Xa escoitaches falar desta estraña enfermidade? Aprendamos sobre a melioidose de A a Z!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade chamada "melioidose"? O nome pode soar un pouco estraño. Pero trátase dunha enfermidade que se debe ter en conta en países cálidos e húmidos como o noso, especialmente para aqueles que están expostos ao solo e á auga. Polo tanto, non hai nada que temer, falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a melioidose?

En poucas palabras, a melioidose é unha enfermidade causada por unha bacteria . Está causada por un tipo de bacteria chamada Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Transmítese a través do contacto directo con solo ou auga contaminados que conteñan esta bacteria. Os síntomas que se desenvolven poden variar dunha persoa a outra. Depende de como se infectou e de se ten outras afeccións subxacentes.

Esta enfermidade pode afectar tanto a humanos como a animais. Non obstante, non se transmite dos animais aos humanos . Tamén é importante lembrar que esta enfermidade ás veces se denomina "enfermidade de Whitmore".

Onde é máis común a melioidose?

A bacteria `B. pseudomallei` é máis común no solo e nas fontes de auga do norte de Australia e do sueste asiático, especialmente nos nosos países veciños como Tailandia, Singapur e Malaisia. Non obstante, tamén se rexistraron casos destes pacientes noutras partes do mundo.

Imaxina, esta bacteria foi descuberta no ambiente costeiro de Mississippi, EUA, en 2022. Ademais, en 2021, esta bacteria atopouse nunha substancia dun spray de aromaterapia e varias persoas desenvolveron a enfermidade por ela. Isto significa que esta bacteria pódese atopar en lugares inesperados.

Quen é o máis afectado pola melioidose?

Nas zonas onde esta bacteria é común, afecta con máis frecuencia a adultos con doenzas subxacentes, normalmente entre os 40 e os 60 anos. Sorprendentemente, os nenos menores de 15 anos son moi raramente afectados por esta enfermidade.

Quen ten maior risco de desenvolver melioidose?

Tes un maior risco de desenvolver esta enfermidade se vives ou traballas nunha zona onde a bacteria B. pseudomallei é común e se tes algunha das seguintes doenzas:

• Diabetes mellitus : Este é un problema que ten moita xente.
• Trastorno por consumo de alcol
• Enfermidade renal crónica
• Enfermidades pulmonares crónicas : por exemplo, `(fibrose quística)` ou `(EPOC)`.
• Cancro ou outras enfermidades que debilitan o sistema inmunitario : Non obstante, a infección polo VIH non parece aumentar o risco de melioidose.
• Talasemia

Ademais, en zonas onde prevalece a bacteria `B. pseudomallei`As persoas que realizan traballos ou afeccións que implican un contacto frecuente co solo e a auga superficial, como a xardinería, o paisaxismo e a agricultura, tamén corren un maior risco. Imaxinade, o tío Kamal, que ten diabetes na nosa aldea, traballa no campo e a miúdo pisa auga lamacenta. Ten que ter coidado con este tipo de enfermidade.

Cales son os síntomas da melioidose?

Os síntomas que experimentes variarán dependendo de onde se atope a infección na parte do corpo. Podes ter síntomas nos pulmóns, na pel, no sangue ou en varias zonas á vez.

Síntomas da melioidose dos pulmóns (melioidose pulmonar)

Se tes unha infección nos pulmóns, podes experimentar síntomas como:

• Tose
• Dificultade para respirar (disnea)
• Dor no peito
• Febre
• Apetito
• Dor de cabeza

Síntomas de melioidose na pel (localizada)

Se se trata dunha infección da pel, podes observar cousas como:

• Feridas, úlceras ou abscesos
• Ganglios linfáticos inchados
• Febre

Síntomas de melioidose no sangue

Ás veces, xunto cos signos de infección na pel ou nos pulmóns, tamén pode haber signos de infección no sangue (septicemia). Isto tamén se denomina intoxicación sanguínea. Os síntomas son:

• Febre alta
• Fatiga/fatiga extrema
• Dor de cabeza
• Dificultade para respirar/falta de aire
• Dor de estómago
• Dor nas articulacións
• Cambios mentais como confusión e perda de memoria

Síntomas da melioidose crónica (diseminada)

Ás veces, os síntomas poden durar dous meses ou máis . Durante este tempo, a bacteria B. pseudomallei pode estenderse a diferentes partes do corpo. Os síntomas poden incluír:

• Tose crónica
• Febre
• Perda de peso
• Suores nocturnos
• Toser sangue
• Dor de estómago ou de peito
• Dor muscular ou articular
• Dor de cabeza
• Estados epilépticos (convulsións)

Canto tempo despois da exposición á bacteria aparecen os síntomas?

Para a maioría das persoas, os síntomas aparecen entre unha e catro semanas despois da exposición á bacteria. Isto chámase período de incubación. Pero, sorprendentemente, algunhas persoas poden desenvolver síntomas meses, incluso anos, despois de estar expostas á bacteria. Polo tanto, é un pouco complicado.

Que causa a melioidose?

A causa disto, como xa mencionei antes, é unha bacteria chamada `B. pseudomallei`. Vive en augas superficiais (estanques, ríos, lagos) e no solo. Esta bacteria é especialmente común en rexións tropicais ou subtropicais.

Como se desenvolve a melioidose?

Esta enfermidade adquirese por contacto directo co solo ou a auga contaminados coa bacteria `B. pseudomallei`. Hai varias maneiras en que esta bacteria pode entrar no teu corpo:

• A través dunha ferida na pel, como un corte ou un rabuño.
• Inhalación : Isto significa que esta bacteria pode entrar no sistema respiratorio xunto coas partículas de po do solo.
• Aspiración de auga contaminada nos pulmóns : Isto pode ocorrer ao traballar na auga ou ao bañarse.
• Por beber ou inxerir auga contaminada.

As infeccións por B. pseudomallei son máis comúns durante a estación das chuvias, especialmente despois de fortes choivas, porque nese momento as bacterias do solo saen á superficie e entran nas fontes de auga.

A melioidose pódese transmitir de persoa a persoa?

Este é un problema que ten moita xente. A melioidose é moi rara e se propaga dunha persoa a outra. A principal forma de contaxiarse é a través do contacto con solo ou auga contaminados. Polo tanto, non te alarmes innecesariamente.

Como se diagnostica a melioidose?

O seu médico primeiro preguntaralle polos seus síntomas, examinarao e, a continuación, tomaralle mostras de sangue ou outros fluídos corporais para analizalas. Tamén pode preguntarlle pola súa ocupación, afeccións ou historial de viaxes recentes.

As mostras envíanse a un laboratorio, onde os técnicos comprobarán a presenza da bacteria B. pseudomallei e se hai anticorpos contra ela. As mostras utilizadas para confirmar a melioidose son:

• Sangue
• Urina
• Esputo
• Pus dunha ferida

Como se trata a melioidose?

Os médicos tratan esta enfermidade con dous tipos de antibióticos en dúas fases. Trátase dun tratamento algo longo.

• Na primeira fase (intensiva) : administraránselle antibióticos por vía intravenosa (IV) durante polo menos dúas semanas. Este tratamento require hospitalización.
• Na segunda (fase de erradicación) : terás que tomar antibióticos orais durante polo menos tres meses.

Dependendo da gravidade da súa afección, pode precisar tratamento adicional, como a drenaxe de abscesos se están presentes.

Que antibióticos se usan para a melioidose?

Entre os antibióticos intravenosos (inxectables), o médico pode recetar:

• `Ceftazidima` `(Ceftazidima)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Estes poden administrarse como antibióticos orais:

• `Trimetoprima/sulfametoxazol` `(Trimetoprima/sulfametoxazol - TMP/SMX)`
• `Amoxicilina/ácido clavulánico` `(Amoxicilina/ácido clavulánico - co-amoxicilina)`

O máis importante é tomar a medicación exactamente durante todo o tratamento prescrito polo médico. Non pare a metade do tratamento só porque se sente un pouco mellor.

Como nos protexemos da melioidose?

En zonas onde a bacteria B. pseudomallei é común, podes tomar estas medidas para protexerte desta enfermidade:

• Se tes diabetes ou enfermidade renal crónica , evita o contacto coa terra e a auga estancada na medida do posible.
• Usa botas impermeables cando camiñes por solo húmido, auga estancada ou lama.
• Usa luvas cando traballes no xardín ou coa terra.
• Se tes cortes ou rabuñaduras no corpo, cóbreas cunha manta impermeable . Non permitas que entre terra ou auga nas feridas, xa que poderían contaminalas.
• Dúchese ou lávese ben despois de traballar con terra, auga lamacenta ou ao aire libre.
• Usa unha máscara que cubra o nariz e a boca ao cortar a herba, cortar as malas herbas ou usar pulverizadores de auga a alta presión no chan.
• Se cres que puideches estar exposto á bacteria `B. pseudomallei`, o teu médico pode recomendarche que tomes antibióticos (profilaxe postexposición) para previr a melioidose.

Que podo esperar se desenvolvo melioidose?

A maioría das persoas que non padecen outras doenzas subxacentes graves e que reciben tratamento rápido poden recuperarse completamente desta enfermidade. Non obstante, o tratamento pode ter que continuar durante meses para eliminar completamente as bacterias. Ás veces, os síntomas poden reaparecer mesmo despois de que o tratamento remate (recaída). Polo tanto, é moi importante seguir as instrucións do médico.

Non obstante, para as persoas con doenzas subxacentes ou que non puideron recibir un diagnóstico e tratamento precoces, a situación pode ser máis grave.

Pódese curar a melioidose?

Si, a melioidose pódese curar cun réxime de tratamento con antibióticos en dúas fases. Non obstante, algunhas infeccións poden empeorar rapidamente e o tratamento pode non ser sempre exitoso. Polo tanto, o diagnóstico e o tratamento precoces son moi importantes.

A melioidose pode ser mortal?

Cun tratamento rápido e axeitado, a taxa de mortalidade está entre o 10 % e o 20 % . Non obstante, o risco de enfermidade grave e morte por melioidose aumenta con:

• Se tes ou non algunha outra enfermidade subxacente.
• A capacidade de recibir atención sanitaria de boa calidade.
• Que órganos están infectados?

Como me coido como alguén con melioidose?

Se che diagnostican melioidose, toma todos os medicamentos exactamente como che receitou o teu médico . Se deixas de tomar antibióticos demasiado pronto, podes volver enfermar.

Asegúrate de ir ao médico os días que che indiquen para consultalo. Se os síntomas desaparecen e logo volven, ou se aparecen novos síntomas, ou se os síntomas empeoran, informa ao teu médico.

Complicacións da melioidose

A melioidose pode estenderse a moitas partes do corpo e causar complicacións como:

• Infección ósea (osteomielite)
• Infección articular (artrite séptica)
• Acumulación de pus (abscesos) na pel, pulmóns, fígado, bazo, cerebro ou outros órganos
• Síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA)
• Sepse: pode ser potencialmente mortal; é unha resposta grave do corpo a unha infección que dana os órganos.

Cando debería consultar un médico?

Se tes síntomas de melioidose, especialmente se vives nunha zona onde é común a *B. pseudomallei* ou viaxaches recentemente, consulta un médico de inmediato . Un tratamento rápido ofréceche a mellor oportunidade de recuperación completa.

Se cres que estiveste exposto recentemente á bacteria B. pseudomallei, consulta un médico. É posible que che poida administrar profilaxe postexposición para evitar que contraias a enfermidade.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes estes síntomas graves, vai a urxencias inmediatamente:

• Febre alta (máis de 103 graos Fahrenheit/39,4 graos Celsius)
• Dificultade respiratoria repentina ou grave
• Dor de estómago intensa
• Confusión ou outros cambios mentais
• Dor no peito
• Estados epilépticos (convulsións)

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Pode ser útil facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Como debo tomar a miña medicina?
• Cando debería volver verte?
• Cando me sentirei mellor?
• Que síntomas debería ter que ir a urxencias?
• Que podo facer para controlar os meus síntomas na casa?
• É contaxiosa esta enfermidade? (Agora sei que é raro, pero é bo estar seguro)

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A melioidose é unha enfermidade que require certa atención e pode ser difícil de diagnosticar porque os seus síntomas poden ser similares aos doutras enfermidades comúns e menos graves. Se non se trata, pode ser potencialmente mortal.Entón, se cres que puideches estar exposto á bacteria `B. pseudomallei`, ou se tes síntomas de melioidose, ou se pertences a un grupo de risco que podería ser máis grave, non dubides en consultar co teu médico e falar sobre as túas preocupacións . Tomar medidas rápidas é a mellor maneira de manterse san!

---

` Melioidose, Burkholderia pseudomallei, infección do solo, infección da auga, infección bacteriana, prevención