Hoxe imos falar dunha palabra da que fala moita xente e que tamén dá un pouco de medo. Trátase de "resistencia á insulina". Quizais o teu médico che falou diso ou a leste nalgún lugar. Que é realmente? Por que é tan importante? Entendámolo todo dun xeito sinxelo.
Entón, que é a "resistencia á insulina"?
En poucas palabras, a resistencia á insulina prodúcese cando as células do corpo, especialmente as dos músculos, as células graxas e o fígado, non responden axeitadamente á hormona insulina. Isto tamén se denomina sensibilidade alterada á insulina.
Pensa niso, a insulina é unha parte esencial do noso corpo. É coma un controlador de tráfico no noso corpo. É o que nos axuda a enviar a glicosa, ou o azucre que inxerimos do sangue, ás nosas células para producir enerxía. Agora, que ocorre cando as células non escoitan esta insulina correctamente? O azucre do sangue non pode entrar nas células e acumúlase no sangue.
Que ocorre entón? Que lle ocorre ao páncreas?
É entón cando comeza o problema. O noso páncreas (a fábrica de insulina do noso corpo) decátase: "O azucre no sangue está a subir demasiado e non chega ás células". Entón, que fai o páncreas? Comeza a producir cada vez máis insulina para controlar os niveis altos de azucre. É coma abrir unha porta cando non se pode abrir. A isto chámaselle hiperinsulinemia.
Durante un tempo, se o páncreas pode producir máis insulina deste xeito e controlar os niveis de azucre no sangue, non hai gran problema. Pero, gradualmente, a medida que as células se volven máis resistentes á insulina, non importa canta insulina produza o páncreas, non é suficiente. É entón cando os niveis de azucre no sangue comezan a ser constantemente altos. A isto chámaselle "hiperglicemia".
É perigosa esta "resistencia á insulina"? Cales son as posibles consecuencias?
Si, se segues así, pode ser un pouco perigoso. Porque, cando estes niveis elevados de azucre no sangue persisten durante moito tempo, podes desenvolver "prediabetes". Iso significa que estás a piques de desenvolver diabetes. E entón, é moito máis probable que desenvolvas diabetes tipo 2.
Non só iso, senón que esta condición está asociada con outros problemas de saúde:
- Obesidade , especialmente exceso de graxa na zona abdominal.
- Enfermidades cardiovasculares , que significan enfermidades cardíacas e problemas nos vasos sanguíneos.
- Enfermidade esteatótica hepática asociada á disfunción metabólica , anteriormente coñecida como esteatose hepática non alcohólica.
- Síndrome metabólica.Non se trata dunha soa enfermidade, senón dun conxunto de síntomas que se combinan. Por exemplo, cousas como a presión arterial alta, o azucre alto no sangue, o aumento da graxa abdominal e os desequilibrios do colesterol.
- Síndrome do ovario poliquístico (SOP). Trátase dun desequilibrio hormonal que se produce nas mulleres.
Quen é máis propenso a desenvolver "resistencia á insulina"?
En realidade, pode ocorrerlle a calquera. Non é necesario ter diabetes. Ás veces pode ser temporal. Por exemplo, se tomas esteroides durante un tempo por unha enfermidade, podes desenvolver resistencia á insulina. Tamén pode ser crónica, o que significa que é unha afección a longo prazo.
Hai dous factores principais que se cre que inflúen nisto:
1. Exceso de graxa corporal , especialmente arredor da barriga.
2. Falta de actividade física , o que significa non facer exercicio.
Ademais, se alguén na túa familia ten diabetes (especialmente diabetes tipo 2), prediabetes ou afeccións como a síndrome do ovario poliquístico (SOP), tamén podes ser máis propenso a desenvolver resistencia á insulina.
A resistencia á insulina é común en persoas con prediabetes e diabetes tipo 2. As persoas con diabetes tipo 1 tamén poden desenvolver ás veces resistencia á insulina.
Cales son os síntomas disto? Como o sabemos?
Aquí está o problema. A maioría das veces, se o teu páncreas pode producir máis insulina e controlar os teus niveis de azucre no sangue, pode que non teñas ningún síntoma. Pode que nin sequera o saibas.
Non obstante, co tempo, esta afección pode empeorar progresivamente. As células do páncreas que producen insulina tamén comezan a debilitarse gradualmente. Finalmente, o páncreas non pode producir suficiente insulina. É entón cando os niveis de azucre no sangue comezan a aumentar e comezan a aparecer os síntomas.
Cando os niveis de azucre no sangue permanecen altos, podes experimentar síntomas como:
- Perda de peso sen motivo
- Sentíndose cansado todo o tempo
- Sensación de máis sede do habitual
- Micción frecuente
- Sentíndose máis fame do habitual
- Visión borrosa
- Infeccións frecuentes por lévedos (especialmente na vaxina e ás veces nos pregamentos da pel nas mulleres)
Moitas persoas con prediabetes non presentan ningún síntoma, ás veces durante anos. A prediabetes pode non mostrar ningún síntoma ata que progresa a diabetes tipo 2. Non obstante, algunhas persoas con prediabetes poden mostrar síntomas como:
- Escurecemento das axilas, da parte traseira do pescozo e dos laterais do corpo . Isto chámase acantose nigricans . Parece sucidade, pero non é sucidade.
- Pequenos bultos na pel .
- Cambios nos ollos . Estes poden provocar danos oculares relacionados coa diabetes (retinopatía relacionada coa diabetes).
Importante: Se tes un ou máis destes síntomas, asegúrate de consultar co teu médico. É moi importante.
Por que desenvolvemos "resistencia á insulina"? Cales son as causas?
Os científicos aínda están a traballar para descubrir exactamente como ocorre isto. Actualmente sábese que certos xenes poden facer que unha persoa sexa máis ou menos propensa a desenvolver resistencia á insulina. Os médicos tamén saben que a condición empeora co aumento de peso e que perder peso pode axudar a controlala ata certo punto.
Ademais diso, hai varias outras razóns.
Causas adquiridas
Estas non son as razóns coas que nacemos, senón as razóns que xorden ao longo da nosa vida.
- Exceso de graxa corporal: Os científicos cren que a obesidade é a principal causa da resistencia á insulina. A graxa depositada na zona abdominal e arredor dos órganos internos (graxa visceral) aumenta considerablemente o risco.
- Inactividade física: Cando fas exercicio, o teu corpo vólvese máis sensible á insulina. O exercicio tamén axuda aos músculos a absorber a glicosa do sangue, o que pode provocar esta afección.
- Dieta: Descubriuse que o consumo de alimentos altamente procesados, alimentos ricos en carbohidratos e alimentos ricos en graxas saturadas está asociado coa resistencia á insulina.
- Algúns medicamentos: Algúns medicamentos, como os esteroides, algúns medicamentos para a presión arterial alta e os medicamentos usados para tratar o VIH, tamén poden causar resistencia á insulina.
Trastornos hormonais que causan resistencia á insulina
Algúns problemas hormonais tamén poden afectar a forma en que o corpo usa a insulina.
- Síndrome de Cushing: Trátase dunha afección pouco frecuente. Prodúcese cando hai demasiada hormona chamada cortisol no corpo. O exceso de cortisol interfire coa función da insulina.
- Acromegalia: Trátase tamén dunha afección moi rara pero grave. Prodúcese cando hai demasiada hormona do crecemento (GH) no corpo. Isto tamén pode provocar resistencia á insulina.
- Hipotiroidismo: Isto significa que a glándula tiroide non funciona correctamente, o que significa que non produce suficientes hormonas tiroideas. Isto ralentiza o metabolismo, o que tamén pode causar resistencia á insulina.
Condicións xenéticas que causan resistencia á insulina
Hai algunhas enfermidades xenéticas que se herdan e que tamén poden causar resistencia á insulina. Son moi raras. Algúns exemplos son as chamadas síndrome de resistencia á insulina de tipo A e síndrome de Donohue.
E varias outras doenzas xenéticas:
- Distrofia miotónica: trátase dun tipo de debilidade muscular que afecta os músculos, os ollos e os órganos do sistema endócrino.
- Síndrome de Alström: esta afección causa obesidade e diabetes tipo 2. Tamén pode causar perda de visión e audición, cardiomiopatía dilatada e falta de aire.
- Síndrome de Werner: Isto causa un envellecemento rápido (proxeria). Afecta a moitos factores no corpo, incluída a resistencia á insulina.
- Lipodistrofia hereditaria: nesta afección, o corpo non usa nin almacena a graxa correctamente.
Como diagnostican isto os médicos?
A resistencia á insulina é un pouco complicada de diagnosticar con precisión, xa que non existe unha proba específica e universal para ela. Como se mencionou anteriormente, se o páncreas pode producir suficiente insulina para controlar a afección, non terás ningún síntoma.
Non obstante, cando o médico sospeita desta afección, terá en conta varios factores:
- O teu historial médico (como enfermidades previas e medicamentos que tomas)
- Historial médico familiar (alguén na súa familia ten diabetes ou enfermidades cardíacas?)
- Exame físico
- Os síntomas que describes
Que probas se están a facer para isto?
O médico pode facer varias análises de sangue, como por exemplo:
- Proba de glicosa: Unha proba de glicosa plasmática en xaxún (FPG) ou unha proba regular de azucre no sangue pode axudar a determinar se tes prediabetes, diabetes tipo 2 ou diabetes xestacional.
- Proba de A1c: Esta pode indicar cales foron os teus niveis de azucre no sangue nos últimos tres meses.
- Panel lipídico: Este mide os diferentes tipos de graxas (como o colesterol e os triglicéridos) no sangue.
Entón, como se trata isto? (Tratamento)
Non todas as causas da resistencia á insulina son tratables, como a xenética e a idade. Polo tanto, o tratamento principal consiste en realizar cambios no estilo de vida.
Estes cambios no estilo de vida son:
- Siga unha dieta nutritiva: o seu médico pode recomendarlle que reduza os carbohidratos e as graxas pouco saudables. Isto significa reducir o azucre, a carne vermella e os alimentos procesados con amidón. No seu lugar, pode recomendarlle que coma máis verduras, froitas, legumes e cereais integrais. Para obter proteínas, o peixe e o polo son boas opcións.
- Actividade física: Facer exercicio moderado a diario axuda moito.Isto aumenta o uso da glicosa no sangue para obter enerxía e tamén aumenta a sensibilidade á insulina nos músculos.
- Perder o exceso de peso: Nalgúns casos, perder peso pode axudar a reverter a resistencia á insulina. O seu médico pode falar con vostede sobre as formas de axudarlle a perder peso.
Co tempo, estes cambios no estilo de vida poden levar a resultados como estes:
- Resistencia á insulina reducida
- Niveis de azucre no sangue reducidos
- Presión arterial baixa
- Diminución dos niveis de triglicéridos e LDL (colesterol malo)
- Aumento dos niveis de HDL (colesterol bo)
O seu médico tamén pode derivalo a un especialista, como un nutricionista ou un endocrinólogo. Traballarán con vostede para desenvolver un plan de tratamento axeitado para vostede.
Hai algún medicamento especial para isto?
Actualmente, non existe un tratamento específico para a resistencia á insulina. Non obstante, o seu médico pode recetarlle medicamentos para outras afeccións de saúde que poida ter. Algúns exemplos inclúen:
- Medicamento para a presión arterial alta
- Medicamentos como a metformina para a diabetes ou a prediabetes
- Medicamentos como as estatinas para baixar o colesterol LDL
Pódese reverter a resistencia á insulina? (Reversibilidade)
Dado que hai moitos factores que contribúen a isto, non todas as causas son reversibles. Non obstante, os cambios no estilo de vida poden marcar unha gran diferenza. Comer unha dieta nutritiva, facer exercicio regularmente e perder o exceso de peso poden axudar a reducir a resistencia á insulina. Fala co teu médico sobre o que podes facer para xestionar isto mellor.
Como afecta a dieta á resistencia á insulina?
Os alimentos que comes teñen un grande impacto nos teus niveis de azucre e insulina no sangue. O índice glicémico (IG) é unha medida da rapidez coa que os alimentos que comes aumentan os teus niveis de azucre no sangue.
Os alimentos cun IG alto adoitan conter moitos carbohidratos e/ou azucre. Cando os comes, os niveis de azucre no sangue aumentan rapidamente e necesitas moita insulina para baixalos de novo. Polo tanto, debes evitar comer moitas bebidas azucradas (refrescos, refrescos, bebidas de froitas artificiais) e alimentos como:
- Pan (pan branco)
- Pataca
- Tipos de cereais para almorzar
- Doces como bolos e galletas
- Algunhas froitas como a sandía e os dátiles (teñen un alto contido en azucre)
Cando comes alimentos cun IG baixo , o teu nivel de azucre no sangue aumenta máis lentamente. Isto significa que o teu páncreas non ten que traballar tan duro para producir insulina. Xeralmente, é mellor para as persoas con resistencia á insulina comer alimentos cun IG baixo, como:
- Legumes como fabas, garavanzos e lentellas
- Froitas como mazás e bagas
- Verduras baixas en amidón: exemplos: espárragos, coliflor, verduras de folla verde
- Noces
- Produtos lácteos, peixe, carne
Lembra: Fala sempre co teu médico antes de facer calquera cambio importante na túa dieta. El/ela pode aconsellarte sobre o mellor curso de acción para ti.
Cales son os factores de risco para desenvolver resistencia á insulina? (Factores de risco)
Certos factores de risco xenéticos e de estilo de vida poden aumentar o risco de desenvolver resistencia á insulina ou prediabetes. Estes factores de risco inclúen:
- Sobrepeso ou obesidade , especialmente exceso de graxa arredor da barriga.
- Idade de 45 anos ou máis.
- Ter diabetes nun familiar próximo (pais, irmáns).
- Inactividade física.
- Ter problemas de saúde como presión arterial alta e colesterol alto.
- Ter diabetes durante o embarazo (diabetes gestacional).
- Ter unha enfermidade cardíaca ou un accidente cerebrovascular.
- Trastornos do sono , por exemplo, a apnea do sono.
- Fumar.
Ademais, o risco pode ser lixeiramente maior se pertences a estes grupos étnicos:
- Negro
- Hispano/Latino
- Asiático/a
- Oriente Medio
Algúns factores de risco, como os antecedentes familiares e a idade, non podemos cambiar. Non obstante, podes tentar reducir o risco de desenvolver esta doenza mantendo un peso saudable que che conveña e facendo exercicio regularmente.
Cal é o prognóstico para alguén con resistencia á insulina?
Se tes esta condición, pregúntalle ao teu médico que podes esperar e como xestionala mellor.
A túa perspectiva depende de varios factores:
- A causa da resistencia á insulina
- A gravidade da resistencia á insulina
- O ben que vostede e o seu médico xestionan esta afección
Algunhas persoas poden ter unha resistencia leve á insulina, que pode non progresar nunca a prediabetes ou diabetes tipo 2. Tamén poden ter resistencia á insulina que se pode reverter ou controlar con cambios no estilo de vida.
Que complicacións poden ocorrer debido á resistencia á insulina?
Se esta afección non se trata axeitadamente, poden producirse complicacións. Entre as posibles complicacións inclúense:
- Diabetes tipo 2
- síndrome metabólica
- enfermidade cardíaca
Non todas as persoas con resistencia á insulina desenvolverán complicacións. Se che diagnosticaron esta doenza, é importante intentar previr estas complicacións. Asegúrate de consultar o teu médico regularmente e segue o teu plan de tratamento con atención.
Cando debería consultar un médico sobre a resistencia á insulina?
Se che diagnosticaron esta doenza, é moi importante que consultes o teu médico con regularidade. El/ela pode comprobar que os teus niveis de azucre no sangue estean nun nivel saudable e que o teu tratamento estea a funcionar.
Se tes síntomas de azucre alto no sangue ou prediabetes, consulta co teu médico de inmediato. El/ela pode facerche probas sinxelas para comprobar os teus niveis de azucre no sangue.
Se alguén da túa familia ten diabetes ou resistencia á insulina, fala co teu médico sobre o risco de desenvolver esta afección.
Que preguntas debería facerlle ao médico?
Se che diagnosticaron esta doenza, pode ser útil que lle fagas estas preguntas ao teu médico:
- Cal é a causa da miña resistencia á insulina?
- Cal é o meu risco de desenvolver prediabetes ou diabetes tipo 2?
- Hai algún medicamento que poida tomar?
- Debería consultar cun especialista para esta afección?
Finalmente, cousas que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)
Entón, vimos que a resistencia á insulina é unha condición un pouco complexa e que pode afectar a nosa saúde de moitas maneiras. A miúdo, non presenta ningún síntoma ata que se converte en prediabetes ou diabetes tipo 2.
Polo tanto, o mellor que podes facer é intentar previr esta afección ou, polo menos, revertela se ocorre. Para iso , mantén un peso saudable que che conveña, fai exercicio regularmente e come alimentos nutritivos.
Non obstante, ás veces non é posible previr ou tratar todos os factores que contribúen a esta doenza. Se tes algunha dúbida sobre o teu risco ou sobre esta doenza, asegúrate de falar co teu médico. El está aí para axudarche.
` Resistencia á insulina, diabetes, prediabetes, azucre no sangue, páncreas, obesidade, alimentación saudable, exercicio, hormonas











💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario