Aprendamos sobre a fractura de fémur? Non teñas medo, falemos!

Imaxina como sería se ese óso grande e forte da túa perna, dende a cadeira ata o xeonllo (o fémur), se rompese! Pode ser unha experiencia moi dolorosa. O fémur é o óso máis longo, pesado e forte do noso corpo. Polo tanto, para que se rompa, tería que haber unha forza moi grande, un accidente moi grande. Se te rompes un fémur, é fundamental buscar atención médica de inmediato. Porque pode levar meses en curar. Entón, falemos disto con un pouco máis de detalle, non si?

Que é o fémur? Que ocorre cando se rompe?

En poucas palabras, o fémur é o único óso da coxa. Como mencionamos anteriormente, é o óso máis grande e forte do noso corpo. Polo tanto, non é unha cuestión trivial rompelo. Normalmente é moi raro rompelo por unha caída leve. A maioría das veces rómpese por algo como un accidente de coche grave, unha caída desde unha altura ou unha ferida de bala.

Non obstante, especialmente para as persoas maiores de 65 anos, se esvaran e caen mesmo estando de pé, os seus ósos son menos fortes (especialmente se padecen doenzas como a osteoporose), polo que as posibilidades de romper este fémur son maiores.

Por que é esta fractura de fémur unha lesión tan grave?

Cando te rompes un fémur, non é coma romper un brazo ou unha perna. Hai algunhas cousas que poden ser un pouco máis graves. Mira isto:

• Pode haber moita hemorraxia: especialmente se os fragmentos de óso atravesan a pel (isto chámase "fractura aberta"), pode saír moito sangue do corpo. Ás veces, a hemorraxia pode incluso producirse internamente.
• Choque: O corpo pode entrar en choque debido a unha hemorraxia e dor excesivas.
• O óso da cadeira pode romperse: se se rompe a parte superior do óso da coxa, é dicir, preto da articulación da cadeira, o óso da cadeira pode romperse tamén con ela. Este risco é maior nas persoas con osteoporose.
• Danos no xeonllo: se se rompe a parte inferior do óso da coxa, é dicir, preto do xeonllo, o xeonllo tamén pode resultar danado. Isto tamén é común en persoas que se someteron a unha cirurxía de substitución do xeonllo ou que padecen osteoporose.

Canta dor sentes se te rompes o óso da coxa?

Oh, meu Deus! Iso é moi doloroso . É difícil de describir con palabras. Pero non te preocupes, despois de ingresar no hospital, os médicos definitivamente che darán a medicación necesaria para controlar a dor.

Cales son os síntomas dun fémur roto?

Se caes ou te lesionas a cadeira noutro accidente, presta atención a estes síntomas:

• A dor é insoportable .
• Nin sequera podes pousar a perna lesionada nin poñerlle peso enriba .
• Ás veces, os fragmentos de óso rotos poden perforar a pel e saír, causando hemorraxia.Isto chámase "fractura aberta".
• Outras veces, os fragmentos de óso poden sobresaír por riba da superficie da pel e ser visibles, pero non atravesar a pel . Isto chámase "fractura pechada".
• A zona da coxa é azul e pódense ver hematomas .
• Algunhas zonas da zona das coxas están inchadas .
• A perna lesionada pode parecer lixeiramente máis curta que a outra. A perna lesionada tamén pode estar xirada cara a fóra (lonxe do corpo) .

Podes camiñar cun óso da coxa roto?

Absolutamente non. Cando se che rompa o fémur, non poderás apoiar o peso nesa perna nin poñerte de pé nela. Así que nin sequera penses en camiñar.

Como diagnostican os médicos este tipo de fractura de cadeira?

Cando vaias ao hospital, os médicos primeiro examinarán coidadosamente a túa perna lesionada. Despois, faranche unha radiografía. Ás veces, tamén se pode facer unha tomografía computarizada para ver con máis claridade a natureza da fractura. A partir destas probas, os médicos poden determinar exactamente que tipo de fractura tes.

Hai varios tipos de fracturas de fémur:

• Fractura transversal: o óso está roto nunha liña horizontal que o atravesa.
• Fractura espiral: o óso rómpese en forma de espiral.
• Fractura oblicua: o óso rompeuse polo costado.
• Fractura conminuta: o óso rompeuse en tres ou máis anacos.
• `(Fractura aberta ou composta)` (Fractura aberta): O óso rompeuse e os fragmentos de óso perforaron a pel e saíron.

Como se trata unha fractura de fémur?

En primeiro lugar, para reducir a dor e evitar que o óso roto se mova, os médicos poden colocar unha férula, unha especie de táboa, arredor da cadeira, cubrindo a maior parte da perna. Trátase dunha medida temporal.

Ademais, tamén se emprega un tratamento chamado "(tracción)". Isto axuda a manter os ósos rotos aliñados correctamente. Hai dous tipos de "(Tracción)":

• `(Férulas de tracción con peso)`: Isto implica fixar unha correa ao nocello, fixarlle pesos e tirar lentamente dela a través dun marco e unha polea. Isto aplica unha presión suave ao fémur, axudando a manter os ósos aliñados.
• Tracción esquelética: Nesta operación, o médico realiza unha pequena operación e introduce un alfinete no fémur ou na tibia. Despois, fíxase un peso ao alfinete para manter o fémur recto.

Todas as fracturas de cadeira requiren cirurxía?

Si, sen dúbida.Se te rompes o óso da coxa, necesitarás unha cirurxía para que cure correctamente. Esta cirurxía realízase normalmente entre 24 e 48 horas despois de sufrir a lesión e ingresar no hospital. Os médicos realizan dous tipos principais de cirurxía:

• `(Redución aberta e fixación interna - ORIF)`
• `(Fixación externa)`

Que é esta cirurxía `(ORIF)`?

Neste procedemento, o cirurxián realiza unha incisión preto da articulación da cadeira ou do xeonllo e realinea os fragmentos de óso rotos. Despois, insírese un dispositivo metálico (por exemplo, unha vara ou unha placa) para estabilizar o óso.

Que instrumentos metálicos se empregan nesta cirurxía `(ORIF)`?

• Varillas: Úsanse nun procedemento cirúrxico chamado cravo intramedular. O cirurxián introduce estas varillas na perna a través da cavidade medular (onde se atopa a medula ósea).
• Parafusos: Para evitar que o pau ou a placa metálica mencionados anteriormente se mova, colócanse parafusos na parte superior e inferior del.
• Placas metálicas: de xeito similar a unha férula, o cirurxián coloca estas placas metálicas na parte exterior do óso e asegúraas con parafusos para estabilizar a fractura.

Entón, que é a cirurxía de "fixación externa"?

Esta é tamén unha cirurxía para estabilizar o óso da coxa. Isto implica inserir varios pasadores metálicos (pernos/pasadores) no óso da coxa e fixalos a unha estrutura (marco) na parte exterior da perna. Ás veces, este procedemento utilízase para estabilizar temporalmente o óso antes da cirurxía ORIF. Ou pode usarse cando a lesión é demasiado grave para realizar unha cirurxía ORIF.

Esta cirurxía de «fixación externa» realízase baixo anestesia. Os cirurxiáns perforan buratos no óso non danado por riba e por debaixo da parte fracturada do óso da coxa e insiren neles unhas varillas. Estas varillas están fixadas a un marco na parte exterior da perna. As «articulacións esféricas» deste marco permiten axustar as varillas para que os fragmentos de óso rotos se aliñen exactamente.

É necesaria a fisioterapia despois da cirurxía?

Absolutamente! Necesitarás fisioterapia durante a túa recuperación. Isto fortalecerá os músculos das pernas, restaurará a mobilidade articular e axudarache a camiñar con normalidade de novo.

Proporcionas analxésicos?

Si, o seu médico falará sobre a súa dor e recetará a medicación axeitada para a dor.

Cales son os riscos ou complicacións que poden xurdir destas cirurxías?

Do mesmo xeito que calquera cirurxía, a cirurxía dunha fractura de cadeira pode ter algunhas complicacións. Estas inclúen:

• Síndrome compartimental aguda (SCA): prodúcese cando se acumula presión nos músculos e se reduce o fluxo sanguíneo cara aos músculos e tecidos. Isto pode provocar danos musculares e nerviosos permanentes.
• Fragmentos óseos que non encaixan correctamente: isto pode provocar que o óso cure incorrectamente.
• Molestias causadas por cravos e parafusos inseridos.
• `(Síndrome da embolia graxa)`: Nesta, as partículas graxas poden acumularse no sangue. Poden producirse síntomas como dificultade para respirar e perda de consciencia.
• Coágulos de sangue.
• Os bordos afiados dos fragmentos de óso rotos poden cortar ou danar os vasos sanguíneos ou os nervios.
• Infección.

Como debo coidar de min mesmo despois da cirurxía?

Durante as dúas primeiras semanas, é fundamental ter alguén na casa para axudarche. (O teu médico pode axudarche a atopar un coidador capacitado para que vaia á túa casa e te axude).

Cando durmas, debes durmir en posición vertical coa perna rota elevada por riba do corazón . Durmir deste xeito pode axudar a reducir a inflamación da perna rota.

A medida que te recuperes gradualmente, quererás moverte pola casa pola túa conta. Non obstante, pregúntalle ao teu médico canto peso podes soportar na perna. Pode que necesites usar un bastón, muletas ou un andador. O teu fisioterapeuta mostrarache como usalos.

O máis importante é ter coidado de non volver caer! Se volves caer, podes volver lesionarte o fémur. Para minimizar as caídas, fai o seguinte:

• Se o teu dormitorio e o baño están arriba, prepara unha zona de durmir temporal e un inodoro portátil no piso de abaixo. Deste xeito, non terás que subir e baixar as escaleiras.
• Elimina as cousas coas que te poidas enredar, como os cables no chan ou as alfombras pequenas.
• Instala pasamáns no baño, xa sexa na bañeira ou na ducha, ou preto do inodoro.
• Instalar pasamáns a ambos os dous lados das escaleiras.
• Ilumina ben a túa casa, xa sexa engadindo máis luces ou usando lámpadas máis brillantes.
• Garda as cousas que usas con frecuencia en armarios aos que sexa doado acceder sen ter que subir a unha cadeira para collelas.
• Coloca alfombras antideslizantes no chan do baño.

Canto tempo tarda en curarse un óso da coxa roto?

A curación completa pode levar de catro a seis meses . Ás veces pode levar máis tempo, dependendo da natureza da fractura, da idade e do estado de saúde xeral.

Por que tarda tanto en curar? Porque un fémur roto pasa por un proceso de curación natural. Ten varias etapas:

• Días 1-5:Cando se rompe o óso da coxa, tamén se rompen os vasos sanguíneos que o subministran sangue. Estes vasos sanguíneos rotos provocan a formación dun "hematoma", un coágulo de sangue, no lugar da fractura. Este coágulo de sangue actúa como unha estrutura temporal e axuda ao óso a curarse. O sistema inmunitario responde a esta lesión activando células que eliminan o tecido danado e células que estimulan a curación.
• Días 5-11: O corpo comeza a construír unha rede de cartilaxe entre os fragmentos de óso rotos. Tamén comeza a formar óso novo (óso tecido).
• Días 11-28: Esa rede de cartilaxe engrosa gradualmente. Fórmanse novos vasos sanguíneos e máis óso novo. A medida que este proceso continúa, o óso comeza a repararse de novo, converténdose finalmente en óso normal. Todo este proceso pode levar meses, incluso anos.

Como podo previr unha fractura de fémur?

Desafortunadamente, os eventos que causan unha fractura de fémur (como accidentes de tráfico, caídas ou feridas de bala) son difíciles de controlar para nós.

Non obstante, as persoas que corren un maior risco de caídas a medida que envellecen (especialmente as maiores de 65 anos) deben ter coidado. Poden caer e lesionarse mesmo estando de pé.

Se tes máis de 65 anos e tes medo a caer, pregunta ao teu médico sobre o teu risco de caída. Dígalle se estás a tomar algún medicamento que che provoque somnolencia ou mareos. O teu médico pode recomendarche cousas que podes facer para reducir o risco. Por exemplo, pode recomendarche exercicios que fortalezan as pernas e melloren o equilibrio.

Cando debería ir ao médico?

Daránselle citas de seguimento co seu médico, comezando dúas semanas despois da cirurxía e cada poucas semanas a partir de entón. Asegúrese de ir a cada cita.

Se tes algunha dúbida sobre o progreso da túa recuperación ou sobre problemas específicos, como o control da dor, asegúrate de falar co teu médico sobre eles.

Cando debería chamar ao meu médico ou buscar atención médica de urxencia?

Mentres se recupera dunha fractura de cadeira, se ten algún destes síntomas , chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao hospital máis próximo:

• Dificultade para respirar ou dor no peito ao respirar.
• Micción frecuente ou sensación de ardor ao ouriñar.
• Vermelhidão ou aumento da dor arredor da ferida cirúrxica.
• Un líquido semellante ao pus está a saír da ferida.
• Inchazo nunha perna (estará vermella e sentiráse máis cálida que na outra).
• Dor na pantorrilla.
• Febre superior a 101 °F (38,3 °C).
• Unha dor que os teus analxésicos non poden controlar.
• Se de súpeto che resulta difícil camiñar ou poñer peso na perna.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Unha fractura de cadeira é unha lesión grave que require tratamento médico de urxencia. Despois de atender as túas necesidades inmediatas, é boa idea facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Necesitarei máis cirurxía?
• Cando debería comezar a fisioterapia?
• Que debo facer para controlar a miña dor?
• Cando poderei camiñar?
• Cando poderei volver á miña oficina ou ao meu lugar de traballo?

Pode a dor seguir aparecendo anos despois de tratar unha fractura de fémur?

Desafortunadamente, si. Mesmo despois de que a fractura cure, pode que aínda teñas dor nesa zona. Isto chámase dor crónica. Pode haber varias razóns para isto:

• Danos nerviosos pola fractura ou o tratamento orixinal.
• Tecido cicatricial.
• Artrite.
• A pseudoartrosis é a incapacidade dos ósos para encaixar correctamente.

Esta dor crónica pódese reducir ou eliminar con fisioterapia, exercicio e medicación.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, xa falamos moito sobre unha fractura de fémur. Lembra que, aínda que se trata dunha lesión grave, coa atención médica axeitada e a túa dedicación, podes recuperarte ben.

O segredo para unha rápida recuperación é seguir as instrucións médicas ao pé da letra, facer exercicios de fisioterapia segundo as indicacións e ter paciencia.

Se tes máis preguntas sobre esta doenza, non dubides en falar co teu médico. Deséxoche unha rápida recuperación!

` fémur, fémur roto, óso da coxa, fractura, cirurxía, recuperación, fisioterapia