Coñeces a diabulimia, unha enfermidade perigosa que acompaña á diabetes?

Se vives con diabetes tipo 1, sabes o difícil que pode ser. Pode parecer unha batalla constante coa dieta, a insulina e os niveis de azucre no sangue. Pero xunto con estes desafíos, hai outra afección grave que pode aparecer furtivamente e poñer en perigo a túa vida. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, a diabulimia.

Que é exactamente a diabulimia?

En poucas palabras, a diabulimia é unha condición na que unha persoa con diabetes tipo 1 non inxire suficiente insulina ou inxire moi pouca insulina intencionadamente para perder peso. De feito, os médicos considérano un trastorno alimentario.

Cando se escoita o nome "diabulimia", algunhas persoas poden pensar que se trata dunha afección similar á "bulimia nerviosa". É dicir, é como comer moito e despois vomitar de novo. Pero non todas as persoas con diabulimia o fan. Algunhas persoas só limitan o seu uso de insulina e poden manter outros patróns de alimentación como normais. Polo tanto, ás veces chámase "Trastorno alimentario na diabetes mellitus tipo 1 (DE-DMT1)".

Unha vez que reduciches a insulina e perdiches peso, podes pensar: "Por fin teño control sobre o meu corpo". Pero a verdade é que esta é unha condición moi perigosa, mesmo potencialmente mortal. Se ti ou alguén que coñeces ten estes síntomas, é fundamental que busques atención médica inmediatamente.

Por que se produce a perda de peso cando se perde insulina? É perigoso?

Os nosos corpos necesitan unha hormona chamada insulina para obter enerxía dos alimentos que comemos. A insulina é a que leva a glicosa, ou azucre, do noso sangue ás células do corpo e a converte en enerxía.

Agora imaxina que unha persoa con diabetes tipo 1 non produce suficiente insulina no seu corpo. Entón, esa persoa ten que inxectar insulina de fóra. Que ocorre se reduces deliberadamente a cantidade de insulina que inxires? As células do corpo non poden usar a glicosa. Entón, o corpo comeza a usar outras formas de atopar enerxía. É dicir, intenta acumular enerxía queimando graxa e músculo.

Non importa canto comas, o teu corpo non pode obter enerxía deses alimentos, polo que o que realmente está a suceder é que o teu corpo está "pasando fame". Isto é o que causa a perda de peso.

Pero perder peso deste xeito é moi perigoso.Unha é que unhas substancias químicas nocivas chamadas cetonas poden acumularse no sangue, o que pode levar a unha condición potencialmente mortal chamada "cetoacidose diabética (CAD). A outra é que se a insulina non é suficiente, o corpo pode perder unha gran cantidade de auga, o que provoca unha deshidratación grave. Aínda que esta deshidratación poida parecer que axudará a perder peso, tamén é moi prexudicial para o corpo.

Cales son os síntomas da diabulimia?

Nesta condición, pódense observar certos síntomas físicos, mentais e de comportamento.

Signos físicos

• Un valor de HbA1c do 9,0 % ou superior: isto indica que o nivel medio de azucre no sangue dos últimos tres meses é moi alto.
• Perda de peso sen motivo.
• Mareos e desmaios.
• Desequilibrio electrolítico nos electrólitos do corpo (sodio, potasio).
• Sensación constante de cansazo e esgotamento.
• Náuseas e vómitos.
• Sede excesiva frecuente e micción frecuente.
• Ciclos menstruais irregulares nas mulleres.
• Cambios na visión, visión borrosa.

Signos emocionais e de comportamento

• Faltar a citas médicas relacionadas coa diabetes.
• Medo a ter un nivel baixo de azucre no sangue (hipoglicemia) porque tes que comer.
• Medo a "engordar cando te tomas insulina".
• Xestionar a diabetes parécese unha carga e unha presión enormes (angustia e esgotamento da diabetes).
• Non tomar as receitas de insulina con regularidade ou tomalas tarde.
• Ira repentina, cambios de humor frecuentes.
• Gardarlles segredos aos demais sobre como controlas a túa diabetes.
• Aparición frecuente ou próxima de cetoacidose diabética (CAD).
• Non administrar a cantidade necesaria de insulina (bolo) para as comidas ou administrala demasiado pouca.

Se vostede ou alguén que coñece ten un ou máis destes síntomas, é importante que busque atención médica inmediatamente. Un estudo descubriu que a diabulimia afecta ata 1 de cada 11 adultos con diabetes tipo 1. Isto significa que pode ser máis común do que pensamos.

Cales son as causas da diabulimia?

Non hai unha única causa para a diabulimia. Os trastornos alimentarios como estes son doenzas moi complexas. Poden estar causados ​​por unha combinación de problemas de saúde física, social e mental.

A tensión mental de controlar a diabetes tamén pode ser un factor. Ten en conta:

• Ter que pensar constantemente na comida, especialmente en contar os carbohidratos.
• É importante ler atentamente as etiquetas nutricionais.
• É importante rexistrar e controlar regularmente cousas como os niveis de azucre no sangue, os niveis de HbA1c e o peso corporal.

Ademais destes factores, existen outros que poden contribuír ao desenvolvemento da diabulimia:

• Un forte desexo de perder peso.
• Problemas de imaxe corporal.
• Malestar da diabetes.
• Nalgunhas culturas, un corpo "delgado" idealízase como fermoso.
• Senten que non teñen apoio.
• Problemas de saúde mental, especialmente depresión clínica e ansiedade.
• Cando baixa o azucre no sangue, tes que comer.
• Presión dos compañeiros.
• Se xa tiveste algún trastorno alimentario antes.
• Eventos traumáticos na vida.
• O desexo de controlar algo na vida.
• Aumento de peso despois de que se diagnostique a diabetes por primeira vez e se comece o tratamento.

Se vostede ou alguén próximo a vostede ten estes síntomas, é moi importante buscar axuda.

Cales son as complicacións que poden xurdir disto?

A diabulimia pode causar graves problemas de saúde tanto a curto como a longo prazo.

Complicacións a curto prazo

A maioría destes son causados ​​por niveis persistentemente altos de azucre no sangue.

• Cetoacidose diabética (CAD): pode ser mortal.
• Deshidratación severa.
• Curación tardía de feridas.
• Infeccións bacterianas como a estafilococa.
• Infeccións por lévedos e infeccións do tracto urinario (ITU).
• Atrofia muscular.

Complicacións a longo prazo

Estas son complicacións comúns da diabetes, pero poden ocorrer máis rápido e con maior gravedade en persoas con diabulimia.

• Enfermidade cardiovascular.
• Danos nos nervios dos ollos (retinopatía): isto pode incluso provocar cegueira.
• Danos nos nervios das extremidades (neuropatía): isto pode causar entumecemento, dor e perda de sensibilidade mesmo despois dunha lesión.
• Gastroparesia - Dixestión retardada dos alimentos.
• Enfermidade renal: isto pode levar a insuficiencia renal e mesmo á necesidade de diálise.
• Enfermidade hepática.

Estas complicacións poden levar a hospitalizacións frecuentes e mesmo a morte prematura.

Como diagnostican os médicos esta afección?

Os trastornos alimentarios adoitan ser difíciles de diagnosticar porque adoitan estar ocultos. Moitas persoas con estas doenzas non buscan tratamento. Isto pode ser especialmente certo para as persoas con diabulimia. As persoas con diabetes adoitan temer que os seus médicos ou familiares as culpen por non controlar a súa diabetes axeitadamente.

Debido a isto, moitas persoas con diabulimia non son diagnosticadas.

Se alguén próximo a ti ten un nivel de HbA1c do 9,0 % ou superior, ou se experimenta diabulimia diabética con frecuencia sen ningunha outra explicación, podes sospeitar que padece diabulimia.

Dado que é difícil determinar a causa exacta dun nivel persistentemente alto de azucre no sangue, na maioría dos casos, para que outras persoas saiban desta condición, a propia persoa debe admitir que está a limitar intencionadamente o seu uso de insulina.

Como se trata a diabulimia? (Tratamento)

Os principais obxectivos do tratamento da diabulimia son:

• Uso correcto da insulina.
• Xestionar os niveis de azucre no sangue e o peso corporal dun xeito saudable.
• Prevención de complicacións da diabetes a curto e longo prazo.
• Tratamento de problemas psicolóxicos que contribúen á diabulimia.

Normalmente úsase para isto unha combinación dos seguintes tratamentos:

• Avaliación médica e/ou hospitalización: se padeces unha afección como a diarrea da dor de cabeza e do pescozo (DAC), terás que ser hospitalizado e recibir tratamento. En casos graves, pode ser necesaria a hospitalización para garantir que non se estea a restrinxir a insulina e para controlar outros trastornos alimentarios. Os médicos tamén poden recomendar probas para detectar complicacións.
• Psicoterapia (terapia conversacional): esta terapia axuda a cambiar os patróns de pensamento e comportamento problemáticos. As persoas con diabetes teñen de dúas a tres veces máis probabilidades de sufrir depresión e aproximadamente un 20 % máis probabilidades de sufrir ansiedade. A psicoterapia pode tratar estas doenzas. Ademais, falar dos teus sentimentos sobre a diabetes pode axudar a reducir o esgotamento diabético.
• Educación sobre nutrición e/ou control da diabetes: Ter un bo coñecemento da diabetes pode darche a confianza para controlala. Podes traballar cun especialista certificado en coidados e educación sobre a diabetes (CDCES) para aprender sobre a bioloxía da diabetes e as estratexias de control. A educación sobre nutrición pode axudarche a cambiar as crenzas negativas sobre certos alimentos (como "os carbohidratos son malos") e outros patróns de alimentación pouco saudables.
• Medicación para controlar a depresión e a ansiedade: se é necesario, o médico pode recetar medicación para isto.

Dado que a diabulimia é unha doenza que ten aspectos tanto físicos como psicolóxicos, o tratamento require a axuda de diversos profesionais sanitarios. Por exemplo:

• Especialistas Certificados en Atención e Educación para a Diabetes (CDCES).
• Endocrinólogos: médicos especializados en hormonas.
• Psicólogos.
• Dietistas titulados.

Cales son as posibilidades de recuperación desta afección? (Prognóstico)

O prognóstico para unha persoa con diabulimia depende de varios factores:

• Canto tempo existe a condición de diabulimia.
• Canta e con que frecuencia se restrinxe a insulina.
• Se existen outros trastornos da conduta alimentaria.
• O tipo de tratamento que recibes e o teu compromiso con ese tratamento.

A diabulimia pode empeorar se non se trata. Canto antes se busque axuda, mellor será o resultado. Pero a miúdo, as persoas con diabulimia non revelan que están a reducir a súa dose de insulina intencionadamente. Poden rexeitar o tratamento ou non seguir o plan de tratamento.

A diabulimia é un trastorno alimentario que pode ser moi grave e mesmo potencialmente mortal se non se trata. Aínda que as persoas con diabetes poden ter unha esperanza de vida lixeiramente máis curta que a poboación xeral, as persoas con diabulimia teñen un risco moito maior de morrer antes que as que só padecen diabetes.

Pero a boa nova é que a diabulimia é unha doenza tratábel. O apoio dos seres queridos pode ser de gran axuda para manter a alguén con esta doenza comprometido co tratamento.

Se tes diabulimia, como te coidas? / Como podes obter axuda?

Isto pode ser difícil e aterrador de dicir, pero se tes diabulimia, é moi importante contarllo a alguén.

Se xa che diagnosticaron diabulimia, mantén o teu plan de tratamento:

• Tome as doses de insulina prescritas a tempo.
• Se tes outros medicamentos recetados, tómaos correctamente.
• Se estás a recibir terapia conversacional, consulta o teu terapeuta con regularidade.
• Pide apoio á familia e aos amigos.
• Considera a posibilidade de unirte a grupos de apoio para persoas con diabetes e/ou diabulimia.
• Mantéñase lonxe de cousas que poidan desencadear condutas diabulimicas (como as redes sociais).
• Consulta o teu médico con regularidade.
• Sé amable contigo mesmo. Pensa en ti mesmo.

A diabetes tipo 1 é unha doenza complexa, difícil de controlar e, ás veces, abrumadora. Pero debes saber que non estás só: todas as persoas con diabetes teñen altos e baixos na vida. Pero a diabulimia é unha doenza grave que pode ter consecuencias graves para a saúde. O primeiro paso para romper este círculo vicioso e vivir unha vida máis saudable é pedir axuda. Os teus médicos e seres queridos están aquí para axudarche.

Breves puntos para lembrar

Ben, entón aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes ter en conta do que falamos:

• A diabulimia é unha doenza grave na que unha persoa con diabetes tipo 1 restrinxe intencionadamente o seu uso de insulina para perder peso.
• Isto pode causar problemas de saúde graves, mesmo mortais, a curto e longo prazo.
• É moi importante identificalo precozmente e recibir un tratamento integral que abarque aspectos médicos, psicolóxicos e nutricionais.
• O apoio da familia e dos amigos é fundamental nesta viaxe.
• Se tes un problema coma este, nunca teñas medo de pedir axuda. Non estás só.

Diabulimia , diabetes, diabetes tipo 1, insulina, trastorno alimentario, trastorno alimentario, perda de peso, saúde mental