Tes este problema cos teus pulmóns? Aprendemos máis sobre a enfermidade pulmonar intersticial (EPI)!

Ás veces sentes que che falta o alento? Ou tes unha tose seca persistente? Ou sentes debilidade cando te esforzas? Pode que isto non sexa só cansazo. Tamén poden ser síntomas dunha afección da que imos falar hoxe chamada "enfermidade pulmonar intersticial" (EPI). Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a enfermidade pulmonar intersticial?

En poucas palabras, a enfermidade pulmonar intersticial (EPI) non é unha soa enfermidade. É un grupo de enfermidades. De feito, existen máis de 200 tipos. Estas enfermidades provocan que o delicado tecido do interior dos pulmóns ( o intersticio ) se inflame, se lesione e se formen cicatrices. Agora pode que te preguntes: "Que é este intersticio?". Pensa niso coma se os nosos pulmóns estivesen formados por un grupo de pequenos globos (chamados alvéolos ). O intersticio é o delicado tecido entre estes sacos de aire e os vasos sanguíneos que os rodean. Cando respiramos, o osíxeno entra e libérase no sangue a través destes sacos de aire. Polo tanto, na EPI, estes tecidos vitais están danados, polo que o osíxeno non chega ao corpo correctamente.

A «EPI» tamén se denomina «enfermidade pulmonar parenquimatosa difusa (EPPD). Non obstante, o nome que se usa con máis frecuencia é «EPI».

Que lle ocorre ao corpo cando se desenvolve a "epidermis intersticial"?

Se tes enfermidade intersticial (EP), as partes dos pulmóns que recollen o osíxeno do sangue e o envían ao resto do corpo dananse. Este tecido queda cicatrizado (tamén chamado fibrose ), o que dificulta a respiración. Tamén podes desenvolver unha tose seca e persistente. Podes sentirte canso todo o tempo porque o teu corpo non recibe suficiente osíxeno.

Se este dano continúa acumulándose, pode provocar complicacións que ás veces poden ser mortais. Por exemplo, infeccións pulmonares e insuficiencia respiratoria (cando o corpo non recibe suficiente osíxeno ou recibe demasiado dióxido de carbono).

Que tipos de "ILD" existen?

Como mencionamos anteriormente, existen máis de 200 tipos de "EPI". Unha das máis comúns é a " Fibrose Pulmonar Idiopática". Ademais, a "EPI" tamén pode ser causada por factores do noso ambiente laboral (exposicións ocupacionais) ou trastornos do tecido conxuntivo. Algúns outros exemplos son:

• asbestose
• Silicose
• Pneumonite por radiación
• Pneumonía intersticial inespecífica

Cal é a diferenza entre a "enfermidade pulmonar intersticial" (EPI) e a "fibrose pulmonar"?

Isto é algo que confunde a moita xente. Fibrose pulmonarA fibrose pulmonar é un tipo de EPI. É dicir, non todas as EPI son fibrose pulmonar. A fibrose pulmonar é a formación de cicatrices nos pulmóns. Aínda que esta cicatrización é unha característica importante dalgunhas EPI, a inflamación pode ser a característica principal doutras EPI.

Quen ten maior risco de desenvolver "EPI"?

É máis probable que desenvolvas enfermidade intersticial se:

• Se tes máis de 70 anos.
• Se es home. (As mulleres tamén poden padecelo, pero é máis común nos homes)
• Se fuma ou fumou no pasado.
• Se tivo certas enfermidades anteriormente, por exemplo, hepatite C, tuberculose, pneumonía, EPOC ou enfermidade do tecido conxuntivo.
• Se inhalas cousas que son prexudiciais para os teus pulmóns debido ao teu traballo ou ao ambiente . Exemplos: amianto, sílice, mofos, fungos ou bacterias.
• Se recibiu radioterapia na zona do peito .

Que tan grave é a "ILD"?

Debido a que existen moitos tipos de "EPI", a gravidade da "EPI" que desenvolve cada persoa pode variar. Algunhas poden ser leves, pero outras poden ser moi graves. É importante destacar que os danos nos pulmóns causados ​​por moitos tipos de "EPI" son "irreversibles". Isto significa que é difícil reparar o tecido danado. Algúns tipos graves de "EPI" empeoran co tempo ("progresivos").

Cales son os síntomas da "epidermis intersticial"?

Os síntomas máis comúns da EPI son:

• Dificultade para respirar (disnea): Isto pode empeorar, especialmente durante o exercicio ou a actividade extenuante.
• Tose seca (tos sen flema).
• Sensación de moita fatiga (cansazo).
• Malestar ou dor no peito .

Estes síntomas poden non ser graves ao principio, pero poden empeorar gradualmente durante meses ou anos. Tamén poden desenvolverse síntomas adicionais, dependendo da causa subxacente da enfermidade intersticial.

Cales son as causas da "ILD"?

As causas da EPI pódense dividir en dúas categorías principais: causas identificadas e causas non identificadas .

Causas coñecidas

Isto significa que a EPI se desenvolve debido a outra enfermidade que xa tes ou debido a certos medicamentos que tomas, radioterapia ou exposición a substancias nocivas do medio ambiente.

Algunhas das principais razóns identificadas:

• Enfermidade do tecido conxuntivo: algúns exemplos inclúen enfermidades como a artrite reumatoide (AR), o lupus e a esclerodermia.
• Enfermidade granulomatosa: Un exemplo é a sarcoidose.
• Inhalación de certas substancias: cousas como o amianto, a sílice, o tabaco e o berilio.
• Alerxia por inhalación (pneumonite por hipersensibilidade): esta afección pode ser causada pola inhalación de cousas como mofos, fungos, bacterias, plumas de paxaro ou pequenas partículas de excrementos de paxaro.
• Certos medicamentos ou tratamentos: por exemplo, medicamentos como amiodarona, nitrofurantoína, metotrexato e radioterapia.

Causas descoñecidas (causas descoñecidas ou idiopáticas)

Ás veces, os médicos non poden atopar a causa exacta da EPI. Isto significa que se desenvolve EPI sen ningunha outra condición médica nin exposición a nada nocivo. A isto chámaselle pneumonía intersticial idiopática . Existen varios tipos de EPI. O tipo máis común de EPI, no que non se pode atopar ningunha causa, é a fibrose pulmonar idiopática .

Como diagnosticar a EPI? (Diagnóstico)

O seu médico seguirá varios pasos para diagnosticar a enfermidade intersticial. Primeiro, examinaralle, escoitaralle os pulmóns e comprobará se hai sons pouco comúns (como crepitacións). Despois, faralle preguntas como:

• O seu historial médico completo e calquera outra condición médica actual.
• Sobre os medicamentos que está a usar actualmente ou que usou no pasado .
• Alguén na túa familia padece algunha destas enfermidades ou enfermidades do tecido conxuntivo?
• Tanto se o teu traballo como as túas afeccións te expoñen a cousas que poden causar "epidermis intersticial" .

Que probas se empregan para diagnosticar a `ILD`?

Se o médico sospeita de ILD, pode realizar as seguintes probas:

• Probas da función pulmonar (PFP): adoitan ser probas respiratorias, pero ás veces tamén poden incluír análises de sangue ou probas de esforzo. Nelas comprobábase o bo funcionamento dos pulmóns.
• Probas de imaxe: Realízase unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) para examinar o estado dos pulmóns. Unha TCAR pode ver detalles moi finos.
• Análises de sangue: Analízase unha mostra de sangue tomada do brazo para ver se existen causas coñecidas (por exemplo, enfermidades do tecido conxuntivo) que poidan causar a enfermidade intersticial.
• Broncoscopia:Isto implica pasar un tubo fino equipado con cámara (un "broncoscopio") polo nariz ou a boca ata os pulmóns para examinar as vías respiratorias. Ás veces, tamén se pode tomar unha mostra de células (lavado) dos pulmóns.
• Biopsia: Nalgúns casos, extráese un pequeno anaco de tecido do pulmón e examínase ao microscopio. Isto pode axudar a identificar o tipo exacto de lesión intersticial. A biopsia pódese realizar mediante broncoscopia ou mediante unha operación menor (biopsia pulmonar cirúrxica).

Cales son os tratamentos para a `ILD`?

Desafortunadamente, aínda non existe ningún tratamento que poida curar completamente a `EPI`.

Pero non perdas a esperanza. O tratamento ten como obxectivo tratar a afección subxacente que causou a enfermidade intersticial, controlar os síntomas e frear a progresión da enfermidade. O teu médico pode prescribirche fisioterapia, osíxeno suplementario ou medicamentos para reducir a inflamación nos pulmóns ou controlar as cicatrices.

Cales son os medicamentos e tratamentos que se usan para a `ILD`?

• Corticosteroides: medicamentos como a prednisona axudan a reducir a inflamación nos pulmóns.
• Fármacos antifibróticos e citotóxicos: estes fármacos poden reducir a velocidade da cicatrización nos pulmóns. Exemplos: azatioprina, ciclofosfamida, pirfenidona, nintedanib.
• Fármacos biolóxicos: Os fármacos como o rituximab úsanse para tratar algunhas enfermidades autoinmunes e outras afeccións que causan a enfermidade intersticial.
• Tratamento para a ERGE: Se padece enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE), pode empeorar a EPI. Polo tanto, pode que lle administren medicación para controlar o ácido do estómago.
• Rehabilitación pulmonar: Trátase dun programa especial de exercicios e educación. Os exercicios de respiración e os exercicios físicos axudan a fortalecer os pulmóns e a facilitar a respiración.
• Terapia de osíxeno: se o sangue ou os tecidos non reciben suficiente osíxeno, o médico pode prescribir osíxeno suplementario. Este adminístrase a través dunha cánula nasal ou unha máscara facial.
• Transplante de pulmón: Para as persoas con EPI moi grave, un transplante de pulmón pode ser o último recurso.

Efectos secundarios do tratamento

Algúns tratamentos para a enfermidade intersticial (especialmente os corticosteroides e os fármacos citotóxicos) poden debilitar o sistema inmunitario. Polo tanto, o médico vixiarao regularmente e vixiará posibles complicacións.

Pódese previr a EPI?

É difícil previr moitos tipos de enfermidades intersticiais (EPI). Non obstante, podes facer o seguinte para reducir o risco de desenvolver EPI:

• Xestiona calquera condición médica que xa teñas (por exemplo, enfermidades do tecido conxuntivo).
• Evite inhalar substancias nocivas para os pulmóns.
• Se traballas en zonas con amianto, po metálico ou produtos químicos, usa un respirador axeitado (unha máscara que filtra as partículas do aire).
• As alerxias a longo prazo poden ser causadas por cousas como o feno, o gran, os excrementos ou as plumas de paxaros e os sistemas de calefacción e refrixeración. Use un respirador cando traballe con estas cousas.
• Se padeces algunha afección como unha enfermidade do tecido conxuntivo ou sarcoidose, fala co teu médico sobre as formas de previr a enfermidade intersticial.
• Se fumas, deixa de facelo sen dúbida. Se non fumas, non comeces.

Que lle depara o futuro a alguén con "disfunción intersticial"?

Se tes enfermidade intersticial (EPI), ti e o teu médico traballaredes xuntos para determinar como xestionar a túa afección, dependendo da causa da EPI. Por exemplo, se a túa EPI está causada polo teu traballo ou por unha alerxia (pneumonite por hipersensibilidade), pode que teñas que deixar de traballar co produto que causa a EPI ou tomar precaucións especiais.

Aínda que os medicamentos poden reducir a inflamación, a cicatrización que se produce nos pulmóns debido á EPI é permanente. Isto significa que o dano non se pode reverter. Se tes unha afección subxacente, un bo tratamento pode axudar a previr máis danos. Se tes EPI para a que non se atopa ningunha causa (idiopática), o teu médico tratará os teus síntomas e tentará previr máis danos.

Cales son as posibles complicacións da `ILD`?

Se a enfermidade intersticial se agrava, poden producirse complicacións potencialmente mortais, como:

• hipertensión pulmonar
• Colapso pulmonar (pneumotórax)
• Infeccións pulmonares
• Insuficiencia respiratoria
• Cancro de pulmón

Cal é a esperanza de vida dunha persoa con "ILD"?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. A esperanza de vida dunha persoa con EPI depende da causa da EPI e da súa gravidade. Algunhas persoas poden vivir unha vida normal sen tratamento ou con tratamento mínimo se a súa EPI non é grave. Se a enfermidade non empeora (é dicir, se é estable), o prognóstico é relativamente bo.

Non obstante, para as persoas que padecen as formas máis graves e de empeoramento rápido de «epilectomía intersticial», a esperanza de vida despois do diagnóstico pode ser tan curta como de 3 a 5 anos. Non se alarme con estas estatísticas. Isto é diferente para cada persoa.

Como me coido se teño "epidermis intersticial"?

Se che diagnosticaron enfermidade intersticial, a mellor maneira de coidarte é traballar co teu médico para desenvolver un plan para xestionar os teus síntomas e previr danos adicionais.

• Tratar calquera condición subxacente que poida estar a causar a EPI.
• Controlar os factores que poden empeorar a enfermidade intersticial (por exemplo, a enfermidade por refluxo gastroesofáxico).
• Se traballas con substancias que danan os pulmóns ou causan alerxias a longo prazo, debes tomar precaucións de seguridade especiais.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico inmediatamente se tes estes síntomas:

• Dificultade para respirar que aumenta gradualmente.
• Dificultade para respirar durante o exercicio.
• Unha tose seca persistente.

Canto antes se trate a EPI, mellor será o resultado.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Non esquezas facer estas preguntas cando vaias ao médico:

• Por que collín esta enfermidade?
• Que opcións de tratamento teño?
• Empeorará esta situación?
• Pódense reducir os danos nos pulmóns?
• Que cambios podo facer para mellorar a miña calidade de vida?

Hai ducias de tipos de EPI. Algunhas son leves, outras moi graves. Podes ver estatísticas alarmantes en liña, pero só o teu médico pode dicirche exactamente cal é a túa condición específica. Fala honestamente co teu médico e obtén unha comprensión clara das túas expectativas. Xuntos, ti e o teu médico podedes desenvolver un plan para xestionar os teus síntomas e vivir a mellor calidade de vida posible.

Lembremos as cousas máis importantes (Mensaxe para levar para casa)

• A «epilepsia intersticial» é un grupo de enfermidades que danan os delicados tecidos dos pulmóns, o que dificulta a respiración.
• Tose seca, dificultade para respirar e fatiga son os principais síntomas.
• Pode haber moitas razóns e, ás veces, non se pode atopar ningunha.
• Aínda que non existe unha cura completa, existen tratamentos para controlar os síntomas e evitar que a enfermidade empeore.
• É importante evitar fumar, evitar a inhalación de substancias nocivas e controlar as doenzas subxacentes.
• Se tes síntomas, non te asustes e busca consello médico. Un diagnóstico e un tratamento rápidos son moi importantes.

Esperamos que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

enfermidade pulmonar intersticial , enfermidade intersticial, enfermidade pulmonar, dificultade respiratoria, tose seca, fibrose pulmonar, cicatrización pulmonar, síntomas respiratorios