Falacheslle ao teu fillo sobre o glioma de alto grao? Falemos diso.

É difícil expresar con palabras o que se sente como pai ou nai ao escoitar que o teu fillo ten cancro cerebral. Hai moitas preguntas que veñen á mente nun momento coma este. Entón, hoxe imos falar sobre o glioma de alto grao, un tipo de tumor cerebral grave e de rápida propagación. Agardamos que esta información che dea algo de comprensión e forza durante esta difícil viaxe.

Que é o glioma de alto grao? Entendémolo dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, o glioma de alto grao é un tipo de cancro que medra moi rápido no cerebro ou na medula espiñal do teu fillo. «Glioma» significa tumor. Estes tumores fórmanse cando un tipo de célula chamada «células gliais» comeza a dividirse e a crecer rapidamente sen control. Estas células gliais son un tipo de célula que sostén e nutre as neuronas, ou nervios, do noso sistema nervioso central.

"De alto grao" significa que este tipo de glioma crece moi rápido e é agresivo . De feito, os gliomas de alto grao poden non ser sempre completamente curables. Isto débese a que son máis difíciles de tratar. Isto débese a que estas células cancerosas se propagan moi rápido ao cerebro ou á medula espiñal. Tamén medran invadindo e entrelazándose con células sas. Imaxina o difícil que é extirpar só o cancro sen danar o tecido san cando as células sas e as células cancerosas están entrelazadas. Por iso ás veces é difícil extirpalas completamente con cirurxía.

Cal é o "grao" dos gliomas de alto grao?

A Organización Mundial da Saúde (OMS) clasifica os gliomas segundo a súa taxa de crecemento e gravidade. En consecuencia, existen dous tipos: "de baixo grao" (menos graves, graos 1 e 2) e "de alto grao" (máis graves, graos 3 e 4). Os gliomas de alto grao son tumores de crecemento rápido que son de grao 3 ou 4.

Algúns gliomas en adultos poden comezar sendo de baixo grao e posteriormente converterse en de alto grao. Non obstante, sorprendentemente, os gliomas de alto grao en nenos adoitan comezar sendo de alto grao. Non obstante, os gliomas de baixo grao en nenos son en gran medida tratables e raramente chegan a ser de alto grao.

En que parte do cerebro se producen con máis frecuencia os gliomas de alto grao?

Os gliomas de alto grao desenvólvense con maior frecuencia no "compartimento supratentorial" do cerebro ou no tronco encefálico.

• Compartimento supratentorial: esta é a área do cerebro que contén o cerebro, o tálamo e o hipotálamo. Estes tumores poden desenvolverse a partir de células gliais situadas aquí.
• Tronco encefálico:Estes gliomas de alto grao tamén poden desenvolverse na parte do cerebro chamada "ponte". Isto chámase un tipo especial de "gliomas pontinos intrínsecos difusos" (DIPG). Este tipo de DIPG é moi agresivo e difícil de tratar.

A localización do tumor é moi importante, xa que determinará as opcións de tratamento dispoñibles para o seu fillo. Por exemplo, os tumores do tronco encefálico a miúdo non se poden extirpar cirurxicamente de forma segura.

A quen lle afecta máis esta situación?

O glioma de alto grao pode producirse en bebés, nenos maiores, adultos novos e mesmo adultos. Non obstante, o glioma de alto grao en bebés e nenos pequenos é diferente do glioma de alto grao en adolescentes e adultos. Debido a estas diferenzas, o tratamento para bebés e nenos pequenos pode ser diferente.

Que tan común é o glioma de alto grao?

Os gliomas de alto grao son o segundo tipo máis común de tumor cerebral maligno en nenos. Representan entre o 10 % e o 20 % de todos os tumores que afectan o sistema nervioso central nos nenos.

Cales son os síntomas do glioma de alto grao?

Os síntomas poden variar dun neno a outro. Dependen da parte do cerebro (ou da medula espiñal) afectada polo tumor, da idade do neno e da velocidade de crecemento do tumor. Estes síntomas débense principalmente á presión que exerce o tumor sobre o cerebro e á inflamación.

O síntoma máis común é a dor de cabeza. Isto é especialmente certo se a dor de cabeza vai acompañada de náuseas ou vómitos. Esta dor de cabeza é máis intensa pola mañá. Ás veces, pode ser tan intensa que che esperta pola noite. Imaxina un neno pequeno pasándoo tan mal.

Outros síntomas que se poden observar inclúen:

• Dificultade para ver, oír ou falar (visión borrosa, perda de audición, dificultade para falar).
• Perda de equilibrio ou debilidade muscular (ataxia), como dificultade para camiñar ou suxeitar obxectos.
• Confusión ou perda de memoria.
• Somnolencia constante, sensación de letargo.
• Convulsións (como un ataque) .

Os bebés moi pequenos poden notar choros pouco habituais, irritabilidade e cambios nos patróns de alimentación (como non beber leite). Ás veces, tamén poden notar que as súas cabezas se lles fan un pouco máis grandes e que as fontelas ou "pantanos" da parte superior da cabeza poden facerse máis prominentes.

Por que se desenvolven estes gliomas de alto grao? Cales son as causas?

Para ser sinceros, os investigadores aínda descoñecen a razón exacta disto.Nos adultos, a radioterapia previa observouse como un factor de risco para o desenvolvemento destes tumores. É posible que os nenos tamén se vexan afectados por factores de risco externos ou ambientais similares, pero é necesario seguir investigando.

Non obstante, algunhas síndromes xenéticas hereditarias moi raras poden aumentar o risco de glioma de alto grao en nenos. Unha condición xenética é un defecto ou anomalía nos xenes, que son o "código" que lles indica ás células como funcionar.

Aquí tes algunhas desas situacións:

• Neurofibromatose tipo 1 (`Neurofibromatose tipo 1 - NF1`)
• Síndrome de Turcot
• Síndrome de Li-Fraumeni

Non obstante, é importante lembrar que moitos nenos con glioma de alto grao non teñen antecedentes familiares desta afección.

Como se diagnostica o glioma de alto grao?

O médico do seu fillo examinará primeiro detidamente os síntomas e o historial médico do seu fillo. Despois, pódese facer unha exploración cerebral ou "imaxe" para ver se hai un tumor e se está a causar os síntomas. Se hai un tumor, farase unha "biopsia" para saber con certeza se é canceroso (maligno) ou benigno (benigno).

• Imaxes: Unha resonancia magnética (RM) e unha tomografía computarizada (TC) poden axudar aos médicos a ver tumores no cerebro ou na medula espiñal do seu fillo. Unha RM, especialmente unha RM con contraste, pode producir imaxes máis nítidas e detalladas que unha TC. Unha RM usa imáns e ondas de radio para crear imaxes do interior do corpo nunha pantalla de ordenador. Nunha RM con contraste, inxéctase un colorante inofensivo no brazo do seu fillo. Isto fai que as áreas con tumores sexan máis visibles na pantalla.

• Biopsia: Un procedemento especial chamado "biopsia estereotáctica" pode determinar a localización exacta do tumor e tomar un pequeno anaco de tecido de alí e envialo ao laboratorio. Despois, un especialista chamado "patólogo" examina as células para ver se son células de glioma de alto grao. Estas probas tamén poden identificar certas características das células cancerosas. Estas características úsanse ás veces para determinar o tratamento. Por exemplo, algúns novos tratamentos contra o cancro están deseñados para funcionar só en certos tipos de células cancerosas. Polo tanto, estas probas tamén poden axudar a determinar se o seu fillo é un bo candidato para ese tratamento.

Ás veces, se é posible, os médicos extirpan o tumor enteiro en lugar de tomar só un pequeno anaco para unha biopsia.Entón, xunto co diagnóstico, tamén se realiza o tratamento (cirurxía).

Non obstante, pode que non sexa sempre posible realizar unha biopsia nos gliomas de alto grao. Dependendo de onde se atope o tumor (por exemplo, no tronco encefálico), a extracción dun anaco de tecido pode danar partes vitais do cerebro. Nestes casos, os médicos baséanse en probas de imaxe para facer un diagnóstico.

Pódese curar completamente o glioma de alto grao?

Esta é a pregunta máis importante que todos temos na mente. É difícil dar unha resposta directa. Hai moitos factores que inflúen nisto, como a idade do neno, os cambios xenéticos presentes nas células cancerosas e canta parte do tumor se extirpou durante a cirurxía.

Cales son os tratamentos para o glioma de alto grao?

Os principais obxectivos do tratamento son extirpar o tumor, deter ou controlar o seu crecemento e proporcionar alivio ao neno reducindo os síntomas.

Dependendo do tipo de tumor, a súa localización e outros factores, poden participar varios especialistas no coidado do seu fillo. O equipo pode incluír un neurocirurxián, un neurooncólogo, un radiooncólogo, un endocrinólogo, un profesional de enfermaría e un traballador social.

Pódese empregar un ou máis dos seguintes como tratamento:

• Cirurxía: A cirurxía é o tratamento principal para os gliomas de alto grao que se poden extirpar con seguridade. Neste caso, o médico intenta extirpar a maior cantidade posible do tumor sen danar o tecido san circundante.
• Radioterapia: A radioterapia focal é un tratamento estándar para nenos maiores de 3 anos. Os nenos moi pequenos non adoitan recibir radioterapia porque pode afectar o seu desenvolvemento cerebral. Este tratamento implica un aparello que utiliza raios X en doses altas para dirixirse ao tumor, tendo coidado de non danar o tecido san circundante. A radioterapia reduce os tumores, mata as células cancerosas e reduce os síntomas.
• Quimioterapia: Dado que os nenos moi pequenos non poden recibir radioterapia, a quimioterapia utilízase para controlar o crecemento tumoral. A quimioterapia emprega fármacos para destruír as células cancerosas. Non obstante, aínda existe un debate sobre a eficacia da quimioterapia para os gliomas de alto grao. Aínda que algúns fármacos de quimioterapia, como a temozolomida, funcionan ben para algúns tipos de gliomas en adultos, os mesmos fármacos non son tan eficaces nos nenos.
• Coidados paliativos:Os profesionais dos coidados paliativos poden axudarche a tomar decisións que axuden a manter a calidade de vida do teu fillo durante o tratamento. Tamén poden suxerir xeitos de axudar ao teu fillo a afrontar o diagnóstico e obter alivio dos síntomas.

O glioma de alto grao ten máis probabilidades de recidivar despois do tratamento. Se isto ocorre, o seu médico pode suxerir "terapias dirixidas". Trátase de tratamentos que se dirixen só ás moléculas anormais (causadas pola mutación xenética) no tumor do seu fillo. Estas "terapias dirixidas moleculares" poden estar dispoñibles a través de "ensaios clínicos". Os ensaios clínicos son estudos que proban a seguridade e a eficacia de novos tratamentos.

Ás veces, se estes fármacos de terapia dirixida están no mercado ou se estudos previos demostraron que son eficaces para o tipo de glioma do seu fillo, o seu médico pode administralos fóra dun ensaio clínico.

Cales son os efectos secundarios destes tratamentos?

Fala co teu médico sobre os posibles efectos secundarios dos diferentes tratamentos. Aínda que os médicos fan todo o posible para evitar danar o tecido san durante a radioterapia, algúns tecidos sans aínda poden verse afectados. Dependendo das partes do cerebro afectadas, a radioterapia pode afectar a función cerebral, o crecemento do bebé e interromper a produción de hormonas.

É moi importante discutir e sopesar coidadosamente os posibles beneficios e riscos do tratamento co equipo médico que trata o neno.

Que debo esperar se o meu fillo ten glioma de alto grao?

O prognóstico do seu fillo depende de moitos factores, que o seu médico pode comentar con vostede. O tipo de células afectadas, as características das células e a cantidade de tumor que se extirpou durante a cirurxía determinan o resultado.

Pregúntalle ao teu médico que esperar en función da condición específica do teu fillo.

Cal é a taxa de supervivencia para o glioma de alto grao?

É máis probable que este tipo de tumor reapareza despois do tratamento. A taxa de supervivencia a cinco anos para os gliomas de alto grao en nenos é inferior ao 20 %. Non obstante, é importante ter en conta que estes tumores son moi diferentes entre si. Medran en lugares diferentes e as características das células que conteñen son diferentes. Estas diferenzas poden afectar o futuro do seu fillo.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Hai innumerables preguntas que veñen á mente nun momento coma este. Pero non esquezas facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que opcións de tratamento hai dispoñibles para o meu fillo/a?
• Como afecta a localización do tumor ás opcións de tratamento?
• Cales son os riscos asociados ao tratamento?
• Que resultados deberiamos esperar do tratamento?
• Como debo coidar do meu fillo/a durante o tratamento?
• Con que frecuencia terá que vir o meu fillo/a para tratamento e seguimento?

Finalmente, cousas para lembrar

Recibir un diagnóstico de glioma de alto grao pode ser algo moi difícil. Este cancro propágase rapidamente e os tumores poden reaparecer mesmo despois do tratamento. A miúdo terás que sopesar os beneficios do tratamento fronte aos efectos secundarios que non queres que o teu fillo experimente.

Emprega todos os recursos dispoñibles para axudarte a ti, ao teu fillo/a e ao resto da túa familia durante este tempo. Fala co teu médico/a sobre as opcións de tratamento e os ensaios clínicos. Se hai servizos de coidados paliativos dispoñibles, ponte en contacto con el/ela. Asegúralle ao teu fillo/a que sempre o/a apoiarás mentres afronta este diagnóstico xuntos. Isto será unha gran fonte de fortaleza para el/ela.

Glioma , cancro cerebral, cancro infantil, glioma de alto grao, neurocirurxía, radioterapia, quimioterapia