Levas tempo tendo dor de costas? Podes pensar que é unha dor de costas normal causada por sentarte incorrectamente ou levantar pesos pesados. Especialmente se es novo, é normal preguntarse: "Que tipo de enfermidade articular é esta a esta idade?". Pero ás veces, detrás desta dor de costas, fatiga e rixidez persistentes, pode haber unha afección articular inflamatoria especial chamada espondilite anquilosante (EA). Pode ser un pouco complicado diagnosticar esta enfermidade. Vexamos como a diagnostican os médicos.
Por que ás veces é difícil diagnosticar a EA?
Hai varias razóns polas que o diagnóstico da espondilite anquilosante (EA) pode ser difícil.
O primeiro é que os principais síntomas desta doenza, a dor lumbar e a fatiga, son comúns a moitas outras enfermidades . Estes síntomas poden estar causados por calquera cousa, desde unha simple distensión muscular ata outros problemas de saúde.
A segunda cousa é que esta enfermidade afecta principalmente á xente nova . As persoas de entre 20 e 40 anos poden comezar a padecela. Polo tanto, alguén desa idade pode non pensar facilmente que ten unha enfermidade articular como a artrite.
En terceiro lugar, pode haber algunhas diferenzas nos síntomas entre mulleres e homes . Aínda que esta enfermidade é máis común nos homes, tamén pode afectar ás mulleres. Non obstante, as mulleres poden experimentar primeiro síntomas como dor de pescozo en lugar de dor nas costas. Isto pode complicar o diagnóstico.
O máis importante é que non existe unha única proba que poida dicir inmediatamente: "Si, esta é a enfermidade". Polo tanto, o médico ten que combinar varios factores para chegar a unha conclusión.
Se o teu médico de cabeceira sospeita que tes EA, pode derivarte a un reumatólogo, un médico especializado en enfermidades articulares. Teñen coñecementos especializados no diagnóstico e tratamento deste tipo de afeccións inflamatorias das articulacións.
Que fas cando vas ao médico? (Exploración física)
O primeiro que fará o médico que o examinará será un exame físico a fondo.
Neste momento, pediráselle que se incline cara adiante, cara atrás e cara aos lados para comprobar a flexibilidade das costas e das articulacións. Isto axudaralle a identificar onde e cando se produce a dor nas costas. Tamén pode que lle pidan que contraia certas zonas das costas e das cadeiras e que mova as pernas en diferentes direccións. Ás veces, pode que lle pidan que respire profundamente para ter unha idea da expansión do seu peito.
Ademais, o médico seguramente che fará preguntas como estas:
- Cando comezou a dor?
- Canto tempo adoita durar a dor?
- A que hora do día é a dor máis intensa? (Hai rixidez e dor ao espertar pola mañá?)
- A dor diminúe ou aumenta ao facer exercicio ou camiñar?
- Alguén na súa familia ten este tipo de enfermidade articular (EA)? (Antecedentes familiares)
- Hai outros síntomas (por exemplo, ollos vermellos, dedos inchados, fatiga extrema) ademais da dor nas costas?
Probas especiais para confirmar a enfermidade
Despois dun exame físico, o médico remitirache a varias probas para obter máis información sobre a enfermidade. Estas pódense dividir en dúas categorías principais: probas de imaxe e análises de sangue.
| Tipo de proba | Que ves nisto? | Cousas que debes saber |
|---|---|---|
| raios X | Observamos cambios na columna vertebral e nas articulacións sacroilíacas, como o estreitamento do espazo entre os ósos. | Nas fases iniciais da enfermidade, pode que non se vexan cambios na radiografía. Os cambios evidentes poden tardar anos en facerse evidentes. |
| resonancia magnética | Ademais dos ósos, o estado da cartilaxe e dos tecidos brandos é moi claramente visible. A inflamación nas articulacións pódese detectar nunha fase temperá. | É moito máis cara que unha radiografía, pero é unha proba moi importante para a detección precoz da enfermidade. |
| Análises de sangue | Estamos a analizar principalmente dúas cousas: 1. Existe un xene chamado HLA-B27 ? 2. Marcadores chamados VSG e PCR , que miden o nivel de inflamación no corpo. | Ter o xene HLA-B27 por si só non causa a EA . Ademais, non todas as persoas con EA teñen este xene. Marcadores como a VSG e a PCR tamén poden estar elevados noutras afeccións infecciosas. Polo tanto, non se usan sós para diagnosticar a enfermidade. |
Un pouco máis sobre as análises de sangue...
O seu médico pode facerlle análises no sangue para detectar un marcador xenético chamado HLA-B27 . A maioría das persoas con EA teñen este xene. Non obstante, lembre que non todas as persoas que teñen este xene desenvolverán EA. Ademais, un pequeno número de persoas con EA poden carecer deste xene.
Ademais, realízanse probas chamadas VSG (taxa de sedimentación de eritrocitos) e PCR (proteína C reactiva) para comprobar se hai inflamación no corpo. Estes valores poden estar elevados debido á EA. Non obstante, dado que tamén poden estar elevados noutras afeccións como infeccións ou anemia, esta é só unha proba máis.
Entón, como se confirma finalmente a enfermidade?
Probablemente agora entendas que esta non é unha proba puntual, é como resolver un crebacabezas. Ás veces, a enfermidade pode non confirmarse ata anos despois de que comecen os síntomas. Isto supón un reto tanto para o paciente como para o médico.
Un médico adoita concluír que tes EA se se cumpren os seguintes factores:
As alteracións articulares compatibles coa EA son evidentes nunha radiografía ou resonancia magnética e hai polo menos un dos seguintes síntomas:
- Capacidade limitada para dobrar a parte inferior das costas cara adiante e cara aos lados.
- Cando respiras, o teu peito expándese menos en comparación coa túa idade e sexo.
- Dor lumbar que persiste durante máis de 3 meses e que se alivia con exercicio ou movemento .
Imaxina que as túas probas de imaxe (radiografía, resonancia magnética) non mostran cambios evidentes, pero tes os tres síntomas mencionados anteriormente. Neste caso, o teu médico pode diagnosticarche "probable espondilite anquilosante" (unha afección que podería ser EA).
Iso significa que, para confirmar a enfermidade, o médico toma a decisión final combinando todo, dende os teus síntomas, os achados da exploración física, as análises de sangue e os informes de radiografías/resonancia magnética.
Mensaxe para levar a casa
- A espondilite anquilosante (EA) é unha enfermidade inflamatoria da columna vertebral que pode aparecer a unha idade temperá. Non a ignores como unha simple dor de costas.
- Debido a que non existe unha única proba definitiva para diagnosticar esta enfermidade, o diagnóstico ás veces pode ser complicado.
- O médico diagnostica a enfermidade tendo en conta os síntomas, a exploración física, as análises de sangue (HLA-B27, PCR, VSG) e as probas de imaxe (radiografía, resonancia magnética).
- Se a rixidez e a dor nas costas, especialmente pola mañá, diminúen co exercicio, asegúrate de prestarlle atención.
- Se tes estes síntomas, consulta inmediatamente co teu médico. Se é necesario, el ou ela derivarache a un reumatólogo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario