Pode que non teñas oído falar do termo médico azoospermia antes. Pero, cando soñas con ter un fillo, que é unha das esperanzas máis felices da túa vida, e un médico che di que non hai espermatozoides no teu seme... imaxina a carga e o impacto que che causaría. Pode parecer que todo o teu mundo se derrubou de súpeto.
Pero non te preocupes, non teñas medo. Este non é un problema que non se poida entender nin resolver. Falemos desta condición (azoospermia), as súas causas e os seus tratamentos dun xeito sinxelo que poidas entender.
Que é a azoospermia?
En poucas palabras,
a azoospermia significa que o seme, o líquido que sae durante as relacións sexuais, non contén unha cantidade mensurable de espermatozoides. Isto adoita ocorrer porque os testículos son como unha fábrica de esperma. Os espermatozoides que se producen viaxan a través de varios tubos do sistema reprodutivo e combínanse con outros líquidos para formar seme. Polo tanto, un home con azoospermia pode exacular, pero pode que non conteña espermatozoides. Algunhas persoas tamén chaman a isto "falta de reconto de espermatozoides". Isto pode ser algo conxénito nalgunhas persoas. É dicir, poden ter esta condición desde o nacemento. Noutras, esta condición (azoospermia) pode desenvolverse na súa xuventude ou máis tarde na idade adulta. O importante é que non todas as persoas con esta condición poden ter fillos.
Na maioría dos casos, pódese resolver co tratamento e os consellos médicos axeitados. Así que non perdas a esperanza.
Hai diferentes tipos de azoospermia?
Si, a (azoospermia) pódese dividir en tres tipos principais. Do mesmo xeito que para que saia auga dunha billa, debe haber auga no tanque, a tubaxe non debe estar obstruída e a billa debe funcionar correctamente. Vexamos cales son eses tipos.
1. Azoospermia postesticular (debido a obstrución despois dos testículos)
Este é
o tipo máis común de azoospermia. Nesta condición, os testículos producen esperma correctamente. É dicir, non hai ningún problema coa instalación de produción de esperma.
Non obstante, hai un bloqueo ou perda de conexión nalgún lugar do camiño polo que o esperma producido sae co seme. É coma se unha tubaxe de auga se rompese polo medio ou algo sucio quedase atascado nela e impedise que a auga flúa. Os médicos tamén chaman a isto "azoospermia obstrutiva". Arredor do 40 % das persoas con azoospermia vense afectadas por este tipo.
2. Debido a problemas testiculares (azoospermia testicular)
Neste tipo, o problema non reside na traxectoria dos espermatozoides.
Neste caso, existe unha debilidade, un dano ou unha enfermidade na estrutura ou na función dos testículos que provoca unha redución considerable ou unha detención total da produción de espermatozoides.Iso significa que hai algún defecto na propia produción de esperma. Isto tamén se denomina "azoospermia non obstrutiva". Nesta, non hai ningunha obstrución na saída dos espermatozoides.
3. Debido a problemas antes dos testículos (azoospermia pretesticular)
Isto é un pouco diferente. Aquí, os testículos e os condutos espermáticos poden parecer normais e sans.
Non obstante, hai un problema coas hormonas que lles indican aos testículos que "produzan espermatozoides". Por exemplo, a fábrica está en boas condicións, a estrada para transportar as mercadorías é boa, pero a fábrica non recibe o sinal para comezar a traballar. Esta condición ás veces pode ocorrer despois de tratamentos fortes como a quimioterapia para enfermidades como o cancro ou debido a algúns desequilibrios hormonais. Isto tamén entra na categoría de "azoospermia non obstrutiva". En xeral, as estatísticas mostran que a condición (azoospermia) afecta a aproximadamente o 1% da poboación masculina.
Cales son os síntomas que poden indicar azoospermia?
Isto é o que sorprende a moita xente.
A miúdo, unha persoa con azoospermia non ten ningún síntoma específico. É posible que non notes ningunha diferenza ou molestia. Moitas persoas descobren esta condición cando elas e a súa parella intentan concibir e, cando eses esforzos non teñen éxito, buscan atención médica. Non obstante, algunhas persoas poden mostrar síntomas relacionados coa causa subxacente da azoospermia. Por exemplo:
Pero lembra que a azoospermia pode estar presente mesmo se non se presentan estes síntomas.
Por que ocorre isto (a azoospermia)? Cales son as causas?
As causas da azoospermia pódense dividir en dúas categorías principais: causas obstrutivas e non obstrutivas.
1. Debido á obstrución do cordón espermático (azoospermia postesticular/obstrutiva)
O que ocorre neste caso é que, aínda que os espermatozoides estean ben formados, hai un bloqueo nalgún lugar da saída. Estes bloqueos poden ocorrer con máis frecuencia nos seguintes lugares:
- Epidídimo : Trátase dun pequeno tubo en espiral conectado aos testículos, onde se produce a maduración dos espermatozoides.
- Conduto deferente: conduto principal que transporta os espermatozoides.
- Conduto exaculatorio: o conduto preto do cal os espermatozoides, xunto con outros fluídos do líquido seminal, saen do pene.
Hai varias razóns polas que se producen tales bloqueos:
- Traumatismo ou lesión nos testículos.
- Infeccións: por exemplo, infeccións no escroto (epididimite).
- Inflamación .
- Exaculación retrógrada: trátase de que o seme volva á vexiga en vez de saír do pene, pero causa problemas diferentes aos da azoospermia. Non obstante, nalgúns casos poden producirse complicacións.
- Cirurxías realizadas no abdome ou na zona pélvica. Algunhas cirurxías poden danar accidentalmente o cordón espermático.
- Quistes ou crecementos.
- Vasectomía: trátase dun procedemento de planificación familiar no que se corta e liga o conduto deferente. Despois disto, os espermatozoides non se liberarán de forma natural.
- Mutación xenética da fibrose quística: trátase dunha condición xenética. Ás veces, isto pode causar a ausencia do conduto deferente desde o nacemento ou a acumulación de secrecións espesas dentro do conduto deferente, o que bloquea o paso dos espermatozoides.
2. Por causas non obstrutivas (azoospermia pretesticular e testicular/non obstrutiva)
Neste tipo, non hai obstrución no conduto espermático. O problema reside no proceso de produción de esperma ou no sistema hormonal que o axuda. Hai varias razóns para isto:
- Certas doenzas xenéticas: por exemplo, a síndrome de Kallmann, a síndrome de Klinefelter ou a deleción do cromosoma Y. Estas poden afectar o desenvolvemento dos testículos e a produción de espermatozoides.
- Desequilibrios hormonais e trastornos endócrinos: por exemplo, niveis baixos de testosterona , hiperprolactinemia (aumento dos niveis de prolactina) e problemas relacionados cos andróxenos.
- Varicocele: inchazo das veas que rodean os testículos. Isto pode aumentar a temperatura dos testículos e afectar a produción de espermatozoides.
- Reaccións a certos medicamentos: algúns medicamentos (por exemplo, algúns fármacos anticanceríxenos, algúns fármacos antifúnxicos, algúns fármacos para a presión arterial alta) poden afectar negativamente a produción de espermatozoides.
- Radioterapia, quimioterapia ou exposición a metais pesados e toxinas.
- Ausencia de testículos (ao nacer) ou testículos non descendidos.
- Orquite: A miúdo prodúcese como complicación de infeccións víricas como as parotidites.
- Algúns estilos de vida: abuso de drogas ou alcol, tempo excesivo en saunas ou bañeiras de hidromasaxe e exposición dos testículos a altas temperaturas.
Como diagnostican os médicos a azoospermia?
Se vostede e a súa parella levan moito tempo intentando concibir (normalmente arredor dun ano) sen ningún método anticonceptivo e non o conseguiron, o primeiro paso é consultar un médico. Se sospeita que ten azoospermia, o médico seguirá estes pasos: primeiro, realízase
unha análise de seme . Nesta análise, examínase unha mostra do seu seme ao microscopio para ver se hai espermatozoides, cantos hai, como se moven e cal é a súa forma. Para estar seguro de que ten azoospermia,
non se deben atopar espermatozoides en polo menos dúas análises de seme. Despois, o médico faralle moitas preguntas para descubrir por que ten azoospermia. Isto chámase realizar
un historial médico completo . Nese momento, poden facerlle preguntas como:
- Tanto se tivo fillos antes como se non.
- Sufriu algún accidente, lesión ou cirurxía na zona pélvica?
- Tivo algunha infección do tracto urinario (ITU) ou infección de transmisión sexual (ITS) antes?
- Que medicamentos estás a usar actualmente e que usaches no pasado?
- Consumes alcol, marihuana (cannabis) ou outras drogas?
- Realizas actividades que expoñen os testículos a unha calor excesiva? (por exemplo, sauna, traballar nun ambiente cálido)
- Alguén na túa familia padece trastornos conxénitos, enfermidades como fibrose quística ou infertilidade?
Ao mesmo tempo, o médico realizará
un exame físico completo , revisando especialmente os testículos e a zona que os rodea. Ás veces tamén se pode realizar un tacto rectal.
Que outras probas se fan?
Para determinar mellor a causa, o médico tamén pode solicitar probas adicionais como:
- Análises de sangue: estas comproban principalmente os niveis de hormonas como a testosterona e a hormona estimulante dos folículos (FSH). Estas hormonas son moi importantes para a produción de espermatozoides.
- Probas xenéticas:Estas probas realízanse para comprobar se existen certas condicións xenéticas que poden causar azoospermia.
- Raios X ou ecografías dos testículos: axudan a detectar cousas como a estrutura dos testículos e obstrucións nos condutos que transportan os espermatozoides.
- Resonancia magnética (RM) cerebral: as hormonas están controladas por partes do cerebro como o hipotálamo ou a glándula pituitaria. Polo tanto, esta proba pódese realizar se existe a sospeita de que a azoospermia está causada por un problema hormonal.
Cales son os tratamentos para a azoospermia?
O tratamento para a azoospermia depende
da causa subxacente. Por iso é moi importante descubrir primeiro a causa exacta. As probas xenéticas e o asesoramento relacionado tamén son unha parte importante para comprender e tratar a azoospermia. Algunhas das principais opcións de tratamento son:
- Cirurxía: Se a causa da azoospermia é unha obstrución no conduto espermático, pódese realizar unha cirurxía para eliminar a obstrución ou para volver conectar os condutos danados ou ausentes. Se isto ten éxito, os espermatozoides comezarán a saír de novo.
- Tratamentos hormonais: se a causa da azoospermia son os niveis baixos de hormonas, os medicamentos hormonais prescritos por un médico poden estimular a produción de espermatozoides.
- Extracción de esperma directamente dos testículos: Nalgúns casos (especialmente na azoospermia non obstrutiva), pode que non haxa esperma no seme, pero pode que se produzan algúns nos testículos. Nestes casos, os espermatozoides pódense extraer directamente dos testículos cunha agulla moi fina (aspiración de esperma testicular - TESA) ou mediante un procedemento cirúrxico menor (extracción de esperma testicular - TESE).
O esperma obtido deste xeito pódese empregar para axudar a concibir un fillo mediante tecnoloxía de reprodución asistida (TRA) . Os métodos máis empregados son a fecundación in vitro (FIV) e a inxección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) . A ICSI consiste en inxectar un só espermatozoide directamente nun óvulo.
Se a causa da túa azoospermia é xenética, o teu médico pode derivarte
a un asesoramento xenético, xa que se pode transmitir aos teus fillos.
Poden os espermatozoides volver despois dunha azoospermia?
Si, podes! Pero
depende do tipo de azoospermia que teñas e da causa.Por exemplo, se faltan espermatozoides debido a un bloqueo nas vesículas seminais, é posible que os espermatozoides reaparezan no seme despois de que se extirpe cirurxicamente o bloqueo.
Pódese curar completamente a azoospermia?
Isto é semellante á pregunta anterior.
Algunhas causas da azoospermia pódense curar ou reverter completamente. Non obstante, algunhas causas (especialmente certas doenzas xenéticas ou danos graves nos testículos) poden non ser curables. Non obstante, mesmo así, como se mencionou anteriormente, podes intentar ter un fillo recollendo esperma dos testículos.
Hai xeitos de previr a azoospermia?
Non podemos previr algunhas doenzas xenéticas que causan a azoospermia. Son cousas que veñen connosco. Non obstante, se a túa azoospermia non está causada por un problema xenético, facer estas cousas pode axudar a reducir o risco ata certo punto:
- Evita actividades que poidan lesionar os teus órganos reprodutores. Ou usa un protector/copa abdominal cando practiques deportes (por exemplo, críquet, béisbol).
- Evitar a exposición á radiación sempre que sexa posible.
- Ten en conta os medicamentos que poden prexudicar a produción de esperma. Cando un médico che receite un medicamento, fala dos posibles beneficios e riscos.
- Evita expoñer os testículos a unha calor excesiva durante longos períodos de tempo (por exemplo, saunas frecuentes, baños quentes e roupa interior axustada).
Cal é o prognóstico para as persoas con azoospermia? (Prognóstico)
O prognóstico para todas as causas de azoospermia non é o mesmo e varía.
O mellor é que moitas das causas da azoospermia pódense tratar e a afección pódese reverter. Vostede e o seu equipo médico traballarán xuntos para determinar a causa da súa azoospermia e o mellor tratamento para ela. A azoospermia normalmente pódese tratar, xa sexa debido a problemas hormonais ou a bloqueos no cordón espermático. Tamén existe unha boa probabilidade de que a fertilidade volva. Mesmo se a causa é unha afección testicular, como se mencionou anteriormente, os métodos de inseminación artificial como a FIV pódense usar para recuperar espermatozoides vivos dos testículos.
Polo tanto, é moi importante manter a esperanza. Se o meu marido ten azoospermia, non podemos ter un fillo de forma natural?
Esta é unha pregunta que moitas esposas se fan. Si, ás veces é posible concibir un fillo de forma natural.
Depende completamente do tipo de azoospermia que teña a túa parella e de se se pode tratar. O teu médico é a mellor persoa para aconsellarte sobre isto. Fala abertamente con el/ela sobre as opcións de tratamento e a planificación familiar.
É a FIV a única opción para alguén con azoospermia para ter un fillo?
Non, non o é.
Tamén depende da causa da azoospermia. Se a causa é un problema testicular e se require cirurxía para recuperar os espermatozoides, as opcións adoitan ser a fecundación in vitro ou a ICSI. Non obstante, se a azoospermia pode tratarse e curarse (por exemplo, eliminando unha obstrución ou terapia hormonal), a parella pode intentar ter un fillo de forma natural sen recorrer á fecundación in vitro.
Como podo coidar de min mesmo se descubro que teño azoospermia?
Descubrir por un médico que tes azoospermia pode ser moi abrumador emocional e fisicamente. É un asunto moi delicado.
«Hai algo mal co meu esperma... Non poderei ser nunca pai?» É normal ter pensamentos coma estes. Poden desencadear unha serie de emocións, como tristeza, ira, desesperanza e culpa.
O máis importante é entender que non estás só neste momento.- Confía nos coñecementos e consellos do teu médico. Sigue o que che diga á perfección.
- Continúa xunto coa túa parella nesta viaxe. Fala disto xuntos, apoiádevos mutuamente.
- Fala coa túa parella, familia ou un amigo de confianza sobre os teus pensamentos e sentimentos. Non o gardes dentro de ti.
- É normal sentir tristeza cando se experimenta un contratempo coma este. Pero non perdas a esperanza por completo. Moitas persoas con azoospermia acabaron converténdose en pais dos seus propios fillos. Lembra iso.
- Se é necesario, non dubide en buscar a axuda dun conselleiro.
Cando debería consultar un médico?
Se ti e a túa parella
tiveron relacións sexuais regulares e sen protección durante 12 meses (un ano) e non concibiron, consulta un médico inmediatamente. Ou, se tes algunha dúbida ou preocupación sobre a túa fertilidade, consulta un médico para falar diso. Este adoita ser o primeiro sinal de que hai un problema coa produción de espermatozoides. O teu médico pode recomendar primeiro unha análise de esperma para comprobar o teu reconto de espermatozoides.
Que preguntas debería facerlle ao meu médico?
É normal ter moitas preguntas cando descubres que non hai espermatozoides no teu seme. Non teñas medo nin dubides en facerlle preguntas ao teu médico como estas:
- Cales son as causas da perda de esperma? Que podería estar a causarme esta condición?
- Que probas debería facer para saber a causa exacta?
- Poderei adoptar o meu propio fillo/a?
- Que tratamento me recomendas? Canto éxito ten?
- Canto tempo durarán estes tratamentos? Que efectos secundarios son posibles?
- É posible que os meus fillos herden esta condición?
Facer preguntas coma estas axudarache a comprender claramente a situación, a ser consciente dos seguintes pasos e a prepararte mentalmente.
## Finalmente, as cousas máis importantes que debes lembrar (Mensaxe para levar para casa)
Entendo o desgarrador que pode ser descubrir que algo está a bloquear os teus soños de formar unha familia e ter un fillo. Cando escoitas que non hai espermatozoides no teu seme, podes sentir mil emocións. Pero intenta ser paciente mentres o teu médico descobre a causa.
Non ter un número de espermatozoides non significa que nunca poderás ter un fillo.
O teu médico pode axudarche a alcanzar o teu soño empregando métodos como a fecundación in vitro, como a extracción de esperma dos testículos. Fala abertamente co teu médico sobre todas as túas dúbidas, preguntas e posibles opcións de tratamento.
Que atopes a forza para superar este desafío co coñecemento axeitado, o tratamento axeitado e unha esperanza inquebrantable!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment