Estás a experimentar inchazo inexplicable nas pernas, nos nocellos, nas mans ou na cara? Notaches que a túa urina ten escuma? Estes poderían ser signos dun problema cos riles, un dos órganos máis vitais do teu corpo. Hoxe, falamos dunha afección que afecta os riles, da que se fala con menos frecuencia, pero que é fundamental comprender: a glomeruloesclerose.
En termos sinxelos, que é a glomeruloesclerose?
Os teus dous riles actúan como filtros de alta eficiencia. Limpan o sangue eliminando os residuos e converténdoos en urina. Este proceso de filtrado ocorre a través de pequenas e delicadas estruturas dentro dos teus riles chamadas glomérulos .
A glomeruloesclerose refírese á cicatrización ou endurecemento destas diminutas unidades de filtrado. Do mesmo xeito que unha cicatriz se forma despois dunha lesión na pel, estes filtros desenvolven tecido cicatricial cando se danan, o que lles impide funcionar correctamente.
Como resultado, as proteínas esenciais que deberían permanecer no sangue fíltranse a través do filtro danado e pérdense na urina . En termos médicos, esta afección coñécese como "proteinuria" ( proteínas na urina ).
Esta afección pode afectar a calquera persoa, independentemente da idade, aínda que é lixeiramente máis común nos homes.
Que causa esta afección?
Ás veces non hai unha causa identificable para a glomeruloesclerose. Non obstante, a miúdo é secundaria a outras afeccións médicas subxacentes.
Unha forma común é a "glomeruloesclerose focal e segmentaria" (GEFS). Isto significa que o dano non é uniforme; só afecta algunhas zonas (focal) e, dentro desas zonas, só un segmento de cada filtro presenta cicatrices (segmentaria).
Entre os factores comúns que contribúen á GEFS e á glomeruloesclerose xeral inclúense:
- Diabetes mellitus: o azucre no sangue descontrolado é unha ameaza importante para a saúde renal.
- Obesidade : o exceso de peso corporal exerce unha presión significativa sobre os riles.
- Infección polo VIH : este virus pode danar directamente as células renais.
- Enfermidades autoinmunes como o lupus: estas afeccións provocan que o sistema inmunitario ataque por erro os riles.
- Anemia falciforme: unha condición xenética que pode afectar a función renal.
- Nefropatía por refluxo: unha afección na que a urina flúe cara atrás desde a vexiga cara aos riles, causando danos.
- Glomerulonefrite: inflamación dos glomérulos.
- Certos medicamentos e toxinas: exposición a substancias nocivas para os riles.
Cales son os síntomas?
Nas primeiras etapas, pode que non teñas síntomas evidentes , polo que a miúdo pasa desapercibido. A medida que avanza, podes notar o seguinte:
| Síntoma | Explicación |
|---|---|
| Inchazo (edema) | A retención de líquidos prodúcese porque os riles non poden filtrar correctamente. Podes notar inchazo nas pernas, nos nocellos, nas mans, no abdome ou arredor dos ollos . |
| Cambios na urina | Debido á perda de proteínas, a urina pode ter un aspecto espumoso ou burbulloso . |
| presión arterial alta | O dano renal adoita provocar hipertensión, que pode chegar a ser difícil de controlar. |
| Colesterol alto | A medida que os niveis de proteínas diminúen no sangue, o fígado compensa producindo máis colesterol. |
A afección adoita descubrirse durante revisións médicas rutineiras, mediante análises de urina que mostran proteinuria ou análises de sangue que mostran niveis baixos de proteínas (hipoproteinemia).
Como se diagnostica?
Dado que estes síntomas imitan outras afeccións, a forma máis precisa de confirmar un diagnóstico é unha biopsia renal .
Que é unha biopsia renal?
Non te alarmes. Úsase un instrumento diminuto, semellante a unha agulla, para recoller unha mostra de tecido moi pequena do teu ril, que logo se examina ao microscopio para identificar cicatrices.
Ás veces, necesítanse varias mostras porque a cicatrización pode ser irregular no tecido renal.
O seu médico tamén pode recomendar:
- Proba da taxa de filtración glomerular (TFG): para medir o ben que filtran os riles.
- Ecografía renal: para comprobar o tamaño, a forma e a estrutura dos riles.
- Probas xenéticas: en casos raros, para determinar se existe unha causa hereditaria.
Cales son as opcións de tratamento?
Desafortunadamente, na actualidade non existe unha cura para a glomeruloesclerose e tampouco existen medicamentos específicos e universalmente aprobados para revertela.
Non obstante, non te asustes. Hai varios tratamentos que poden axudar a evitar que a doenza empeore, controlar os síntomas e manter unha boa calidade de vida. O obxectivo é frear a progresión da enfermidade e protexer a función renal.
Os tratamentos adoitan incluír:
- Medicamentos para a presión arterial: os inhibidores da ECA e os ARA axudan a controlar a presión arterial e reducen significativamente a perda de proteínas na urina.
- Inmunosupresores: pódense usar medicamentos como os esteroides para controlar a actividade do sistema inmunitario.
- Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas): para controlar os niveis elevados de colesterol.
- Diuréticos: para eliminar o exceso de líquidos e sales, reducindo a inflamación.
- Anticoagulantes: para axudar a previr a formación de coágulos sanguíneos.
- Cambios no estilo de vida: Adoptar unha dieta baixa en sal, exercicio regular e suplementos vitamínicos axeitados.
O máis importante é que, se a súa doenza é secundaria á diabetes ou á obesidade, o control da enfermidade subxacente é fundamental. É esencial realizar un control rutineiro de sangue e ouriños.
Se a enfermidade avanza cara a insuficiencia renal, poden ser necesarios tratamentos como a diálise ou un transplante de ril.
Mensaxe para levar a casa
- A glomeruloesclerose é a cicatrización dos filtros do ril, o que provoca unha función prexudicada.
- Preste atención a signos como inchazo, urina con escuma e presión arterial alta.
- Se nota estes síntomas, consulte co seu médico canto antes.
- Normalmente é necesaria unha biopsia renal para un diagnóstico definitivo.
- Aínda que na actualidade non ten cura, as estratexias de xestión eficaces poden frear a enfermidade e mellorar o benestar. A intervención temperá é fundamental.
Glomeruloesclerose, enfermidade renal, cicatrización renal, proteinuria, inchazo, biopsia renal
