Tamén che doe o lado dereito do estómago? Aprendamos sobre a colecistite!

Algunha vez experimentaches unha dor de estómago insoportable, especialmente dor na parte superior dereita do abdome, xunto con náuseas e vómitos? Ou alguén que coñeces experimentou isto? Estas cousas ás veces poden ser síntomas dunha afección chamada colecistite. Hoxe, imos falar sobre que é a colecistite , por que ocorre e que se pode facer ao respecto.

Que é a colecistite?

En poucas palabras, a colecistite é unha inflamación ou inchazo da vesícula biliar . Pensa nela como un pequeno saco con forma de pera debaixo do fígado . A vesícula biliar almacena temporalmente bile , un líquido producido polo fígado. Despois de comer, especialmente alimentos graxos, esta bile envíase ao intestino delgado para axudar a dixerir os alimentos. Esta bile viaxa a través de pequenas pasaxes tubulares chamadas condutos biliares . Entón, se hai unha infección ou obstrución na vesícula biliar ou nos condutos biliares que se conectan a ela, producirase a inflamación, a dor e a inchazo.

Hai diferentes tipos de colecistite?

Si, isto pódese dividir en varias categorías principais:

• Inflamación aguda: Trátase dunha afección repentina e grave.
• Inflamación crónica: trátase dunha afección que se desenvolve lentamente co tempo e non é tan grave pero persiste.
• Inflamación calculosa: Este é o tipo de inflamación máis común. É unha inflamación causada por cálculos biliares.
• Inflamación alicular: trátase dunha inflamación que se produce por causas distintas dos cálculos biliares.

Pensa niso, se a vesícula biliar se inflama de súpeto debido a un problema grande, trátase dunha inflamación aguda . Pola contra, se a vesícula biliar se inflama pouco a pouco debido a pequenos problemas durante un longo período de tempo, trátase dunha inflamación crónica . Na maioría dos casos, a causa de ambos son os cálculos biliares. Por iso os médicos distinguen se están causados ​​por cálculos ou non.

Que tan común é esta condición?

Dise que arredor do 15 % da poboación mundial ten cálculos biliares. Arredor do 20 % delas desenvolve complicacións debido aos cálculos biliares, como a colecistite . Non te sorprendas, o 95 % dos casos de colecistite son causados ​​por cálculos biliares!

Cales son os síntomas da colecistite?

Estes síntomas poden variar lixeiramente dependendo do tipo de inflamación.

Síntomas de inflamación aguda:

• Dor intensa na parte superior do abdome, especialmente no lado dereito:Esta dor pode aumentar repentinamente e volverse insoportable. Ás veces, esta dor pode estenderse ao ombreiro ou ás costas dereitos. A dor pode sentirse como unha agulla pinchada, unha dor sorda ou unha torsión dos músculos do estómago. A dor tamén pode aumentar ao respirar profundamente. Algunhas persoas confunden isto con dor no peito ou un ataque cardíaco . Esta dor repentina tamén se denomina "ataque da vesícula biliar ".
• Náuseas e vómitos : este tamén é un síntoma común que adoita acompañar un "ataque de vesícula biliar".
• Febre: Unha febre de máis de 37,8 graos Celsius (100 graos Fahrenheit) pode indicar unha infección ou unha inflamación grave.

Importante: Estes síntomas poden ser lixeiramente diferentes nunha persoa maior. Pode que só teñan perda de apetito e un lixeiro letargo. A febre tamén é menos común entre as persoas maiores.

Outras características adicionais:

• Inchazo e sensibilidade .
• Rixidez muscular no lado dereito do abdome.
• Debilidade e fatiga , especialmente en persoas maiores.

Síntomas da inflamación crónica:

Os síntomas adoitan ser menos graves que nas doenzas agudas e tenden a aparecer e desaparecer. Podes experimentar dor abdominal e náuseas chamadas "cólicas biliares" despois de comer unha comida graxenta e pesada. Isto débese a que os alimentos graxentos requiren máis bile para dixerir. O teu sistema dixestivo entón indica á vesícula biliar que libere máis bile. Isto fai que a vesícula biliar se contraia con máis forza, aumentando a presión no seu interior. Esta dor pode durar varias horas.

Cal é a razón principal disto?

Na maioría dos casos, tanto a inflamación aguda como a crónica están causadas por cálculos biliares que bloquean os condutos biliares . Os cálculos biliares son substancias solidificadas na bile que se acumularon co tempo e se converten en pedras. Normalmente fórmanse na parte inferior da vesícula biliar, pero ás veces poden moverse. A medida que se moven, quedan atascados nun conduto biliar ou na boca da vesícula biliar. Isto fai que a bile volva á vesícula biliar, o que pode provocar unha infección.

• Inflamación aguda:Isto ocorre cando o fluxo de bile da vesícula biliar está completamente bloqueado por un cálculo. A vesícula biliar ínchase cada vez máis e a afección empeora.
• Inflamación crónica: Ás veces, un cálculo pode non bloquear completamente o conduto, senón que pode quedar atascado durante un tempo e despois volver saír. Por exemplo, só se pode sentir dor cando a vesícula biliar se contrae despois de comer unha comida pesada. Isto é o que causa a inflamación crónica .

Cales son as outras causas ademais dos cálculos biliares?

Aínda que a causa máis común é o bloqueo dos condutos biliares por cálculos biliares, outros factores tamén poden causar que a vesícula biliar se inche e bloquee o fluxo da bile. Aquí tes algúns exemplos:

• Estenose biliar : a inflamación crónica dos condutos biliares pode causar a formación de tecido cicatricial e o estreitamento dos condutos, o que obstruye o fluxo da bile.
• Discinesia biliar: trátase dunha afección que afecta á función dos músculos da vesícula biliar . En concreto, a vesícula biliar non se contrae tan ben como debería, polo que a bile non sae.
• Estase biliar: o fluxo da bile pode verse afectado debido a unha enfermidade hepática crónica ou a unha nutrición parenteral (IV) prolongada. Lembre que, cando non está a tomar alimentos por vía oral, senón que se lle administra por vía intravenosa, non precisa bile.
• Cancro: Aínda que é raro, un tumor canceroso na vesícula biliar ou nos condutos biliares pode bloquear o fluxo da bile.

Estas afeccións adoitan desenvolverse gradualmente, o que leva á colecistite aliáctica crónica . Non obstante, tamén poden progresar a unha colecistite aliáctica aguda . Outras posibles causas inclúen:

• Isquemia: Cando se reduce o subministro de sangue á vesícula biliar, pode provocar inflamación aguda ou crónica , dependendo da súa gravidade. Isto pode ocorrer a miúdo en resposta a unha enfermidade grave ou un accidente. Tamén pode ser causada por un bloqueo dos vasos sanguíneos (oclusión vascular) ou vasculite .
• Infección: Pode producirse unha infección bacteriana na vesícula biliar ou nos condutos biliares, mesmo sen ningunha obstrución. Isto é pouco frecuente. É máis probable que ocorra en persoas cun sistema inmunitario debilitado. A infección tamén pode danar o tecido da vesícula biliar.

Quen ten maior risco de desenvolver isto?

Se tes cálculos biliares, é máis probable que desenvolvas colecistite. Entre as persoas con maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares inclúense:

• Para mulleres
• Para mulleres embarazadas
• Para aqueles con obesidade
• Para aqueles con diabetes
• Para aqueles con colesterol alto
• Para aqueles que perderon peso de súpeto e rapidamente (perda de peso rápida)
• Para os maiores de 40 anos
• (Algunhas influencias xenéticas e o estilo de vida tamén poden influír)

Que tan grave é esta colecistite?

A colecistite aguda adoita estar causada por un bloqueo no fluxo da bile. Non só afecta á vesícula biliar. Pode afectar a todo o sistema biliar (o sistema de órganos que transportan a bile a través dos condutos biliares) e causar inflamación e infección. A bile acumulada pode desbordarse á corrente sanguínea e enfermar. Tamén impide que o sistema dixestivo obteña a bile que necesita. A inflamación e o inchazo graves poden causar a morte dos tecidos (gangrena) . Se isto ocorre, o órgano pode romperse ou perforarse. Isto chámase colecistite gangrenosa . A inflamación crónica adoita ser menos grave, pero a inflamación a longo prazo tamén pode causar danos graves. Pode formarse tecido cicatricial na vesícula biliar e impedir que se contraia correctamente. Isto tamén pode bloquear o fluxo da bile.

Complicacións da colecistite:

• Danos no fígado, nas vías biliares ou no páncreas (por exemplo, pancreatite ).
• Dixestión e absorción alteradas de nutrientes no intestino delgado.
• A inflamación prolongada causa cicatrices na vesícula biliar (fibrose da vesícula biliar) e unha función prexudicada.
• Morte dos tecidos debido a inchazo (necrose) e colecistite gangrenosa .
• Perforación da vesícula biliar , que provoca unha infección da cavidade abdominal (peritonite).
• A peritonite pode provocar un absceso ou unha intoxicación sanguínea (septicemia).

Isto non é algo para tirar simplemente, porque o dano potencial é demasiado grande.

Como se diagnostica isto?

Un médico preguntarache primeiro polos teus síntomas. Se sospeitan de colecistite , pedirache que respires profundamente e premas na parte superior dereita do abdome. Se sentes dor, este é un sinal ben coñecido da afección ( signo de Murphy ). Despois, realizaránche probas, como probas de imaxe para examinar a vesícula biliar e os condutos biliares, e análises de sangue para obter outra información. Algunhas das probas que se realizan para isto inclúen:

• Hemograma completo (CBC)
• Probas de función hepática
• Ecografía abdominal
• ecografía endoscópica
• Tomografía computarizada (TC - Tomografía computarizada)
• Escáner HIDA (Escáner HIDA - Escáner de ácido hepatobiliodiacético)

Mellorará esta colecistite por si soa?

Non. Todas as causas de colecistite requiren tratamento. Ás veces, un cálculo que bloquea a vesícula biliar ou o conduto biliar pode desaparecer por si só e os síntomas desaparecerán. Pero esperar a que iso ocorra non é unha boa idea: é doloroso e arriscado. Mesmo así, non resolverá os problemas. O mesmo cálculo ou outro pode volver a quedar atascado.

Cal é o tratamento para isto?

A colecistite trátase inmediatamente nun hospital. O tratamento comeza co seguinte:

• Administración de líquidos intravenosos mentres se lle dá descanso ao sistema dixestivo.
• Administración de antibióticos intravenosos (antibióticos IV) para previr ou tratar infeccións.
• Administrar alivio da dor por vía intravenosa, que moita xente necesita.

O tratamento máis permanente para isto é a cirurxía para extirpar a vesícula biliar (colecistectomía) . Moitas cousas que causan colecistite, como os cálculos biliares, comezan na vesícula biliar. En raras ocasións, se a causa da colecistite é algo que se pode tratar por separado dos cálculos biliares (como unha infección), a cirurxía pode non ser necesaria. Ademais, dependendo das súas outras doenzas, pode que queira pospoñer ou non someterse a cirurxía. Se vai pospoñer ou non someterse a cirurxía, pode facer o seguinte:

• Drenaxe de líquido da vesícula biliar e alivio da presión: un médico pode facer unha pequena incisión no abdome e inserir un tubo de drenaxe na vesícula biliar. Ou pode usar unha ecografía endoscópica para guiar un tubo a través da boca para drenar o líquido da vesícula biliar ao tracto dixestivo.
• Extracción endoscópica de cálculos biliares: a ERCP (colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica) é un procedemento que emprega un endoscopio a través da boca para examinar o sistema biliar mediante tecnoloxía de raios X. Isto permite inserir pequenos instrumentos a través do endoscopio para extraer os cálculos que están atascados nos condutos biliares. Isto pode aliviar os síntomas inmediatos.

Cirurxía (colecistectomía)

Mesmo se a súa colecistite actual se resolveu (é dicir, se o cálculo que estaba atascado xa non o está e os síntomas que levaron á súa visita ao hospital xa non están presentes), tanto crónica como agudaAmbos os tipos de colecistite poden reaparecer. Os cálculos biliares que causaron un brote unha vez teñen máis probabilidades de repetilo. Os brotes repetidos poden provocar inflamación crónica e ambos poden causar danos a longo prazo. Para previr os efectos da colecistite recorrente, os médicos recomendan a cirurxía para extirpar a vesícula biliar (colecistectomía) . Trátase dun procedemento común e menor con poucos efectos secundarios. Para moitas persoas, isto pódese facer por laparoscopia , a través dunhas poucas incisións pequenas, tamén coñecida como "cirurxía de burato de fechadura". En casos máis complexos, pode ser necesaria unha cirurxía aberta.

Que ocorre despois da cirurxía?

O teu sistema biliar e o teu sistema dixestivo poden funcionar ben sen a túa vesícula biliar. A vesícula biliar é basicamente un lugar de almacenamento da bile, que é producida polo fígado. Cando un cirurxián extirpa a vesícula biliar, redirixe os condutos biliares para que a bile flúa directamente do teu fígado ao teu intestino delgado. O teu corpo pode tardar unhas semanas ou meses en adaptarse a este cambio. Durante este tempo, podes experimentar síntomas temporais como:

• Sensación de presión ou dor no sistema biliar debido ao fluxo lento da bile.
• Os alimentos graxos son difíciles de dixerir, o que provoca diarrea nalgunhas persoas.

Cal é o prognóstico para alguén con colecistite?

Sexa cal sexa o tipo ou a causa, a colecistite require tratamento hospitalario. O hospital aliviará a dor de inmediato e buscará a causa. Adoita ser un cálculo biliar, aínda que non sempre. Na maioría dos casos, os médicos recomendan unha cura permanente mediante cirurxía. Moitas persoas obteñen moi bos resultados. Se non se trata, poden producirse complicacións perigosas.

A dor de estómago intensa é sempre unha emerxencia médica. Se mostra signos de dor na vesícula biliar (é dicir, se aparece de súpeto e con intensidade na parte superior dereita do abdome, acompañada de náuseas), é aconsellable ir directamente ás urxencias do hospital.

Mesmo se a súa vesícula biliar é pequena, todo o seu sistema biliar pode estar en risco se se exerce presión sobre ela. Os síntomas da colecistite poden desaparecer, pero a causa subxacente permanece. Os síntomas poden reaparecer e a colecistite seguirá danando a súa vesícula biliar ata que reciba o tratamento necesario.

As cousas máis importantes a ter en conta (Mensaxe para levar a casa)

Entón, en conclusión, a colecistite non é algo co que se poida xogar.

• Se tes síntomas como dor intensa na parte superior dereita do abdome, náuseas, vómitos e febre, debes consultar un médico sen dúbida. Non esperes máis.
• Na maioría dos casos, isto débese a cálculos biliares, pero tamén pode haber outras causas.
• Co tratamento axeitado, esta afección pódese curar por completo. A miúdo, a extirpación cirúrxica da vesícula biliar é a mellor solución.
• Se non se trata , poden producirse complicacións graves que mesmo poden ser mortais .

Entón, se vostede ou alguén que coñece ten estes síntomas, non dubide en consultar un médico. Manterse san é o máis importante!