Algún adulto na túa casa cae a miúdo? Podes evitalo cunha avaliación de risco de caída!

Todos escoitamos e quizais incluso vimos aos nosos avós caer mentres se desprazaban. Ás veces pensamos: "Ah, así son as cousas cando envellecemos, temos que ter un pouco máis de coidado". Pero, xa sabedes, estas caídas non son algo no que pensar de xeito tan sinxelo. Incluso unha soa caída pode levar a algo grave, como unha fractura óso ("(Fractura)") e, ás veces, a unha lesión na cabeza ou un dano cerebral. Polo tanto, é moi importante ter un pouco de coidado con isto, especialmente cando pensamos nos nosos queridos maiores.

Entón, que é esta avaliación de riscos de outono?

En poucas palabras, unha avaliación do risco de caídas é un procedemento no que o médico examina o paciente para determinar o risco de caída. Do mesmo xeito que facemos mantemento dun coche periodicamente e arranxamos os seus fallos, o noso corpo cambia a medida que envellecemos, decatándose dos novos riscos que estes acompañan e tomando medidas para abordalos. Isto pode axudar a previr caídas.

Por que é tan importante esta (Avaliación do risco de caída)?

Pode que esteas pensando: "Vale, entón, de que me serve se sei que existe?". Ten en conta estes feitos:

• Podes reducir o risco de caídas: cando sabes exactamente que cousas poden causarche caídas, é máis doado evitalas.
• Podes descubrir cales son os teus factores de risco específicos: non todo o mundo cae do mesmo xeito. Unha vez que comprendas o que che afecta especificamente, podes tomar medidas para abordalos.
• Podes ser independente, independente e activo durante o tempo que poidas: É difícil facer as tarefas cotiás cando tes medo constante de caer. Despois desta avaliación, podes superar ese medo e vivir felizmente.
• Podes vivir unha vida saudable e independente: Que triste sería romper unha extremidade por mor dunha caída e quedar na cama? Isto axuda a evitar estas situacións.

Moita xente pensa que as caídas son normais e inevitables a medida que envellecemos. Pero iso non é certo. A maioría das caídas pódense previr! Só fai falta unha avaliación de riscos axeitada e tomar as medidas necesarias.

Quen precisa unha avaliación de risco de caída?

En xeral, é boa idea que todos os adultos de 65 anos ou máis se fagan polo menos unha avaliación básica do risco de caídas. Cando consultes un médico, pode que che faga preguntas como estas:

• "Sentes un pouco inestable, coma se perdeses o equilibrio, xa sexa cando estás de pé ou camiñando?"
• "Caíches polo menos unha vez no último ano?"
• "Sempre sentes medo ou ansiedade por caer?"

Se respondes "si" a calquera destas preguntas, o teu médico probablemente che suxerirá que te sometas a unha "avaliación exhaustiva do risco de caída", que analizará isto con máis profundidade.

Con que frecuencia se debe facer esta avaliación?

Segundo as directrices de diversas organizacións sanitarias, é boa idea facerse esta avaliación do risco de caída polo menos unha vez ao ano . Non obstante, dependendo doutras doenzas que teña, da súa idade e de se xa sufriu caídas antes, o seu médico pode recomendarlle que se faga esta proba con máis frecuencia, por exemplo, cada seis meses.

Que cousas aumentan o meu risco de caídas?

Hai moitos factores que poden contribuír ás caídas. Vexamos os principais.

Razóns físicas e de saúde:

• Envellecemento: A medida que envellecemos, os nosos músculos debilítanse, a nosa vista deteriórase gradualmente, a nosa audición tamén pode deteriorarse, o noso tempo de reacción diminúe e faise difícil manter o equilibrio. Todos estes factores aumentan o risco de caídas.
• Problemas de equilibrio: Algunhas persoas senten inestabilidade mesmo cando están de pé. Poden sentir que se balancean mentres camiñan. Esta tamén é unha das principais causas de caídas.
• Trastornos da marcha: Algunhas persoas camiñan moi lentamente, outras camiñan rápido con pasos pequenos, algunhas camiñan coas pernas abertas e outras camiñan como unha cama. A estes cambios nos patróns de camiñar chámaselles "trastornos da marcha". Estes tamén poden facilitar tropezar con algo no chan, esvarar e caer.
• Distracción (deterioro cognitivo leve): A medida que as persoas envellecen, a súa memoria pode deteriorarse e poden ter dificultades para prestar atención a unha cousa. Esta condición chámase deterioro cognitivo leve. Isto pode provocar caídas ao camiñar, subir escaleiras ou mesmo camiñar pola casa.
• Palpitacións cardíacas: cando o corazón comeza a latexar máis rápido de súpeto, ou latexa moi rápido, ou o ritmo dos latexos se volve irregular, pode sentir mareos e desmaios.
• Hipotensión ortostática: Sentes mareos ou aturdimento ao levantarte de súpeto dunha cama, cadeira ou posición sentada? Moita xente experimentou isto. A razón é que a presión arterial baixa repentinamente cando cambias de posición. Isto coñécese medicamente como hipotensión ortostática. Esta tamén é unha das principais causas de caídas.
• Deficiencia visual: Cando a vista é débil, non se poden ver os obstáculos diante de nós, as escaleiras ou mesmo os obxectos pequenos no chan. Entón, é máis probable que nos quedemos atrapados neles e caiamos. Enfermidades como as cataratas e o glaucoma tamén inflúen nisto.

Outras causas externas e relacionadas co estilo de vida:

• Perigos domésticos: Esta é unha das zonas máis esquecidas da casa , pero tamén é unha das máis perigosas. Pensa niso:
• Xoguetes, xornais, zapatos, cables e outras cousas esparexidas por todo o chan.
• Como lugares onde non hai luz, sobre todo cando se vai á cociña ou ao baño pola noite.
• Alfombras esvaradías, moquetas, pisos puídos, pisos de baldosas.
• O baño ten superficies xabonosas e escorregadizas e auga acumulándose no chan.
• A falta de pasamáns nas escaleiras, os bordos rotos dos chanzos.
• Cadeiras e mesas que non son o suficientemente altas.
• Subindo a unha cadeira para coller cousas dos andeis de enriba, na cociña.

"A nosa veciña, a tía Soma, esvarou nunha pequena alfombra que había no chan mentres ía ao baño onte á noite e caeu. Por sorte, non resultou gravemente ferida, pero tiña a man moi magullada. Parece algo pequeno, pero pode ser un gran problema, non si?"

• Certos medicamentos: Algúns medicamentos que tomas poden causar mareos, somnolencia, debilidade e perda de equilibrio. Por exemplo:
• antidepresivos
• Medicamentos administrados para certas enfermidades mentais (`antipsicóticos`)
• Benzodiazepinas (medicamentos que axudan a durmir e reducen a ansiedade)
• Algúns analxésicos
• Algúns medicamentos para a presión arterial alta (especialmente ao principio)

Polo tanto, é fundamental que lle informes ao teu médico de todos os medicamentos que tomas (mesmo as vitaminas e os medicamentos ayurvédicos).

• Deficiencia de vitamina D: A vitamina D é moi importante para a forza dos nosos ósos e o funcionamento dos nosos músculos. Cando non hai suficiente vitamina D no corpo (deficiencia de vitamina D), os ósos debilítanse e poden romperse facilmente se caes. Ademais, debido á debilidade dos músculos, o equilibrio tamén pode diminuír.
• Caídas previas: Se xa caíches antes, é máis probable que volvas caer. Isto pode deberse a unha lesión dunha caída anterior ou a que cambiaches a túa forma de camiñar e realizar as actividades diarias por medo a caer de novo.
• Falta de actividade física: Sen exercicio, cando pasas a maior parte do tempo sentado nun mesmo lugar, os músculos debilítanse gradualmente, a flexibilidade diminúe e o equilibrio prexudícase. Isto aumenta o risco de caídas.

Que ocorre durante unha avaliación de riscos de caída?

Esta avaliación adoita constar de varios pasos.

Revisión de síntomas, historial médico e medicación

O seu médico/a:

• Se xa caíches antes, preguntaranche en detalle. Por exemplo, como caíches, cal foi a causa, que pasou despois da caída e se recibiches tratamento médico .
• Pregúntanche polo teu nivel de actividade diaria, se podes facer as tarefas cotiás por ti mesmo ou se tes algunha dificultade.
• Pregunta por todos os medicamentos que estás a tomar actualmente (receitados por un médico, sen receita, vitaminas, mesmo medicamentos tradicionais) e comproba se algún deles aumenta o risco de caídas. Isto é moi importante.

Probas e tratamento adicional

Ademais, o médico tamén pode facer o seguinte:

• Comprobarase a presión arterial (sentado e de pé) e a frecuencia cardíaca .
• Faranche varias probas físicas. Nelas, avaliarase o teu equilibrio, a forza muscular e a forma de camiñar (falaremos disto nun intre).
• Poden facer unha análise de sangue para comprobar os niveis de substancias como a vitamina D ou poden solicitar unha DEXA para comprobar a densidade ósea. Isto pode axudar a detectar enfermidades que adelgazan os ósos, como a osteoporose.
• Tamén pode que te deriven a un terapeuta ocupacional. Pode ir ao teu domicilio e buscar posibles perigos nas zonas que frecuentas (por exemplo, alfombras esvaradías, zonas mal iluminadas) e axudarche a evitalos.

Que probas empregan os médicos na avaliación do risco de caídas?

Os médicos empregan varias probas sinxelas pero eficaces para comprobar o equilibrio, a forza e a marcha:

• Proba de 30 segundos de estar de pé na cadeira: esta é unha proba sinxela. Pídeselle que se sente nunha cadeira e cruce os brazos sobre o peito (non pode erguerse cos brazos). Despois, pídeselle que se levante completamente da cadeira e que volva sentar por completo. Cóntase o número de veces que pode facelo en 30 segundos. Isto dálle unha idea da forza dos músculos das pernas.
• Proba de equilibrio en catro etapas: nesta proba, tes que manter catro posicións diferentes. Tes que manter cada posición durante uns 10 segundos. Estas posicións son progresivamente máis difíciles. Por exemplo, nunha, tes que manterte de pé coas dúas pernas xuntas, noutra cunha perna adiante (posición en tándem) e na última, tes que manterte de pé sobre unha perna. Isto pon a proba o teu equilibrio.
• Proba de arranque cronometrada (TUG): esta tamén é unha proba común. Séntase nunha cadeira. Despois, cando lle din que "se vaia", levántase, camiña uns 3 metros cara adiante ao seu ritmo habitual, dáse a volta e séntase na cadeira. Mídese o tempo que leva facelo. Xeralmente, se leva máis de 12 segundos , considérase que ten un alto risco de caída.
• Proba cognitiva: Ás veces, o médico farache algunhas preguntas para comprobar a túa memoria, atención e capacidade de toma de decisións, e tamén pode pedirche que realices algunhas tarefas sinxelas. Isto débese a que, como xa comentamos, as caídas tamén poden estar causadas por un deterioro cognitivo leve.

Cales serán os meus resultados despois desta avaliación?

Unha vez feito todo isto, o médico indicarache se o risco de caída é baixo, moderado ou alto.

O importante é que, mesmo se o risco é "baixo", é probable que o médico che aconselle sobre medidas preventivas ("recomendacións preventivas") que podes tomar para evitar caídas no futuro.

Cales son os consellos xerais para reducir o risco de caídas?

Dependendo dos resultados da túa avaliación, o teu médico pode ofrecerche varios consellos e suxestións, como por exemplo:

• Ao levantarse dunha cama ou cadeira, póñase de pé dereito: en vez de levantarse de súpeto, primeiro séntese na cama, poña os pés no chan, agarde un momento e despois póñase de pé dereito. Isto pode axudar a reducir os mareos debidos á hipotensión ortostática.
• Usa un dispositivo de asistencia: se tes dificultades para camiñar, é boa idea usar un bastón ou andador axeitado para a túa altura. O teu médico ou fisioterapeuta pode axudarche a escoller o axeitado.
• Instalar barras de apoio no baño: Instalar barras de apoio preto do baño e do inodoro pode reducir considerablemente a posibilidade de caídas en zonas esvaradías.
• Cambio ou redución da dose de medicamentos que aumentan o risco de caídas: Se algúns dos medicamentos que está a tomar aumentan o risco de caídas, o seu médico pode decidir cambiar a medicación ou reducir a dose. Non deixe de tomar a súa medicación nin cambie a dose sen o consello do seu médico por ningún motivo.
• Tomar suplementos de vitamina D: se o teu corpo ten niveis baixos de vitamina D ("deficiencia de vitamina D"), o teu médico pode recomendarche tomar un suplemento de vitamina D axeitado.
• Exercicio: É moi importante realizar exercicios axeitados para as persoas maiores, especialmente aqueles que melloren o equilibrio, a forza muscular e a flexibilidade. O "taichí" é un exercicio moi bo para isto. Tamén é importante facer exercicios específicos recomendados por un fisioterapeuta.
• Aumentar a seguridade do fogar:
• Retirar os elementos innecesarios do chan.
• Proporcionar unha boa iluminación, especialmente nas estradas que se circulan pola noite.
• Retira as alfombras escorregadizas ou fai que se peguen ao chan.
• Coloca unha alfombra antideslizante no baño.
• Instalar pasamáns a ambos os dous lados das escaleiras.
• Usa calzado axeitado: usa zapatos ou sandalias que che axusten ben, sexan antideslizantes e teñan tacóns baixos. Evita camiñar descalzo ou levar só calcetíns, mesmo en interiores.

O teu médico tamén pode derivarte a outros profesionais da saúde que che poden axudar a manterte san:

• Oftalmólogo: revisa a túa vista regularmente, cambia as lentes se é necesario e trata afeccións como as cataratas.
• Fisioterapeuta: Ofrece exercicios e instrucións específicas para axudarche a desenvolver forza, mellorar o equilibrio e practicar a camiñada con seguridade.
• Terapeuta ocupacional: Un terapeuta que estuda o teu entorno familiar e a forma en que realizas as túas actividades diarias e que che axuda a facer cambios prácticos para reducir o risco de caídas. Por exemplo, como usar o baño con seguridade e como facer as cousas con seguridade na cociña.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Entón, en definitiva, non descartes as caídas como unha "parte normal do envellecemento". Incluso unha soa caída pode ter un grande impacto na túa vida e na túa independencia. Esta avaliación de riscos de caída é un paso proactivo moi importante que podes dar para protexerte a ti e aos teus seres queridos deste perigo.

Quizais o único que teñas que facer sexa facer algúns pequenos cambios no teu estilo de vida e na túa casa. Podería ser algo tan sinxelo como escoller un par de zapatos que che axusten ben, tomar algo de vitamina D ou consultar un fisioterapeuta e aprender algúns exercicios.

Se tes máis de 65 anos, se che preocupan as caídas ou xa caiches no pasado, deberías falar co teu médico de cabeceira (ou médico de cabeceira) e considerar unha avaliación completa do risco de caídas. Será un gran investimento nunha vida saudable, feliz e independente!

` Caídas, envellecemento, avaliación do risco de caídas, prevención de caídas, saúde das persoas maiores, fracturas, equilibrio