Tápase un ollo ao virar os ollos cara a un lado? Falemos da oftalmoplexia internuclear (INO)!

Algunha vez notaches ou experimentaches que, cando intentas mirar cara a un lado, un dos teus ollos parece estar mirando na outra dirección en vez de cara a esa? Ou un ollo se detén no medio e só o outro se move cara a un lado? Isto pode ser unha experiencia un pouco perturbadora e incómoda. Hoxe imos falar dunha posible causa disto, que é unha afección chamada "oftalmoplexia internuclear" ou "(INO)". Non te preocupes, explicémolo de forma sinxela.

Que é INO? (Que é INO?)

En poucas palabras, "oftalmoplexia internuclear (INO)" é o termo médico para unha afección na que un dos ollos (ás veces ambos os dous) non xira completamente nesa dirección cando se intenta mirar cara a un lado. Por exemplo, se se intenta mirar cara á dereita, o ollo esquerdo para no medio, sen pasar polo nariz. Ou se se intenta mirar cara á esquerda, o ollo dereito si.

Se analizamos un pouco o significado deste nome, "internuclear" refírese á forma en que os centros nerviosos (núcleos) funcionan xuntos. "Oftalmoplexia" refírese á parálise dos músculos oculares. Entón, en `(INO)`, hai algún dano nunha vía nerviosa especial (chamada `fascículo lonxitudinal medial`) que provén do cerebro e coordina os movementos dos nosos ollos. Esta vía nerviosa é como o sistema de cableado dunha casa. Non lle prestamos moita atención ata que funciona correctamente, pero só cando algo sae mal con ela nos damos conta do seu valor.

A INO pode afectar só un ollo (INO unilateral) ou ambos os ollos ao mesmo tempo (INO bilateral).

Importante: Ás veces, esta condición de «INO» pode ser un sinal dunha afección grave e potencialmente mortal, como un accidente cerebrovascular. Se vostede ou alguén que coñece experimenta estes cambios oculares xunto cos síntomas dun accidente cerebrovascular (por exemplo, caída da pálpebra, entumecemento nun brazo ou perna, dificultade para falar), debe chamar ao 112 inmediatamente e ir ao hospital.

Algunhas persoas recupéranse completamente da INO. Non obstante, algunhas persoas poden ter síntomas durante o resto das súas vidas. O tempo que leva recuperarse depende en gran medida da causa subxacente da INO.

Cales son os síntomas da INO? (Cales son os síntomas da INO?)

O síntoma principal e máis evidente é que un ollo non xira correctamente ao mirar cara a un lado. Ademais, pode ocorrer o seguinte:

• Visión dobre (diplopía): Isto nótase especialmente ao mirar cara aos lados. Nalgunhas persoas, tamén pode ocorrer ao mirar cara arriba. Imaxina, que pasaría se camiñases pola rúa e de súpeto vises todo en dous? Sería moi incómodo, non si?
• Visión borrosa ou deficiente: as cousas que antes estaban claras poden parecer borrosas.
• Mareos: Debido a que os ollos non funcionan conxuntamente, poden producirse problemas de equilibrio e poden sentirse como mareos.
• Ás veces, pode observarse un movemento ocular rápido (nistagmo) que non está relacionado coa dirección da visión.

Por que se produce a INO? Cales son as causas?

Como xa mencionei, a PIO está causada por danos no fascículo lonxitudinal medial (FML), un tracto de fibras nerviosas que controla o movemento dos nosos ollos. Este FML contén os nervios que controlan o movemento da nosa cabeza e os nosos ollos (incluído o terceiro nervio cranial, o nervio oculomotor). É coma un complexo "sistema de cables" no noso corpo.

Algunhas persoas desenvolven INO despois dun accidente cerebrovascular que dana o tronco encefálico. O tronco encefálico é a parte do cerebro situada na parte inferior que conecta o noso cerebro coa medula espiñal (o sistema de fibras nerviosas que percorre a columna vertebral). Trátase dunha parte moi importante do noso sistema nervioso central.

Algunhas razóns principais:

Aquí tes algunhas das principais razóns que causan `(INO)`:

• Esclerose múltiple (EM): Trátase dunha enfermidade que afecta o sistema nervioso.
• Accidentes cerebrovasculares: accidentes cerebrovasculares que afectan especificamente o tronco encefálico.
• Hemorraxia: Sangrado dentro do cerebro.
• Malformación arteriovenosa (MAV): unha anomalía conxénita dos vasos sanguíneos do cerebro.
• Encefalite: inflamación do cerebro causada por diversas infeccións, como a enfermidade de Lyme, a infección por VIH e o herpes zóster (o virus que causa a varicela e o herpes zóster).
• Os traumatismos cranioencefálicos (TCE) son lesións cerebrais causadas por traumatismos cranioencefálicos graves .
• Enfermidades autoinmunes: enfermidades que atacan as células do propio corpo, como o lupus e a síndrome de Sjögren.

Como se diagnostica a INO?

Un médico diagnosticará a INO principalmente mediante un exame físico. Observará os teus ollos e como se moven. Pedirache que mires dun lado para outro, de arriba a abaixo. Isto axudará a determinar se un ollo se move de xeito descoordinado co outro.

Ás veces, se tes unha afección como un accidente cerebrovascular ou unha lesión na cabeza, esta afección pode descubrirse accidentalmente durante as probas que se fan nese momento.

Que probas se fan?

O seu médico pode precisar realizar unha ou máis das seguintes exploracións para determinar se hai danos na vía nerviosa chamada fascículo lonxitudinal medial (MLF):

• Resonancia magnética (RMN - Imaxe por resonancia magnética) .
• Tomografía computarizada (TC - Tomografía computarizada)

Se estas exploracións non proporcionan información clara, o médico pode recomendar probas adicionais:

• Análises de sangue: Permiten detectar infeccións ou outros problemas que poidan afectar o cerebro.
• Punción lumbar/punción lumbar: Trátase de tomar unha mostra do líquido que rodea o cerebro e a medula espiñal (líquido cefalorraquídeo). Isto é especialmente útil para diagnosticar infeccións.

Cales son os tratamentos para a INO?

O tratamento para a INO depende da causa. O médico tratará a causa subxacente en lugar de tratar a afección en si.

Imaxina, se a causa da «(INO)» é un accidente cerebrovascular ou unha enfermidade como a esclerose múltiple «(EM)», pode requirir un tratamento a longo prazo, quizais para toda a vida.

Se a `(INO)` está causada por unha infección, a condición de `(INO)` adoita mellorar unha vez tratada a infección.

Ás veces, se os síntomas persisten, o médico pode inxectar toxina botulínica para relaxar os músculos que rodean os ollos. Isto pode axudar a reducir a visión dobre (diplopía) e os espasmos oculares involuntarios (nistagmo).

O seu médico explicaralle que tratamento necesita e que pode esperar del.

Pódese previr a INO?

De feito, é difícil previr completamente esta afección porque as causas (como emerxencias, infeccións) que a provocan prodúcense de súpeto e de forma inesperada.

Pero en xeral, é moi importante usar lentes de protección e equipo de protección axeitado cando se traballa con ferramentas ou se realizan actividades que poidan causar lesións na cabeza ou nos ollos. Isto contribuirá en certa medida a previr lesións cerebrais traumáticas, que son unha das causas da INO.

Cando se deben examinar os ollos?

Ao revisar os ollos e a vista regularmente, o oftalmólogo pode identificar calquera problema a tempo. A frecuencia dos exames oculares xeralmente varía segundo a idade:

• Persoas menores de 40 anos: cada 5 ou 10 anos.
• Persoas de entre 40 e 54 anos: cada 2 ou 4 anos.
• Persoas de entre 55 e 64 anos: cada 1 a 3 anos. (O artigo orixinal tiña un erro tipográfico como 55-54, debería corrixirse como 55-64)
• Persoas de 65 anos ou máis: cada ano ou cada 2 anos.

Non obstante, se tes algunha doenza, como a diabetes mellitus, que afecta o xeito en que o teu cerebro controla os teus ollos, pode que necesites que che revisen a vista con máis frecuencia. Pregúntalle ao teu oftalmólogo con que frecuencia necesitas que che revisen a vista.

Que pode esperar alguén con INO?

A INO ás veces pode ser un problema temporal, pero algunhas persoas poden ter síntomas ao longo da súa vida. Todo depende da causa que causou o desenvolvemento da INO en primeiro lugar. A INO pode ser de longa duración en doenzas como a esclerose múltiple (EM) ou certas enfermidades autoinmunes.

As persoas que desenvolven a síndrome da infección no estómago (INO) debido a unha infección adoitan recuperarse despois de que esta remate e non hai efectos a longo prazo.

Se sufriches un ictus, unha hemorraxia ou unha lesión cerebral traumática, ou se tes esclerose múltiple (EM), é máis probable que teñas síntomas a longo prazo. A recuperación dos teus ollos e da túa visión depende de canto tempo estivo cortado o subministro de sangue ao teu cerebro e aos nervios.

Fale co seu médico para saber máis sobre o que pode esperar e como xestionar os seus síntomas.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico en canto notes algún cambio nos teus ollos ou na túa visión.

Ademais, se tes algún dos seguintes síntomas , vai inmediatamente a urxencias dun hospital:

• Se non podes mover os ollos.
• Se perde a visión de súpeto (total ou parcial).
• Se tes dor ocular intensa.
• Se comezas a ver novos flashes ou miodesopsias diante dos teus ollos.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, non dubides en facer preguntas como estas:

• Canto tempo durará este efecto nos meus ollos?
• Cambiará a miña visión de forma permanente?
• Que tipo de tratamento necesito?
• Con que frecuencia debería facerme unha revisión da vista no futuro?

Cal é a diferenza entre INO e estrabismo?

(INO) está causada por un dano na vía nerviosa chamada fascículo lonxitudinal medial (MLF) e nos nervios que controlan o movemento ocular.

O estrabismo é un termo xeral para calquera afección na que os ollos non se poidan manter apuntando na mesma dirección. Normalmente, os seis músculos que controlan o movemento dos nosos ollos traballan conxuntamente para xirar ambos os ollos na mesma dirección. As persoas con estrabismo teñen dificultades para controlar o movemento ocular debido a algunha afección que afecta a eses músculos. Polo tanto, o estrabismo é un problema neurolóxico e o estrabismo é unha afección máis ampla, a miúdo muscular.

Que é o pseudo-INO? (Que é o pseudo-INO?)

A `pseudo-INO` (que significa "INO falsa") tamén mostra síntomas similares aos da `(INO)`. Non obstante, é unha afección diferente que afecta os ollos.

A principal causa da «pseudo-INO» é unha enfermidade chamada miastenia gravis. Esta «(miastenia gravis)» provoca debilidade muscular en todo o corpo. Se esta debilidade afecta os músculos que rodean os ollos, é posible que non poidas controlar os movementos oculares. Se experimentas algunha nova debilidade muscular, consulta un médico.

Mensaxe para levar a casa

A oftalmoplexia internuclear (INO) é unha afección que afecta á capacidade dos ollos para moverse suavemente xuntos. Normalmente está causada por unha afección médica grave ou un accidente. Sexa cal sexa a causa dos seus síntomas, o seu médico pode axudarlle a atopar o tratamento axeitado para vostede. Non teña medo de facerlle ao seu médico calquera pregunta que poida ter durante esta viaxe. Con atención médica inmediata e un tratamento axeitado, esta afección pódese controlar.

` oftalmoplexia internuclear, INO, movemento ocular, visión dobre, diplopía, accidente cerebrovascular, nervios craniais