Sentes opresión ou dor no peito cando te esforzas, subes escaleiras ou camiñas un pouco máis rápido? Ou tes dificultades para respirar? Cando lle contaches isto ao teu médico, díxoche que fixeras unha "Proba de estrés con exercicio"? Pode que te sentises un pouco asustado e nervioso ao escoitar ese nome. Cando escoitamos a palabra "estrés", pensamos en algo difícil. Pero en realidade non é nada que temer. Trátase dunha proba común que nos proporciona moita información valiosa sobre a saúde do teu corazón e faise a miúdo. Así que hoxe falemos disto de forma clara e sinxela.

En poucas palabras, que é unha proba de esforzo?

Pensa no motor do teu coche. Cando está aparcado, pode parecer que funciona ben. Pero só cando subes unha costa ou aceleras sabes realmente se hai algo mal co motor. Así é cos nosos corazóns.

Cando estamos sentados e descansando, o corazón non ten moita carga. Pero cando facemos exercicio, corremos ou saltamos, outras partes do noso corpo necesitan máis osíxeno e sangue. Entón, o corazón ten que traballar máis rápido e con máis forza do habitual.

Unha proba de esforzo consiste en someter o corazón a unha pequena cantidade de "exercicio" ou "estrés" nun ambiente controlado e seguro e, a continuación, comprobar como responde. Isto pode axudar o médico a aprender algunhas cousas moi importantes.

• Que tan ben bombea o teu corazón sangue? - Podes ver se a capacidade de bombeo do teu corazón diminúe ou aumenta cando fas exercicio.
• Están os músculos do corazón a recibir suficiente sangue? - Se as arterias que fornecen sangue ao corazón (arterias coronarias) están estreitas ou bloqueadas, é posible que o corazón non reciba suficiente sangue durante o exercicio. Esta proba pode detectalo.
• Os teus síntomas están relacionados co corazón? - Podes comprobar se tes dor no peito, falta de aire ou mareos durante o exercicio. Se é así, podería ser un problema cardíaco.
• Como é a actividade eléctrica do corazón? - Podes comprobar se os latexos do corazón se volven irregulares ou non durante o exercicio.

En poucas palabras, isto é como unha "proba de aptitude física" para o teu corazón.

Quen quere facer esta proba?

Hai varias razóns polas que un médico podería recomendarche esta proba. Vexamos cales son.

Hai varios tipos de probas de estrés.

Non todo o mundo se fai a proba do mesmo xeito. O tipo de proba que se che faga pode variar dependendo da túa condición, dos teus síntomas e da información que o teu médico precise coñecer.

1. Proba de esforzo

Este é o tipo máis común e básico. O que ocorre aquí é que se colocan unhas pequenas pegatinas (electrodos) no peito e nos brazos, e se conectan a unha máquina de electrocardiograma (ECG). Despois, pídeselle que camiñe nunha cinta de correr ou que monte unha bicicleta estática. A velocidade e a inclinación da cinta de correr (como subir unha costa) aumentan gradualmente. Durante este tempo, a máquina de electrocardiograma continúa rexistrando a actividade eléctrica do corazón. Tamén mide a presión arterial periodicamente.

2. Ecocardiograma de esforzo

Esta é unha proba lixeiramente máis detallada que a anterior. Implica realizar un "ecocardiograma" (ecografía do corazón) antes e despois de facer exercicio ao máximo.

Esta proba é moi útil nos casos nos que os resultados dun electrocardiograma normal non son claros.

3. Proba de estrés nuclear

O nome pode soar un pouco asustador, pero emprega unha substancia radioactiva moi segura e en dose baixa. Esta substancia inxéctase na vea. Despois, unha cámara especial (SPECT ou PET) toma imaxes do sangue que flúe polo corazón mentres estás en repouso.

A continuación, fas exercicio na cinta de correr. Unha vez rematado o exercicio, a cámara volve sacar fotos. Agora o médico pode comparar as imaxes tomadas en repouso coas imaxes tomadas despois do exercicio. Se un vaso sanguíneo está bloqueado, o subministro de sangue á parte do músculo cardíaco que recibe a irrigación dese vaso diminúe durante o exercicio. Isto pódese ver claramente nas imaxes. Isto pode dar unha avaliación moi precisa da gravidade do bloqueo nas arterias cardíacas.

Como debes prepararte antes do exame?

Para obter resultados precisos, é moi importante que te prepares axeitadamente antes da proba.

• Comida e bebida: Non coma nin beba nada durante unhas horas antes da proba. Non hai problema en beber un pouco de auga. Especialmente se lle van facer unha "proba de estrés nuclear", pode que lle pidan que estea en xaxún ata que remate a proba.
• Evitar a cafeína:Non consumas nada que conteña cafeína, como café, té, chocolate ou algunhas bebidas enerxéticas, durante as 24 horas previas á proba. A cafeína pode alterar a frecuencia cardíaca e pode afectar os resultados.
• Evitar fumar: Non fumar o día da proba.
• Pregunta ao teu médico sobre a medicación: O teu médico pode pedirche que deixes de tomar certos medicamentos que tomas normalmente (por exemplo, medicamentos para o corazón como betabloqueantes, algúns inhaladores para a asma) o día da proba. Nunca deixes de tomar medicamentos pola túa conta. Fala sempre co teu médico e segue as súas instrucións á perfección.
• Para persoas con diabetes: se estás a tomar medicación para a diabetes, o xaxún pode ser un problema. Polo tanto, fala co teu médico de diabetes antes da proba para obter consellos sobre como tomar a medicación e os alimentos ese día. Se tes un monitor de glicosa, lévao contigo.
• Roupa: roupa lixeira e cómoda e un par de calzado cómodo para camiñar (como zapatos de lona ou calzado deportivo).
• Mantén a calma: É normal sentirse un pouco nervioso cando estás a piques de facer unha proba. Pero se estás demasiado nervioso, cousas como a frecuencia cardíaca e a presión arterial poden cambiar e afectar os resultados. Así que intenta manter a calma o máximo posible.

Que ocorre durante a proba?

Cando vaias ao laboratorio, unha enfermeira ou un técnico medirá e rexistrará primeiro a túa presión arterial en repouso e a túa frecuencia cardíaca. Despois, colocarache eléctrodos no peito e nos brazos que se conectarán ao electrocardiograma.

A continuación, pediranche que subas á cinta de correr. Comeza moi suavemente, coma se camiñases por terreo chan. Cada poucos minutos, o oficial encargado aumentará gradualmente a velocidade e a inclinación da cinta. Cada vez, preguntarache: "Como te sentes?", "Tes algún problema?". Se sentes algunha molestia, dor no peito ou mareos, debes informarlles de inmediato.

Unha vez que alcances unha frecuencia cardíaca obxectivo determinada en función da túa idade e nivel de condición física, manterás ese nivel durante uns minutos e despois deteras a proba. A parte de exercicio adoita durar uns 10-15 minutos. Non obstante, se desenvolves síntomas graves antes dese tempo ou se dis que xa non podes facelo máis, a proba deterase antes de tempo.

Unha vez rematada a proba, controlaranche durante uns 15 minutos ata que a túa frecuencia cardíaca e a túa presión arterial volvan á normalidade. Unha vez que todo estea normal, podes ir para a casa.

Que din os resultados das probas?

Unha vez que recibas o informe da proba, o teu médico analizarao e explicaracho. Os resultados pódense dividir en dúas partes principais.

Se os resultados son normais...

Isto significa que o teu corazón responde ben ao exercicio, que recibe o sangue que necesita e que os teus síntomas non están causados ​​por un problema cardíaco grave.

• Se a proba se realiza para atopar a causa dos seus síntomas: A dor no peito podería estar causada por outra cousa, como o estrés ou a gastrite. O seu médico solicitará outras probas para descubrilo.
• Se se fai antes de facer exercicio ou unha cirurxía: isto significa que o seu corazón é o suficientemente forte como para comezar un programa de exercicios ou someterse a unha cirurxía.

Se os resultados son anormais...

Un resultado anormal significa que o teu corazón desenvolveu un problema durante o exercicio, o que podería ser un sinal de enfermidade cardíaca.

• Cambios no electrocardiograma: cando hai un fluxo sanguíneo insuficiente cara ao corazón (isquemia), o electrocardiograma mostra algúns cambios.
• Dor no peito: se tes dor no peito mentres fas exercicio, podería ser un sinal dunha arteria cardíaca bloqueada.
• Anomalías na presión arterial: unha presión arterial que non sobe ou non baixa correctamente durante o exercicio tamén pode ser un problema.

Se se obtén un resultado anormal, o médico decidirá que facer a continuación.

• Os cambios menores inclúen: cambios no estilo de vida (deixar de fumar, control da dieta, exercicio) e medicación para controlar o colesterol e a presión arterial.
• Os cambios importantes son:Poderíanse solicitar outras probas para confirmar mellor o problema e ver exactamente onde está o bloqueo. Por exemplo, poden derivarche para algo como unha "TC coronariografía" (unha tomografía computarizada) ou un "cateterismo cardíaco" (unha anxiografía).