Escoitaches falar da esquizofrenia catatónica? Descubramos exactamente o que é!

Pode que teñas visto ou oído algunhas persoas poñerse de súpeto na mesma posición coma se estivesen drogadas ou continuar facendo os mesmos movementos sen ningún significado. Ás veces non hai fala, non hai emoción na cara. Cando vemos cousas así, é realmente difícil para nós imaxinar o que está a suceder. Hoxe imos falar dunha condición deste tipo, é dicir, unha doenza chamada catatonia, que ás veces se observa coa esquizofrenia .

Que é a "esquizofrenia catatónica"? Aínda se usa ese nome?

En poucas palabras, a "esquizofrenia catatónica" é unha afección que antes se consideraba un subtipo de esquizofrenia. Naquel momento, a catatonia era o síntoma principal. Non obstante, os médicos xa non usan este nome . Isto significa que é unha clasificación obsoleta que xa non se usa.

A Asociación Americana de Psiquiatría retirou o termo "esquizofrenia catatónica" da súa edición de 2013 do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Trastornos Mentais (DSM-5). Do mesmo xeito, a Organización Mundial da Saúde (OMS) retirou o termo da súa edición de 2019 da Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-11).

Os médicos consideran agora a esquizofrenia unha enfermidade separada e a catatonia unha síndrome que pode ocorrer con ela ou con outras enfermidades mentais e físicas.

Entón, que é exactamente a catatonia?

A catatonia é un conxunto de síntomas. Isto ocorre cando os sinais enviados desde o cerebro aos músculos non se xestionan correctamente. Como resultado, o comportamento cambia dun xeito inusual. Antes pensábase que a catatonia só se producía coa esquizofrenia. Non obstante, agora descubriuse que a catatonia pode ocorrer con outras enfermidades mentais, como o trastorno bipolar , e con algunhas afeccións físicas. De feito, a catatonia é máis común co trastorno bipolar que coa esquizofrenia.

Hai tres formas principais de catatonia:

1. Catatonia excitada/hipercinética: caracterízase por movementos corporais excesivos. Por exemplo, camiñar de un lado para outro, moverse con dificultade, facer movementos pouco comúns ou esaxerados, repetir ou facer as mesmas cousas ou imitar o que fai ou di outra persoa.

2. Catatonia retraída/hipocinética: Isto é un pouco máis doado de recoñecer porque estas persoas teñen moi pouca, ou ningunha, resposta ao seu contorno. Poden ser mudas, non ter expresión facial, permanecer completamente quietas, mirar fixamente o mesmo obxecto ou manter unha posición inusual durante moito tempo.

3. Catatonia mixta:Neste caso, pódense apreciar conxuntamente as características de ambos os métodos anteriores.

Cal é a diferenza entre a "esquizofrenia catatónica" e a "esquizofrenia paranoide"?

Do mesmo xeito que "esquizofrenia catatónica", "esquizofrenia paranoide" é un termo que xa non se usa. No pasado, a esquizofrenia paranoide referíase a persoas con esquizofrenia que tiñan síntomas como delirios e alucinacións . A esquizofrenia catatónica referíase a persoas con síntomas de catatonía. Non obstante, teña en conta que os médicos xa non usan ningún destes nomes.

A quen lle afecta máis esta situación?

A esquizofrenia adoita comezar entre os 15 e os 25 anos nos homes . Nas mulleres, o máis frecuente é que comece entre os 25 e os 35 anos . A afección é igual de común en ambos os sexos. Moi raramente, os nenos tamén poden desenvolver esquizofrenia. Estes casos poden ser máis graves que nos adultos. En comparación cos adultos, a catatonia é máis común en nenos con esquizofrenia.

Que tan común é esta condición?

A esquizofrenia é unha doenza común, pero non é infrecuente. Aproximadamente 85 de cada 10.000 persoas desenvolverán a doenza ao longo da súa vida. En todo o mundo, os médicos diagnostican a enfermidade a uns 2,77 millóns de persoas cada ano.

Os investigadores estimaron que unha porcentaxe pequena pero significativa (entre o 10 % e o 25 %) das persoas con esquizofrenia tamén experimentan catatonía.

Como afecta esta condición ao meu corpo?

A esquizofrenia é unha doenza que altera o funcionamento do cerebro. Pode afectar cousas como o pensamento, a capacidade de concentración, a memoria e os sentidos principais. A catatonia é especialmente notoria cando a esquizofrenia vai acompañada de síntomas. Isto débese a que pode variar desde movementos extremos ata a ausencia total de movemento . Non obstante, moitas persoas teñen síntomas que se atopan entre estes dous extremos, con síntomas menos evidentes.

Cales son os síntomas?

A esquizofrenia adoita producirse en tres fases. Hai cinco síntomas principais. Os síntomas son máis graves durante a fase activa da esquizofrenia. Estes cinco síntomas principais poden producirse con ou sen catatonía.

Eses cinco síntomas son:

1. Delirios: Crenzas infundadas, pero firmemente creídas. Por exemplo, pensar que alguén está conspirando contra ti.

2. Ver ou oír cousas que non están aí (alucinacións): Ver, oír, sentir ou cheirar cousas que non están aí.

3. Fala desorganizada ou incoherente:As cousas das que se fala non teñen relación e non teñen sentido.

4. Movementos desorganizados ou inusuais: Facer movementos estraños e sen propósito.

5. Síntomas negativos: «Negativo» aquí non significa malo, senón máis ben «diminuído» ou «deteriorado». Por exemplo, diminución da expresión das emocións, diminución da fala e diminución do interese nas actividades diarias.

Para obter máis información sobre estes síntomas e as etapas nas que se producen, consulta o noso artigo principal sobre a esquizofrenia.

Síntomas da catatonia

Historicamente, houbo uns 40 síntomas asociados coa catatonía. Non obstante, o DSM-5 reduciu esta lista a 12. Un médico diagnosticará catatonía con esquizofrenia se están presentes polo menos tres destes síntomas.

1. Axitación: Comportarse de xeito inquieto e axitado sen razón aparente. Este é un síntoma de catatonia só se non é en resposta a algo máis do ambiente.

2. Catalepsia: A capacidade de permanecer nunha determinada posición se alguén te coloca nela. Isto significa que podes movela a unha posición diferente.

3. Ecolalia: Repetición das palabras ou sons doutra persoa, coma se os estivese facendo eco.

4. Ecopraxia: O acto de imitar os movementos ou comportamentos doutra persoa.

5. Facer caretas: Manter a mesma expresión facial. Normalmente, os músculos faciais parecen estar tensos. Ás veces, pode incluso parecer que está sorrindo en momentos inapropiados.

6. Manierismo: Realizar movementos ou xestos que normalmente facemos dun xeito inusual e esaxerado.

7. Mutismo: Moi pouca ou ningunha fala. Isto é un síntoma só se non hai outra razón para a falta de fala (como unha afección como a afasia).

8. Negativismo: Non responder ás cousas que te rodean sen ningunha razón racional ou opoñerte activamente a esas cousas.

9. Postura: Manter unha postura específica. Esta postura é difícil para alguén sen catatonía. A diferenza da catalepsia, esta non é unha situación na que outra persoa estea a intentar crear a postura.

10. Estereotipia: Movementos repetitivos que parecen non ter propósito. Por exemplo, xogar cos dedos, golpear/fregar partes do corpo.

11. Falta de resposta ao ambiente circundante (estupor):Estar esperto pero sen resposta ás cousas que o rodean. As persoas con catatonia a miúdo non responden a estímulos dolorosos (por exemplo, ser golpeadas ou beliscadas).

12. Flexibilidade cerosa: Cando alguén intenta cambiar a postura doutra persoa, primeiro mostra unha lixeira resistencia apenas perceptible, coma se a estivesen empurrando. Despois, os músculos reláxanse e as extremidades dóbranse coma unha candea de cera quente.

Importante: Aínda que as persoas con síntomas de catatonía non responden ao seu contorno, moitas seguen sendo conscientes do que ocorre ao seu redor . As investigacións demostraron que as persoas con síntomas de catatonía, mesmo sen responder ao seu contorno, son capaces de lembrarse de si mesmas e do que aconteceu ao seu redor.

Cambios no nivel de actividade

Aínda que a esquizofrenia se presenta en varias etapas, a progresión da enfermidade pode ser diferente cando hai catatonía. Moitas persoas con esquizofrenia que padecen catatonía experimentan unha rápida progresión e un empeoramento da súa condición .

A catatonia tamén pode causar unha variedade de niveis de actividade. Algunhas persoas poden non responder ao mundo que as rodea durante un período de tempo e, de súpeto, volverse moi activas. Nalgúns casos, estes cambios nos niveis de actividade poden ir acompañados dun comportamento imprudente ou mesmo perigoso para si mesmas ou para outras persoas .

Cales son as razóns desta situación?

A causa exacta da esquizofrenia aínda non se coñece, pero os científicos cren que hai moitos factores que contribúen a ela.

• Desequilibrios químicos no cerebro: Trátase das substancias químicas (neurotransmisores) que as células cerebrais (neuronas) empregan para comunicarse entre si. Cando estas substancias están desequilibradas, pode producirse esquizofrenia.
• Problemas cerebrais conxénitos: problemas que se producen durante o desenvolvemento cerebral mentres estás no útero.
• Interrupcións da comunicación entre as diferentes partes do cerebro: Para que as diferentes partes do cerebro funcionen conxuntamente, é necesario que haxa unha boa comunicación entre elas. Os investigadores sospeitan que cando estas redes de comunicación se interrompen, pode producirse esquizofrenia.

Ademais, os científicos cren que existen varios factores de risco que aumentan o risco de desenvolver esquizofrenia. Por exemplo, as mutacións xenéticas herdadas dos pais, a exposición a certos produtos químicos, o estrés ou as complicacións durante o desenvolvemento no útero e o consumo de drogas. Non obstante, ningún destes factores foi confirmado como causa definitiva.

É isto contaxioso?

A esquizofrenia non é unha enfermidade contaxiosa. Non se contaxia dunha persoa a outra. A catatonia tampouco é contaxiosa. Non obstante, algunhas enfermidades infecciosas (por exemplo, a meninxite) poden causar catatonia.

Como se fai o diagnóstico?

O seu médico empregará unha combinación de probas para diagnosticar a esquizofrenia. Estas probas poden incluír un exame físico, exames neurolóxicos, análises de laboratorio e exploracións de imaxe. Non existe ningunha proba de laboratorio, proba diagnóstica ou proba de imaxe que poida diagnosticar a esquizofrenia. Non obstante, estas probas poden axudar ao seu médico a descartar outras afeccións graves ou que poñan en perigo a vida.

Para ser diagnosticada con esquizofrenia, unha persoa debe presentar polo menos dous dos cinco síntomas principais do trastorno. Ademais, para ser diagnosticada con esquizofrenia e catatonía, deben estar presentes polo menos tres dos 12 síntomas de catatonía enumerados anteriormente.

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

Hai varias probas que se poden facer cando se sospeita esquizofrenia:

• Probas de imaxe: Poden incluír probas como «(tomografías computarizadas)» (tomografía computarizada) e «(resonancias magnéticas)» (resonancia magnética).
• Análises de sangue, ouriños e líquido cefalorraquídeo (LCR): estas análises poden detectar cambios químicos nos fluídos corporais, intoxicación por metais pesados ​​e infeccións.
• Proba de función cerebral: Un "EEG" (electroencefalograma) analiza e rexistra a actividade eléctrica do cerebro. Isto pode descartar afeccións como a epilepsia.

Como se trata? Pódese curar?

A esquizofrenia adoita ser controlada, pero non curable . A medicación é o tratamento principal para a esquizofrenia. Non obstante, cando a afección vai acompañada de catatonía, necesítanse tratamentos diferentes.

Hai dúas maneiras principais de tratar a esquizofrenia con catatonía:

1. Medicamentos: A primeira liña de tratamento para a esquizofrenia con catatonía é a medicación específica. As benzodiacepinas (tamén utilizadas para tratar a ansiedade, os ataques de pánico e a epilepsia) son moi eficaces para controlar os síntomas da catatonía. Os antipsicóticos , que se usan habitualmente para tratar a esquizofrenia, non se adoitan administrar en casos de catatonía aguda, xa que poden empeorar a catatonía.

2. Terapia electroconvulsiva (TEC): Trátase de enviar unha corrente eléctrica suave a través da pel e do cranio a unha parte específica do cerebro. Esta corrente provoca un breve estado semellante a unha convulsión e cambios na función cerebral. A diferenza do que se mostra nalgunhas películas e programas de televisión, este tratamento realízase baixo anestesia, polo que non se sente ningunha dor.Este é un tratamento moi seguro e eficaz para os síntomas da catatonía. Normalmente úsase como tratamento de segunda liña. Non obstante, en casos moi graves (ou catatonía maligna, como se describe na sección "Cal é o prognóstico para esta afección?" a continuación), tamén se administra como tratamento de primeira liña.

Complicacións/efectos secundarios do tratamento

As complicacións e os efectos secundarios do tratamento da esquizofrenia dependen de varios factores, como o tipo de medicación que tomas e outras doenzas que padeces. O teu médico é a mellor persoa para informarte sobre os efectos secundarios que podes experimentar, xa que pode adaptar a información á túa situación específica.

Como podo controlar os síntomas se non podo coidar de min mesmo?

Nunca debes tentar diagnosticarte a ti mesmo ou a un ser querido con esquizofrenia por ti mesmo. Isto débese a que require formación e experiencia para diagnosticala con precisión. Ademais, os síntomas desta enfermidade tamén poden ocorrer con outras afeccións médicas ou consumo de drogas. Outra cousa importante é que a medicación necesaria para tratar a esquizofrenia só se pode tomar con receita médica. Por todas estas razóns, o teu médico debe ser quen diagnostique esta afección e recomende o tratamento.

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

O teu médico é a mellor fonte de información sobre cando comezarás a sentirte mellor e cando verás os efectos do teu tratamento. El ou ela pode ter en conta a túa situación específica e todos os seus detalles e darche a información máis axeitada para a túa situación.

Como podo reducir o meu risco ou previr esta situación?

A esquizofrenia é unha doenza que se desenvolve de forma inesperada. Isto significa que non se pode previr nin se pode reducir o risco de desenvolvela.

Que debo esperar se teño esta condición?

A esquizofrenia é unha doenza coñecida por perturbar o pensamento e a comprensión do mundo que a rodea. Provoca un estado de psicose, un estado de desapego da realidade , e as persoas que padecen esta enfermidade teñen dificultades para comprender o que é real e o que non. Pode que nin sequera se decaten de que teñen a enfermidade porque os seus cerebros non son capaces de procesala.

As persoas esquizofrénicas con características catatónicas poden descoñecer todo o que ocorre ao seu redor, mesmo que non respondan ao que ocorre ao seu redor. Tamén poden alternar entre períodos de insensibilidade e períodos de hiperactividade. Durante estes períodos de hiperactividade, poden volverse violentas e potencialmente perigosas para si mesmas ou para os demais.

Se a esquizofrenia non se trata, a afección pode perturbar gravemente a vida dunha persoa. Pode dificultar que manteñan un traballo, amizades e relacións. Moitas persoas, conscientes ou inconscientemente, intentan "automedicarse". Isto pode levar a adiccións ao alcol e ás drogas ("trastornos por consumo de substancias").

Con tratamento, a esquizofrenia adoita ser controlada. Moitas persoas que reciben tratamento, atopan xeitos de controlar a enfermidade e seguen un plan de tratamento poden vivir vidas felices e plenas.

Canto tempo dura a esquizofrenia?

A esquizofrenia é unha doenza crónica . Ás veces, os síntomas desaparecen e non volven (remisión). Non obstante, debido a que os síntomas poden volver inesperadamente, os científicos considérana unha doenza de por vida.

Cal é a perspectiva para esta situación?

A esquizofrenia con catatonia non adoita ser mortal por si soa. Non obstante, as afeccións que se producen cando non te moves moito (como a embolia pulmonar ou a pneumonía) poden aumentar o risco de morte. Tamén existe un tipo de catatonia chamada catatonia maligna . Pode ser grave e mesmo mortal. A catatonia maligna é perigosa porque pode causar febre alta e perturbar o sistema nervioso autónomo (o sistema que controla os sistemas do corpo sen que te decates, como a respiración ou a presión arterial). Dado que a catatonia maligna pode ser perigosa, a ECT é o primeiro tratamento, en lugar da medicación.

En xeral, a esquizofrenia con catatonia é unha afección que responde ben ao tratamento . Os resultados adoitan ser bos, especialmente se a afección se diagnostica e se trata a tempo. Non obstante, a catatonia con esquizofrenia pode ser máis difícil de tratar que a catatonia con outras enfermidades mentais.

Como me coido?

Mesmo se tes antecedentes de síntomas de catatonía, podes controlar a esquizofrenia e coidar de ti mesmo. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Tome a medicación segundo as indicacións do seu médico (non deixe de tomala sen consultar co seu médico).
• Consulta co teu médico segundo o programado (estas citas axudarante a elaborar o mellor plan de tratamento).
• Non ignores nin ignores os teus síntomas.
• Evita o consumo de alcol e drogas (estas poden empeorar os teus síntomas ou causar outros problemas).
• Busca apoio. Establece relacións con persoas nas que confías, especialmente cos teus seres queridos e co teu médico, e non te illas delas.

Cando debería consultar co meu médico ou buscar consello médico?

O teu médico darache citas regulares. É moi importante que as cumpras. Ademais, se notas un cambio nos teus síntomas ou se notas un cambio na eficacia da túa medicación, debes consultalo.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

As persoas con síntomas actuais ou pasados ​​de esquizofrenia corren un maior risco de autolesións e suicidio . Se tes pensamentos de facerte dano a ti mesmo, incluídos pensamentos suicidas, ou pensamentos de facer dano a outras persoas , debes ir a un servizo de urxencias inmediatamente ou chamar a un número de emerxencias relevante, como o 1990 (liña de axuda para a prevención do suicidio de Sri Lanka).

Que podo facer se o meu ser querido presenta síntomas de esquizofrenia ou unha condición similar?

As persoas con esquizofrenia a miúdo non cren que precisen tratamento médico porque non poden recoñecer os seus síntomas ou a súa doenza. Isto pode ser angustiante e aterrador tanto para a persoa que ten os síntomas como para os seus coidadores.

Se tes esquizofrenia con catatonia, ti ou un ser querido podedes sentir ansiedade ou medo. Se o teu ser querido mostra síntomas de esquizofrenia, especialmente catatonia, é importante que busques atención médica . As persoas con catatonia e esquizofrenia poden desenvolver catatonia maligna. Nalgúns casos, poden axitarse, actuar de forma perigosa e desenvolver outras complicacións.

Como axudar a un ser querido con esquizofrenia?

Se o teu ser querido presenta síntomas de esquizofrenia ou unha afección relacionada, podes axudalo facendo o seguinte:

• Pregunta como podes axudar. Ao escoitar e ofrecer a túa axuda, mantés aberta a liña de comunicación e os demais séntense conectados.
• Anímaos a que consulten a alguén que poida axudalos. O tratamento da esquizofrenia, especialmente a medicación, pode mellorar os síntomas dunha persoa. A miúdo, iso abonda para axudala a decatarse de que ten unha condición médica que require atención médica.
• Non xulgues nin discutas. As persoas con esquizofrenia teñen dificultades para entender o que é real e o que non. Evita xulgalas ou intentar convencelas de que están a ver alucinacións ou a ter delirios. Isto pode facer que perdan a confianza en ti ou aumentar a súa paranoia.
• Mantén a calma.A ira e a frustración poden afectar negativamente a túa relación co teu ser querido con esquizofrenia. Tamén poden alterarse facilmente en ambientes ruidosos ou caóticos. Tenta escoller un ambiente tranquilo e tranquilo. Fai que se sintan o máis seguros e cómodos posible.
• Busca axuda en caso de emerxencia. Se alguén con esquizofrenia fala de facerse dano a si mesmo ou a outras persoas, ou se amosa medo grave e irracional, inquietude ou comportamento violento, debes chamar ao número de emerxencias local inmediatamente.

Mensaxe final para levar a casa

"Equizofrenia catatónica" é unha subcategoría antiga de esquizofrenia que xa non empregan os médicos. Non obstante, a catatonia, un complexo de síntomas, adoita observarse na esquizofrenia. Tamén é unha característica distintiva porque afecta os movementos, o comportamento e a capacidade de comunicación dunha persoa. Nalgúns casos, a catatonia pode ser mortal. Polo tanto, as persoas con síntomas de catatonia deben recibir tratamento médico canto antes.

Afortunadamente, existen tratamentos para a catatonía e a esquizofrenia. As persoas con esquizofrenia adoitan poder controlar a súa doenza e vivir vidas plenas e felices. Se vostede ou un ser querido experimenta estes síntomas, o mellor que pode facer é non ter medo nin vergoña, senón buscar consello médico.

` Esquizofrenia, Catatonia, Saúde mental, Esquizofrenia, Catatonia, Psicose, Enfermidades cerebrais