Tes os riles inchados? Podería ser hidronefrosis? Falemos!

Ás veces sentes náuseas con dor intensa no costado, no estómago ou nas costas? Ou tes dor ao ouriñar ou sangue na urina? Estes poderían ser síntomas dunha afección chamada hidronefrose, que é a inflamación dos riles . Falemos disto en termos sinxelos?

Que é a hidronefrosis?

En poucas palabras, a hidronefrosis é unha afección na que se produce un bloqueo no fluxo de urina desde os riles ata a vexiga, o que provoca que un ou ambos os riles se inchen. Pensa niso como unha tubaxe de auga bloqueada, que se enche de auga e se incha. Os médicos ás veces chámanlle a isto "dilatación do tracto urinario superior".

Dediquemos un momento a lembrar como funciona o noso sistema urinario . É coma un sistema de limpeza que elimina os residuos do noso corpo.

• Hai dous riles , e son os que filtran e separan as toxinas e os produtos de refugo do sangue.
• Despois hai dous uréteres , dous condutos que transportan a urina desde os riles ata a vexiga.
• Hai unha vexiga , que é como unha bolsa que recolle e almacena a urina.
• Finalmente, está a uretra , o conduto que transporta a urina recollida na vexiga cara a fóra do corpo.

A hidronefrosis prodúcese cando hai unha obstrución nalgún lugar deste sistema, entre o ril e o uréter.

A hidronefrosis pode presentarse de diferentes formas. Pode aparecer de súpeto ou desenvolverse gradualmente co tempo . A obstrución pode ser completa ou parcial. Se só afecta a un ril, chámase "hidronefrosis unilateral" e, se afecta aos dous riles, chámase "hidronefrosis bilateral". A cantidade de inchazo tamén pode variar desde un pequeno inchazo ata un grande.

Que tan común é esta situación?

A hidronefrosis pode afectar a calquera persoa de calquera idade. Estímase que aproximadamente un de cada 100 adultos desenvolverá a doenza nalgún momento da súa vida.

Isto pode desenvolverse en bebés pequenos, especialmente mentres aínda están no ventre da nai. Chámase "hidronefrosis prenatal". Prodúcese en aproximadamente o 1 % dos embarazos. Pero na maioría dos casos, mellora por si soa antes de que naza o bebé.

Cales son os síntomas da hidronefrosis?

Os síntomas da hidronefrosis adoitan depender da causa. A maioría das veces , non hai ningún síntoma . Como mencionei anteriormente, a hidronefrosis prenatal, que se produce no bebé no útero, non adoita mostrar síntomas ata despois de que o bebé nace.

Pero se aparecen síntomas, poden incluír:

• Unha dor repentina e intensa: no costado, no estómago ou nas costas.
• Náuseas ou vómitos .
• Sensación de dor ao ouriñar.
• Sangue na urina.
• Desenvolver unha infección do tracto urinario ( ITU ).
• Sensación de que a vexiga non se baleirou por completo mesmo despois de ouriñar.
• Urinar máis ou menos do normal.

Agora, cando se padece hidronefrosis, debido a que a urina queda atrapada dentro do corpo, existe unha maior probabilidade de que as bacterias medren no tracto urinario e causen unha infección do tracto urinario (ITU). Se isto ocorre, podes experimentar síntomas como:

• Febre, calafríos e fatiga.
• Ardor e dor ao ouriñar.
• Urina que non é clara e de cor escura.

Cales son as causas da hidronefrosis?

A principal causa da hidronefrosis é un bloqueo ou obstrución na vía urinaria nalgún lugar do noso sistema urinario. Hai moitas causas posibles para isto.

Causas que afectan aos adultos:

• Cálculos renais: Trátase de cálculos duros compostos de calcio e oxalato. Poden aloxarse ​​nos riles ou no tracto urinario.
• Obstrución ureteral: Unha obstrución nos uréteres.
• Tumores: Os tumores na vexiga, na próstata , no útero ou noutros órganos próximos ao sistema urinario poden causar obstrución do fluxo de urina.
• Hiperplasia prostática benigna (HPB): Nos homes, unha próstata agrandada pode causar presión sobre a uretra e dificultar a micción.
• Estreitamento da uretra: a uretra pode estreitarse debido a unha lesión, infección, defecto conxénito ou cirurxía.
• Problemas nerviosos ou musculares: poden afectar a función dos riles ou uréteres.
• Retención urinaria: Incapacidade para baleirar completamente a urina da vexiga.
• Refluxo vesicoureteral: refluxo da urina da vexiga aos riles.
• Ureterocele: Trátase dunha protrusión da parte inferior do uréter cara á vexiga.

Razóns específicas para as mulleres:

Para as persoas con útero, é dicir, as mulleres, a hidronefrosis tamén pode ser causada por factores específicos como:

• Embarazo: A medida que o bebé medra, o útero tamén medra, o que pode exercer presión sobre os uréteres e obstruír o fluxo de urina.
• Prolapso uterino: o útero cae da súa posición normal.
• Cistocele – vexiga caída: a parede entre a vexiga e a vaxina debílase, o que fai que a vexiga caia dentro da vaxina.

Causas que afectan ao bebé no útero (prenatais):

Os seguintes factores poden causar hidronefrosis prenatal no feto:

• Aumento da cantidade de urina producida polo feto.
• Obstrución do fluxo de urina nalgún lugar do sistema urinario.
• A urina flúe de volta da vexiga aos riles.

Cales son as posibles complicacións da hidronefrosis?

Se a hidronefrosis se agrava, pode danar os riles e provocar insuficiencia renal. Nese caso, pode ser necesario someterse a diálise ou a un transplante de ril.

Pero non te asustes! A maioría da xente recupérase da hidronefrosis e non hai danos permanentes nos riles. Polo tanto, é importante non entrar en pánico e buscar tratamento rápido.

Como se diagnostica a hidronefrosis?

É moi importante consultar un médico e obter un diagnóstico rapidamente, xa que a hidronefrosis pode causar danos a longo prazo nos riles.

Así é como o teu médico diagnostica a enfermidade:

• Exame físico: o médico preguntarache sobre os teus síntomas e examinará os riles e a vexiga para detectar dor e inchazo. Tamén che preguntará sobre os teus antecedentes médicos e se alguén na túa familia padeceu estas afeccións. Se es home, pode facerche un exame rectal para comprobar se tes unha próstata agrandada. Se es muller, pode facerche un exame pélvico para comprobar se hai problemas co útero ou os ovarios.
• Análises de urina:Tomarase unha mostra da súa urina para comprobar se ten sangue, cálculos, bacterias ou infeccións. Tamén pode ser necesario usar un catéter para recoller a urina.
• Análises de sangue: Pode facerse un hemograma completo (CBC) para detectar se hai infección. Tamén se poden facer probas como a creatinina, a TFGe e o BUN para comprobar a función renal.
• Procedementos de imaxe: A proba principal é unha ecografía. Ás veces, tamén pode ser necesaria unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética.

Sabías que se lle pode diagnosticar hidronefrosis a un bebé non nato durante o primeiro trimestre do embarazo cunha ecografía? Isto adoita detectarse durante a ecografía das 20 semanas. Se se detecta, a nai fará varias ecografías máis para controlar o bebé. Pero a maioría das veces, mellorará por si só.

Cales son os tratamentos para a hidronefrosis?

O obxectivo principal do tratamento é restaurar o fluxo de urina dos riles e reducir a inflamación e a presión. O tratamento depende da causa subxacente. Porque ese é o principal problema.

Ás veces, os casos leves que non son graves melloran por si sós sen tratamento. Outras veces, o médico pode adoptar unha estratexia de "esperar e ver". A cirurxía é outra opción que o médico pode considerar. Deberías falar co teu médico de todas as opcións de tratamento.

Se a hidronefrose se desenvolve de súpeto e é causada por unha obstrución, o médico pode inserir un tubo de nefrostomía a través da pel ata o ril para drenar o exceso de urina. Ou pode inserir un tubo de plástico brando chamado stent ureteral para manter os uréteres abertos para que a urina poida fluír con normalidade.

Se a causa son cálculos nos riles ou no tracto urinario, existen opcións de tratamento como:

• Litotricia por ondas de choque: este é o tratamento máis común para os cálculos renais. Úsanse ondas de choque de alta enerxía para romper ou romper os cálculos en anacos máis pequenos, o que facilita a súa saída do corpo.
• Ureteroscopia: o médico pasará un tubo fino a través da uretra para romper e eliminar os cálculos. Este procedemento utilízase para os cálculos na vexiga ou na parte inferior dos uréteres. Tamén se pode usar en combinación con outros procedementos para romper os cálculos.
• Cirurxía:Se os cálculos renais son moi grandes ou difíciles de extraer, o médico pode ter que realizar unha cirurxía para eliminalos. A cirurxía tamén pode ser necesaria se hai tumores, tecido cicatricial ou outros tipos de obstrucións.

Se tes unha infección do tracto urinario (ITU) ou se a túa uretra está estreita debido a unha infección, o teu médico recetarache antibióticos para tratar a infección.

Pódese previr a hidronefrosis?

Dado que a hidronefrosis está causada por unha afección subxacente, pódese previr evitando ou tratando a causa subxacente. Identificar os factores que che poñen en risco de desenvolver a afección tamén pode axudar a previla.

As condicións que aumentan o risco de desenvolver hidronefrosis son:

• Cálculos renais.
• Ter antecedentes de cancro do sistema urinario.
• Cirurxías previas relacionadas co sistema urinario.
• Infeccións previas do sistema urinario, como infeccións do tracto urinario (ITU).
• Coágulos de sangue.
• Agrandamento da glándula prostática.
• Embarazo (debido a que o útero empurra cara á pelve).

É a hidronefrosis un problema grave?

Si, isto pode ser un problema grave se non se trata a tempo. Non obstante, a maioría dos casos son leves ou moderados. Non causan problemas de saúde importantes. Así que non te preocupes.

Deberías preocuparte pola hidronefrosis?

Non te preocupes demasiado por ser diagnosticado con hidronefrosis. Na maioría dos casos, con tratamento, podes vivir unha vida normal sen complicacións a longo prazo. Fala co teu médico sobre calquera dúbida que teñas sobre a hidronefrosis e a túa recuperación. O teu médico indicarache se necesitas facer algún cambio no teu estilo de vida e canto tempo tardarás en recuperarte completamente.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes algún destes síntomas, asegúrate de consultar un médico:

• Unha dor repentina e intensa no costado ou nas costas.
• Vómitos.
• Cambios na urinación: urinación máis ou menos do habitual, dor ao ouriñar, sangue na urina.
• Se a febre é superior a 100,5 graos Fahrenheit (38 graos Celsius).

Finalmente, cousas para lembrar

De acordo, a hidronefrosis da que falamos hoxe é unha afección na que os riles se inflaman debido á urina. Calquera pode desenvolvela. Afortunadamente, se a enfermidade se diagnostica e se trata a tempo, pódense previr as complicacións desta afección.Se tes algún síntoma pouco común, como dor no costado ou no abdome, náuseas, vómitos ou un cambio na cantidade ou frecuencia da micción, asegúrate de consultar un médico. Unha vez identificada a causa da hidronefrosis, o médico explicarache as moitas opcións de tratamento dispoñibles. Non te asustes, o tratamento temperán é o máis importante.