Alguén próximo está a sufrir perda de memoria? Podería ser demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Notaches que algunha persoa maior da túa casa, quizais a túa nai, o teu pai, a túa avoa ou a túa tía, está a cambiar lentamente? Parece que a súa memoria está a deteriorarse, que o seu comportamento está a cambiar ou que ten dificultades para camiñar? Aínda que estas cousas se consideran normais a medida que envellecemos, ás veces poden ser máis que iso. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, a demencia con corpos de Lewy (DCL) .

Que é a demencia con corpos de Lewy (DCL)?

En poucas palabras, a demencia por corpos de Lewy (DCL) é un tipo de demencia. A demencia é unha condición na que cousas como a memoria, a capacidade de pensar e o razoamento diminúen gradualmente. O que fai especial esta DCL é a formación de grupos de proteínas chamados corpos de Lewy no cerebro. Estes corpos de Lewy son en realidade un tipo anormal de proteína que se acumula dentro das células nerviosas (neuronas) do noso cerebro. Estes danan as células nerviosas nalgunhas partes importantes do cerebro. En particular, este dano ocorre con máis frecuencia nas partes do cerebro que controlan as nosas capacidades mentais, o comportamento, o movemento e o sono.

Do mesmo xeito que cando a sucidade se atasca nunha tubaxe de auga da nosa casa, o fluxo de auga diminúe, estes corpos de Lewy impiden que as células nerviosas do cerebro funcionen correctamente.

Trátase dunha enfermidade progresiva . Isto significa que os síntomas comezan gradualmente e aumentan gradualmente co tempo. Pode que non notes unha gran diferenza de inmediato, pero só co tempo te decatas de que hai un problema.

A DCL é unha das principais causas de demencia en persoas maiores de 65 anos. Ás veces, os seus síntomas son moi similares aos doutras enfermidades neurolóxicas, como a enfermidade de Alzheimer ou a enfermidade de Parkinson , polo que pode ser difícil de distinguir ao principio.

Actualmente non existe cura para a lesión do leucodistrofia lumbar. Non obstante, o tratamento axeitado e os servizos de apoio (fisioterapia, logopedia) poden axudar a controlar os síntomas e proporcionar alivio ao paciente.

Cal é a relación entre a DCL, a enfermidade de Alzheimer e a enfermidade de Parkinson?

A demencia con corpos de Lewy e a demencia por enfermidade de Parkinson (PDD) son dúas doenzas relacionadas que se inclúen na categoría máis ampla de DCL. Ás veces, os médicos poden diagnosticar erroneamente a alguén con DCL como se padecese a enfermidade de Parkinson ou a enfermidade de Alzheimer baseándose nos síntomas.

• Demencia por enfermidade de Parkinson (DPD):Algunhas persoas desenvolven primeiro trastornos do movemento relacionados coa enfermidade de Parkinson (por exemplo, tremores, dificultade para camiñar). Polo tanto, inicialmente diagnostícaselles a enfermidade de Parkinson. Non obstante, se, co paso dos anos, aparecen síntomas de perda de memoria e declive cognitivo (síntomas de demencia), o diagnóstico cámbiase a TGD.
• Enfermidade de Alzheimer (EA): Algunhas persoas experimentan primeiro problemas de memoria ou cognitivos. Pode que se lles diagnostique a enfermidade de Alzheimer. Non obstante, se tamén presentan síntomas específicos da DCL, como un aumento ou unha diminución da capacidade de atención, cambios na cognición, dificultade para o movemento e alucinacións visuais, entón pode que se lles diagnostique DCL.

A quen lle afecta máis esta situación?

A demencia con corpos de Lewy (DCL) adoita afectar a persoas maiores de 50 anos. O risco de desenvolver a enfermidade aumenta coa idade. Tamén se descubriu que os homes teñen máis probabilidades de desenvolver DCL que as mulleres.

Ademais, se alguén da túa familia tivo DCL ou enfermidade de Parkinson, podes ter un risco lixeiramente maior de desenvolver esta enfermidade.

Que tan común é a demencia con corpos de Lewy (DCL)?

A DCL é un dos tipos de demencia máis comúns e os investigadores estiman que 1,4 millóns de persoas só nos Estados Unidos a padecen. É importante coñecer esta afección tamén en Sri Lanka.

Cales son os síntomas da demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Os síntomas da DCL ás veces poden ser difíciles de distinguir porque poden ser similares aos doutras enfermidades neurolóxicas, como a enfermidade de Alzheimer e a enfermidade de Parkinson. Os síntomas poden variar dunha persoa a outra e de cando en vez .

Os principais síntomas da DCL pódense dividir en varias categorías:

• Problemas co movemento
• Síntomas cognitivos
• Problemas de sono
• Disautonomía
• Cambios no estado de ánimo e no comportamento

Agora vexamos cada unha destas categorías con un pouco máis de detalle.

Problemas co movemento

Unha das principais características da lesión do lactante do corpo é a presenza de parkinsonismo . O parkinsonismo é un conxunto de problemas de movemento. Estes inclúen:

• Movementos lentos (bradicinesia): coma se o corpo estivese sen vida, facendo todo moi lentamente.
• Rixidez ou rixidez: Dificultade para dobrar ou endereitar as extremidades, como un anaco de madeira.
• Tremores: Tremores, especialmente nas mans, nas pernas ou na cabeza.

Algunhas persoas con DCL poden non ter problemas de movemento significativos durante anos. Outras poden desenvolver estes síntomas ao comezo da enfermidade. Estes problemas de movemento son tan sutís ao principio que poden pasar desapercibidos facilmente.

Outros problemas de movemento:

• Problemas de equilibrio
• Camiñada arrastrando os pés
• Dificultade para tragar (disfaxia)
• Expresións faciais reducidas: coma se a cara estivese sen vida.
• Caídas frecuentes
• Perda de coordinación
• Escribir letras máis pequenas do normal

Imaxina, a túa avoa xa non sorrí como antes, a súa cara non parece cambiar cando fala. Ou, a miúdo, cae ao chan. Estes poderían ser signos de LBD.

Síntomas cognitivos

Unha característica da lesión do comportamento humano (DCL) é a variabilidade da función mental . É dicir, unha persoa con DCL pode ás veces estar alerta e falar con claridade, pero outras veces pode estar moi confusa e incapaz de responder preguntas. Isto pode variar dun día para outro e mesmo dentro do mesmo día .

Outros problemas relacionados coa atención plena:

• Capacidade de planificación reducida
• Disminución das habilidades de resolución de problemas
• Capacidade de toma de decisións reducida
• Perda de memoria: A diferenza da enfermidade de Alzheimer, os problemas de memoria poden non estar presentes ao comezo da DCL. Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, comeza a perda de memoria.
• Disminución da capacidade de concentración
• Capacidade reducida para comprender a información visual (comprensión da información en forma visual)

Arredor do 80 % das persoas con trastorno da personalidade discrecional experimentan alucinacións visuais . Isto pode ocorrer ao comezo da enfermidade. Por exemplo, a xente pode ver a alguén na habitación ou pequenos animais camiñando polas paredes. Escoitar sons que non existen ou cheirar cheiros que non existen son menos comúns que as alucinacións visuais, pero tamén poden ocorrer.

As dificultades visuoespaciais , como a dificultade para percibir a profundidade, a dificultade para recoñecer obxectos familiares e a mala coordinación ollo-man, tamén son comúns entre os pacientes con DCL.

Problemas de sono

As persoas con trastorno do comportamento do sono por movemento ocular rápido (DCL) tamén adoitan ter problemas de sono, especialmente trastorno do comportamento do sono por movemento ocular rápido (REM) . Isto ocorre cando se representa o que se soña durante o sono REM. Por exemplo, se se soña con golpear a alguén, é posible que se golpee, se se axiten os brazos e se grite. As persoas con DCL tamén poden espertar confusas sobre se o soño é real ou non.

Outros problemas de sono asociados coa DCL:

• Somnolencia diúrna excesiva
• Cambios nos patróns de sono
• Insomnio

Que é a disautonomía?

A disautonomía é un nome xeral para un grupo de afeccións que se producen cando o noso sistema nervioso autónomo (SNA) non funciona correctamente.

O sistema nervioso autónomo (SNA) é a parte do noso corpo que controla actividades que non nos decatamos de que facemos. Por exemplo, a frecuencia cardíaca, a presión arterial, a respiración, a dixestión e moitas outras cousas.

As persoas con DCL poden experimentar problemas con este sistema nervioso autónomo, o que pode causar síntomas como:

• Cambios na temperatura corporal
• Cambios na presión arterial
• Mareos
• Desmaios
• Hipersensibilidade á calor e ao frío
• Disfunción sexual
• Incontinencia urinaria
• Incontinencia fecal (intestinal)
• estreñimento

Cambios no estado de ánimo e no comportamento

As persoas con trastorno do comportamento liso poden experimentar cambios no seu comportamento e estado de ánimo . Estes poden agravarse a medida que a súa capacidade de pensamento diminúe. Podes experimentar síntomas como:

• Depresión
• Ansiedade
• Axitación, inquietude ou agresividade
• Delirios : Por exemplo, crer que alguén está a intentar envelenarte en segredo.
• Unha desconfianza inusual e irracional cara aos demais (paranoia)

Cal é a causa da demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Tanto a demencia por lesións do corpo humano (DCL) como a demencia por enfermidade de Parkinson están causadas pola acumulación dunha proteína chamada alfa-sinucleína , denominada corpos de Lewy, dentro das células nerviosas do cerebro. Cando estes corpos de Lewy se acumulan dentro das células nerviosas, danan esas células e prexudican a función dalgunhas partes do cerebro.

Non obstante, os investigadores aínda non saben exactamente por que algunhas persoas desenvolven corpos de Lewy e outras non. Pénsase que unha combinación de cambios xenéticos, factores ambientais e envellecemento pode ser a responsable da afección. A investigación aínda está en curso para atopar as causas.

Descubrimentos recentes suxiren que os factores xenéticos tamén xogan un papel no desenvolvemento da lesión lumbar do lactante. O xene "APOE" e o xene "GBA"Descubriuse que algunhas variantes de dous xenes aumentan o risco de enfermidade de Alzheimer (DLB). O xene APOE xa é coñecido por aumentar o risco de desenvolver a enfermidade de Alzheimer. Tamén hai cada vez máis evidencias de que este xene tamén aumenta o risco de DLB. O xene GBA tamén aumenta o risco tanto da enfermidade de Parkinson como da DLB.

Non obstante, os científicos aínda non consideran que estes cambios xenéticos sexan a causa principal da DCL. Crese que a condición non se herda na maioría dos pacientes con DCL .

Como se diagnostica a demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Diagnosticar a DCL pode ser un pouco difícil porque os primeiros síntomas da DCL son moi similares aos doutras enfermidades cerebrais ou mentais.

Actualmente non existe ningunha proba médica específica que poida diagnosticar a lesión do ...

• Neurólogos
• Psiquiatras xeriátricos
• Neuropsicólogos
• xeriátras

Pódese incluír a xente coma esta. Combinando as probas e os síntomas de todas elas, chégase a un diagnóstico de "probable DCL".

Cun declive gradual da consciencia ata o punto de interferir coas actividades diarias, é máis probable que o DCL estea presente se están presentes polo menos dúas das seguintes catro características clave. Se só está presente unha característica, considérase posible o DCL:

• Flutuacións na cognición e no comportamento
• Alucinacións visuais recorrentes
• Trastorno do comportamento do sono por movementos oculares rápidos (REM)
• Parkinsonismo

Unha persoa con enfermidade de Parkinson pode ser diagnosticada con DCL se tamén desenvolve problemas cognitivos dentro dun ano desde o inicio dos problemas de movemento.

Os médicos empregan estes métodos para diagnosticar a DCL e descartar outras enfermidades con síntomas similares:

• Historial médico detallado e exame físico: o seu médico preguntaralle sobre o seu historial de síntomas. Infórmelle sobre calquera cambio físico, cognitivo, de memoria, emocional, de comportamento, de movemento, de sono ou doutro tipo que teña experimentado. Tamén pode preguntarlle á súa familia e amigos sobre os seus síntomas. Informe tamén ao seu médico sobre calquera medicamento, suplemento, vitamina, produto a base de herbas e medicamento sen receita que estea a tomar actualmente.
• Probas de imaxe: resonancia magnética e tomografía computarizadaEstas probas non poden diagnosticar a lesión do cerebro no cerebro (LBD) porque os cambios cerebrais nunha persoa con LBD son similares aos dunha persoa con demencia vascular. Non obstante, poden axudar a descartar outras causas, como unha hemorraxia cerebral ou un tumor.
• Exame neurolóxico: Este exame avalía o funcionamento mental. Avalía as habilidades de pensamento como a memoria, a capacidade de atopar palabras, a atención e as habilidades visuoespaciais.
• Análises de sangue: o seu médico pode solicitar análises de sangue da tiroide , probas para controlar os seus niveis de vitamina B12 e probas para detectar afeccións como a sífilis e o VIH . Estas probas poden axudar a descartar outras causas de demencia.
• Estudos do sono: O seu médico pode recomendar un estudo do sono para comprobar se hai un trastorno do comportamento no sono REM. Isto implica pasar unha noite nun laboratorio. Durante esta proba, os sensores monitorizan a súa frecuencia cardíaca, a actividade cerebral, os patróns respiratorios, os movementos dos brazos e as pernas e a fala. O seu comportamento durante o sono REM tamén se pode gravar por vídeo.

Como se trata a demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Actualmente non existe cura para a DCL. Non obstante, os medicamentos e os tratamentos non farmacolóxicos, como a fisioterapia, a terapia ocupacional e a logopedia, poden axudar a controlar os síntomas na medida do posible.

Medicamentos que axudan a controlar os síntomas da DCL:

• Inhibidores da colinesterase: fármacos como a rivastigmina , a galantamina e o donepezilo pertencen a este grupo. Axudan a controlar os problemas cognitivos da DCL.
• Carbidopa-levodopa: a levodopa, un fármaco que se usa habitualmente para tratar a enfermidade de Parkinson, utilízase para tratar os síntomas desta enfermidade, como os tremores. Non obstante, pode causar efectos secundarios graves. Por exemplo, poden aumentar as alucinacións e a confusión.
• Pimavanserina: este fármaco pódese usar para tratar a psicose, que é a condición na que as persoas con demencia debido á enfermidade de Parkinson experimentan alucinacións e falsas crenzas.
• Clonazepam e melatonina: estes medicamentos poden axudar cos trastornos do comportamento do sono REM.
• Antidepresivos: A depresión é común nas persoas con DCL. Isto pode requirir medicamentos antidepresivos como os ISRS (inhibidores selectivos da recaptación de serotonina) .
• Memantina:Este fármaco adminístrase normalmente para tratar a demencia causada pola enfermidade de Alzheimer, pero os ensaios clínicos descubriron que tamén pode ser beneficioso para as persoas con DCL nas fases iniciais da enfermidade.

As persoas con DCL poden participar nunha variedade de tratamentos para mellorar a súa calidade de vida, incluíndo:

• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Logopedia
• Grupos de apoio
• Psicoterapias individuais e familiares (terapias conversacionais)
• Exercicio

Nos casos graves de lesión do lado esquerdo, os coidados paliativos (é dicir, os coidados que alivian os síntomas, proporcionan confort e apoio) poden ser máis axeitados que as intervencións médicas intensivas ou o tratamento hospitalario.

Pódese previr a demencia con corpos de Lewy (DCL)?

Actualmente, non se coñece ningún xeito de previr a demencia con corpos de Lewy (DCL).

Cal é o prognóstico desta enfermidade?

Debido a que a DCL progresa lentamente co tempo, o prognóstico da enfermidade pode variar xeralmente de regular a desfavorable .

As persoas con DCL poden morrer por mor dunha variedade de complicacións. Por exemplo:

• Caídas
• Inmobilidade
• Complicacións cardíacas
• Efectos secundarios dos medicamentos
• Pneumonía
• Problemas de deglución
• Depresión que leva ao suicidio
• Reaccións aos fármacos antipsicóticos de xeración anterior utilizados para algunhas enfermidades mentais, por exemplo, a síndrome neuroléptica maligna .

Se a vostede ou a alguén próximo lle diagnosticaron DCL, é importante que coñeza a afección e os medicamentos e tratamentos que poden axudarlle a manterse o máis cómodo e seguro posible.

Que podo esperar se eu ou alguén próximo a min ten DCL?

A experiencia de cada persoa coa DCL é diferente . É imposible dicir exactamente canto tempo ou con que rapidez progresará a enfermidade. Non obstante, o teu estado de saúde xeral e calquera outra condición médica que poidas ter poden afectar isto.

Dado que a leishmaniose do lóbulo lumbar é unha enfermidade progresiva, as dificultades no funcionamento mental e físico aumentan co tempo. Actualmente non hai xeito de deter a progresión desta enfermidade.

Pero sempre hai esperanza . Continúan as investigacións sobre a demencia causada por corpos de Lewy, a enfermidade de Alzheimer e a enfermidade de Parkinson. Descúbrense novos fármacos e probáronse novos tratamentos.

Cal é a esperanza de vida media dunha persoa con LBD?

A vida media despois do primeiro diagnóstico de LBD é duns cinco a oito anos.Non obstante, hai casos nos que algúns pacientes con DBL viven uns 20 anos despois de seren diagnosticados.

Esta menor esperanza de vida pode deberse á falta de coñecemento entre os médicos e o público en xeral sobre a lesión do leucodistrofia lumbar (LBD) e á dificultade para diferenciala doutras afeccións similares. Isto provoca un atraso no diagnóstico e no inicio do tratamento específico.

Como coidas a alguén con LBD?

Se estás a coidar de alguén diagnosticado con DCL, é importante que te infórmes sobre a afección e busques asesoramento profesional sobre como coidalo na casa. Comprender o DCL axudarache a afrontar os desafíos diarios.

Tamén pode ser necesario facer algúns cambios na casa para facilitarlles as tarefas cotiás. Por exemplo, ter un ambiente luminoso, alegre e familiar pode axudar. Tamén é importante asegurarse de que a casa sexa segura e libre de obstáculos cos que poidan tropezar. O equipo médico do seu ser querido pode guialo a través destes cambios.

A medida que as persoas con DCL perden a súa capacidade de pensar e razoar, pode ser necesario designar a outra persoa para que se encargue das súas finanzas. Tamén é importante comprender claramente os seus desexos en canto á atención, as finanzas e os asuntos legais antes de que o seu funcionamento mental se vexa gravemente afectado.

Cando debería consultar un médico?

Se vostede ou alguén próximo a vostede ten síntomas de DCL, fale co seu médico .

Se che diagnostican LBD, terás que consultar co teu equipo médico regularmente para controlar a túa saúde e os teus síntomas, e para asegurarte de que os teus medicamentos funcionan correctamente.

O diagnóstico precoz da lesión do lugar onde vives pode axudarche a ti e á túa familia a planificar unha vida plena xuntos, e a poñer en orde os teus plans e preferencias legais, financeiras e de atención médica. O teu equipo médico estará dispoñible para proporcionarche educación, apoio e coidados a ti ou ao teu ser querido. Pregunta ao teu equipo médico sobre os grupos de apoio para a lesión do lugar onde vives na túa zona. Estes grupos poden ser unha excelente maneira de compartir consellos de coidados e sentirte tranquilo/a de que non estás só/a.

Mensaxe para levar a casa

• A demencia por corpos de Lewy (DCL) é un tipo de demencia causada pola deposición de proteínas chamadas corpos de Lewy no cerebro, que afectan a memoria, o movemento, o comportamento e o sono.
• Os seus síntomas poden ser similares aos das enfermidades de Alzheimer e Parkinson, e poden incluír cambios na cognición, alucinacións, síntomas de Parkinson e problemas de sono.
• Diagnosticar a DCL é complexo e pode requirir a axuda dun equipo de médicos especialistas.
• Aínda que non existe unha cura completa, os medicamentos e diversos tratamentos poden controlar os síntomas e mellorar a calidade de vida.
• Se vostede ou alguén próximo ten síntomas de DCL, é importante que consulte un médico canto antes. A detección e o tratamento precoces poden ser moi beneficiosos para o paciente e a familia.
• Tamén é importante apoiar o paciente, crear un ambiente seguro e buscar axuda de grupos de apoio.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes máis preguntas, non dubides en falar cun médico.

` Demencia con corpos de Lewy, DCL, demencia, enfermidade de Parkinson, enfermidade de Alzheimer, perda de memoria, declive cognitivo, enfermidades neurolóxicas