Non se asentou ben o óso despois de rompelo? (Fracturas por mala unión e non unión)

Romperse un óso é algo no que nin sequera queres pensar, non si? Pero pode ocorrer nun accidente, nunha caída desde unha altura ou mesmo nun accidente de coche. A maioría das veces, co tratamento proporcionado polos médicos, como aplicar vendas e quizais un apósito, os anacos de óso rotos pódense volver xuntar perfectamente. Pero ás veces, estas cousas non ocorren tan facilmente como pensas. Que ocorre se non encaixan correctamente ou se non encaixan en absoluto? Hoxe imos falar de dúas desas afeccións: a mala unión e a pseudoartrosis .

Que son a mala unión e a non unión?

En poucas palabras, isto refírese aos casos nos que un óso non cura correctamente despois dunha fractura.

• A mala unión prodúcese cando os ósos rotos se fusionan, pero do xeito incorrecto, na posición incorrecta . Como dous anacos rotos dunha placa que se pegan incorrectamente. Os ósos poden estirarse, dobrarse ou acurtarse.
• A pseudoartrosis prodúcese cando os ósos rotos non curan en absoluto, mesmo despois de moito tempo. É coma dúas pezas de madeira rotas que simplemente non encaixan.

Deste xeito, se un óso está desalineado, ou se está completamente desalineado, pode ter un grande impacto na estabilidade e función do esqueleto do noso corpo. Imaxina o difícil que sería camiñar se un óso dunha perna estivese desalineado.

A maioría das veces, as fracturas curan ben co tratamento axeitado. Se non o fan, debe haber unha razón. Pode ser un problema mecánico, é dicir, que as pezas rotas non encaixaron correctamente durante a curación. Ou pode ser un problema biolóxico, é dicir, que o corpo non teña recursos suficientes para curar un óso. Os médicos teñen en conta todos estes factores ao tratar estas afeccións.

Cales son os principais tipos de pseudoartrosis?

O seu médico pode clasificar a súa pseudoartrosis como "hipertrófica", "atrófica" ou "oligotrófica". Esta clasificación baséase na evidencia da causa da non cicatrización do óso.

• Nonunión hipertrófica: ocorre cando se está a formar óso novo, pero os extremos das pezas óseas rotas non están unidas correctamente. Noutras palabras, o óso ten todos os compoñentes biolóxicos (por exemplo, subministración de sangue, células) que se necesitan para curar, pero as pezas óseas non se manteñen unidas correctamente durante a curación. Imaxina ter todos os materiais necesarios para construír unha casa, pero as paredes non están fixadas correctamente.
• Pseudoartrosis atrófica:Neste caso, non hai formación de óso novo visible e o óso non recibe un bo rego sanguíneo. Isto suxire que o óso non se está curando por razóns biolóxicas. Igual que unha planta se murcha sen auga nin nutrientes. Ás veces, se hai unha infección dentro do óso (nounión séptica), o rego sanguíneo tamén pode verse interrompido.
• Nonunión oligotrófica: neste caso, fórmase algo de óso novo, pero non está completo. Os fragmentos óseos non están na posición correcta. Quizais os fragmentos óseos non se colocaron correctamente en primeiro lugar ou se fusionaron posteriormente. Pode haber problemas coa estabilidade dos fragmentos óseos e factores biolóxicos.

Cales son os síntomas dunha mala unión?

Cando un óso está desalineado (unión mala), podes observar cousas como estas:

• Os teus ósos parecen estirados ou dobrados.
• Parece que o óso está retorcido .
• O óso parece máis curto do que era antes.

Ao usar un óso desalineado deste xeito, pode experimentar os seguintes síntomas:

• Doe onde está o óso.
• Hai inchazo .
• Coxeira ao camiñar (se é unha perna).

Todos os ósos do noso corpo están conectados entre si. Polo tanto, cando un óso está débil nun lugar, pode exercer peso e presión adicionais sobre outros ósos. Polo tanto, cando se usa o óso lesionado, pódese sentir dor noutras partes do corpo.

Imaxina, se un nervio próximo está comprimido ou estirado debido a fragmentos óseos desalineados, estes son os síntomas relacionados cos nervios que podes experimentar:

• Formigueo, unha sensación coma se fosen formigas correndo por aí (parestesia).
• Os músculos da zona lesionada debilítanse e atrofianse.
• Está a producirse dor nerviosa (neuropatía).

Cales son os síntomas dunha pseudoartrosis?

Cando un óso non se une (nonunión), podes observar síntomas como:

• Hai unha dor profunda e constante no punto roto.
• Aínda hai unha debilidade nesa zona, unha sensación de non poder moverse correctamente .
• Desde fóra, pódese ver unha diferenza , quizais como un nó ou un oco.

Ás veces, se hai unha infección no óso, pode ir acompañada ou non destes síntomas:

• Inchazo
• Febre
• Estou tendo frío.

Por que se producen estas malas unións e pseudoartrosis?

Cando se rompe un óso, hai moitas razóns polas que pode non curar correctamente ou pode non curar en absoluto. Vexamos algunhas das principais:

• Como estaba roto, de que xeito:Por exemplo, os ósos torcidos (fracturas en espiral) ou rotos en moitos anacos (fracturas conminutas) teñen menos probabilidades de curar correctamente. Ademais, se tes lesións graves (lesións traumáticas) que afectan o subministro de sangue ao óso, a curación tamén se verá afectada. Porque o subministro de sangue é esencial para que o óso estea vivo e cure.
• Rapidez e eficacia do tratamento: se non consultas un médico en canto te fracturas un óso, este pode comezar a curarse de forma incorrecta. Ás veces, mesmo se os anacos de óso están colocados correctamente, poden dislocarse. Isto é máis probable que ocorra se o tratamento se atrasa ou se este é inadecuado.
• Descanso e protección durante o proceso de curación: É moi importante manter un óso no seu lugar e na posición correcta mentres se cura. Algunhas persoas tardan máis do habitual en curar un óso. Nestes casos, poden xurdir problemas se o médico retira o xeso demasiado cedo ou se comezas a usar o óso demasiado pronto.
• A túa saúde xeral e a túa capacidade de curación: cando un óso cura lentamente, é máis probable que se converta en mala unión ou pseudoartrosis. As persoas que envellecen , teñen deficiencias nutricionais (especialmente calcio e vitamina D) ou enfermidades metabólicas como a diabetes mellitus e a enfermidade da tiroide poden ralentizar ou mesmo impedir a curación ósea. Tamén é importante lembrar que o consumo de tabaco e nicotina tamén pode debilitar os ósos e atrasar a curación.

Como diagnostican os médicos estas afeccións?

Ao diagnosticar unha afección coma esta, o médico primeiro preguntarache como se produciu a lesión e calquera outra condición médica que poidas ter. Despois, realizará un exame físico da túa perna. Observará cousas como os cambios que podes ver na parte exterior e como se sente ao movela. Dependendo de onde estea a fractura, pode que queiran observar como andas ou medir a lonxitude da perna.

Despois, por suposto, tómanse imaxes do óso («imaxes»). Para iso pódense realizar probas como radiografías , unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética .

O médico comprobará se o óso sandou nunha posición anormal e incorrecta para o corpo. Se é así, determinará que se trata dunha mala unión.

Se o óso non cura durante moito tempo ou se non cura completamente, chámase "unión tardía" ou pseudoartrosis. O tempo que tarda un óso en curar pode variar dependendo da natureza da lesión, do tipo de óso roto e do teu estado de saúde xeral. Normalmente, un óso pode tardar seis, nove ou doce meses en curar sen curar.

Pódense crear estas uniones malas e pseudoartrosis?

Non todas as malas unións ou pseudoartrosis precisan ser reparadas. Depende do óso que estea roto, de canto o uses e de como a afección afecte á túa vida diaria. Pero ás veces, un óso que non curou correctamente pode dificultar a marcha, causar dor ou outras complicacións. Nese caso, pode ser necesaria unha cirurxía para reparalo. O teu médico primeiro probará tratamentos non cirúrxicos e despois suxerirá a cirurxía se non funcionan.

Tratamento para a mala unión

Tratamentos non cirúrxicos:

• Ortese: Ás veces pódese usar unha ortese especial para axudar a manter o óso nunha mellor posición.
• Ortesis: Unha plantilla para calzado especialmente deseñada pode axudar a compensar unha discrepancia na lonxitude da perna.
• Fisioterapia: exercicios específicos poden fortalecer os músculos afectados e reducir a carga sobre os ósos.
• Analgésicos: para a dor ocasional, podes usar analxésicos comúns como os AINE.

Tratamento mediante cirurxía:

• Osteotomía: Nesta operación, un cirurxián óseo extirpa o óso desalinhado e colócao de novo no seu lugar.
• Cirurxía de alongamento de extremidades: se un brazo ou unha perna se acurta, o cirurxián pode usar un dispositivo especial para alongalos.

Tratamento para a pseudoartrosis

Tratamentos non cirúrxicos:

• Terapia médica: pode que precise tratamento para outra afección (por exemplo, diabetes), unha infección ou unha deficiencia nutricional.
• Orteses: Unha ortese, unha férula ou un xeso poden axudar a manter o óso inmóbil e favorecer a súa curación.
• Estimulador óseo: emprega ondas ultrasónicas ou electromagnéticas para estimular a curación ósea.
• Inxeccións biolóxicas: as inxeccións de células nai ou plasma rico en plaquetas poden estimular a curación e o crecemento óseos.

Tratamento mediante cirurxía:

• Desbridamento: neste caso, o cirurxián ortopédico elimina o tecido morto do óso.
• Cirurxía vascular: Un cirurxián vascular pode realizar unha cirurxía nos vasos sanguíneos para restaurar o fluxo sanguíneo ao corazón.
• Enxerto óseo:Nesta operación, o cirurxián ortopédico toma un anaco de óso doutra parte do corpo ou dun óso doante e transplántao á parte que falta. Este óso transplantado dá un bo comezo ao crecemento de óso novo.
• Redución aberta e fixación interna: nesta, o cirurxián ortopédico realinea os fragmentos óseos e fíxaos xuntos con parafusos cirúrxicos e placas ou cravos.

Como está a situación despois do tratamento?

Tanto os tratamentos non cirúrxicos como os cirúrxicos teñen unha alta taxa de éxito no tratamento das malas unións e as pseudoartrosis. Non obstante, a recuperación e a rehabilitación levan tempo. Pode que teñas que usar un bastón ou un andador ata que te recuperes. Tamén pode que teñas que someterte a fisioterapia durante un tempo. Ás veces, se os ósos non se poden aliñar correctamente ou se o médico non pode controlar os factores biolóxicos subxacentes, o tratamento pode fallar.

Romperse un óso pode ocorrerlle a calquera. Non sempre está claro se tes un óso roto ou non. Pero se cres que podes telo, o mellor é consultar un médico canto antes. Porque as fracturas curan mellor cando se tratan de forma rápida e adecuada. O teu médico examinará a túa lesión e determinará que pode estar a impedir que cure. Despois, aconsellarache sobre o que podes facer para axudar a que cure correctamente, en lugar de causar unha mala unión ou unha pseudoartrosis.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Non te asustes se te rompes un óso. Pero tampouco o tomes á broma. Consulta un médico inmediatamente e recibe o tratamento axeitado. Segue as instrucións do médico á perfección. Se che poñen unha escaiola, manteña posta ata que che diga que a quites. Se che di que fagas exercicio, faino axeitadamente. Come unha dieta equilibrada, especialmente alimentos ricos en calcio e vitamina D. Se es fumador, deixar de fumar é unha gran axuda para a curación. Porque os ósos sans son esenciais para unha vida saudable!

` Fractura ósea, mala unión, pseudoartrosis, consolidación ósea, cirurxía ósea, tratamento óseo, óso roto