ඔයාගේ අලුත උපන් පැටියාගේ උඩු තොලේ පොඩි පැල්මක්, නැත්නම් කට ඇතුළේ උඩු තල්ලේ පැල්මක් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු කනස්සල්ලක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථකව නිවැරදි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේක වෛද්ය විද්යාවේදී හඳුන්වන්නේ `(Congenital disorder)` එකක්, ඒ කියන්නේ බබා මව් කුසේ ඉන්නකොටම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ තොල් පැලීම සහ තල්ල පැලීම කියන්නේ?
මේක හරියටම තේරුම් ගන්න අපි මේ දෙක වෙන වෙනම බලමු.
- තොල් පැලීම (Cleft Lip): හිතන්නකෝ, බබා කුසේදී වැඩෙනකොට, උඩු තොල හැදෙන්න ඕන කොටස් දෙක හරියට එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ නැති වුණාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේක නිකන් උඩු තොලේ තියෙන පොඩි ඉරිතැලීමක් වගේ. සමහර වෙලාවට මේ පැල්ම පොඩියට තියෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට විදුරුමස දක්වා, නාස් පුඩුව දක්වාම වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- තල්ල පැලීම (Cleft Palate): මේ කියන්නේ බබාගේ කට ඇතුළේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ අපි "තල්ල" කියලා කියන තැන තියෙන පැල්මකට. මේක කටේ ඉදිරිපස තද කොටසේ (hard palate) හෝ පිටිපස්සේ මෘදු කොටසේ (soft palate) වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකට දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් සමහර බබාලට තොල් පැලීම විතරක් හෝ තල්ල පැලීම විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ සැත්කම් වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේ සැත්කම් දෙකේම ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ බබාගේ තොල් සහ මුඛයේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක සහ පෙනුම නිවැරදි කරන එකයි. මොකද මේ පැලීම් නිසා සමහර සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම් වලින් බබාගේ කෑම බීම, හුස්ම ගැනීම, ඇසීම සහ කතා කිරීම වගේ දේවල් වලට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම් දෙක ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- තොල් පැලීම සඳහා සැත්කම (Cleft Lip Repair): මෙතනදී ශල්ය වෛද්යවරයා පැල්මේ දෙපැත්තේ සියුම් කැපුම් යොදලා, උඩු තොලේ මාංශ පේශි සහ සම නැවත එකට සම්බන්ධ කරලා මැහුම් දානවා. මේකෙන් තොලේ සහ නාස් පුඩුවේ හැඩය නිවැරදි කරනවා.
- තල්ල පැලීම සඳහා සැත්කම (Cleft Palate Repair): මෙහිදී වෙන්නේ තල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙන පටක කොටස් නැවත සකස් කරලා, පැල්ම වැහෙන්න මැදට ගෙනැල්ලා මැහුම් දාන එකයි.
මේ සැත්කම් කරන්නේ බබාට වයස කීයේදී විතරද?
මේ සැත්කම් කරන කාලය හරිම වැදගත්.
- තොල් පැලීමේ සැත්කම: සාමාන්යයෙන් බබාට මාස 3 ත් 6 ත් අතර කාලයේදී තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. සමහර වෙලාවට සැත්කමට කලින් තොල් සහ තල්ලේ පටක නිවැරදි පිහිටුමකට ගේන්න `(lip taping)` හෝ `(Nasoalveolar molding - NAM)` වගේ ක්රම පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- තල්ල පැලීමේ සැත්කම: මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ බබා කතා කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඒ කියන්නේ මාස 12 ක් විතර වෙද්දී. බබාට තොල් පැලීමකුත් තියෙනවා නම්, ඒ සැත්කම තමයි මුලින්ම කරන්නේ. සමහර වෙලාවට තල්ලේ පැල්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සකස් කරන්න සැත්කම් එකකට වඩා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. විදුරුමස හෝ හක්ක සම්බන්ධ සැත්කම් නම් බබාට වයස 10ක් විතර වෙනකල් කල් දාන අවස්ථාත් තියෙනවා.
සැත්කමට කලින් මොනවද දැනගන්න ඕන දේවල්?
මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ශල්ය වෛද්යවරු, කථන චිකිත්සකවරු (speech therapists), උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (otolaryngologists) සහ දන්ත වෛද්යවරුන්ගෙන් සමන්විත කණ්ඩායමක්ම ඔයාගේ බබාට උදව් කරන්න ඉන්නවා.
සැත්කමට සතියකට විතර කලින්, ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා බබාව පරීක්ෂා කරලා සැත්කමට තරම් නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලනවා. සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග දෙන එක නවත්වන්න කියන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි සැත්කම දවසේ බබාගේ බඩ හිස්ව තියෙන්න ඕන එක. ඒ නිර්වින්දනය `(anesthesia)` සඳහා. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සාමාන්යයෙන් දෙන උපදෙස් ටිකක් තමයි මේ.
| ආහාර/පාන වර්ගය | සැත්කමට පෙර නැවැත්විය යුතු අවම කාලය |
|---|---|
| ඝන ආහාර, පිටි කිරි (formula), එළකිරි | සැත්කමට පැය 6කට පෙර සිට නවත්වන්න. |
| මව්කිරි | සැත්කමට පැය 4කට පෙර දක්වා දීම සාමාන්යයෙන් අවසර දෙනවා. |
| පැහැදිලි දියර (වතුර, ඇපල් ජූස්) | සැත්කමට පැය 3කට පෙර දක්වා අවසර දෙනවා. |
ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සැක හැරගන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ දේකටද මුහුණ දෙන්න වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ බබා ටිකක් අසනීපෙන්, කලබලෙන් ඉන්න එක සාමාන්යයි.
තොල් පැලීමේ සැත්කමෙන් පස්සේ
සැත්කමෙන් පස්සේ බබා අතින් කට අල්ලන එක නවත්වන්න අත් දෙකට මෘදු ආවරණ (splints) දානවා. මේක බබාට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. බබාට ටික වෙලාවකින් කිරි බොන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත් මුලදී ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් නිසා සේලයින් `(IV)` එකක් හරහා දියර ලබා දේවි.
තල්ල පැලීමේ සැත්කමෙන් පස්සේ
බබාට දවසක් හෝ දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. සැත්කමෙන් පස්සේ බබාට දෙන්න පුළුවන් කෝප්පයකින් දියර විතරයි. කිසිම හේතුවකට හැඳි හෝ බට (straws) පාවිච්චි කරන්න එපා. කටේ මැහුම් සති කිහිපයක් තියේවි, ඒත් ඒවා දියවෙලා යන වර්ගයේ ඒවා. කටින් සහ නහයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ ගලන එක, ඉදිමීම සාමාන්යයි.
ගෙදර ආවට පස්සේ බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ගෙදර ආවට පස්සේ ඔයාගේ අවධානය හුඟක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
| ගෙදරදී බබාව රැකබලා ගැනීමේ උපදෙස් | |
|---|---|
| තොල් පැලීමේ සැත්කමෙන් පසු (After Cleft Lip Surgery) | |
| කෑම බීම | වතුරෙන් දිය කරපු ළදරු ආහාර කෝප්පයකින් දෙන්න. බට (straws) පාවිච්චි කරන්න එපා. කිරි දීමට විශේෂ බෝතලයක් හෝ සිරින්ජරයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. හැන්දෙන් කවන එක ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
| තුවාලය රැකබලා ගැනීම | කැපුම් පාර අවට ප්රදේශය උණුසුම් වතුරෙන් පිරිසිදු කර වියළිව තබන්න. මැහුම් සති 1-2 කින් දියවෙලා යයි. ඉන්පසු රෝස/රතු පැහැති කැළලක් ඉතිරි වේවි. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ආලේපනයක් ගාන්න. අව්වට යන හැම වෙලාවකම කැළලට sunscreen එකක් ගාන්න. |
| තල්ල පැලීමේ සැත්කමෙන් පසු (After Cleft Palate Surgery) | |
| කෑම බීම | සති කිහිපයක් යනකල් කෝප්පයකින් දියර පමණක් දෙන්න. ඝන, සැපෙන කිසිම දෙයක් දෙන්න එපා. පොඩි කරපු, මෘදු ආහාර දෙන්න. හැන්දෙන් කවන එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න. |
| වේදනාව සහ සුවවීම | වේදනා නාශක සහ ආසාදන වළක්වා ගැනීමට ප්රතිජීවක `(antibiotic)` ඖෂධයක් ලබා දේවි. බබාගේ කට සති කිහිපයක් ඉදිමිලා, නහයෙන් සෙම ගලන්න, ගොරවන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයි. |
හදිසියේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ෆැරන්හයිට් අංශක 101.4 (සෙල්සියස් 38.55) ට වඩා වැඩි, බෙහෙත් වලට අඩු නොවන උණක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ සම නිල්/සුදුමැලි පැහැ වීම.
- කටින් හෝ නහයෙන් අධිකව ලේ ගැලීම (රෝස පැහැති සෙම හෝ කෙළ සාමාන්යයි).
- තුවාලයෙන් සැරව ගැලීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- විජලනයේ ලක්ෂණ - අඬන විට කඳුළු නැති වීම, ඇස් ගිලී තිබීම, කට වියළි බව, පැය 6කටවත් මුත්රා නොකර සිටීම.
- කැපුම් පාර වටේ තදින් රතු වීම හෝ ඉදිමීම.
- මැහුම් ගැලවී හෝ කැපුම් පාර විවෘත වී ඇත්නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවක රෝහලකට යන්න සිදුවුණොත්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව අරගෙන යන්න.
සැත්කමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 4ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයාගේ ආදරය, සෙනෙහස බබාට ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තොල් පැලීම සහ තල්ල පැලීම කියන්නේ බබාලා අතර දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය නිවැරදි කරන්න කරන සැත්කම් ඉතාමත් සාර්ථකයි.
- සැත්කමට පෙර සහ පසු දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම බබාගේ සුවවීමට අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ ආදරය, රැකවරණය සහ ඉවසීම මේ කාලයේදී බබාට ලොකු ශක්තියක්.
- මේ සැත්කම් වලින් පස්සේ බොහෝ දරුවන් කිසිම දිගුකාලීන ගැටලුවකින් තොරව නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න