Dor frecuente na parte traseira da cabeza e no pescozo... Podería ser unha malformación de Chiari.

Sentes a miúdo unha dor estraña que comeza na parte traseira da cabeza e baixa polo pescozo? Esta dor aumenta especialmente ao toser, espirrar ou levantar algo pesado? Ás veces sentes mareos , perdes o equilibrio ao camiñar ou experimentas entumecemento nas mans? Mesmo se pensas que estas son dores de cabeza normais, ás veces pode haber outra razón oculta detrás delas. Esa é unha desas afeccións raras, pero moi importantes, que cómpre coñecer.

En poucas palabras, que é a malformación de Chiari?

Este nome é un pouco complicado, pero simplifiquémolo. O noso cerebro está protexido dentro do cranio. Na parte inferior deste cranio, exactamente onde o pescozo se une ao cranio, hai un orificio polo que entra a medula espiñal. Isto chámase "foramen magnum" en termos médicos.

Nunha condición chamada malformación de Chiari, a parte inferior do noso cerebro, concretamente a parte chamada cerebelo , é empurrada ou comprimida cara abaixo a través do forame magno, ata o espazo onde se atopa a medula espiñal. Pensa niso como intentar meter algo máis grande do que cabe nun espazo máis pequeno.

O noso cerebelo é o que controla os nosos movementos, o equilibrio ao camiñar, o control da postura e, ata certo punto, a nosa atención. Polo tanto, cando esta parte se ve afectada, poden xurdir problemas relacionados.

Esta compresión interrompe o fluxo do líquido cefalorraquídeo (LCR), que circula polo cerebro e a medula espiñal. É coma unha tubaxe de auga bloqueada. Isto exerce presión sobre partes do cerebro e da medula espiñal, causando diversos síntomas.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Na maioría dos casos, a malformación de Chiari é unha condición conxénita . Isto significa que a condición se produce debido a un defecto no desenvolvemento do cerebro e do cranio mentres o bebé crece no útero. Isto débese a que algunhas persoas teñen un espazo máis pequeno do normal no cranio chamado fosa posterior, que é onde se atopa o cerebro. Pero os investigadores aínda non están seguros de por que ocorre isto.

Ás veces isto pode deberse a unha causa xenética .

En raras ocasións, esta afección pode producirse despois do nacemento, é dicir, na idade adulta . Pode estar causada por:

• Un tumor cerebral.
• Unha lesión na cabeza pode causar un saco cheo de líquido (quiste) ou un coágulo de sangue (hematoma) no cerebro.
• Unha afección chamada "hidrocefalia", que é a acumulación de auga no cerebro.
• Outras afeccións relacionadas coa medula espiñal, como a síndrome da medula anclada.

Hai diferentes tipos desta condición?

Si, esta afección divídese en varios tipos principais dependendo da súa gravidade e do grao en que se ven afectadas as partes do cerebro .

Cales son os síntomas máis comúns do tipo I?

Non todas as persoas con diabetes tipo I experimentarán síntomas. Non obstante, se aparecen síntomas, algúns deles inclúen:

• Dor de cabeza e pescozo occipital:Este é o síntoma principal e máis común. A dor aumenta ao toser, espirrar ou levantar obxectos pesados.
• Mareos e problemas de equilibrio : Sensación de mareos, coma se foses desmaiarte ao camiñar.
• Debilidade muscular.
• Adormecemento ou outras sensacións pouco comúns nas mans e nos pés .
• Problemas de visión: visión borrosa, visión dobre.
• Dificultades para tragar.
• Zumbido nos oídos (tinnitus) e deficiencia auditiva.
• Problemas de sono: insomnio ou perda de respiración durante períodos curtos mentres se dorme (apnea do sono).
• Náuseas e vómitos.

O importante é que estes síntomas poden variar moito dunha persoa a outra. E non sempre son os mesmos. Algúns días poden ser peores, outros días poden mellorar.

Como lle parece isto, doutor?

Unha vez que teña descrito os seus síntomas, o seu médico primeiro o examinará coidadosamente, especialmente cun exame neurolóxico . Este comprobará o seu equilibrio, forza muscular, reflexos e sensibilidade.

Entón, se hai algunha dúbida sobre esta condición, derivaránche a varias probas para confirmala.

• Resonancia magnética (RM): esta é a mellor e máis importante proba para diagnosticar a malformación de Chiari. A RM permite ver a estrutura do cerebro e da medula espiñal con moita claridade. Permite ver exactamente canto está comprimido o cerebro e se o fluxo de líquido cefalorraquídeo (LCR) está obstruído.
• Resonancia magnética cinemática: este é un tipo especial de resonancia magnética. É coma un vídeo. Podes ver o líquido cefalorraquídeo movéndose polo cerebro en tempo real, é dicir, en directo.
• Tomografía computarizada (TC): permite comprobar se hai anomalías nos ósos do cranio.

Cales son os tratamentos?

O tratamento depende do tipo que teñas, da gravidade dos teus síntomas e de como afecta á túa vida diaria.

1. Sen síntomas: Se tes diabetes tipo I e non tes síntomas ou se non che molestan, probablemente non necesites ningún tratamento . O teu médico indicarache que veñas a revisións regulares para controlar o teu estado.

2. Medicación:Se tes síntomas como dores de cabeza e dor de pescozo, o teu médico pode recetarche analxésicos (AINE) e relaxantes musculares para controlalos.

3. Cirurxía: se tes síntomas graves que non se poden controlar con medicación ou se as exploracións mostran danos no cerebro ou na medula espiñal, o teu médico pode recomendarche unha cirurxía.

Os dous obxectivos principais da cirurxía son:

• Reducir a presión sobre o cerebro e a medula espiñal.
• Restaurar o fluxo de líquido cefalorraquídeo.

A cirurxía máis común é a cirurxía de descompresión da fosa posterior . Nesta, o cirurxián extrae un pequeno anaco de óso da base do cranio, onde se une ao pescozo. Isto crea máis espazo para o cerebro e a medula espiñal. Tamén se abre a membrana que rodea o cerebro (duramédula) e cósese un parche no seu lugar. Isto permite que o líquido cefalorraquídeo (LCR) flúa libremente.

Se tamén tes hidrocefalia (acumulación de auga no cerebro), pode que sexa necesario colocar unha derivación para eliminar o líquido extra.