Sentes frío, suor e mareos de súpeto? Podería ser insulinoma! Falemos disto.

Algunha vez experimentaches mareos, aturdimento e palpitacións repentinas, exactamente como cando che baixa o azucre no sangue? Ás veces pensas que estas cousas son só porque tes fame, pero raramente, pode haber outra razón para isto. Hoxe, imos falar dunha afección rara pero importante que debes coñecer. Trátase dunha afección chamada insulinoma.

Que é este insulinoma?

En poucas palabras, un insulinoma é un tumor pequeno e non canceroso que se desenvolve no noso páncreas. Agora pode que te preguntes que é este páncreas. O páncreas é un órgano pequeno pero moi importante situado dentro do noso abdome, detrás do estómago. Produce encimas que nos axudan a dixerir os alimentos que comemos, así como unha hormona chamada insulina, que controla os nosos niveis de azucre no sangue.

Entón, cando se desenvolve este insulinoma, provoca que se libere máis insulina no sangue da que debería. É coma unha billa atascada que gotea constantemente.

Estes insulinomas son un tipo de tumor neuroendocrino que se desenvolve no páncreas chamado tumores neuroendocrinos pancreáticos (pNET). Trátase de tumores relativamente raros. O mellor de todo é que entre o 85 % e o 90 % destes insulinomas non son metastásicos/indolentes. Isto significa que non se propagan a outras partes do corpo fóra do páncreas. Non obstante, moi raramente, poden volverse metastásicos/agresivos. Se o fan, o máis probable é que se propaguen aos ganglios linfáticos próximos e ao fígado.

Como afecta un insulinoma ao corpo?

Xa mencionei antes que un insulinoma é un tumor que produce demasiada insulina. Entón, que ocorre cando hai demasiada insulina? A función principal da insulina é levar o azucre (tamén chamado glicosa) do sangue ás células. Entón, as células obteñen enerxía. Pero cando hai demasiada insulina, a cantidade de azucre no sangue diminúe repentinamente. A esta condición chámaselle hipoglicemia . En cingalese, significa unha diminución do azucre no sangue.

Cando o azucre no sangue baixa deste xeito, comezas a experimentar síntomas.

Imaxina que almorzaches, fuches á oficina e estás traballando. De súpeto, sénteste dorido, suado, mareado e con aturdimento. É coma se estiveses canso e famento.

En momentos coma este, se comes ou bebes algo doce rapidamente, como un zume de mazá, unha cunca de té con azucre ou un plátano, comezarás a sentirte mellor despois dun tempo.

Pero ter un nivel baixo de azucre no sangue deste xeito, especialmente sen coñecer a causa e sen saber cando volverá ocorrer, dá moito medo. Polo tanto, é boa idea ter sempre á man un pequeno petisco, como un caramelo. Ademais, se xa tivestes esta experiencia, deberías consultar un médico canto antes e informarlle diso.

Cales son os síntomas disto?

O síntoma principal do insulinoma é, como se mencionou anteriormente, a baixa glicemia (nivel baixo de azucre no sangue). Isto pode causar diversos síntomas.

Síntomas comúns:

Estes son os primeiros síntomas que podes notar:

• Confusión ou dificultade para concentrarse: coma se che dese voltas á cabeza e non te podes concentrar no que estás facendo.
• Suor: Só suor, quizais unha suor fría.
• Palpitacións cardíacas: Sentes como se escoitases o latexo do teu corazón.
• Ansiedade ou irritabilidade: Simplemente un estado nervioso, enfadarse con facilidade.
• Tremores: Sensación de que lle tremen as extremidades.
• Sentíndose moita fame.

Síntomas graves:

Se os niveis de azucre no sangue baixan demasiado, a afección pode agravarse. Podes experimentar síntomas como:

• Cambios na visión: a visión vólvese borrosa, coma se visen dúas cousas á vez.
• Dificultades na fala: arrastrar as palabras, incapacidade para falar con claridade.
• Perda de equilibrio ou coordinación: cambalearse ao camiñar, balancearse cara adiante e cara atrás ao estirar a man para coller algo.
• Convulsións: Poden aparecer como un ataque.
• Perda de consciencia: Pode desmaiarse e caer.

A maioría das veces, as persoas con insulinoma experimentan este baixo nivel de azucre no sangue pola mañá, é dicir, despois de espertar despois dalgunhas horas de xexún despois da cea. A isto chámaselle "hipoglicemia en xexún". Non obstante, algunhas persoas poden experimentar este baixo nivel de azucre no sangue mesmo pouco despois de comer.

Isto é moi importante: os niveis baixos de azucre no sangue poden interferir coas túas actividades diarias e, ás veces, poden provocar danos cerebrais, coma e mesmo a morte. Polo tanto, se tes síntomas de baixo nivel de azucre no sangue, asegúrate de consultar un médico.

Por que se desenvolve este insulinoma?

De feito, os investigadores aínda non descubriron exactamente por que as células produtoras de insulina no páncreas se dividen e multiplícanse repentinamente de forma incontrolable, formando este tumor.

Pero descubriuse unha cousa. É dicir, esta afección chamada insulinoma ás veces chámase neoplasia endócrina múltiple tipo 1 ou (MEN1).Tamén pode estar asociado a unha doenza hereditaria chamada insulinoma. Isto ocorre cando se forman tumores en varias das glándulas produtoras de hormonas do noso corpo (por exemplo, a glándula pituitaria, a glándula paratiroide, o páncreas). Non todos os insulinomas son causados ​​pola MEN1, pero entre o 5 % e o 10 % de todos os insulinomas son causados ​​por esta enfermidade.

Se os membros da túa familia, como a túa nai, o teu pai ou os teus irmáns, foron informados por un médico de que padecen a enfermidade (MEN1), debes falar con el sobre as probas xenéticas . Isto pode axudarche a descubrir se tes a enfermidade. Se tes (MEN1), estas probas tamén poden axudar a identificar estes tumores antes de que se desenvolvan.

Como detectan isto os médicos?

Cando vaias ao médico, preguntarache polos teus síntomas e examinarache. Hai tres signos principais que suxiren que tes un insulinoma. A estes chámaselles tríade de Whipple .

Son:

1. Ter síntomas de baixo nivel de azucre no sangue (como mareos e suor, como se mencionou anteriormente)

2. Unha proba que confirma que o nivel de azucre no sangue é baixo. (Normalmente, unha proba de punción no dedo mostra un nivel de azucre no sangue inferior a 55 mg/dL)

3. Os síntomas melloran cando comes ou bebes algo que conteña azucre (hidratos de carbono).

Se tes estes tres síntomas, o teu médico pode sospeitar dun insulinoma. Despois, solicitará algunhas probas máis para confirmar o diagnóstico.

Proba rápida de 72 horas

Esta é a proba principal, a proba de referencia, para o insulinoma. Require que esteas en xaxún durante un máximo de 72 horas. Pero non te preocupes, isto faise nun hospital, baixo a supervisión dun médico ou enfermeiro/a. Non estás só/a.

Cando xaxún deste xeito, os niveis de azucre no sangue baixan e comezas a experimentar síntomas, os médicos tomaránche unha mostra de sangue e faránche as seguintes probas:

• Nivel de azucre no sangue
• nivel de insulina
• Nivel de proinsulina
• nivel de péptido C
• Nivel de beta-hidroxibutirato
• Nivel de sulfonilurea (isto úsase para comprobar a presenza de certos medicamentos usados ​​para tratar a diabetes no sangue)

Despois da análise de sangue, os médicos tratarán o nivel baixo de azucre no sangue. Os resultados destas análises poden axudar a determinar se o nivel baixo de azucre no sangue se debe a un exceso de insulina (a isto chámaselle hiperinsulinemia).

Que outras probas se realizan? (Probas de imaxe)

Se a proba de xaxún de 72 horas suxire un insulinoma, o seguinte paso é determinar onde se atopa o tumor no páncreas e o seu tamaño. Isto pode implicar unha ou máis das seguintes exploracións:

• Tomografía computarizada
• resonancia magnética
• ecografía abdominal
• Ecografía endoscópica (EUS): nesta, insértase un tubo cunha pequena cámara pola boca e chega ata o páncreas.

Se estas exploracións non permiten determinar a localización exacta do tumor, o médico pode solicitar outra proba especializada chamada proba de estimulación selectiva do calcio arterial. Trátase dunha proba máis complicada.

Cal é o tratamento para isto?

A boa noticia é que a maioría dos insulinomas pódense curar completamente con cirurxía, especialmente se o tumor non se estendeu a outras zonas (non metastásico).

O principal é a cirurxía.

Hai varios tipos de cirurxía. O seu médico decidirá cal é a cirurxía axeitada para vostede en función do tipo, localización e tamaño do seu tumor.

• Enucleación: Trátase de extirpar só o tumor sen causar danos significativos ao páncreas, de xeito semellante a extraer con coidado só a xema dun ovo cocido.
• Pancreatectomía parcial: como o nome indica, consiste en cortar e extirpar a parte do páncreas onde se atopa o tumor.
• Cirurxía de Whipple: trátase dunha cirurxía maior. Realízase cando o tumor se estendeu (metástasis). Implica a extirpación dunha parte do páncreas e dalgún tecido próximo.

Toda cirurxía ten algúns riscos. O teu médico explicarache todos.

Como controlar o baixo nivel de azucre no sangue antes da cirurxía e se a cirurxía non é posible?

Ata a cirurxía, ou se a cirurxía non é posible por algún motivo, é moi importante controlar os niveis de azucre no sangue.

• Controle os seus niveis de azucre no sangue regularmente: o seu médico pode recomendarlle que empregue un sistema de monitorización continua da glicosa (MCG) . Isto pode axudarlle a controlar os seus niveis de azucre no sangue de forma continua. Isto pode axudarlle a detectar niveis baixos de azucre no sangue cedo, especialmente pola noite.

Pero lembra que esta «(CGM)» non se usa para detectar afeccións como o insulinoma, senón para monitorizar a enfermidade unha vez que se confirmou.

• Cambios na dieta: Comer alimentos a horas regulares, especialmente carbohidratos complexos (por exemplo, pan integral, arroz integral, verduras), pode axudar a previr baixadas repentinas de azucre no sangue. Comer un pequeno aperitivo antes de deitarse tamén pode axudar a algunhas persoas.
• Glicosa intravenosa (glicosa IV): se tes un nivel baixo de azucre no sangue, é posible que che administren glicosa por vía salina no hospital.
• Tipos de medicamentos:
• Diazóxido: este medicamento pode controlar a liberación de insulina polo páncreas. Tamén pode aumentar a liberación de glicagón (que aumenta os niveis de azucre no sangue) polo fígado.
• Octreotida e lanreotida: estes medicamentos tamén axudan a reducir a liberación de insulina dalgúns insulinomas.

É moi importante levar sempre unha tarxeta de identificación médica que indique que tes un nivel baixo de azucre no sangue. Deste xeito, se tes problemas de súpeto, alguén poderá axudarte rapidamente. Ademais, informa á túa familia e amigos disto e de como poden axudar.

Que facer se o tumor se estendeu (metástasis)?

Moi raramente, se o insulinoma se estendeu a outras partes do corpo (metástasis), os médicos poden combinar a cirurxía con outros tratamentos. Ou, se a cirurxía non é posible, pódese recorrer a este tratamento médico.

• Terapia con radionúclidos de receptores de péptidos (PRRT)
• Terapia dirixida
• Quimioterapia

Trátase de tratamentos algo complexos, que o teu médico che explicará.

Pódese curar isto?

Si! O insulinoma adoita curarse completamente con cirurxía. Un estudo demostrou que o 87 % das persoas que se someteron a unha cirurxía por insulinoma non metastásico seguían vivas 10 anos despois do diagnóstico. É unha taxa moi boa.

Non obstante, se o tumor se estendeu (fixo metastásico), dise que a taxa de supervivencia a 10 anos é de arredor do 33 %. Pero lembra que estas son só estimacións xerais. Dependendo da túa situación, o teu equipo médico pode darche información máis precisa.

É certo que a palabra "tumor" pode asustarnos. Especialmente cando se trata dunha afección rara como o insulinoma. Pero o mellor de todo é que a maioría destes pódense tratar con cirurxía. Aínda así, non é doado descubrir que tes unha afección rara que require cirurxía. Pero non estás só. O teu equipo médico sempre estará aí para ti, respondendo ás túas preguntas e apoiándote. Se te sentes abrumado emocionalmente, fala tamén co teu médico sobre iso e infórmate sobre os servizos dos que podes obter axuda.

As cousas máis importantes que debes lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, entón, estas son as cousas máis importantes que debes lembrar do que falamos hoxe:

• Un insulinoma é un tumor benigno (na súa maioría benigno) que se desenvolve no páncreas. Produce demasiada insulina.
• Isto pode causar unha baixada repentina do azucre no sangue (hipoglicemia). Isto pode causar síntomas como mareos, suor e palpitacións.
• Se experimentas estes síntomas con frecuencia, asegúrate de consultar un médico.
• Isto pódese detectar mediante probas especiais (proba de xaxún de 72 horas, exploracións).
• O tratamento principal é a cirurxía. Na maioría dos casos, isto resulta nunha curación completa.
• Antes da cirurxía, ou se a cirurxía non é posible, podes controlar os niveis baixos de azucre no sangue mediante dieta e medicación.
• Aínda que se trata dunha afección pouco frecuente, pódense conseguir bos resultados se se recoñece a tempo e se trata axeitadamente.

Non te preocupes, como calquera outra enfermidade, existe un tratamento para isto. O máis importante é prestar atención aos síntomas e buscar consello médico canto antes.

` Insulinoma, páncreas, insulina, baixo nivel de azucre no sangue, hipoglicemia, tumor, hormona, cancro de páncreas