue e dicir: "Ah, isto é Kawasaki". Non obstante, cando os médicos sospeitan da enfermidade de Kawasaki, fan varias probas para confirmala e descartar outras afeccións.

• Análises de sangue : nestes estudos preténdese comprobar se hai marcadores de inflamación, anemia e función hepática.
• Análise de urina .
• Ecocardiograma : trátase dunha proba moi importante . Semellante a unha ecografía dun bebé no útero, permite ver claramente o estado do corazón e das arterias coronarias do bebé, así como se hai algún aneurisma. É unha proba indolora.
• Electrocardiograma (ECG/EKG) : neste estudo compróbase a actividade eléctrica do corazón do bebé, é dicir, o patrón de latexado do corazón. Tamén é unha proba indolora.
• Ás veces, se é necesario, tamén se pode facer unha anxiografía por TC ( unha proba que usa raios X e un ordenador) ou unha anxiografía por resonancia magnética (ARM) (unha proba que usa un aparello de resonancia magnética).

Os médicos conclúen que o neno ten a enfermidade de Kawasaki ao comparar a información obtida destas probas cos síntomas do neno.

Como se trata a enfermidade de Kawasaki?

En canto se diagnostica a enfermidade de Kawasaki, o tratamento comeza ingresando o neno no hospital . É moi importante comezar o tratamento canto antes, xa que isto pode minimizar os danos que se poden causar ao corazón. Os principais tratamentos que se administran son:

• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG) : trátase dun medicamento especial elaborado con proteínas que se atopan no sangue humano. Adminístrase por vía intravenosa, como unha solución salina. Reduce a inflamación do corpo. A maioría dos nenos melloran con isto. Non obstante, é posible que uns 10 de cada 100 nenos non respondan ben á primeira dose de IVIG. Se isto ocorre, pode ser necesaria unha segunda dose ou outros medicamentos.
• Aspirina : Adminístranse doses altas de aspirina para reducir a febre, reducir a dor e previr a formación de coágulos sanguíneos. Unha vez que a febre remate, se hai danos nos vasos sanguíneos do corazón, continúase a tomar aspirina en doses baixas para previr a formación de coágulos sanguíneos.
• Fluídos intravenosos : evitar que o neno se deshidrate.
• Outros medicamentos que reducen a dor e a inflamación .
• Anticoagulantes para nenos con risco de formación de coágulos sanguíneos .
• Nalgúns casos graves, pódense administrar esteroides ou outros medicamentos antiinflamatorios .
• Aplicar compresas frías sobre o corpo con panos empapados en auga fría pode axudar a reducir a febre.

Os principais obxectivos do tratamento son:

• Redución da inflamación no corpo.
• Previr ou reducir o dano aos vasos sanguíneos, especialmente ás arterias coronarias do corazón.
• Prevención de coágulos sanguíneos en nenos con problemas de arterias coronarias.
• Prevención de complicacións relacionadas co corazón.

Hai algún efecto secundario do tratamento?

Do mesmo xeito que con calquera medicamento, estes tratamentos poden causar algúns efectos secundarios. A IVIG xeralmente tolérase ben. Non obstante, ás veces:

• Anemia hemolítica ( os glóbulos vermellos morren máis rápido do normal)
• Reaccións á infusión, como febre e calafríos.
• Dor no peito.
• Dificultade para respirar.
• Dor de estómago.
• Dor nos músculos ou nas articulacións.

Cando se lle administran anticoagulantes (fármacos anticoagulantes), o risco de hemorraxia é lixeiramente maior. Polo tanto, mesmo unha ferida pequena pode tardar en deixar de sangrar.

Pódese previr a enfermidade de Kawasaki?

Desafortunadamente, non . Dado que se descoñece a causa exacta da enfermidade de Kawasaki, aínda non hai xeito de previla.

Que esperar se o meu fillo ten a enfermidade de Kawasaki?

En canto se sospeite que o seu fillo ten a enfermidade de Kawasaki, os médicos ingresarano no hospital. É no hospital onde se realizan as probas necesarias e comeza o tratamento. O neno poderá volver para a casa:

• Cando podes beber ben líquidos.
• Cando podes tomar medicamentos por vía oral.
• Cando a febre baixa por completo e os signos de inchazo no corpo desaparecen.

Despois de volver para a casa, terás que seguir visitando o teu médico de cabeceira (profesional da atención médica de atención primaria), un médico de enfermidades infecciosas (médico de enfermidades infecciosas) e un cardiólogo (cardiólogo) . Vixiarán o teu fillo de preto, repetirán as análises de sangue e o tratamento ata que digan que non se necesita máis tratamento. O cardiólogo visitará a casa do teu fillo e realizará un ecocardiograma en dúas semanas e de novo en catro a seis semanas . Se o teu fillo tivo algún problema coas arterias coronarias, pode que necesites facerche un ecocardiograma con máis frecuencia.

A enfermidade de Kawasaki é completamente curable?

Os síntomas da enfermidade de Kawasaki poden durar entre catro e seis semanas . O neno pode sentirse canso e inquieto ata oito semanas. Algúns nenos, aproximadamente 2 ou 3 de cada 100, poden volver desenvolver a enfermidade de Kawasaki . Ademais, a enfermidade de Kawasaki pode causar danos a longo prazo nas arterias coronarias e pode provocar enfermidades cardíacas na idade adulta.Un exemplo é a aterosclerose. As persoas que padecen aneurismas debido á enfermidade terán que acudir a un cardiólogo para revisións unha vez ao ano ou cada poucos anos durante o resto das súas vidas. Ás veces, pode ser necesario un procedemento para mellorar o fluxo sanguíneo. O médico asegurarase de que o fillo non desenvolva coágulos sanguíneos e de que o músculo cardíaco reciba suficiente osíxeno.

É perigosa a enfermidade de Kawasaki?

Si, a enfermidade de Kawasaki é unha enfermidade grave . Non obstante, se a enfermidade se recoñece a tempo e o tratamento se inicia a tempo, a maioría dos nenos poden recuperarse por completo . As complicacións cardíacas e, ás veces, mesmo a morte, poden producirse entre 15 e 45 días despois do inicio da febre. Afortunadamente, o tratamento pode previr a maioría das enfermidades cardíacas. Se non se trata, uns 25 de cada 100 nenos desenvolverán aneurismas das arterias coronarias. Non obstante, se se trata a tempo, este número redúcese a menos de 6 de cada 100. Co tratamento, arredor do 50 % dos nenos con aneurismas das arterias coronarias recupéranse nun ano ou dous.

Como coido do meu fillo/a?

Mentres o seu fillo se recupera da enfermidade de Kawasaki, hai algunhas cousas que pode facer:

• Asegúrate de que o teu fillo teña todas as súas vacinas ao día . Ten especial coidado coas vacinas contra a COVID-19, a gripe e a varicela mentres o teu fillo toma aspirina. Existe un pequeno risco de que se produza unha afección rara pero perigosa chamada síndrome de Reye en nenos pequenos cando se toma aspirina cunha enfermidade vírica.
• Non lle dea ao seu fillo vacinas con virus vivos durante 11 meses despois de recibir IVIG . Por exemplo, vacinas contra o sarampelo, as parotidites e a rubéola (MMR), a varicela e as vacinas nasais contra a gripe con virus vivos. As IVIG poden interferir coa capacidade do corpo para producir anticorpos contra estes virus.
• Se hai algunha anomalía no ecocardiograma do seu fillo, limite certas actividades segundo as indicacións do médico .

A que hora debería ir ao médico?

Se notas algún destes síntomas despois de que o teu fillo volva á casa, asegúrate de consultar un médico:

• Se a febre volve .
• Se tes unha dor intensa nas articulacións .
• Se reapareceron os síntomas previos e parecen estar empeorando .

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao médico se descubres que o teu fillo ten a enfermidade de Kawasaki:

• "Que tan grave é a condición do meu fillo?"
• "Canto tempo cres que estará o bebé no hospital?"
• "Hai grupos de apoio para pais de nenos con enfermidade de Kawasaki?"
• "Ata que punto debería limitar as actividades do meu fillo/a?"

Non é doado ver ao teu pequeno sufrir de febre e outros síntomas. Pero lembra que os investigadores atoparon bos tratamentos para esta enfermidade e moitos nenos recuperáronse dela. Para consolar ao teu fillo, pregúntalle ao médico se podes levar un xoguete ou unha manta favorita ao hospital. O teu amor e a túa voz tranquila serán unha gran forza para o teu fillo durante este momento difícil.

Mensaxe final para levar a casa

A enfermidade de Kawasaki é unha enfermidade rara pero grave que afecta a nenos pequenos e pode afectar o corazón.

• Ten en conta síntomas como febre que dura máis de 5 días e que vaia acompañada de ollos vermellos, beizos/lingua vermellos, dores corporais, inchazo das extremidades e rixidez no pescozo.
• Se notas estes síntomas, consulta un médico inmediatamente. O máis importante é comezar o tratamento a tempo.
• Moitos nenos recupéranse completamente co tratamento.
• Mesmo despois da recuperación, o neno debe seguir sendo examinado segundo as indicacións do médico , especialmente por un cardiólogo.

Non teñas medo, ten coidado. Hai médicos que poden proporcionar o mellor tratamento para o teu fillo. A túa atención e a túa rápida actuación serán a maior axuda na súa recuperación.