Aprendamos sobre a proba de estimulación da ACTH dun xeito sinxelo.

Sentes cansazo, letargo ou perdes peso a miúdo? Cando vaias ao médico, pode que decida controlar as túas hormonas. En concreto, a hormona cortisol. Entón, a principal proba que se fai para comprobar se os teus niveis de cortisol son normais é a proba de estimulación da ACTH. Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, en realidade é bastante sinxelo. Falemos disto hoxe.

En poucas palabras, que é esta proba de estimulación con ACTH?

Esta é unha proba médica. Para ser precisos, analiza como os teus dous órganos, chamados glándulas suprarrenais , responden a unha hormona chamada ACTH (hormona adrenocorticotrópica) que provén do noso cerebro. Parece un pouco confuso? Vale, pensemos niso deste xeito.

Imaxina que a glándula pituitaria do teu cerebro é coma o xerente dunha gran empresa. As dúas pequenas glándulas suprarrenais que hai enriba dos teus riles son coma dous empregados que traballan nesa empresa.

Cando a glándula pituitaria (hipófise) quere facer algo, envía unha mensaxe chamada "ACTH" ás traballadoras (glándulas suprarrenais). Cando reciben esta mensaxe, as traballadoras (glándulas suprarrenais) producen unha hormona chamada "cortisol" e libérana no corpo. Este cortisol é unha hormona moi importante para o noso corpo. Axuda en moitas cousas, como controlar o estrés, controlar os niveis de azucre no sangue e controlar a presión arterial.

Entón, o que fai a proba de estimulación da ACTH é inxectar unha hormona ACTH sintética producida externamente (chamada cosintropina) no teu corpo e ver se as túas glándulas suprarrenais (obreiras) responden a ela e producen cortisol correctamente.

Esta proba utilízase principalmente para detectar unha afección chamada "insuficiencia suprarrenal" . Isto significa que as glándulas suprarrenais non producen suficiente cortisol. Esta divídese en tres tipos.

En que situacións o médico che recomenda facer esta proba?

Pode haber varias razóns polas que o seu médico pode recomendar esta proba.

• Se unha análise de sangue previa mostrou niveis baixos de cortisol: se lle fixeron unha análise de sangue por outro motivo que mostrou niveis baixos de cortisol, pode que lle pidan que a faga para confirmalo.
• Se tes síntomas de insuficiencia suprarrenal: como xa comentamos, se tes síntomas como fatiga constante, perda de peso, dor de estómago, náuseas, mareos e presión arterial baixa, esta proba realízase para descubrir se esta afección é a causa.
• Se levas moito tempo tomando esteroides: cando usas glucocorticoides como a prednisona durante moito tempo, as glándulas pituitaria e suprarrenais poden deixar de funcionar temporalmente. Polo tanto, despois de deixar de tomar o medicamento, esta proba tamén se realiza para ver se as glándulas volven funcionar correctamente.

Como debes prepararte antes do exame?

Isto é moi importante. Debe seguir as instrucións do seu médico á perfección. Normalmente, pode dicir cousas coma esta.

• Xaxún: Pode que che pidan que non comas nin bebas nada durante unhas 6 horas antes da proba. Só se permite auga.
• Restricións de actividades: Pode que se lle pida que evite actividades como o exercicio extenuante durante as 12-24 horas previas á proba.
• Comida: Ás veces, pode que che pidan que comas alimentos ricos en hidratos de carbono.
• Deixar de tomar a medicación: Algúns medicamentos que tomas (especialmente cremas, pílulas ou inhaladores de esteroides) poden afectar os resultados das probas. Polo tanto, o teu médico pode pedirche que deixes de tomalos temporalmente. Nunca deixes de tomar a medicación sen consultar primeiro co teu médico.

Ben, agora a ver que pasa o día do exame.

Isto non dá tanto medo como se podería pensar. Normalmente faise nun hospital ou na clínica dun endocrinólogo. Velaquí o que ocorre paso a paso.

1. Toma da primeira mostra de sangue: primeiro, unha enfermeira tomará unha mostra de sangue dunha vea do seu brazo. Isto comprobará o seu nivel basal de cortisol antes de que comece a proba.

2. Administración da inxección: A continuación, unha enfermeira administrarache unha inxección que contén ACTH sintética (cosintropina). Normalmente inxéctase no músculo do brazo. Sentirás a picadura dunha pequena formiga, pero desaparecerá en poucos segundos.

3. Segunda e terceira mostra de sangue: Tomaránselle outra mostra de sangue 30 minutos despois da inxección. Despois, tomarase outra mostra de sangue 60 minutos despois . Isto medirá a cantidade de cortisol que produciron as glándulas suprarrenais desde a inxección.

4. Envío ao laboratorio: As mostras de sangue tomadas envíanse ao laboratorio.

Cando che extraen o sangue, só se sente unha lixeira sensación de picor. Iso desaparece despois dun tempo. É posible que notes un pequeno hematoma onde che extraeron o sangue, o cal é normal.

Cando estarán dispoñibles os resultados e que dirán?

Os resultados desta proba poden tardar aproximadamente unha semana en chegar. Isto débese a que, unha vez recibidos os resultados, o médico estudaraos coidadosamente e compararaos cos teus síntomas para chegar a unha conclusión.

Cal é un resultado normal?

Nunha persoa sa, despois da inxección de ACTH, as glándulas suprarrenais deberían estar ben estimuladas e o nivel de cortisol no sangue debería aumentar significativamente. O seu médico explicaralle os valores no seu informe de laboratorio e o rango normal.

Que é un resultado anormal?

• Insuficiencia suprarrenal primaria (se hai un problema coas glándulas suprarrenais): nunha persoa con esta afección, mesmo se se administra unha inxección de ACTH, o nivel de cortisol non aumenta en absoluto ou aumenta moi pouco. Isto débese a que o problema reside nas glándulas suprarrenais e, por moita estimulación externa que se lle dea, estas non poden producir cortisol.
• Insuficiencia suprarrenal secundaria (se hai un problema coa glándula pituitaria): cando a glándula pituitaria non libera ACTH durante moito tempo, as glándulas suprarrenais redúcense gradualmente e comezan a inactivarse (atrofiarse). Cando se lle administra unha inxección de ACTH a unha persoa deste tipo, as glándulas suprarrenais inactivas non poden responder de inmediato. Polo tanto, os seus niveis de cortisol aumentan moi pouco ou non aumentan en absoluto.

Ás veces, se o problema da glándula pituitaria é moi recente ou só está afectado parcialmente, os niveis de cortisol poden estar lixeiramente elevados. O teu médico é a mellor persoa para tomar unha decisión sobre todo isto.