Diabete e danos nerviosos: sabes a causa da dor nas pernas?

A diabetes é un problema de saúde común que pode afectar a moitos órganos do corpo. Outro sistema que se ve máis danado por esta enfermidade, debido a que os niveis de azucre no sangue permanecen altos durante moito tempo, é o noso sistema nervioso. Os danos nos nervios, especialmente os que están fóra do cerebro e da medula espiñal, coñécense medicamente como neuropatía periférica diabética .

Aprendamos cientificamente sobre os síntomas, os factores de risco e as formas de protexer os nosos pés do dano nos nervios diabéticos a través dunha conversa coa doutora Priya, Somapala, de 58 anos, que padece diabetes desde hai 15 anos e sofre de sensación de ardor baixo os pés, entumecemento e unha estraña sensación ao camiñar sobre area ao camiñar sobre cemento.

Diálogo médico-paciente: "Doutor, ¿teño formigueo nas pernas por mor da diabetes?"

Sr. Somapala: «Dra. Priya, levo 15 anos con diabetes. Ultimamente, teño unha forte sensación de ardor debaixo das pernas. Sento formigueo nas pernas e síntome coma se estivesen correndo formigas por aí. Esta dor é especialmente intensa pola noite, polo que non podo durmir. Cando camiño sobre cemento, síntome coma se estivese camiñando sobre area. Estarán as miñas pernas en perigo, doutor?»

Dra. Priya (consolando ao Sr. Somapala): «Sr. Somapala, os síntomas que describe son signos dunha grave afección chamada neuropatía periférica diabética, causada pola diabetes. Arredor do 50 % dos diabéticos poden experimentar esta afección nalgún momento das súas vidas».

Os niveis altos de azucre no sangue de forma prolongada danan as delicadas células nerviosas das pernas e os pés. Aínda que isto non se pode curar por completo, a dor pódese controlar controlando o azucre no sangue e usando anticonvulsivos específicos como a gabapentina ou a pregabalina, que son receitados por un médico. Coidar os pés é esencial, xa que os diabéticos corren o risco de desenvolver úlceras no pé diabético debido á incapacidade de sentir dor nos pés.

🚨 Sinais de alarma que requiren atención médica inmediata

Os síntomas que indican unha complicación grave do dano nervioso diabético no pé inclúen:

1. Unha ferida no pé que non cicatriza: un corte, rabuñadura, ampolla ou chaga no pé que non cicatriza en poucas semanas.
2. Signos de infección: vermelhidão arredor dunha ferida, inchazo importante, sensación de calor ou drenaxe de pus da ferida.
3. Cambio na cor da pel do pé: unha parte da pel do pé vólvese azul, vermella ou negra (isto é un sinal de morte dos tecidos/gangrena).
4. Perda completa de dor ou sensibilidade nas pernas: Sensación de entumecemento nas pernas ata o punto de non poder sentir unha picada ou calor/frío.
5. Febre alta coa ferida: Cando hai unha ferida no pé, o corpo desenvolve febre (un sinal da propagación dos xermes polo corpo).

🛠️ Medidas para previr o dano nervioso diabético

• Paso 1: Manteña os niveis de azucre no sangue (especialmente HbA1c) dentro do rango prescrito mediante medicación, dieta axeitada e exercicio segundo as indicacións do seu médico.
• Segundo paso: Todas as noites antes de deitarse, use un espello para comprobar se ten cortes, chagas, ampolas ou pel seca e gretada (autoinspección dos pés).
• Terceiro paso: En canto aparezan os síntomas, consulta un especialista en diabetes e realízache unha proba da sensibilidade nerviosa, como a proba do monofilamento .
• Cuarto paso: Tome os medicamentos que lle receitou o médico, como a gabapentina, a pregabalina ou algúns antidepresivos como a nortriptilina ou a duloxetina.
• Quinto paso: aplícate unha crema hidratante nos pés para aliviar a sequidade (pero non a apliques entre os dedos).

📊 Que facer e que non facer

❓ Preguntas frecuentes (FAQ)

[DECORADOR:contedor_de_preguntas_preguntas]

#### Pódese curar completamente a neuropatía diabética?

Non. Medicamente, os medicamentos actuais non poden restaurar as células nerviosas danadas pola diabetes. Non obstante, un bo control do azucre no sangue pode deter a propagación de máis danos nos nervios e os medicamentos poden controlar eficazmente a dor e a inflamación.

#### Por que se sente coma se estiveses a camiñar sobre area cando camiñas sobre cemento?

Isto débese a que as delicadas células nerviosas sensoriais dos pés están danadas. O dano nervioso impide que o cerebro envíe sensacións reais, que o cerebro malinterpreta como camiñar sobre area, correr sobre formigas ou entumecemento.

#### Por que é tan importante o coidado dos pés para os diabéticos?

Cando os nervios se danan debido á diabetes, os pés perden a súa capacidade de sentir a dor. Como resultado, mesmo se se crava un cravo no pé ou se produce un corte, o paciente non sente dor. Estas feridas desapercibidas poden converterse posteriormente en úlceras no pé diabético, que poden infectarse e mesmo levar á amputación.

#### Por que se prescriben antidepresivos para a dor nerviosa?

Algúns antidepresivos, como a duloxetina e a nortriptilina, funcionan bloqueando as vías que envían sinais de dor ao cerebro e á medula espiñal. Por iso os médicos prescriben estes fármacos para controlar a dor nerviosa, mesmo se non se padece depresión.

[/DECORADOR:contedor_de_preguntas_preguntas]

📖 Fontes e referencias científicas

• Guía do NHS (Reino Unido) sobre neuropatía periférica: visión xeral da neuropatía periférica do NHS (consultada en 2026)
• Revisión clínica de PubMed Central (PMC): Revisión do tratamento da neuropatía periférica diabética (PMC10697960)