Estás a cambiar os teus movementos oculares? Podería ser un problema co cuarto nervio! (Parálise do cuarto nervio / Parálise do nervio troclear)

Algunha vez sentiches que un ollo estaba lixeiramente máis alto que o outro? Ou sentes que estás vendo as cousas en dúas direccións, especialmente ao mirar cara abaixo, ler un libro ou baixar escaleiras? Se isto che pasou, podería ser un problema co teu cuarto nervio cranial. Falemos diso brevemente.

Que é esta parálise do cuarto nervio? (Parálise do cuarto nervio ou parálise do nervio troclear)

En poucas palabras, a parálise do cuarto nervio (ou parálise do nervio troclear) é unha afección na que hai un defecto no cuarto nervio do noso cerebro (tamén chamado nervio troclear) que causa problemas co movemento cara arriba e cara abaixo dos ollos e coa visión. Normalmente só afecta a un ollo (unilateral) , pero ás veces pode afectar a ambos os ollos (bilateral).

Pensa niso coma se fose unha cámara. Hai pequenos músculos que nos axudan a mover esta cámara cara arriba, cara abaixo e cara aos lados. Cando este cuarto nervio funciona correctamente, un músculo especial dentro do ollo (o "músculo oblicuo superior") que controla axúdanos a mirar cara abaixo . Ademais, este nervio e músculo axúdannos a achegar os ollos ao nariz e a afastalo del. Entón, se hai algún problema con este nervio, é cando xorden estes problemas de visión e movemento ocular.

Que tan común é esta condición?

En realidade, esta disfunción do cuarto nervio non é tan común . Segundo as estatísticas, nun país como América, esta afección desenvólvese en aproximadamente 5 persoas de cada 100.000 ao ano. Iso significa uns 17.100 novos pacientes ao ano. Pode haber persoas con esta afección tamén en Sri Lanka, pero é difícil atopar estatísticas exactas.

Cales son os síntomas disto?

De acordo, agora vexamos que síntomas se producen se hai un problema con este cuarto nervio.

• Ver dúas cousas, especialmente cara arriba ou cara abaixo (diplopía vertical): este é o síntoma principal. É coma ver unha imaxe enriba doutra. Algunhas persoas teñen isto todo o tempo, mentres que outras só o teñen cando miran en determinadas direccións.
• Visión torcida ou retorcida (diplopía torsional): pode parecer que o mundo está lixeiramente inclinado. Os obxectos como as paredes e as portas poden parecer lixeiramente inclinados en lugar de rectos.
• Problemas de visión ao mirar cara abaixo: Isto afecta a moitas persoas. Por exemplo:
• Ao ler un libro, podes ver dúas ou tres letras á vez ou confundirte.
• Cando baixo as escaleiras , non vexo ben os chanzos e síntome como se perdese o equilibrio.
• Ao comer, pode que non poidas ver ben o que tes no prato.
• Inclinar a cabeza cara a un lado para evitar o movemento dos ollos ou problemas de visión:Isto ocorre a miúdo de forma inconsciente. Cando intentas concentrar os ollos nun punto, a túa visión faise máis clara cando inclinas a cabeza cara a un lado e o teu corpo acostúmase. Ás veces, se tes o costume de inclinar a cabeza desde a infancia, esa tamén pode ser unha razón para isto.
• Estrabismo (ollos bizcos): Isto ocorre cando os ollos non apuntan na mesma dirección. O estrabismo pode manifestarse de varias maneiras cando o cuarto nervio cranial está disfuncional:
• `Hipertropía`: Un ollo está virado cara arriba. Para o observador, un ollo parece estar máis alto que o outro.
• `Esotropía`: Un ou ambos os ollos están xirados cara a dentro (cara ao nariz). Dicimos "ollos bizcos".

Importante: Se vostede ou o seu fillo teñen algún destes síntomas, asegúrese de consultar un médico. Non se deben ignorar estas cousas.

Por que se produce esta disfunción do cuarto nervio?

Esta disfunción pode estar causada por calquera condición ou evento que poida danar o cuarto nervio. Ás veces, os médicos non poden atopar unha causa específica. A isto chámaselle "parálise idiopática do cuarto nervio".

Causas conxénitas (`Parálise conxénita do cuarto nervio`)

A miúdo, a causa principal desta disfunción do cuarto nervio é unha condición conxénita . Pero os investigadores aínda non descubriron exactamente por que ocorre. Os médicos tamén chaman a isto "parálise oblicua superior conxénita". Este "oblicuo superior" refírese ao músculo controlado polo cuarto nervio mencionado anteriormente.

Moitas persoas con esta doenza nacen cun cuarto nervio ausente (o "nervio troclear") ou o músculo "oblicuo superior" controlado por ese nervio está débil ("atrofiado"). Outras teñen un cuarto nervio san, pero o tendón dese músculo non funciona correctamente.

Aínda que esta afección estea presente desde o nacemento, ás veces un bebé pode non mostrar ningún síntoma ou só pode ter síntomas moi sutís . Estes síntomas fanse máis evidentes a medida que envellece. Polo tanto, moitas persoas con esta afección desde o nacemento son diagnosticadas na infancia ou na idade adulta temperá.

Debido a lesións na cabeza

Debido a que o noso cuarto nervio percorre unha longa distancia dentro da cabeza, é máis probable que se dane por un traumatismo cranioencefálico . A disfunción adquirida do cuarto nervio adoita causarse por accidentes de tráfico e deportes como o boxeo. Nestes casos, cando a cabeza se sacude e se detén de súpeto (un movemento de "latigazo cervical"), o nervio pode danarse. Non obstante, ás veces mesmo unha lesión cranioencefálica aparentemente leve pode danar o nervio "troclear".

Hai outras razóns?

Si, existen outras doenzas que poden danar e causar disfunción do cuarto nervio. Estas causas son menos comúns, pero é importante coñecelas:

• Enfermidades dos vasos sanguíneos: danos nos vasos sanguíneos, especialmente debido a afeccións como a diabetes mellitus .
• Presión dun tumor circundante: por exemplo, algúns tipos de tumores que se forman no cerebro (como o meninxioma).
• Aumento da presión dentro do cranio ('aumento da presión intracraneal').
• «Enfermidade de Lyme»: enfermidade transmitida polas carrachas.
• Síndrome de Guillain-Barré: unha afección que afecta o sistema nervioso.
• O herpes zóster (zoster) aparece despois da varicela.
• Lesións accidentais durante unha cirurxía cerebral.

Como recoñeces isto?

Os médicos adoitan diagnosticar esta disfunción do cuarto nervio observando os síntomas e realizando algunhas probas sinxelas, como observar a visión e os movementos oculares.

Probablemente terás que consultar cun oftalmólogo ou un neurólogo para determinalo con certeza. O médico preguntarache que problemas de visión tes e se melloran ou empeoran ao mirar en determinadas direccións. Farache mirar diferentes obxectos e pedirache que describas como che parecen.

Se os síntomas aparecen despois dunha lesión na cabeza, o médico adoita recomendar algo como unha resonancia magnética cerebral .

Cales son os tratamentos?

O tratamento axeitado para vostede dependerá da causa da disfunción do cuarto nervio. Se está causada por unha lesión ou dano, a afección adoita mellorar por si soa en seis meses a medida que o nervio se cura .

Ata que o cuarto nervio cure, pode ser necesario usar lentes de prisma para corrixir a visión dobre. Se isto non axuda, tamén pode axudar poñer un parche sobre o ollo afectado.

Se os síntomas non melloran despois de seis meses, o médico pode recomendar unha cirurxía . Isto adoita implicar a substitución do músculo oblicuo superior debilitado por outro músculo ocular que sexa máis activo. Isto pode axudar a corrixir os problemas do movemento ocular.

O seu médico explicaralle todas estas opcións de tratamento e detalles relacionados coa súa condición.

Canto tempo levará recuperarse? / Cal é o futuro?

A maioría dos casos de disfunción adquirida do cuarto nervio resólvense espontaneamente co tempo, normalmente en seis meses . Mesmo cando se require cirurxía, a taxa de éxito adoita ser boa.

Non obstante, o teu médico pode darche a mellor idea do que podes esperar, dependendo da túa situación específica.

Pódese previr isto?

Algunhas causas de disfunción do cuarto nervio, como as conxénitas, non se poden previr. Non obstante, podemos tomar medidas para reducir o risco de danos no cuarto nervio evitando lesións na cabeza. Estas inclúen:

• Use sempre o cinto de seguridade cando viaxe nun vehículo e use unha cadeira de coche segura para o seu fillo/a.
• Usar casco ao andar en bicicleta ou en motocicleta, ou ao practicar deportes que impliquen colisións.
• Se tes un bebé ou un neno pequeno na casa, é importante que o ambiente da casa sexa "a proba de nenos" . Isto significa minimizar os lugares onde poidan caer ou golpearse a cabeza dun xeito perigoso.
• Crear un ambiente de vida seguro para os seus seres queridos que teñen problemas de equilibrio ou corren un alto risco de caídas .

Cando debería consultar un médico?

É importante asistir ás visitas de seguimento do seu médico. Isto é para que poidan controlar a súa condición e facer cambios no seu tratamento se é necesario. A disfunción do cuarto nervio non é unha emerxencia. Non obstante, é unha afección que require un diagnóstico e tratamento axeitados.

A miúdo non pensamos moito na nosa visión ata que algo sae mal. Cando ocorre algo así, a vida pode ser un pouco caótica. Pero a boa noticia é que a miúdo é tratábel e temporal . Non obstante, é importante consultar un médico canto antes para obter un diagnóstico e tratamento. O médico pode entón recomendar axudas visuais que che axudarán a ver as cousas con claridade ata que o cuarto nervio se cure e, se é necesario, proporcionar máis tratamento.

Entón, aquí tes algunhas cousas importantes que debemos lembrar:

Ben, estes son os puntos principais que debemos ter en conta do que falamos:

• A parálise do cuarto nervio é un problema cun nervio que axuda a mirar cara abaixo.
• Os principais síntomas son ver as cousas en parellas (especialmente ao mirar cara abaixo) , visión borrosa e inclinación da cabeza para axustar a visión.
• As causas disto poden ser conxénitas ou poden estar causadas por cousas como traumatismos cranioencefálicos .
• Se tes síntomas, consulta un médico sen dúbida. Non esperes só.
• A miúdo esta condición mellora co tempo ou o tratamento pode dar bos resultados.
• Algunhas das causas desta afección pódense evitar evitando lesións na cabeza.

Entón, se vostede ou alguén que coñece ten estes síntomas, non se asuste e busque atención médica. Canto antes o recoñeza, antes poderá recuperarse.

` Parálise do cuarto nervio, parálise do nervio troclear, visión dobre, diplopía, estrabismo, movemento ocular, nervio cranial, parálise conxénita