Unha pequena ollada ao interior da túa cabeza? Falemos de aneurismas cerebrais.

Algunha vez tiveste unha dor de cabeza tan forte que era insoportable? Sentíase como se un raio che golpease a cabeza ou como se explotase unha bomba? Ás veces pensamos nestas cousas como unha dor de cabeza normal, pero poden ser un sinal dun problema de saúde moi grave. Unha desas afeccións que require atención urxente é a da que falamos hoxe, un " aneurisma cerebral". Escoitar este nome pode dar medo, pero é moi importante ser consciente diso.

En poucas palabras, que é un aneurisma?

Imaxina que hai unha tubaxe que leva auga. Unha parte desta tubaxe é un pouco feble, é vella. Entón, a medida que a auga flúe máis rápido, esa parte feble comeza a sobresaír un pouco, coma un pequeno globo. O mesmo ocorre se algo lle ocorre a un vaso sanguíneo, ou arteria, dentro do noso cerebro .

Un aneurisma cerebral, ou como o chaman os médicos, é unha parede débil nunha arteria que rodea ou está dentro do cerebro e que se proxecta baixo a presión do sangue, formando un bulto.

Cada vez que o noso corazón latexa, o sangue flúe polas arterias do cerebro baixo presión. A medida que esta presión continúa a afectar esa zona debilitada, faise máis grande gradualmente. Do mesmo xeito que cando insuflamos aire nun globo, este faise máis delgado e grande. Canto máis grande se faga, máis probable é que rebente.

Aínda que estes aneurismas poden formarse en calquera parte do cerebro, a miúdo fórmanse nas arterias principais da base do cranio. Algunhas persoas (arredor do 10 % - 30 %) poden ter máis dun aneurisma. Pero a boa noticia é que a maioría destes aneurismas son moi pequenos. Non causan ningún síntoma.

Os síntomas só comezan a aparecer cando o aneurisma se fai o suficientemente grande como para presionar o tecido cerebral ou os nervios circundantes. A situación máis perigosa é cando o aneurisma perde sangue ou se rompe por completo. Isto pode causar hemorraxia dentro do cerebro.

Que ocorre se un aneurisma estoupa?

Cando un aneurisma estoupa, o sangue fíltrase ao tecido cerebral circundante. Isto chámase hemorraxia.Este sangue provoca presión adicional sobre o tecido cerebral, o que fai que o cerebro se inche. O síntoma principal que adoita producirse como resultado disto é o que chamamos " dor de cabeza con tronada", unha dor de cabeza repentina e inimaxinablemente intensa.

Un aneurisma roto pode causar graves problemas de saúde, como:

• Hemorraxia subaracnoide (HSA): trátase dunha hemorraxia no espazo entre o cerebro e a fina membrana que o recobre (a capa aracnoide). O 90 % destas hemorraxias débense á rotura dun aneurisma.
• Accidente cerebrovascular hemorráxico : accidente cerebrovascular causado por unha hemorraxia no espazo entre o cranio e o cerebro.

Estas afeccións poden causar danos cerebrais permanentes e outras complicacións graves.

Quen sofre aneurismas? Con que frecuencia se produce?

Esta afección pode desenvolverse a calquera idade e calquera persoa pode desenvolvela. Non obstante, as persoas de entre 30 e 60 anos corren un maior risco. Ademais, as investigacións demostraron que esta afección é lixeiramente máis común nas mulleres que nos homes.

Aínda que non hai datos específicos sobre isto en Sri Lanka, estímase que arredor do 6 % da poboación en países como os Estados Unidos ten un aneurisma non roto. Isto significa que non é tan raro como se podería pensar. Non obstante, as roturas de aneurismas non son tan frecuentes.

Cales son os síntomas dun aneurisma?

Os síntomas disto varían dependendo de se o aneurisma se rompeu ou non. Comprender esta diferenza pode axudar a salvarche a vida.

Ás veces, antes de que se rompa un aneurisma, pode producirse unha pequena fuga de sangue. Isto chámase hemorraxia sentinela . Durante este tempo, pode producirse unha dor de cabeza de aviso (dor de cabeza sentinela) uns días ou semanas antes da grande. Se tes unha dor de cabeza inusual e intensa, nunca a ignores. Consulta un médico de inmediato.

Por que se forman estes aneurismas? Cales son os factores de risco?

Os aneurismas fórmanse cando as paredes das arterias do cerebro se volven delgadas e débiles. Adoitan aparecer nos puntos de ramificación das arterias. Ás veces, unha persoa nace cunha debilidade na parede arterial. Ademais, outros factores poden afectar isto.

Factores hereditarios

Son cousas que non podemos controlar e que son herdadas xeneticamente.

• Algunhas doenzas hereditarias: por exemplo, a "síndrome vascular de Ehlers-Danlos", a "enfermidade renal poliquística autosómica dominante", a "síndrome de Marfan" ou a "displasia fibromuscular".
• A malformación arteriovenosa é unha conexión anormal entre as arterias e as veas do cerebro.
• Se un membro da familia próxima (nai, pai, irmán) tivo un aneurisma, tamén corres un maior risco.

O noso estilo de vida e outras condicións de saúde

Estas son cousas que podemos cambiar e controlar.

• Fumar: Este é un inimigo importante que dana as paredes arteriais.
• Presión arterial alta: A presión arterial alta descontrolada provoca unha presión constante sobre as paredes das arterias.
• Consumo de drogas: especialmente drogas como a cocaína.
• Consumo excesivo de alcol.

Cales son as causas do estalido dun aneurisma?

Os mesmos factores que contribúen á formación dun aneurisma tamén contribúen á súa rotura. Os investigadores cren que a presión arterial alta é a principal causa da rotura dun aneurisma. Cando a presión arterial aumenta, o sangue empurra con máis forza contra as paredes da arteria.

Cando a presión arterial aumenta repentinamente e un aneurisma pode rebentar:

• Un sentimento forte, como estrés continuo ou arrebatos repentinos de ira.
• O esforzo necesario para levantar algo pesado (ao levantar pesos, mover mobles).
• Saber que tes a presión arterial alta pero non estás a tomar a medicación axeitada para iso.

Ademais, factores como o tamaño, a forma e a localización do aneurisma tamén inflúen na súa rotura ou non.

Como recoñecer esta condición?

Moitas persoas con aneurismas non rotos nin sequera saben que teñen un. A miúdo descóbrense de xeito incidental durante unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada do cerebro por outro motivo.

Non obstante, se experimentas síntomas dunha rotura de aneurisma (especialmente unha forte dor de cabeza), debes ir inmediatamente ás urxencias dun hospital. Alí, os médicos realizarán unha serie de probas para confirmar se hai hemorraxia.

• Tomografía computarizada (TC): Esta pode comprobar rapidamente se hai hemorraxias no cerebro. Ás veces realízase unha exploración especial chamada "angiografía por TC (TC)", que pode obter imaxes máis nítidas dos vasos sanguíneos.
• Resonancia magnética (RM): permite obter imaxes moi detalladas do cerebro e dos vasos sanguíneos.
• Anxiografía cerebral: Nesta, un neurocirurxián introduce un pequeno tubo (catéter) a través da virilla ou do pulso, guíao cara aos vasos sanguíneos do cerebro e comproba con moita precisión a localización, o tamaño e a forma do aneurisma.
• Proba de líquido cefalorraquídeo (LCR): unha punción lumbar pode detectar hemorraxias arredor do cerebro.

Cales son os tratamentos?

O obxectivo principal do tratamento é deter a hemorraxia do aneurisma. Un aneurisma roto é unha emerxencia médica que require cirurxía de urxencia. Tratar ou non un aneurisma non roto depende da túa condición.

Principais métodos de tratamento

1. Clips microvasculares: trátase dunha cirurxía aberta. O neurocirurxián fai un pequeno orificio no cranio e vai á localización do aneurisma. Despois, como unha pinza de roupa, colócase unha pequena pinza metálica arredor do colo do aneurisma, cortando completamente o fluxo sanguíneo cara a el.

2. Enrolamento endovascular: Isto implica facer unha pequena incisión. Un pequeno tubo (catéter) inserido a través da virilla ou do pulso utilízase para inserir espirales de arame moi finas no aneurisma. Estas espirales provocan a formación dun coágulo de sangue dentro do aneurisma, o que interrompe o fluxo de sangue cara a el.

3. Stents de desviación de fluxo: Isto tamén se fai sen incisión. Insértase un tubo (stent) en forma de malla no vaso sanguíneo onde se atopa o aneurisma. Isto dirixe o fluxo sanguíneo directamente a través do vaso, evitando o aneurisma.

Que fas se tes un aneurisma non roto?

Se tes un aneurisma pequeno e asintomático e non tes outros factores de risco, o teu médico pode decidir non tratalo.

A decisión de someterse ou non a unha cirurxía tómase en función de moitos factores, como a idade, o estado de saúde xeral, o tamaño e a localización do aneurisma e os antecedentes familiares. Fale abertamente co seu médico sobre isto.

Que podes dicir sobre o futuro?

No caso da rotura dun aneurisma, o resultado depende da idade, do estado de saúde, da cantidade de sangue perdido e da rapidez coa que se recibe o tratamento. Desafortunadamente, arredor do 25 % das persoas morren nas 24 horas posteriores á rotura dun aneurisma. A taxa de mortalidade é de arredor do 50 % nos tres meses seguintes.

Arredor do 66 % dos sobreviventes sofren algún tipo de dano cerebral permanente. Non obstante, cun tratamento precoz e unha boa rehabilitación , algúns recupéranse con pouca ou ningunha discapacidade.

Non obstante, moitas persoas con aneurismas pequenos e non rotos viven longas vidas sen ningún síntoma nin efecto.