Tamén tes dor no lado dereito do estómago? Aprendamos sobre os cálculos biliares.

Imaxina que estás a comer unha comida deliciosa e, de súpeto, sentes unha dor aguda na parte superior dereita do estómago. Ás veces, séntese como náuseas e vómitos. Isto podería deberse aos cálculos biliares, que se forman na vesícula biliar. Moita xente descoñece isto. Así que hoxe imos falar dos cálculos biliares con máis detalle, de acordo?

Que son estes cálculos biliares?

En poucas palabras, os cálculos biliares son anacos de bile duros e semellantes a pedras que se forman na vesícula biliar ou nos condutos biliares. "Fel" significa bile. Polo tanto, "cálculos biliares" son "cálculos biliares". A vesícula biliar é como unha pequena bolsa que recolle e almacena bile. Almacena bile para o seu uso posterior. O noso fígado produce esta bile e logo viaxa a través dos condutos biliares ata os órganos do noso sistema biliar. Ás veces, os médicos chaman a esta afección "colelitíase". "Cole" significa bile e "litíase" significa formación de pedras. Estes cálculos biliares fórmanse cando certas cousas na bile se acumulan e endurecen co tempo. Isto ocorre a miúdo cando se engade demasiado dun dos ingredientes principais da masa.

Que graves poden ser estes cálculos biliares?

Ter cálculos biliares (colelitíase) non causa necesariamente ningún problema. Moita xente téñenos e nin sequera o sabe. Pero se estes cálculos comezan a viaxar polos condutos biliares e quedan atascados nalgún lugar, poden ser perigosos. Se o fan, poden bloquear os condutos biliares, causando dor intensa e complicacións graves. O problema é que estes cálculos fanse máis grandes. Comezan como grans de area e, a medida que a bile continúa fluíndo sobre eles, deposítase cada vez máis material, facendo que o cálculo sexa máis grande. Ás veces, estes cálculos poden chegar a ser o suficientemente grandes como para bloquear o fluxo da bile, especialmente se quedan atascados nun lugar estreito como un conduto biliar.

Que tan comúns son estes?

Estímase que arredor do 10 % dos adultos dos Estados Unidos teñen cálculos biliares e que o 75 % deles son mulleres. Non obstante, só o 20 % das persoas diagnosticadas con esta enfermidade desenvolven síntomas ou requiren tratamento. Esta situación pódese observar en maior ou menor medida no noso país, Sri Lanka.

Cales son os síntomas dos cálculos biliares?

Os cálculos biliares non adoitan causar síntomas ata que se aloxan na vesícula biliar e provocan unha obstrución. Esta obstrución é a que causa os síntomas. Os síntomas máis comúns son dor abdominal superior e náuseas. Estes poden aparecer e desaparecer ou poden ser constantes. Se a obstrución é grave ou dura moito tempo, podes experimentar outros síntomas, como:

• Suando .
• Natureza febril.
• Aumento da frecuencia cardíaca .
• Inchazo e dor ao tocar.
• Ictericia (coloración amarelada da pel e dos ollos))`.
• Urina de cor escura e feces de cor clara.

Como se sente a dor dos cálculos biliares?

A dor dun cálculo biliar común é unha dor repentina e intensa. Podes sentir como se o estómago estivese a piques de estoupar. Isto tamén se chama "ataque de cálculos biliares" ou "ataque da vesícula biliar". Podes sentir esta dor sobre todo despois de comer. Isto débese a que a vesícula biliar se está a contraer, o que exerce máis presión sobre o sistema biliar. Ás veces, incluso podes espertar do sono con esta dor. A dor que aumenta gradualmente, alcanza un pico e logo diminúe gradualmente chámase "cólico biliar". Aparece de forma intermitente. Pode durar de minutos a horas. A dor adoita desaparecer cando o cálculo se move ou a presión diminúe. As persoas que sofren esta dor din que é moi intensa, punzante, apertante ou con presión . Pode ser tan intensa que non podes estar quieto.

Onde está a dor dos cálculos biliares?

O tracto biliar está situado na parte superior dereita do abdome, xusto debaixo da caixa torácica dereita. A maioría da xente sente a dor dos cálculos biliares aquí. Pero ás veces a dor pode estenderse a outras zonas. Algunhas persoas senten a dor no brazo dereito, no ombreiro ou nas costas entre os omóplatos. Algunhas persoas senten a dor dos cálculos biliares no medio do estómago ou no peito. Isto pode ser un pouco confuso, porque a dor pode ser similar á doutras afeccións. Algunhas persoas confunden a dor dos cálculos biliares coa gastrite ou a azia. Outras poden pensar que é un ataque cardíaco, que é unha emerxencia médica.

Os síntomas dos cálculos biliares son diferentes nas mulleres?

Non, os síntomas adoitan ser os mesmos. Pero as mulleres son máis propensas a ter "dor referida", é dicir, dor que se sente noutro lugar que non sexa onde comezou. Polo tanto, poden ser máis propensas a sentir a dor dos cálculos biliares no brazo, ombro, peito ou costas. As mulleres tamén son máis propensas a experimentar dor crónica. Polo tanto, pode que non presten moita atención á dor que aparece e desaparece, como o "cólico biliar". O máis importante é consultar un médico se tes dor intensa ou recorrente, mesmo que desapareza. Se xa tiveste un "ataque de cálculos biliares" unha vez, é máis probable que teñas outro.

Cal é a causa desta dor de cálculos biliares?

A dor por cálculos biliares prodúcese cando un cálculo se atasca no conduto biliar, causando unha obstrución. Se é unha obstrución grande, notarase de inmediato. Se é unha obstrución pequena e chea de pus, é posible que non a notes ata que a vesícula biliar estea constriñada e exerza máis presión sobre o sistema. Esta constrición débese á comida, especialmente a unha comida pesada e graxenta .Cando comes, a vesícula biliar contráese con forza. Imaxina que comes un bo biryani, arroz frito ou unha comida de arroz con salsa de chile feita con aceite, o noso intestino delgado detecta a cantidade de aceite nese alimento e indícalle á vesícula canta bile necesita para axudar a dixerilo. En resposta, a vesícula biliar extrae a cantidade necesaria de bile e envíaa aos condutos biliares. É entón cando a dor vén desa pedra atascada.

Cales son os sinais de alerta importantes dos cálculos biliares?

Un "cólico biliar" pode ser o único sinal de advertencia que notes. Ocorre cando un cálculo biliar bloquea temporalmente o conduto biliar, logo móvese e comeza a fluír de novo. Mesmo se a dor finalmente desaparece, é importante recoñecer estes sinais de advertencia.

Se un cálculo biliar bloqueou o sistema biliar unha vez, é moito máis probable que volva ocorrer.

Quizais o cálculo se estea movendo no mesmo lugar onde está atascado, facéndose cada vez máis grande. Ou quizais haxa máis cálculos biliares. Un día, un cálculo biliar pode quedar atascado e quedar alí. Iso pode ser unha emerxencia.

Cales son as posibles complicacións dos cálculos biliares?

Se un cálculo biliar bloquea o fluxo da bile a través do sistema biliar, pode afectar calquera órgano dese sistema. A bile que non pode fluír pode refluír aos condutos e órganos biliares, causando inflamación aguda e infeccións bacterianas . Estas afeccións poden ser mortais se se agravan. As complicacións poden incluír:

• Colecistite : inflamación da vesícula biliar.
• Pancreatite : inflamación do páncreas .
• Colanxite: inflamación das vías biliares .
• Hepatite: inflamación do fígado.
• Ictericia: acumulación de bile no sangue (coloración amarelada da pel).
• Septicemia: entrada de xermes na corrente sanguínea.

Os cálculos biliares causan fatiga e mareos?

Os mareos e a fatiga son síntomas da presión arterial baixa. Non son síntomas comúns dos cálculos biliares. Non obstante, a presión arterial baixa pode producirse como efecto secundario de complicacións causadas polos cálculos biliares. Se tes unha inflamación ou infección grave no sistema biliar, a frecuencia cardíaca pode aumentar e a presión arterial pode baixar.

Cales son as causas dos cálculos biliares?

Os cálculos biliares fórmanse cando hai demasiado dun dos compoñentes principais da bile. Este exceso de compoñente deposítase na vesícula biliar ou nos condutos biliares, endurecéndose gradualmente en cálculos. Os cálculos de colesterol son o tipo máis común. O outro tipo son os cálculos "pigmentados", que son cálculos de bilirrubina. Varios factores poden afectar este proceso, incluíndo:

• Ter demasiado colesterol: o fígado toma o colesterol do sangue para producir bile. Se tes demasiado colesterol no sangue, a proporción dos compoñentes da bile cambia. É necesario que haxa un equilibrio entre os lípidos e os ácidos para manter todo unido na bile. Se tes demasiado de calquera cousa, deposítase.
• Bilirrubina alta: a bilirrubina é un subproduto da descomposición dos glóbulos vermellos vellos. Se tes algún trastorno sanguíneo (que causa unha destrución excesiva dos glóbulos vermellos) ou se o teu fígado está danado e ten dificultades para converter cantidades normais de bilirrubina en bile, podes ter niveis altos de bilirrubina no teu corpo.
• Ácidos biliares insuficientes (tamén chamados sales biliares): algunhas enfermidades provocan unha mala absorción dos ácidos biliares polo corpo (malabsorción de ácidos biliares) e se excretan nas feces. Se hai demasiada perda de ácidos biliares, o fígado non ten ácidos biliares suficientes para producir bile. Cando os ácidos biliares son insuficientes, a cantidade de lípidos (colesterol) na bile aumenta.
• Colestase ou estase da vesícula biliar: "Estase" significa un estado de inactividade. Se os condutos biliares ou a vesícula biliar non moven a bile polo sistema biliar correctamente, é máis probable que a bile se acumule e forme cálculos. Isto pode ser un problema cos músculos ou cos sinais químicos que lles indican que deben funcionar.

Cales son os factores de risco para o desenvolvemento de cálculos biliares (colelitíase)?

Varias enfermidades e afeccións poden afectar o fluxo da bile ou os niveis de colesterol, bilirrubina e ácidos biliares. Pero non todas as persoas que teñen cálculos biliares teñen unha condición médica subxacente. Algúns dos factores de risco máis comúns son comúns, como a idade, a xenética, os niveis hormonais e os cambios de peso. Os factores de risco inclúen:

• Idade: Os cálculos biliares tardan en formarse e crecer o suficiente como para causar unha obstrución. Os homes son máis propensos a desenvolvelos despois dos 60 anos. As mulleres son máis propensas a desenvolvelos durante os seus anos fértiles, entre os 20 e os 50 anos.
• Hormonas: As mulleres teñen tres veces máis probabilidades de desenvolver cálculos biliares. Este risco aumenta e diminúe cos seus niveis das hormonas estróxenos e proxesterona. O estróxeno aumenta os niveis de colesterol e a proxesterona atrasa o baleirado da bile da vesícula biliar.
• Peso:A medida que aumenta a graxa corporal, tamén aumenta a produción de estróxenos, o que incrementa os niveis de estróxenos e os niveis de colesterol. Por outra banda, a perda de peso repentina, por exemplo despois dunha cirurxía para perder peso, tamén pode causar cálculos biliares. Cando a graxa corporal diminúe repentinamente, acumúlanse grandes cantidades de colesterol na bile.
• Xenética: Se es de ascendencia (Native American) ou (Mexican) , a túa composición xenética pode aumentar o teu risco de desenvolver cálculos biliares debido aos niveis altos de colesterol na bile. Se alguén da túa familia tivo cálculos biliares, é máis probable que os desenvolvas, independentemente da túa etnia.

Como saber se tes cálculos biliares?

Se tes síntomas de cálculos biliares, o teu médico solicitará análises de sangue e probas de imaxe. As análises de sangue poden detectar inflamación, infección ou ictericia e tamén poden darche unha pista sobre que órganos están afectados. As probas de imaxe poden axudar a determinar en que parte do teu sistema biliar se atopa o bloqueo.

Que probas se empregan para diagnosticar os cálculos biliares?

Primeiro, o médico realizará unha ecografía abdominal. É unha proba rápida e sinxela que non require ningunha preparación especial. Unha ecografía pode detectar a maioría dos cálculos biliares dentro e arredor da vesícula biliar. Non obstante, se un cálculo biliar está atascado noutra parte do sistema biliar, necesitarase un tipo de proba diferente para atopalo. Outras probas que se poden realizar inclúen:

• CPRM (Colangiopancreatografía por resonancia magnética)
• Escaneado HIDA `(escaneado HIDA)`
• ecografía endoscópica
• CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

Cales son os tratamentos para os cálculos biliares?

Se nunca tivo un problema con cálculos biliares, pode que non precise tratamento para eles. Pero se os cálculos biliares están a bloquear o conduto biliar, o seu médico tentará eliminalos, non só o bloqueo, senón todos. Porque unha vez que teña un bloqueo por cálculos biliares, é máis probable que o volva ter. A maioría das persoas que necesitan tratamento para os cálculos biliares son operadas para eliminalos. A cirurxía é a única forma de garantir que os cálculos biliares non volvan causar problemas. Pero se non pode ou non quere someterse a unha cirurxía, hai outros tratamentos que pode probar, incluíndo medicamentos e outros procedementos.

Cirurxía para cálculos biliares

A colecistectomía é a única solución fiable e a longo prazo para os cálculos biliares.Esta é unha cirurxía común en todo o mundo, que se realiza normalmente por laparoscopia (a través dunhas poucas incisións pequenas e unha cámara). Podes vivir ben sen vesícula biliar. Isto ocorre cando a bile do fígado vai directamente ao intestino delgado. En ocasións, algunhas persoas que necesitan tratamento para os cálculos biliares poden non estar o suficientemente sanas como para someterse a unha cirurxía para extirpar a vesícula biliar. Nestes casos, unha "colecistostomía" é unha opción. Trátase dun pequeno procedemento que consiste en inserir un catéter na vesícula biliar e extraer a bile e os cálculos.

Tratamento médico (medicación) para os cálculos biliares

Os médicos raramente prescriben medicamentos para os cálculos biliares porque non son moi eficaces. Medicamentos como o ursodiol e o chenodiol só funcionan para cálculos de colesterol pequenos e sen complicacións. Poden tardar meses ou anos en disolverse e tamén poden reaparecer. Esta non é unha forma práctica de tratar os cálculos biliares para a maioría da xente. Non obstante, nalgúns casos limitados, os medicamentos poden ser útiles como medida temporal ou preventiva. Se non es un bo candidato para a cirurxía de cálculos biliares, o teu médico comentará as súas recomendacións contigo.

Como será o meu estado despois do tratamento dos cálculos biliares (colelitíase)?

Despois da cirurxía, a maioría da xente nunca necesita volver tratar os cálculos biliares. As complicacións son raras, pero algunhas persoas poden desenvolver afeccións como a diarrea crónica. Isto débese a que a bile agora flúe cara aos intestinos continuamente, non só cando é necesario. Isto pódese tratar con medicamentos chamados "aglutinantes de ácidos biliares".

Como podo previr os cálculos biliares?

Non hai un xeito seguro de previr os cálculos biliares por completo. Pero podes tomar algunhas medidas para reducir o risco xeral. Por exemplo, podes reducir o risco de desenvolver o tipo máis común de cálculo de colesterol reducindo a cantidade de colesterol na túa dieta. Non obstante, isto non impedirá a formación de cálculos "pigmentados". Se tes sobrepeso ou obesidade, perder un pouco de peso pode reducir o risco de desenvolver cálculos de colesterol. Non obstante, perder peso repentinamente pode aumentar o risco. Se esperas perder peso rapidamente mediante un método ou tratamento, o teu médico pode recomendarche que tomes medicamentos para previr os cálculos biliares con antelación.

Os cálculos biliares desaparecen por si sós?

Os cálculos biliares non desaparecen sen tratamento. Ás veces, os cálculos biliares poden ser eliminados do corpo coas feces, pero non todos. Mesmo se o médico extirpa un cálculo dun dos condutos biliares, pode que queden cálculos e que se desenvolvan novos. A extirpación da vesícula biliar é a única forma de evitar que se formen de forma permanente.

Como se eliminan os cálculos biliares coas feces?

Un cálculo biliar que entrou no conduto biliar común, se non está bloqueado, pode pasar aos intestinos e ser expulsado coas feces. Iso é unha sorte, pero non todos os cálculos biliares o fan, e non se pode forzar a que o fagan. Non hai xeito de forzar os cálculos biliares a entrar no conduto biliar común, e non hai garantía de que pasen con seguridade aos intestinos. Poden permanecer no conduto e crecer. En xeral, é arriscado ter cálculos biliares no conduto biliar común en primeiro lugar.

Como se sente cando sae un cálculo biliar?

Probablemente non notarás un cálculo biliar ao atravesar o teu corpo. Un cálculo biliar debe ter menos de 5 milímetros para pasar polo conduto biliar común. Non é o suficientemente grande como para que o notes nos intestinos, pero podes sentir algo de dor ao pasar polo conduto biliar común.

Como aparecen os cálculos biliares no inodoro?

Un cálculo biliar que é o suficientemente pequeno como para pasar polo conduto biliar común pode ser demasiado pequeno para verse nas feces, mesmo se o buscas. Pero se ves un cálculo biliar no inodoro, parecerá unha pequena pedra. Pode ter unha forma irregular, lixeiramente angular. A maioría son amarelos, pero algúns poden ser marróns.

Pódense eliminar os cálculos biliares coa urina?

Non podes eliminar cálculos biliares pola urina porque estes non teñen forma de chegar ao tracto urinario. Os cálculos no tracto urinario chámanse cálculos renais. Os cálculos biliares e os cálculos renais son similares, pero viaxan de xeitos diferentes. A dor ao ouriñar é un síntoma de cálculos renais, non de cálculos biliares.

Cando debería consultar un médico por cálculos biliares?

Se de súpeto sentes unha dor punzante na parte superior dereita do abdome ou no ombreiro, especialmente despois de comer, podería tratarse dun ataque de vesícula biliar. Busca atención médica inmediatamente. Non esperes a que desapareza, porque pode que non desapareza. Un médico pode axudarche a determinar a causa da dor e á vez aliviala. Se cres que tiveste un episodio previo de cólica biliar, mesmo que xa desaparecese, consulta un médico. Pode facer unha exploración do teu sistema biliar para comprobar se hai cálculos biliares. Se os hai, pode recomendar tratalos antes de que causen máis problemas. Sen tratamento, os cálculos biliares poden seguir formándose e crecendo. Os cálculos biliares son comúns e a maioría da xente nunca ten ningún problema con eles. Se están nun só lugar, pode que nin sequera saibas que están alí. Pero cando comezan a moverse, vólvense perigosos. Estas pequenas cousas semellantes a seixos poden causar danos graves se quedan atascadas nos puntos apertados do teu delicado sistema biliar.

Agardar a que un "ataque de cálculos biliares" che diga que tes cálculos biliares pode ser unha experiencia moi desagradable. Pode que te preocupes aínda máis cando saibas que o tratamento recomendado é a cirurxía. Non obstante, a cirurxía de extirpación da vesícula biliar é un procedemento común con moi bos resultados. Todo o teu calvario pode rematar en poucas horas despois dos primeiros síntomas.

Mensaxe para levar a casa

Entón, os cálculos biliares son algo que se pode manter en segredo, pero se comezan a molestarche, poden ser moi dolorosos. O máis importante é que, se experimentas dor intensa e inusual na parte superior dereita do abdome, náuseas ou outros síntomas, non os ignores. Especialmente se aparecen despois de comer unha comida graxenta, asegúrate de consultar un médico para obter consello. A detección precoz pode evitar complicacións importantes. Manténte san!

---

cálculos biliares, colelitiase, cólica biliar, ataque da vesícula biliar, colecistite, pancreatite, síntomas de cálculos biliares, tratamento dos cálculos biliares, colecistectomía, cálculos biliares, cálculos biliares, dor de estómago