Que pasa se un defecto cardíaco conxénito non se trata? Coñece a síndrome de Eisenmenger

Algunha vez escoitaches falar de bebés que nacen cun burato no corazón? A maioría das veces, se se tratan rapidamente, isto non supón un problema. Non obstante, ás veces, se estas doenzas non se tratan, poden converterse en complicacións moi graves co paso do tempo. É o que chamamos síndrome de Eisenmenger. Aínda que se trata dun tema algo complexo, hoxe falaremos del de forma moi sinxela, dun xeito que poidades entender.

En poucas palabras, que é a síndrome de Eisenmenger?

Para entender isto, primeiro lembremos como funciona o corazón . Imaxina que o noso corazón é como unha casa de catro habitacións. Dúas cámaras superiores e dúas inferiores. O lado dereito do corazón contén sangue "sucio" que estivo circulando por todo o corpo, con pouco osíxeno . Este sangue necesita ser "limpado" enviándoo aos pulmóns para ser osixenado. O lado esquerdo do corazón contén sangue "limpo" que estivo fluíndo dos pulmóns, cheo de osíxeno. Este sangue é bombeado por todo o corpo. Normalmente, o sangue non se mestura entre estes dous lados.

Agora, imaxina que naces cun burato na parede entre as cámaras do corazón (por exemplo). A presión no lado esquerdo do corazón é maior que no lado dereito. Polo tanto, nas primeiras etapas, parte do sangue rico en osíxeno pasa a través dese burato cara ao lado dereito e mestúrase co sangue pobre en osíxeno. A isto chámaselle derivación esquerda-dereita . Isto provoca un aumento innecesario na cantidade de sangue que vai aos pulmóns.

Finalmente, a presión dentro dos pulmóns aumenta tanto que a presión no lado dereito do corazón se fai maior que no lado esquerdo. Que ocorre entón? O fluxo sanguíneo invértese completamente. Iso significa que agora o sangue "sucio", que ten pouco osíxeno, non vai aos pulmóns nin se limpa, senón que vai directamente a través dese orificio cara ao lado esquerdo e se bombea por todo o corpo. A isto chámaselle derivación dereita-esquerda .

Este conxunto de síntomas e complicacións causadas polo bombeo de sangue pobre en osíxeno ao corpo é o que chamamos síndrome de Eisenmenger .

Cales son os síntomas desta afección?

Os principais síntomas son os causados ​​pola falta de osíxeno que chega ao corpo (hipoxemia). Estes síntomas adoitan aparecer na adolescencia ou na idade adulta, pero ás veces poden comezar na infancia.

Por que ocorre isto? Cales son os defectos cardíacos subxacentes?

Como xa comentamos anteriormente, esta afección está causada por un defecto cardíaco conxénito non tratado. Velaquí algúns exemplos:

• Defecto septal auricular ( DSA ): un burato na parede entre as dúas cámaras superiores (aurículas) do corazón.
• Defecto septal ventricular ( DSV ):Un burato na parede entre as dúas cámaras inferiores (cámaras) do corazón.
• Ducto arterioso permeable (DAP): unha conexión anormal entre a aorta e a arteria pulmonar que debería pecharse despois do nacemento.
• Defecto septal auriculoventricular: un gran orificio no medio do corazón, xunto con problemas coas válvulas cardíacas .
• Defecto dun só ventrículo: só unha das dúas cámaras inferiores do corazón funciona correctamente.

Outras complicacións que poden ocorrer debido a esta afección:

A síndrome de Eisenmenger non só afecta o corazón e os pulmóns. Os niveis baixos de osíxeno no corpo poden provocar moitas outras complicacións.

• Eritrocitose secundaria: o corpo produce máis glóbulos vermellos dos que necesita para repoñer o osíxeno, o que pode espesar o sangue e aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
• Sangrado anormal: Cousas como tose con sangue, hemorraxias nasais, menstruación abundante e sangrado das enxivas.
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmias): Ritmo cardíaco irregular.
• Coágulos sanguíneos: se estes coágulos sanguíneos viaxan ao cerebro, poden producirse afeccións graves como un accidente cerebrovascular .
• Abscesos cerebrais.
• Dedos golpeados.
• Función renal alterada.
• Insuficiencia cardíaca.
• Infección cardíaca (endocardite infecciosa).
• Anemia por deficiencia de ferro.

Alto risco durante o embarazo

Este é un punto moi importante. O embarazo para unha muller coa síndrome de Eisenmenger é extremadamente perigoso, mesmo potencialmente mortal . O corazón e o sistema circulatorio non poden soportar o estrés durante o embarazo, o que pode levar á morte da nai ou do bebé, ou mesmo de ambos.

Como atopan isto os médicos?

O seu médico pode sospeitar isto baseándose nos seus síntomas e no seu historial médico. Realizaralle varias probas para confirmalo.

• Análises de sangue:Para aprender sobre a conta de glóbulos vermellos e outras complicacións.
• Ecocardiograma (Eco): unha exploración que examina a función do corazón, a súa estrutura e a localización do orificio.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): para comprobar a actividade eléctrica e o ritmo cardíaco.
• Cateterismo cardíaco: unha proba moi importante que consiste na inserción dun pequeno tubo no corazón e nos pulmóns para medir con precisión a presión alí.
• Oximetría de pulso: mide o nivel de osíxeno no sangue cun pequeno dispositivo que se coloca no dedo.
• Proba de esforzo: monitorización de como cambian os niveis de osíxeno e o corazón durante o exercicio.

Como se trata? Pódese curar?

O importante que hai que entender aquí é que, unha vez que se desenvolve a síndrome de Eisenmenger, o defecto cardíaco orixinal (burato) que o causou non se pode pechar cirurxicamente . Se se fai iso, o corazón non poderá soportar a alta presión que xa se acumulou nos pulmóns e poden producirse complicacións moi graves e mesmo a morte.

Polo tanto, os principais obxectivos do tratamento son controlar os síntomas, mellorar a calidade de vida e previr complicacións.

• Terapias para a hipertensión pulmonar (HAP): son o piar do tratamento. Estes medicamentos reducen a presión nos vasos sanguíneos dos pulmóns, aliviando síntomas como a dificultade para respirar.
• Antibióticos: Os antibióticos adminístranse antes de certos procedementos médicos, como a extracción dun dente, para evitar a propagación da infección ao corazón.
• Exercicio baixo supervisión médica: Isto pode axudar a mellorar a respiración e a forza. Nunca fagas exercicio só sen consultar co teu médico.
• Pílulas ou inxeccións de ferro: para tratar a deficiencia de ferro se esta se produce.
• Osíxeno suplementario: recoméndase para algúns pacientes seleccionados para mellorar os niveis de osíxeno no sangue.
• Anticoagulantes: isto é algo que se debe usar con moita precaución e só baixo consello médico.
• Transplante de corazón ou de corazón e pulmón: unha opción para pacientes en fase terminal cuxa condición non se pode controlar con medicación.

Como debería coidar de min mesmo?

Mentres vives con esta condición, hai algunhas cousas que debes facer da túa parte.

• Evita fumar por completo. Isto empeorará a situación.
• Bebe moita auga para evitar a deshidratación.
• Come unha dieta nutritiva.
• Obtén as vacinas necesarias a tempo para protexerte contra as infeccións.
• Lidar co estrés de vivir cunha enfermidade tan longaObtén asesoramento .

Estarás baixo a supervisión dun cardiólogo e dun pneumólogo durante o resto da túa vida, polo que é moi importante seguir as súas instrucións ao pé da letra.