Tamén tes hemorraxias nasais? (Epistaxe) Non te asustes, imos descubrir isto!

Comezaches a sangrar polo nariz de súpeto? É normal sentir un pouco de medo neses momentos. Pero a maioría das veces, isto non é algo grave. Hoxe, imos falar en detalle desta hemorraxia nasal, coñecida medicamente como "(epistaxe)").

Que é a hemorraxia nasal (epistaxe)?

En poucas palabras, a «epistaxe» é a hemorraxia dos tecidos do interior do nariz. Isto pode ocorrer por unha fosa nasal, ás veces por ambas. Pero a maioría das veces, a hemorraxia provén dunha fosa nasal.

Sabes, dentro do noso nariz hai moitos vasos sanguíneos diminutos. Estes son os que axudan a quentar o aire que respiramos, engadir humidade e enviala aos nosos corpos. Pero estes vasos sanguíneos están moi preto da pel dentro do nariz. Entón, cando o aire pasa polo nariz, estes vasos sanguíneos secan e son máis propensos a lesionarse. É entón cando comeza a hemorraxia.

Pensa que aproximadamente seis de cada dez persoas sufriron unha hemorraxia nasal polo menos unha vez na súa vida. A maioría das veces, trátase de cousas menores que se poden tratar na casa. Non obstante, se a hemorraxia é moi abundante ou se vomitas ou tes outros síntomas, como dificultade para respirar, o mellor é ir ao hospital inmediatamente .

Cales son os principais tipos de hemorraxias nasais?

Os médicos divídena en dous tipos principais, dependendo da orixe do sangrado.

Sangrado nasal anterior

Este é o tipo máis común . A hemorraxia comeza na parte dianteira do nariz, na parte inferior da parede que separa as dúas fosas nasais (tamén chamada "tabique"). Os pequenos vasos sanguíneos desta zona son moi delicados, polo que poden romperse e sangrar facilmente. Non adoita ser unha afección grave e pódese tratar na casa.

Sangrado nasal posterior

Esta hemorraxia ocorre no interior do nariz. O sangue provén dos grandes vasos sanguíneos preto da gorxa. Pode tratarse dunha hemorraxia abundante e o sangue tamén pode fluír pola gorxa. Nesa situación, é moi importante buscar atención médica inmediatamente .

Cales son os síntomas disto?

A maioría das veces, non hai síntomas máis alá dunha hemorraxia nasal. Non obstante, se tes unha hemorraxia nasal posterior, parte do sangue pode viaxar pola gorxa e ata o estómago. Isto pode causar un sabor estraño na parte posterior da gorxa e facer que te sintas con náuseas.

Importante: Se tes outros síntomas (por exemplo, fatiga extrema, falta de aire , hematomas) xunto coa hemorraxia nasal, podería ser un sinal doutra condición médica subxacente.

Por que o sangue sae só dunha fosa nasal? Ou das dúas?

A maioría das veces, o sangrado provén dunha fosa nasal, pero ás veces pode vir das dúas á vez. Hai moitas razóns polas que se producen hemorraxias nasais. Afortunadamente, a maioría delas non son graves.

Razóns comúns

• Aire seco: esta é a causa principal . En particular,
• En zonas con climas cálidos e húmidos.
• En zonas moi por riba do nivel do mar.
• En ambientes interiores con calefacción.

O aire seco pode provocar que a delicada membrana do interior do nariz se seque, forme unha costra e se rache. Isto pode causar hemorraxias ao furar o nariz ou nadar.

• Outras causas comúns:
• Husmarse o nariz (especialmente en nenos pequenos).
• Unha lesión no nariz e/ou na cara.
• Ter un tabique nasal desviado.
• Espirros , tose e hemorraxias nasais frecuentes debido a infeccións das vías respiratorias superiores ou infeccións dos seos paranasais .
• Rinite alérxica ou rinite non alérxica.
• Uso frecuente de sprays nasais (por exemplo, antihistamínicos , desconxestionantes). Estes poden resecar as membranas nasais.
• Tomar medicamentos anticoagulantes (por exemplo, aspirina , AINE ( analxésicos ), warfarina ).
• Inhalar substancias químicas procedentes de produtos de limpeza, fumes do lugar de traballo ou outros cheiros fortes.
• Consumo de drogas inhaladas (por exemplo, cocaína).

Razóns para ver un pouco menos

• Consumo de alcol.
• Trastornos hemorráxicos (por exemplo, hemofilia, enfermidade de von Willebrand).
• Presión arterial alta.
• Engrosamento das paredes arteriales (aterosclerose).
• Cirurxía facial e nasal.
• Tumores nasais.
• Pólipos nasais.
• Diminución da conta de plaquetas debido á debilidade do sistema inmunitario (trombocitopenia inmunitaria).
• Cancro de sangue (leucemia).
• A telangiectasia hemorráxica hereditaria é unha enfermidade hereditaria dos vasos sanguíneos.
• Embarazo.

Por que me saen hemorraxias nasais mentres durmo?

As causas das hemorraxias nasais mentres se dorme son as mesmas que as que se producen durante o día. Cousas como o aire seco, as alerxias e as infeccións das vías respiratorias superiores poden danar o delicado revestimento do nariz. Ademais, durmir coa cabeza xirada cara a un lado pode exercer presión directa sobre a cavidade nasal, o que provoca hemorraxias nasais pola noite.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto? (Factores de risco)

Calquera pode ter unha hemorraxia nasal. A maioría da xente experimentouno polo menos unha vez na súa vida. Pero algunhas persoas son máis propensas a padecerlo.

• Nenos de entre 2 e 10 anos: o aire seco, os arrefriados, as alerxias e meter os dedos e outros obxectos no nariz poden causar hemorraxias nasais frecuentes nos nenos.
• Adultos de entre 45 e 80 anos: A medida que se achegan aos 50 anos, o tempo de coagulación do sangue pode aumentar. Tamén é máis probable que teñan presión arterial alta, endurecemento das arterias (aterosclerose) ou trastornos da coagulación do sangue a esta idade.
• Mulleres embarazadas: Durante o embarazo, os vasos sanguíneos do nariz dilátanse, o que exerce máis presión sobre os delicados vasos sanguíneos do interior do nariz.
• Persoas que toman medicamentos anticoagulantes: Isto inclúe medicamentos como a aspirina e a warfarina.
• Persoas con trastornos da coagulación sanguínea: por exemplo, hemofilia e enfermidade de von Willebrand.

Cando debes preocuparte polas hemorraxias nasais?

É normal sentirse un pouco preocupado cando ve sangue saíndo do nariz, pero a maioría das veces non é grave. Podes controlalo na casa. Non obstante, debes consultar un médico se :

• Se tes hemorraxias nasais frecuentes .
• Se tes síntomas de anemia (debilidade, mareos, fatiga extrema, sensación de frío, dificultade para respirar, pel pálida).
• Se comeza a ter hemorraxias nasais despois de comezar a tomar un novo medicamento .
• Se tes hemorraxias nasais e hematomas pouco comúns por todo o corpo (ambos os dous xuntos) podería ser un sinal dunha afección grave, como un trastorno da coagulación do sangue (hemofilia ou enfermidade de von Willebrand), cancro de sangue (leucemia) ou un tumor nasal.

Se o teu fillo ten menos de 2 anos e ten hemorraxia nasal, é boa idea falar cun pediatra. Independentemente da idade do teu fillo, é aconsellable mencionar a hemorraxia nasal na súa próxima revisión médica.

Como atopan isto os médicos?

Un médico farache algunhas preguntas sobre a túa hemorraxia nasal:

• Canto tempo (en minutos) durou a hemorraxia?
• Canto sangue se perdeu aproximadamente?
• Con que frecuencia tes hemorraxias nasais?
• O sangue proviña dunha fosa nasal ou das dúas?

Ademais, tamén se escoita isto:

• Os tipos de medicamentos que tomas (incluíndo anticoagulantes como a aspirina, medicamentos para o arrefriado/alerxias, etc.)
• Alguén na túa familia ten enfermidades relacionadas co sangue?
• Uso de alcohol e/ou inhalantes.

Despois, o médico examinarache o nariz para ver de onde vén o sangrado e cal é a causa. Empregará un pequeno instrumento chamado "espéculo" para abrir a fosa nasal e mirar o interior do nariz usando diferentes fontes de luz ou un "endoscopio" (un tubo fino cunha cámara).

O médico pode inxectar medicamentos no nariz para adormecer o interior do nariz e contraer os vasos sanguíneos. Tamén pode eliminar calquera coágulo de sangue e costras dentro do nariz. Isto pode resultar un pouco incómodo, pero non é doloroso.

En raras ocasións, poden solicitarse radiografías, unha tomografía computarizada ou análises de sangue para detectar trastornos da coagulación do sangue, anomalías nos vasos sanguíneos ou tumores no nariz.

Cal é o tratamento para isto?

O tratamento para as hemorraxias nasais depende da causa da hemorraxia. O seu médico explicaralle o que se necesita para a súa afección. O tratamento para a "(epistaxe)" pode incluír:

• Taponamento nasal: o médico coloca unha gasa, unha esponxa ou escuma nasal especial ou un balón de látex inflable no nariz para crear presión no lugar de onde provén o sangrado. É posible que o médico teña que retiralo durante unhas 24-48 horas.
• Cauterización: este procedemento emprega un produto químico (nitrato de prata) ou calor (electrocauterización) para selar o vaso sanguíneo. Antes diso, o médico pulveriza un medicamento anestésico dentro do nariz.
• Cambiar/volver a receitar medicamentos: Reducir a cantidade de anticoagulantes que tomas ou deixalos pode axudar. Tamén podes precisar medicación para controlar a presión arterial. O teu médico tamén pode recetarche un medicamento, como o ácido tranexámico (Lysteda®), que axuda á coagulación do sangue.
• Extracción dun obxecto estraño: se a hemorraxia nasal está causada por algo aloxado dentro do nariz, o médico extraerao.
• Cirurxía: A cirurxía pódese realizar para reparar un nariz roto ou corrixir un tabique desviado (septoplastia).
• Ligadura: Neste procedemento, o médico ata o vaso sanguíneo que está a causar a detención da hemorraxia.

Como deter as hemorraxias nasais na casa?

Siga estes pasos para deter unha hemorraxia nasal:

• Mantén a calma, respira pola boca.
• Senta-te dereito, inclina a cabeza lixeiramente cara adiante (non a incline cara atrás, xa que isto pode facer que o sangue flúa pola gorxa).
• Usa o polgar e o índice para apertar a parte branda do nariz (xusto enriba das fosas nasais).
• Agarde ata que pare de sangrar. Use un pano húmido ou un pano de papel para limpar o sangue.

A maioría das veces, a atención domiciliaria é suficiente. Non obstante, algunhas hemorraxias nasais requiren tratamento hospitalario. Nestes casos, vaia inmediatamente ao servizo de urxencias máis próximo con alguén ou chame ao 1990:

• Se non podes deter a hemorraxia mesmo despois de tapar o nariz durante 15-20 minutos.
• Se hai moito sangue (máis dunha cunca).
• Se está a tomar anticoagulantes (como aspirina ou warfarina) ou se ten un trastorno da coagulación do sangue e a hemorraxia non se detén.
• Se tes dificultades para respirar.
• Se tragas sangue e non podes deixar de vomitar.
• Se comeza a sangrar polo nariz despois dun golpe na cabeza ou dunha lesión grave (caída, accidente de coche, golpe forte na cara/nariz).

É correcto beber auga despois dunha hemorraxia nasal?

Si, debes beber moitos líquidos despois dunha hemorraxia nasal. A auga e os zumes de froitas, que non conteñen cafeína, son bos. Despois dunha hemorraxia nasal, parte do sangue pode baixar pola gorxa e chegar ao estómago. Isto pode provocar náuseas. Pero beber auga non afectará á hemorraxia nasal.

Pódese morrer por unha hemorraxia nasal?

A hemorraxia da parte superior do tabique nasal ou do interior profundo do nariz pode ser difícil de controlar. Non obstante, a morte por hemorraxias nasais é rara.

Que se pode facer para previr as hemorraxias nasais?

Aquí tes algunhas cousas que poden axudar a previr as hemorraxias nasais:

• Para manter as fosas nasais húmidas, usa un spray nasal salino ou gotas nasais salinas en cada fosa nasal dúas ou tres veces ao día. Podes mercalas nunha farmacia ou preparalas na casa.
• Engade humidade ao aire engadindo un humidificador á túa calefacción ou colocándoo no teu dormitorio pola noite.
• Aplique un xel ou ungüento nasal (como "Bacitracin®", "Vaseline®" ou "Ayr Gel®") na parte interior das fosas nasais cun cotonete. Non insira o cotonete máis de 1/4 de polgada na fosa nasal. Estes xeles e ungüentos están dispoñibles na maioría das farmacias.
• Non te asones o nariz ruidosamente.
• Manteña a boca aberta ao espirrar. Espirre sempre nun pano de papel ou no cóbado.
• Non te metas nada sólido no nariz, nin sequera os dedos.
• Limite o uso de medicamentos que poden aumentar o sangrado (como a aspirina e o ibuprofeno). Fale sempre co seu médico antes de facer calquera cambio na súa medicación. Isto é especialmente importante para os medicamentos con receita, como a warfarina (Coumadin®) e os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE).
• Se os síntomas da alerxia nasal non se controlan facilmente con medicamentos sen receita ou con receita, consulte un médico. Ao usar medicamentos sen receita, siga as instrucións exactamente como foron prescritas. O uso excesivo pode causar hemorraxias nasais.
• Deixa de fumar. Fumar reseca o nariz e provoca alerxias.
• Usa casco protector se realizas actividades que che poidan ferir a cara e o nariz.

Ensínalle ao teu fillo a evitar as hemorraxias nasais e a non meter nada no nariz. Tamén é boa idea manter as uñas curtas. O teu pediatra pode darche máis consellos.

É normal que o sangue coagule cando tes unha hemorraxia nasal?

Si. Os coágulos de sangue son coágulos sanguíneos que se forman en resposta a un vaso sanguíneo lesionado. Cando un vaso sanguíneo está danado, fórmanse coágulos de sangue para deter o sangrado excesivo. Cando te apertas o nariz para deter unha hemorraxia nasal, o coágulo de sangue comeza a formarse. Normalmente permanece alí ata que o retiras ou te sonas o nariz.

Por que sempre me sae sangrado nasal?

Hai moitas razóns polas que podes ter hemorraxias nasais frecuentes. Isto pode afectar unha fosa nasal ou ambas. As causas máis comúns son:

• Uso frecuente de sprays nasais para síntomas de alerxia ou arrefriados/conxestión nasal.
• O aire onde vives é seco.
• Inhalar drogas polo nariz.

Pode que teñas que deixar de usar o spray durante un tempo ou por completo. Se estás a usar estes produtos, consulta cun médico.

En raras ocasións, as hemorraxias nasais frecuentes (epistaxe) poden ser un sinal dun trastorno da coagulación sanguínea ou doutra afección grave. Se tes hemorraxias nasais frecuentes, consulta un médico.

Finalmente, cousas para lembrar

A epistaxe, ou hemorraxias nasais, é unha afección médica común pero algo molesta. Unha vez que aprendas a deter unha hemorraxia nasal rapidamente, poderás volver a facer o que estabas facendo antes de que comezase. A maioría dos casos de epistaxe non son graves. Pero se tes hemorraxias nasais frecuentes ou se padeces un trastorno da coagulación do sangue, asegúrate de consultar un médico. Coidar a túa saúde é o máis importante.