Tivestes algunha vez algún destes problemas despois de comer peixe? Falemos da ciguatera!

O peixe é un dos nosos alimentos favoritos, especialmente o delicioso peixe que se pesca no mar de Sri Lanka. Pero ás veces, de xeito inesperado, despois de comelo, podes experimentar dores de estómago, mareos e mesmo desmaios. Mesmo se descoñeces a causa, podería tratarse dunha perigosa intoxicación por peixe. Hoxe imos falar dunha intoxicación por peixe un pouco grave, pero moi importante de coñecer. Chámase ciguatera.

Que é a ciguatera? En poucas palabras...

En poucas palabras, a ciguatera é un tipo de intoxicación alimentaria que se produce cando comemos peixe que contén unha toxina chamada ciguatoxina . Esta ciguatoxina é un tipo de neurotoxina . Isto significa que afecta directamente o funcionamento do noso sistema nervioso .

Imaxinade que un tipo de alga chamada dinoflaxelados (especialmente a especie "Gambierdiscus toxicus") que medra preto dos arrecifes de coral no mar, que son demasiado pequenos para ser vistos a simple vista, produce esta toxina chamada ciguatoxina. Entón, os peixes pequenos que comen estas plantas acumulan esta toxina nos seus corpos. Despois, os peixes máis grandes que comen eses peixes pequenos, como o mero e o pargo que comemos, tamén acumulan esta toxina nos seus corpos.

O curioso é que estas toxinas non lle fan moito dano aos peixes. Non obstante, o problema é que se comemos un peixe que contén este tipo de veleno, pode afectar non só o noso sistema dixestivo , o noso sistema nervioso , senón tamén, nalgúns casos graves, o noso sistema cardiovascular , é dicir, o noso corazón.

A ciguatera non adoita ser unha enfermidade potencialmente mortal. Non obstante, se experimentas estes síntomas, é moi importante acudir inmediatamente a urxencias dun hospital . Esta é a única maneira de estabilizar a túa condición e evitar complicacións graves.

Onde se notifica con máis frecuencia esta intoxicación?

Calquera persoa no mundo pode contraer esta intoxicación. Isto ocorre principalmente cando se come peixe en zonas con arrecifes de coral que conteñen as algas tóxicas (dinoflaxelados) que mencionei antes. Isto inclúe zonas como o mar Caribe e o océano Pacífico Sur. Nos Estados Unidos, este risco existe entre os peixes dos mares do sur de Florida, as Bahamas, as Illas Virxes, Porto Rico e Hawai.

Pero claro, os peixes capturados en lugares coma estes distribúense por todo o mundo. Polo tanto, independentemente de onde comas peixe, o máis importante é saber en que tipo de zona marítima se capturou o peixe que comes. Dado que tamén temos arrecifes de coral en Sri Lanka, é moi importante ser consciente disto.

Que tipos de peixe poden conter ciguatoxina?

Máis de 400 especies de peixes grandes que comen peixes pequenos poden conter esta ciguatoxina. Isto significa que se comes algún destes peixes, podes contraer esta intoxicación. A maioría das veces, trátase de peixes grandes que viven preto dos arrecifes de coral e se alimentan doutros peixes. Por exemplo, peixes como as morenas, as barracudas e as medregas.

Estes son algúns dos tipos de peixes que máis comunmente causan intoxicación por ciguatera:

• Medregal
• Barracuda
• Mero
• Morena
• Peixe loro
• Pargo vermello
• robaliza
• xarda española
• esturión
• Peixe cirurxián

Como saber se un peixe ten ciguatoxina?

Ese é o problema. Non hai xeito de sabelo con certeza a menos que o analices nun laboratorio. Nos Estados Unidos, a Administración de Alimentos e Medicamentos (FDA) ten laboratorios que analizan estas toxinas no peixe. Pero iso non é práctico cando cociñas peixe na casa ou o comes cun amigo para cear.

Un peixe que contén ciguatoxina non cambia o seu cheiro, sabor ou aspecto de ningún xeito. É coma calquera outro peixe normal. Ademais, esta toxina non desaparece nin sequera despois de metela en xeo ou cociñala completamente. Ese é un dos maiores desafíos para previr a intoxicación por ciguatera. O problema é que é imposible detectar a presenza desta toxina sen examinala nun laboratorio e a toxina non se pode eliminar durante a cocción.

Que tan común é a ciguatera?

Esta é a intoxicación alimentaria relacionada co peixe que se notifica con maior frecuencia. Cada ano notifícanse arredor de medio cento de casos (50.000) en todo o mundo. Non obstante, é probable que moitas máis persoas reciban tratamento por esta causa e non sexan notificadas.

Os científicos din que o número de pacientes de ciguatera pode aumentar co cambio climático . Isto débese a que o cambio climático está a incrementar a destrución dos arrecifes de coral. A alga chamada "Gambierdiscus toxicus" que produce a ciguatoxina medra ben nas proximidades de arrecifes de coral mortos ou moribundos. Non obstante, o crecemento desta alga vese afectado por moitos outros factores, como a temperatura da auga, a salinidade e a luz. Os científicos aínda están a investigar isto.

Cales son os síntomas da intoxicación por ciguatera?

Os síntomas adoitan comezar dentro das seis horas posteriores á inxesta de peixe velenoso. Ás veces, os síntomas poden aparecer xa 30 minutos despois de inxerir o peixe ou poden atrasarse ata un día.

Os principais síntomas son estes:

• Náuseas e vómitos
• Diarrea (dor de estómago)
• Sensación de letargo e cansazo
• Dor de cabeza
• Visión borrosa
• Alucinacións (ver cousas que non existen)
• Mareos e vertixe
• Suoración intensa
• Comezón intensa
• Sensación de dor de dentes ou de movemento dun dente
• Un sabor metálico e ardente na boca
• Dor muscular, articular ou de estómago
• Adormecemento ou formigueo na boca, nas puntas dos dedos e nos dedos dos pés
• Sentir as cousas quentes como frías e as frías como quentes (isto chámase "alodinia")

Ademais destes, hai outros síntomas graves, pero lixeiramente menos comúns:

• Sensación de frío, tremores
• Danos na pel
• Parálise (perda de extremidades)
• Lagrimeo da boca e dos ollos
• Dificultade para respirar (disnea)
• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Presión arterial baixa (hipotensión)

Se experimentas un ou máis destes síntomas despois de comer este tipo de peixe, debes consultar un médico inmediatamente.

Por que se produce a ciguatera?

A ciguatera está causada pola forma en que os nosos corpos reaccionan á toxina que mencionei , a ciguatoxina. Esta toxina é producida por un tipo de alga. A medida que esta toxina ascende na cadea alimentaria (desde os peixes pequenos ata os grandes e despois ata os humanos), faise máis potente e máis nociva. Por exemplo, os peixes tropicais grandes que comen peixes pequenos teñen concentracións moi altas de ciguatoxina nos seus sistemas dixestivos. Esta toxina pode ser particularmente alta na cabeza, nos intestinos, no fígado e nos ovos do peixe.

Cando comes un peixe velenoso, o teu sistema nervioso queda exposto ao veleno. Isto cambia o xeito en que funcionan os teus nervios. Como resultado, experimentas estes síntomas:

• Relacionado co sistema dixestivo (como náuseas, vómitos)
• Relacionado co sistema nervioso (como entumecemento, formigueo, dor)
• Sistema cardiovascular (como unha frecuencia cardíaca lenta)

Como se propaga isto?

Só te contaxias de ciguatera se comes peixe velenoso.

Pero hai unha cousa. Varias nais lactantes que contraeron ciguatera informaron de que os seus bebés tamén desenvolveron síntomas como diarrea e erupcións cutáneas . Isto significa que a toxina pode transmitirse ao bebé a través da lactación materna. Polo tanto, é mellor deixar de dar o peito ata que te recuperes desta afección.

Cales son as posibles complicacións da ciguatera?

Se vomitas moito, podes deshidratarte . Isto significa que o teu corpo non ten auga dabondo. Pode que teñas que administrar solución salina (fluídos intravenosos) na sala de urxencias (UCE) para repoñer os fluídos corporais. As complicacións que poden supoñer un risco para a vida inclúen a insuficiencia respiratoria e a insuficiencia cardíaca.De acordo. Aínda que a ciguatera non adoita ser mortal, é fundamental ir ás urxencias inmediatamente para evitar estas complicacións graves.

Como recoñecer a ciguatera?

A única maneira de saber con certeza se tes ciguatera é facer unha análise do peixe que comiches nun laboratorio para ver se contén a toxina. Pero entón, non hai tempo para iso cando vas a urxencias.

Polo tanto, o médico ou a enfermeira examinarao en función dos seus síntomas e de se comeu recentemente algún tipo de peixe de alto risco .

Cales son os tratamentos para a ciguatera?

Non existe un antídoto específico para este veleno, polo que o tratamento está dirixido principalmente a controlar os síntomas e previr complicacións que poñan en perigo a vida.

Cales son estes tratamentos?

Como tratamento pódense realizar os seguintes procedementos:

• Carbón activado: Se comeu o peixe nas catro horas seguintes e non corre risco de deshidratación, o seu médico pode darlle carbón activado para provocar o vómito. Isto tamén pode reducir a absorción dalgunhas das toxinas.
• Diuréticos osmóticos: estes medicamentos axudan a reducir a cantidade de auga no corpo e a reducir os síntomas relacionados co sistema nervioso. Se o seu estado é estable e non corre risco de deshidratación, pode que lle administren un medicamento chamado manitol (Osmitrol®) a través dunha vía salina (IV) para reducir os síntomas.
• Medicamentos para a dor: Pode que lle administren gabapentina ou amitriptilina para reducir a dor nerviosa. Estes tamén poden reducir os efectos secundarios, como a comezón intensa. Para a dor xeral, pode que lle administren un fármaco antiinflamatorio non esteroide (AINE) ou paracetamol (Tylenol®) .

Que alimentos e bebidas debo evitar despois do tratamento?

Hai certos alimentos que poden provocar que os síntomas reaparezan nas persoas que se recuperaron da ciguatera. Polo tanto, o seu médico pode aconsellarlle que evite estes alimentos.

É mellor evitar estas cousas durante polo menos seis meses :

• Alcol (isto aumenta o risco de síntomas relacionados co corazón).
• Peixe (mesmo peixe non velenoso).
• Noces.
• Tipos de sementes.

Canto tempo tardarei en recuperarme despois do tratamento?

Para a maioría da xente, os síntomas remiten nuns poucos días ou semanas . Non obstante, nalgúns casos, os síntomas poden durar meses e, en raras ocasións, incluso anos. A miúdo, os síntomas relacionados co sistema nervioso duran máis tempo.

Que ocorre se te contaxias de ciguatera?

A maioría da xente mellora en poucas semanas. Non obstante, poden pasar meses, mesmo anos, para que todos os síntomas do sistema nervioso desaparezan por completo. Se evitas os alimentos e as bebidas (como o alcol) que poden desencadear eses síntomas, acabarás recuperándote por completo.

A taxa de mortalidade por intoxicación por ciguatera é moi baixa: arredor dunha de cada 1.000. A maioría das mortes débense a complicacións que afectan o corazón e os pulmóns. Estas complicacións pódense previr se se acode rapidamente a urxencias.

Pódese previr a intoxicación por ciguatera nos peixes?

A única maneira de previr a ciguatera é evitar comer peixe que conteña a toxina. O problema é que non hai xeito de saber se un peixe en particular contén esta toxina sen analizalo nun laboratorio.

Podes reducir o risco evitando os peixes que se atopan preto dos arrecifes de coral, que son máis propensos a conter ciguatera. Se comes eses peixes, asegúrate de evitar as partes que teñen máis probabilidades de conter a toxina: a cabeza, os intestinos, o fígado e os ovos.

Cando debo ir a un hospital (UTE) inmediatamente?

Se comeu recentemente peixe de augas tropicais e subtropicais e experimenta algún dos síntomas da ciguatera, vaia a unha sala de urxencias inmediatamente. Actuar con rapidez pode evitar complicacións que poñan en perigo a súa vida.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, é boa idea facer estas preguntas:

• Que tipo de tratamento necesito para controlar os meus síntomas?
• Cando me estea recuperando, con que frecuencia me revisarán?
• Que alimentos e bebidas debería evitar nos próximos días/semanas/meses?
• Como podo manterme san e activo mentres me recupero desta intoxicación alimentaria?
• Debería evitar completamente comer peixes de arrecife de coral no futuro?

Mensaxe para levar a casa

A ciguatera é unha enfermidade que pode levarte ao hospital nun instante despois de comer un peixe delicioso. A única forma de previla, que é deixar de comer peixe tropical por completo, pode ser un pouco difícil porque significa renunciar á túa comida favorita. Non todos os pargos vermellos ou peixes de rocha que comes conteñen esta toxina. Non obstante, é importante saber que síntomas debes ter polos que debes consultar a un médico de inmediato.

Se comes un deses peixes perigosos e experimentas malestar estomacal, debilidade, entumecemento, formigueo ou outros síntomas neurolóxicos, vai a unha sala de urxencias inmediatamente. É o mellor que podes facer.

`Ciguatera, intoxicación por peixes, ciguatoxina, intoxicación alimentaria, neurotoxina, peixes de arrecife de coral, síntomas