Que é esta enfermidade na que os vasos sanguíneos se enredan de forma anormal? (Malformación arteriovenosa - MAV) Falemos!

Algunha vez escoitaches que os vasos sanguíneos do noso corpo ás veces poden enredarse de xeitos estraños, coma un ovillo de fío? Isto pode parecer un pouco raro, non si? Pero, en realidade, pode ocorrer e pode ser un pouco perigoso ás veces. Hoxe imos falar dunha afección chamada malformación arteriovenosa ou MAV . En poucas palabras, trátase dun defecto no sistema de veas que transportan o sangue polo noso corpo.

Que é unha malformación arteriovenosa (MAV)? Entendémola dun xeito sinxelo.

Imaxina que temos unha rede de vasos sanguíneos por todo o corpo. Hai dous tipos principais destes vasos: arterias e veas . As arterias son como autoestradas que transportan sangue limpo e osixenado desde o corazón a todas as partes do corpo, especialmente ao cerebro. As veas son como arterias máis pequenas que transportan sangue usado e desoxixenado de volta ao corazón.

Normalmente, estas autoestradas (arterias) rematan nunha rede de veas moi pequenas e delgadas. Chamámoslles capilares . É coma unha gran estrada que se ramifica en pequenas estradas secundarias ao chegar a unha aldea. É a través destes capilares que o osíxeno e os nutrientes do sangue chegan ás nosas células, e os produtos de refugo das células chegan ao sangue. Despois, este sangue volve ao corazón a través dunhas veas chamadas veas.

Agora, o que ocorre nunha persoa cunha malformación arteriovenosa é que falta a ponte capilar que debería estar entre a arteria e a vea. Entón, o sangue das arterias, que provén de alta presión, conéctase de súpeto ás veas, que están afeitas a baixa presión. Imaxina unha gran tubaxe de auga que se conecta de súpeto a unha tubaxe pequena de paredes débiles. Isto fai que as veas teñan unha presión insoportable. Isto vese como unha bóla enredada de vasos sanguíneos, como un niño de paxaro. Debido a esta conexión anormal, existe unha alta probabilidade de que os vasos sanguíneos rebenten (rotura) e sangren ao cerebro (hemorraxia ao cerebro) .

Hai diferentes tipos de máquinas arteriais? Onde se forman?

Si, podemos falar principalmente de dous tipos de AVM:

1. Malformacións arteriovenosas cerebrais: Son as máis comúns. Poden desenvolverse en calquera lugar do cerebro, na superficie do cerebro, no tronco encefálico ou ao longo da medula espiñal . Son un pouco perigosas porque o cerebro é un lugar moi sensible.

2. Maorítromas arteriovenosos periféricos: poden aparecer en calquera parte dos 160.000 quilómetros de vasos sanguíneos do corpo. Por exemplo, poden desenvolverse na cara, brazos, pernas, así como en órganos internos como o corazón, o fígado e os pulmóns.

Con que frecuencia se coñece esta afección chamada MAV?

A MAV é en realidade unha condición moi rara.Dise que só unha de cada cen mil persoas pode padecela. Calquera pode nacer con ela. Non obstante, os médicos atópana con máis frecuencia en persoas de entre 20 e 40 anos. Os síntomas adoitan aparecer entre os 30 e os 50 anos.

Cales son os síntomas dunha MAV?

O importante é o seguinte. Algunhas persoas poden ter unha malformación arteriovenosa (MAV) e non presentar ningún síntoma. Arredor do 15 % das persoas cunha MAV non terán ningún síntoma. A maioría das veces, só te decatas de que tes unha MAV despois de que se rompa, o que significa que sangra.

Non obstante, se aparecen síntomas, poden ser así:

• Convulsións, xa sexan inconscientes ou conscientes. Isto pode ocorrer de súpeto.
• Dores de cabeza frecuentes. Ás veces poden ser graves.
• Debilidade muscular ou parálise completa.
• Náuseas e vómitos.
• Sensación de entumecemento ou formigueo nalgunhas partes do corpo.
• Mareos.
• Dificultade para camiñar, dificultade para falar, perda de memoria, dificultade para pensar, perda do equilibrio ou deficiencia visual.
• Afeccións como confusión mental, alucinacións ou demencia.
• Dor de costas. Pode aparecer de súpeto e ser grave. Tamén pode causar unha sensación de entumecemento desde as cadeiras ata as pernas e os dedos dos pés.
• Falta de aire durante o esforzo (isto pode ocorrer se hai unha malformación arteriovenosa nos pulmóns)
• Tose con sangue (isto tamén é un síntoma das malformacións arteriovenosas pulmonares)
• Dor abdominal.
• Aparecen bultos nos brazos, nas pernas ou no tronco.
• Dor e inchazo.

Importante: Aproximadamente o 50 % das persoas con malformacións arteriovenosas (MAV) cranioencefálicas experimentarán unha hemorraxia cerebral como primeiro síntoma. Isto pode provocar un accidente cerebrovascular e danos cerebrais.

Por que se forman estas máquinas arteriovenosas? Cal é a causa?

De feito, os científicos aínda non saben exactamente por que se desenvolven as malformacións arteriovenosas. Crese amplamente que son conxénitas . Isto significa que estes ovillos de vasos sanguíneos se forman durante o desenvolvemento fetal, no ventre da nai. Moi raramente, poden transmitirse de xeración en xeración, o que significa que poden ser hereditarias .

Que efecto ten unha AVM no noso corpo?

Hai tres xeitos principais nos que un AVM pode causar danos:

1. Sangrado:Como xa mencionei antes, cando a presión arterial alta das arterias atravesa a malformación arteriovenosa (MAV), as paredes das veas poden ser débiles e incapaces de soportar a presión. Entón, as veas rebentan e comezan a sangrar. Cando este sangue chega aos tecidos circundantes, pode causar danos permanentes . Se hai unha gran cantidade de sangrado , pode incluso causar a morte.

2. Presión sobre partes do corpo: esta conexión anormal fai que se acumule máis sangue nas veas. As veas entón amplíanse e poden presionar os tecidos circundantes, como o cerebro. Isto reduce a cantidade de osíxeno que chega a esas partes e reduce a capacidade do sistema linfático para eliminar os produtos de refugo.

3. Esgotamento do osíxeno necesario nos tecidos: debido á falta dunha ponte capilar entre as arterias e as veas, os tecidos da zona da malformación arteriovenosa non reciben suficiente osíxeno e nutrientes. Entón, os tecidos e as células nerviosas desa zona poden comezar a morrer.

Cales son as posibles complicacións da MAV?

As malformacións arteriovenosas (MAV), especialmente no cerebro, poden causar complicacións graves como:

• Hemorraxia cerebral/ accidente cerebrovascular : este é o maior risco dunha malformación arteriovenosa (MAV). Se unha MAV estoupa dentro do cerebro, pode causar parálise, dano cerebral ou convulsións. A MAV tamén pode empurrar e danar partes do cerebro ou da medula espiñal.
• Convulsións: unha afección caracterizada pola perda de consciencia e sacudidas incontrolables das extremidades debido a unha actividade eléctrica repentina no cerebro.
• Aneurisma: Parede debilitada dun vaso sanguíneo que está conectada a unha malformación arteriovenosa (MAV) ou a rodea e que sobresae como un globo. Estes problemas están causados ​​pola debilidade das paredes dos vasos sanguíneos. Esta afección obsérvase en aproximadamente o 50 % das MAV no cerebro e na medula espiñal. Isto aumenta o risco de rotura da MAV.
• Dano cerebral: Isto pode afectar cousas como a capacidade de pensamento, a memoria e a comprensión da fala.
• Coma e morte: especialmente se hai unha hemorraxia grande dentro do cerebro.

Como saber se tes unha AVM?

Se tes síntomas, o teu médico primeiro preguntarache sobre eles e realizarache un exame físico. Ás veces, cando se coloca un estetoscopio sobre unha malformación arteriovenosa (MAV), pódese escoitar un sopro (son de sangue correndo polo vaso sanguíneo).

Ademais, probas de imaxe como:

• Resonancia magnética (RM): proba que emprega un campo magnético e ondas de radio.
• Tomografía computarizada (TC): emprega raios X para obter imaxes transversais do corpo.
• Anxiografía con catéter:Neste caso, o médico introduce un pequeno tubo (catéter) a través dunha arteria do brazo ou da ingle e guíao ata onde se cre que está a malformación arteriovenosa. Despois, inxéctase un colorante especial e fanse radiografías para obter imaxes detalladas dos vasos sanguíneos.

Se se sospeita unha MAV no cerebro, deben facerse probas específicas como:

• Anxiografía por resonancia magnética cerebral (ARM cerebral): emprega a tecnoloxía de resonancia magnética para obter imaxes detalladas dos vasos sanguíneos dentro e arredor do cerebro.
• Anxiografía por TC (TC): a tecnoloxía de TC produce imaxes detalladas dos vasos sanguíneos.
• Ecografía Doppler transcraniana: emprega ondas sonoras para medir a velocidade do fluxo sanguíneo a través do cerebro.

Dado que moitas malformacións arteriovenosas non presentan síntomas, ás veces descóbrense durante unha exploración realizada por outro motivo (como unha lesión, problemas de visión ou dores de cabeza) ou despois de que aparezan síntomas debido a unha hemorraxia.

Como se trata unha MAV?

O tratamento dunha AVM depende de varios factores, entre eles:

• O tipo de malformación arteriovenosa (MAV), o seu tamaño, onde se atopa e a natureza das arterias e veas implicadas.
• O risco de rotura da AVM.
• Os teus síntomas.
• a túa idade.
• A túa saúde en xeral.

O obxectivo principal do tratamento é reducir o risco de hemorraxia da malformación arteriovenosa (MAV) ou curala completamente. Existen varias opcións de tratamento. Estas inclúen a cirurxía aberta , o bloqueo arterial con catéter (embolización) e/ou a radiación focalizada (radiocirurxía) na MAV . Cada opción de tratamento ten os seus propios beneficios e riscos. Estes varían dependendo do seu estado de saúde e do tipo de MAV.

En xeral, tratar unha malformación arteriovenosa o antes posible é a mellor maneira de evitar complicacións graves.

A malformación arteriovenosa (MAV) de cada persoa é diferente. Non existe un plan de tratamento establecido que che poida indicar exactamente que facer. O teu equipo médico falará contigo e coa túa familia para decidir cal é o mellor tratamento para a túa situación.

Ás veces, a malformación arteriovenosa (MAV) está nun lugar onde a cirurxía ou outro tratamento é máis arriscado que non facer nada. Neste caso, o seu equipo médico monitorizará a súa MAV de preto con exploracións periódicas. Se a MAV mostra algún cambio, como signos de aumento do sangrado, pódese considerar o tratamento nese momento.

Medicamentos

Pódense administrar medicamentos para controlar algúns síntomas:

• Medicamentos anticonvulsivos.
• Analgésicos para dores de cabeza e costas.
• Medicamentos para a presión arterial.

Métodos de tratamento (procedementos)

Os médicos poden probar un ou máis destes métodos:

1. Cirurxía para extirpar a MAV: Nesta intervención, realízase unha pequena incisión preto da MAV, sélanse as arterias e veas circundantes para evitar hemorraxias e extráese a MAV. Despois, o fluxo sanguíneo desvíase aos vasos sanguíneos normais. Esta é a única maneira de curar completamente a MAV. Despois da cirurxía, realízase unha exploración cerebral para ver se a MAV foi extirpada por completo. É posible que teñas que permanecer no hospital uns días e someterte a un curto período de rehabilitación.

2. Embolización: Neste procedemento, o médico introduce un catéter nunha arteria da virilla ou do brazo e guíao ata a malformación arteriovenosa (MAV). Unha vez alí, libérase unha substancia similar ao pegamento, espirales ou outro material na MAV. Isto reduce ou detén por completo a hemorraxia a través da MAV. Este procedemento úsase con máis frecuencia se a MAV é grande e sangra moito. Entón, se se realiza unha cirurxía máis tarde, a MAV pódese extraer facilmente, o que reduce o risco de hemorraxia. Aínda que a cirurxía non se realiza inmediatamente, este procedemento pode reducir o risco de hemorraxia.

3. Radiocirurxía Gamma Knife®: Nesta, diríxense feixes de radiación altamente enfocados á mamografía arteriovenosa (MAV). Durante un período de varios anos, a MAV encolle gradualmente, cicatriza, disólvese ou faise o suficientemente pequena como para ser extirpada facilmente mediante cirurxía. Son necesarias exploracións periódicas para comprobar se a MAV se está encollendo.

Complicacións do tratamento

O tratamento con MAV pode causar complicacións ou efectos secundarios como:

• Sangrado.
• Dor de cabeza.
• Inchazo.
• Danos nos tecidos circundantes.
• Adormecemento nun lado do corpo.
• Efectos na fala, a audición ou a visión.
• Os resultados poden ser incompletos, poden non durar moito ou poden tardar meses en aparecer completamente.
• Complicacións graves que poden ser incapacitantes ou mortais.

Pódese previr a formación de MAV?

Non. Dado que se cre que as malformacións arteriovenosas son conxénitas, non se pode evitar que se formen. Non obstante, se experimentas algún dos síntomas mencionados neste artigo, consulta un médico inmediatamente. É mellor actuar aos síntomas en canto aparezan.

Que podes esperar se tes unha AVM?

A malformación arteriovenosa (MAV) de cada persoa é diferente. Se te sometes a unha cirurxía e a MAV se extirpa con éxito, curaraste por completo desta afección.

Os resultados doutros tratamentos tamén son moi bos, pero depende de varios factores:

• Onde se atopa o AVM.
• O tamaño da AVM.
• Tipo de AVM.
• A súa idade e saúde xeral.

O teu equipo médico pode explicarche mellor a túa malformación arteriovenosa e os posibles resultados.

Importante:Se tes unha malformación arteriovenosa (MAV) e non recibes tratamento, existe un risco de hemorraxia do 2 ao 4 % ao ano. Unha MAV que se rompeu anteriormente ten un 17 % de posibilidades ao ano de que se volva romper.

Cando debería ir ao médico?

Algunhas persoas poden ter unha malformación arteriovenosa máis dunha vez (recorrencia). Consulta o teu médico se desenvolves novos síntomas. Despois do tratamento, debes consultar o teu médico cada tres meses durante o primeiro ano. Despois do primeiro ano, debes consultar o teu médico unha vez ao ano.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Busca axuda médica inmediatamente se experimentas algún destes síntomas:

• Unha dor de cabeza repentina e intensa ("a peor que tiven na miña vida").
• Convulsións.
• Adormecemento nos brazos ou nas pernas.
• Problemas de visión, equilibrio, memoria ou atención.

Estes son sinais dunha emerxencia que supón un risco para a vida. Podería tratarse dunha hemorraxia cerebral.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Algunhas preguntas que lle podes facer ao teu médico:

• Onde está situada a miña malformación arteriovenosa (MAV) no meu corpo?
• Que método de tratamento é o mellor para min?
• Se non me operan de inmediato, con que frecuencia terei que ser monitorizado/a?

É perigosa a AVM?

Si, pode. O maior perigo é a hemorraxia. Se de súpeto tes unha dor de cabeza forte ("a peor que tiveste na túa vida"), chama ao 119 inmediatamente. Podería ser unha rotura da malformación arteriovenosa (MAV) no cerebro. Unha MAV non rota ten un risco de hemorraxia do 2 ao 4 % ao ano. Unha MAV rota previamente ten un 17 % de posibilidades de volver romper ao ano.

Todas as MAV acaban por sangrar?

Non. Algunhas malformacións arteriovenosas (MAV) nunca sangran e poden non causar ningún síntoma nin problema de saúde ao longo da vida. Algunhas MAV descóbrense durante unha exploración realizada por outro motivo ou nunha autopsia.

As arterias arteriovenosas (MAV) poden causar outros problemas de saúde ademais da hemorraxia. Algunhas MAV que medran poden comprimir unha zona de tecido, danándoo, as células nerviosas e outras células. Se son grandes e están nunha localización crítica, a falta de capilares entre as arterias e as veas impide que o tecido desa zona reciba osíxeno, nutrientes e produtos de refugo. Isto pode causar a morte dos tecidos.

Pode a AVM ser mortal?

Si, pode. A perigosidade e a gravidade dunha malformación arteriovenosa (MAV) dependen do seu tamaño e localización. Se unha MAV se rompe e provoca unha gran cantidade de hemorraxia dentro do cerebro, pode ser mortal. Non obstante, algunhas persoas con MAV nunca experimentan ningún síntoma nin problema de saúde.

Podes dicir onde está a malformación arteriovenosa desde onde sinto a dor na cabeza?

Definitivamente non.Pode ser así, pero a maioría das veces, a localización da dor de cabeza non é específica da localización da malformación arteriovenosa.

É maior o risco se unha muller embarazada ten unha malformación arteriovenosa?

Nalgunhas persoas, os síntomas da malformación arteriovenosa (MAV) poden aparecer ou empeorar de súpeto debido a cambios durante o embarazo . O aumento do volume sanguíneo e da presión arterial durante o embarazo pode aumentar o risco de hemorraxia por unha MAV.

As máquinas de auriculares afectan aos nenos pequenos?

As mastopatías arteriovenosas poden causar cambios leves no comportamento ou discapacidades de aprendizaxe nos nenos. Estes cambios poden ocorrer antes de que aparezan síntomas máis evidentes ata que o neno sexa un pouco maior (se se desenvolven síntomas).

As hemorraxias cerebrais das malformacións arteriovenosas sempre causan danos cerebrais?

Non. Algunhas hemorraxias cerebrais moi pequenas, chamadas microhemorraxias , causan danos limitados e poucos síntomas. Non obstante, se se producen moitas microhemorraxias ao longo do tempo, poden aumentar o risco de demencia e interferir cos procesos de pensamento.

Cal é a diferenza entre unha malformación arteriovenosa (MAV), un aneurisma, un hemangioma, unha malformación cavernosa e unha fístula?

• Un aneurisma é unha protuberancia debilitada, en forma de globo, nunha arteria. Fórmase con máis frecuencia onde se dividen dúas arterias. Un aneurisma tamén pode desenvolverse como complicación dunha malformación arteriovenosa.
• Os hemangiomas son malformacións vasculares que se poden ver na pel. Non son perigosos e non requiren tratamento.
• A malformación cavernosa tamén é un tipo de lesión vascular. A diferenza das malformacións arteriovenosas (MAV), estes son vasos sanguíneos con fugas, a miúdo con coágulos. Poden sangrar, pero non sangran tan gravemente como as MAV e, a miúdo, non causan síntomas.
• Fístula é un termo xeral para unha conexión anormal entre vasos sanguíneos. As fístulas arteriovenosas poden formarse nos tecidos que recobren o cerebro e a medula espiñal. As malformacións arteriovenosas (MAV) fórmanse dentro do tecido cerebral. As fístulas asócianse máis habitualmente con traumatismos cranioencefálicos ou infeccións que as MAV.

Aínda que a malformación arteriovenosa (MAV) é unha doenza grave, os tratamentos actuais son moi eficaces. O seu equipo médico analizará con vostede os detalles da súa MAV (o seu tamaño, localización) e outros factores para determinar as mellores opcións de tratamento para vostede. Non teña medo de facer preguntas se algo non está claro. Comprender as súas opcións pode axudarlle a tomar as decisións correctas.

As cousas máis importantes que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, resumamos algunhas cousas que debemos lembrar sobre o AVM do que falamos:

• Unha malformación arteriovenosa (MAV) é un enredo anormal de vasos sanguíneos que conecta arterias e veas directamente, sen capilares, como un niño de paxaro.
• Estas son cousas que saen de xeito natural.Se cadra, non sei o motivo exacto.
• Os síntomas non se presentan en todas as persoas, pero poden producirse síntomas como dores de cabeza, convulsións e perda de consciencia.
• O maior risco é a hemorraxia, especialmente se se produce dentro do cerebro. Isto pode provocar un accidente cerebrovascular.
• Pódese detectar mediante probas como resonancia magnética, tomografía computarizada e anxiografía .
• As opcións de tratamento inclúen cirurxía, embolización e radiocirurxía . O seu médico decidirá o que é mellor para vostede.
• Se experimenta unha dor de cabeza repentina e intensa, convulsións ou perda de consciencia, vaia ao hospital inmediatamente.
• Aínda que esta é unha condición rara, é moi importante estar ao tanto.

Se vostede ou alguén que coñece ten algún destes síntomas, consulte un médico. O máis importante é non entrar en pánico, obter a información correcta e tomar as medidas necesarias.

` Malformación arteriovenosa, malformación arteriovenosa, vaso sanguíneo cerebral, hemorraxia, parálise, convulsións, cefalea