Coñeces as varices gástricas? Falemos diso!

Algunha vez escoitaches falar dunha afección chamada varices gástricas? Pode que escoitases este termo cando fuches ao médico por unha dor de estómago ou un problema dixestivo. Pode ser unha afección grave, polo que é importante saber exactamente o que é. Entón, hoxe falaremos desta afección chamada "(varices gástricas)" dun xeito sinxelo, para que poidas entendela.

Que son as varices gástricas? Entendémolo dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, as varices gástricas son vasos sanguíneos inchados e agrandados no revestimento do estómago. Poden parecer pequenos globos. Trátase dunha afección grave porque, se estas veas inchadas rebentan, poden causar unha hemorraxia potencialmente mortal na parte superior do estómago.

Pode que xa teñas oído falar das varices esofáxicas, que son veas inchadas no esófago. As varices gástricas son unha afección un pouco menos común. Non obstante, se as varices gástricas sangran, adoitan ser máis graves que as varices esofáxicas.

Pensa niso deste xeito. O teu estómago ten unha rede de pequenos vasos sanguíneos que transportan sangue. Normalmente, o sangue flúe a través destes vasos sen ningún problema. Non obstante, ás veces prodúcese un bloqueo importante no vaso sanguíneo principal que transporta o sangue ao fígado. Isto pode ser causado por unha afección chamada cirrose, que provoca cicatrices no fígado. Entón, hai un gran "atasco" nese vaso principal, o que significa que a presión dentro dos vasos sanguíneos aumenta. Debido a este aumento da presión, o sangue comeza a buscar outras rutas máis pequenas e curtas. Dado que estas pequenas veas (chamadas varices) nas paredes do estómago non están deseñadas para transportar unha cantidade tan grande de sangue, ínchanse, abúllanse e sobresaen. Esta afección chámase varices gástricas. Se esta presión non se controla, estas veas inchadas poden rebentar.

Cales son os principais tipos de varices gástricas?

As varices gástricas clasifícanse principalmente segundo se están ou non relacionadas co esófago.

Varices relacionadas co esófago

• Varices gastroesofáxicas de tipo 1 (GOV1): estes tipos de varices comezan preto do esófago. Despois esténdense ao longo da "parte superior" (curvatura menor) do estómago. Pensa nelas como unha estrada secundaria que comeza na unión co esófago e baixa polo lado esquerdo do estómago. Este é o tipo máis común.
• Varices gastroesofáxicas de tipo 2 (GOV2): Estas tamén comezan preto do esófago. Non obstante, esténdense ao longo da "curvatura maior" do estómago. Aínda que comezan preto do esófago como antes, estas vías laterais discorren ao longo do lado dereito do estómago.

Varices non relacionadas co esófago

• Varices gástricas illadas tipo 1 (IGV1):Este tipo de varices limítanse ao estómago. Están situadas na parte superior e redonda do estómago (fundus).
• Varices gástricas illadas tipo 2 (IGV2): este tipo pode inflamarse en calquera parte da parede do estómago, non só no fondo.

Cales son os síntomas das varices gástricas?

A maioría das veces, as varices gástricas non causan ningún síntoma. Non obstante, o problema comeza cando estoupan e comezan a sangrar. Entón, poden aparecer síntomas graves de súpeto. Neses momentos, podes ver síntomas como:

• Vómitos de sangue vermello escuro.
• Feces negras e alcatranadas (isto débese á mestura de sangue cos ácidos do estómago, o que fai que as feces se volvan negras)
• Ás veces hai sangue vermello escuro nas feces.
• Sensación de mareo.
• Palpitacións cardíacas.
• Podes perder a consciencia.
• Baixa repentina da presión arterial.
• Náuseas e vómitos.
• Entrando en shock.
• Sensación de debilidade e falta de vida.

Se tes algún destes síntomas, é fundamental buscar atención médica de inmediato, xa que podería tratarse dunha emerxencia.

Cales son as principais causas das varices gástricas?

A principal causa das varices gástricas é unha enfermidade hepática chamada cirrose. Na cirrose, as células hepáticas dananse e son substituídas por tecido cicatricial. Esta cicatrización obstruye o fluxo de sangue a través do fígado. Debido a esta obstrución, a presión na vea porta, que é a vea principal que leva o sangue ao fígado, aumenta excesivamente. Esta condición chámase hipertensión portal . Cando a presión aumenta deste xeito, o sangue retrocede e intenta pasar por outras veas máis pequenas. Dado que as veas da parede do estómago tamén son veas pequenas, non poden soportar este aumento de presión e ínchanse e convértense en varices.

Ademais da cirrose, existen outras causas que poden causar hipertensión portal e derivar en varices gástricas:

• Obstrución da coagulación sanguínea na vea porta ou na vea esplénica: isto, como a cirrose, obstruye o fluxo sanguíneo.
• Infeccións parasitarias: Un exemplo é unha infección parasitaria chamada esquistosomíase. Esta atópase nalgunhas partes de África, América do Sur, o Caribe, Oriente Medio e o leste de Asia. Esta infección pode danar o fígado e o bazo e causar hipertensión portal.
• Outras causas distintas da cirrose: En casos raros, a hipertensión portal e as varices gástricas poden producirse sen cirrose. Un exemplo é unha afección chamada síndrome de Budd-Chiari, que é un bloqueo das veas que transportan o sangue fóra do fígado.

Cales son as posibles complicacións das varices gástricas?

A complicación máis perigosa das varices gástricas é a hemorraxia . Estes vasos sanguíneos inchados na parede do estómago son moi delicados. Cando a presión aumenta, poden rebentar facilmente. Se isto ocorre, unha gran cantidade de sangue pode saír repentinamente do corpo, o que pode incluso ser potencialmente mortal. A hemorraxia por varices gástricas é unha emerxencia médica.

Moi raramente, as varices gástricas non tratadas poden causar outras complicacións, como:

• Anemia por deficiencia de ferro: Gradualmente, co tempo, cando a perda de sangue diminúe, a cantidade de ferro no corpo diminúe, o que provoca síntomas como fatiga e palidez.
• Encefalopatía hepática: prodúcese cando o fígado non funciona correctamente, o que provoca a acumulación de toxinas no sangue e afecta o cerebro. Isto pode causar afeccións como perda de memoria e confusión.

Como diagnosticar as varices gástricas?

A endoscopia e outras probas de imaxe úsanse principalmente para diagnosticar varices gástricas. Estas probas poden incluír:

• Endoscopia superior: esta é a mellor e máis importante maneira de diagnosticar as varices gástricas. Isto implica inserir un tubo fino e flexible cunha cámara conectada pola gorxa e examinar as paredes internas do esófago e do estómago. O médico pode entón ver se hai varices, así como o seu tamaño, cor e localización.
• Tomografía computarizada abdominal: pode proporcionar imaxes detalladas do fígado, bazo e vasos sanguíneos do abdome. Aínda que non pode ver directamente as varices, pode identificar síntomas relacionados coa condición de "hipertensión portal". Isto significa que pode ter un maior risco de desenvolver varices.
• Ecografía Doppler: esta proba emprega ondas sonoras para examinar o patrón de fluxo sanguíneo na vea porta e noutros vasos sanguíneos do abdome. Se hai anomalías no patrón de fluxo sanguíneo, pode indicar unha afección chamada hipertensión portal.

Como se tratan as varices estomacais?

O tratamento das varices gástricas depende de se estas están rotas e sangran ou se aínda non se romperon.

Tratamento para varices gástricas non rotas

O obxectivo principal é previr a hemorraxia. O médico pode prescribir certos medicamentos, como os betabloqueantes non selectivos . Estes medicamentos baixan a presión arterial na vea porta, o que reduce o risco de que as varices estoupen.

O seu médico tamén pode suxerir algúns procedementos endoscópicos, que poden selar directamente as varices ou facer que se encollen.

• Ligadura endoscópica de varices (LEV): neste procedemento, o médico usa un endoscopio para colocar pequenas bandas de goma arredor das varices inchadas. Isto impide que o sangue flúa cara ás varices e fai que estas se vaian reducindo gradualmente.
• Inxección endoscópica de cianoacrilato: neste procedemento, o médico inxecta unha substancia especial similar a un pegamento na vea varicosa. Isto sela a vea desde o interior e detén a hemorraxia.

Tratamento para as varices gástricas sangrantes

Trátase dunha emerxencia médica. Débese deter a hemorraxia inmediatamente e evitar calquera complicación que poida xurdir. As opcións de tratamento inclúen:

• Hospitalización e transfusión de sangue: É probable que o manteñan na unidade de coidados intensivos (UCI) e que o vixíen de preto mentres recibe unha transfusión de sangue para substituír o sangue perdido.
• Tratamento endoscópico: Ademais de empregarse para varices non rotas, os tratamentos endoscópicos como a "(EVL)" ou a "(Inxección de cianoacrilato)" tamén se empregan para deter a hemorraxia.
• Medicamentos: Medicamentos como a vasopresina ou a octreotida poden axudar a controlar a hemorraxia ao reducir o fluxo de sangue ás varices.
• Outras formas de controlar a presión:
• Taponamento con balón: neste caso, insírese un balón especial no esófago e ínflase, exercendo presión directa sobre as varices sangrantes. Este é un método temporal que se emprega para controlar a hemorraxia.
• Derivación portosistémica intrahepática transxugular (TIPS): trátase dun procedemento un pouco máis complicado. Implica a creación dunha nova ruta máis curta para que o sangue flúa a través do fígado. Isto permite que o sangue flúa directamente da vea porta á vea principal do fígado. Isto permite que o sangue evite o bloqueo, o que reduce a presión na vea porta. Isto tamén reduce a presión sobre as varices, o que axuda a controlar a hemorraxia.

Cal é a esperanza de vida dunha persoa con varices gástricas?

A taxa de supervivencia dunha persoa con varices gástricas depende de varios factores:

• Se están a hemorraxias: a hemorraxia por varices gástricas é unha complicación grave que reduce significativamente a esperanza de vida.
• Gravidade da enfermidade hepática subxacente: o prognóstico xeralmente non é tan bo para aqueles con enfermidade hepática máis grave.
• Éxito do tratamento:Se a enfermidade se diagnostica a tempo e se trata con éxito, a esperanza de vida pode aumentar significativamente.

Se tes algunha preocupación ou dúbida sobre as varices gástricas ou os seus factores de risco, o mellor é falar cun médico. Deste xeito, poderás obter unha imaxe máis precisa da túa situación.

Pódense previr as varices gástricas?

Pode ser difícil previr completamente as varices gástricas. Non obstante, hai cousas que podes facer para reducir o risco, especialmente se tes unha condición médica que causa hipertensión portal. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

Controla a túa condición médica subxacente.

Se padeces unha afección médica como "cirrose" ou "esquistosomíase", é fundamental seguir ao pé da letra o plan de tratamento que che indique o teu médico para controlar a enfermidade.

Medicinas

Se xa tes varices, medicamentos como os betabloqueantes poden axudar a reducir o risco de hemorraxia. Non obstante, pode que estes medicamentos non impidan a formación de novas varices.

Cambios no estilo de vida

Podes facer estas cousas para reducir o risco de desenvolver varices gástricas:

• Evita o alcohol: o alcohol é unha das principais causas de dano hepático. Tamén pode empeorar a hipertensión portal.
• Leva unha dieta saudable: unha dieta equilibrada rica en verduras, froitas, legumes e cereais integrais (por exemplo, a dieta mediterránea) é moi boa para a saúde do fígado.
• Reducir a inxesta de sal: Comer demasiado sal pode aumentar a retención de líquidos no corpo e empeorar a hipertensión portal.
• Manteña un peso saudable que lle conveña: o exceso de peso tamén exerce unha presión adicional sobre o fígado.
• Vacínate: Os médicos recomendan vacinarse contra a hepatite A e a hepatite B. Estas axudan a protexer o fígado.

Se tes factores de risco para desenvolver varices gástricas, é importante que fales co teu médico e te fagas probas regulares, como a endoscopia, que poden detectar as varices a tempo. A detección precoz permite un tratamento temperán e pode previr complicacións graves, como hemorraxias.

Cando debería ir ao médico?

Se sospeitas que tes varices gástricas, especialmente se tes síntomas que poderían indicar hemorraxia, non demores en consultar un médico. Busca consello médico nas seguintes situacións:

• Se lle diagnosticaron unha condición médica que aumenta o risco de hipertensión portal, como cirrose ou esquistosomíase: pregúntelle ao seu médico se debe facerse unha endoscopia para detectar as varices a tempo.
• Se tes signos de hemorraxia do tracto dixestivo superior: vómitos de sangue, sangue nas feces ou feces negras e alcatranadas.
• Se tes dor ou inchazo abdominal inexplicable: isto podería ser un sinal de "(ascite)" (acumulación de líquido no abdome), que está asociada con "(hipertensión portal)".
• Se tes síntomas de `(encefalopatía por hipertensión portal)`: Isto significa confusión, somnolencia, dificultade para concentrarse e posiblemente coma.

A detección e o tratamento precoces das varices gástricas son esenciais para previr complicacións graves, como hemorraxias. Se tes algunha pregunta, preocupación ou dúbida ao respecto, non dubides en falar cun médico. El ou ela examinará o teu estado e recomendará o curso de acción máis axeitado.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se tes sinais de que as varices gástricas romperon, vai inmediatamente á sala de urxencias máis próxima. A hemorraxia por varices gástricas é moi grave e require atención médica inmediata.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que me causa o desenvolvemento de varices gástricas?
• Cales son as opcións de tratamento para as miñas varices gástricas?
• Cales son os riscos e os efectos secundarios do tratamento?
• Que podo facer para evitar que as miñas varices sangren?
• Que cambios no meu estilo de vida podo facer para mellorar a saúde do meu fígado?
• Con que frecuencia teño que controlar as miñas varices?
• Cal é o prognóstico a longo prazo para alguén con varices gástricas?

Finalmente, mensaxe para levar para casa

As varices gástricas poden dar medo. Non obstante, coa atención médica axeitada e a detección precoz, moitas persoas con esta afección poden vivir vidas plenas e activas. O máis importante é ser consciente diso a tempo. Xa deches ese importante paso ao ler este artigo. Existen tratamentos eficaces para esta afección e o teu médico pode traballar contigo para desenvolver o mellor plan para xestionar as túas varices e reducir o risco de hemorraxia.

Lembra que non estás só nesta viaxe. Con atención médica constante, podes controlar esta doenza e ter confianza na túa saúde. Non teñas medo, infórmate e recibe o tratamento axeitado. Así ti tamén poderás manterte san!

Varices gástricas , varices gástricas, cirrose, enfermidade hepática, hematemese, endoscopia, hipertensión portal