Ten unha pequena fuga na válvula cardíaca? Aprendamos sobre a regurgitación da válvula mitral!

Ás veces, de súpeto, tes dificultades para respirar? Ou sentes algo estraño, pesado no peito? Ás veces sénteste cansado mesmo despois de facer pequenas tarefas? Unha razón para isto podería ser un problema cunha pequena porta no teu corazón, é dicir, unha válvula. Hoxe imos falar da regurgitación da válvula mitral, que é unha desas afeccións. Non te preocupes, entendámolo de forma sinxela.

Que é esta válvula mitral que hai no corazón? Que ocorre cando non funciona correctamente?

En poucas palabras, a válvula mitral é a porta entre a cámara superior (aurícula esquerda) e a cámara inferior (ventrículo esquerdo) no lado esquerdo do corazón. Pensa nela coma unha porta da túa casa. Esta porta ten que abrirse e pecharse correctamente, permitindo que o sangue flúa da cámara superior á cámara inferior. Despois, esta porta ten que pecharse correctamente para enviar o sangue da cámara inferior ao resto do corpo. Se non, o sangue comezará a filtrarse de volta á cámara superior.

Pero ás veces esta porta non pecha correctamente. Do mesmo xeito que as portas das nosas casas ás veces non pechan correctamente, deixando un pouco de espazo. Isto pode deberse a un problema coa propia porta, é dicir, co tecido valvular. Ou pode deberse a un problema coas paredes que rodean a porta, é dicir, as cámaras esquerdas do corazón. Non obstante, cando esta porta non pecha correctamente, parte do sangue fíltrase cara atrás, é dicir, cara á cámara superior. Isto é o que chamamos regurgitación da válvula mitral ou "regurgitación mitral - RM".

Imaxínao coma unha billa. Se a billa non está ben pechada, a auga sairá, non si? Así é con esta.

Se esta fuga é pequena, é dicir, o espazo da porta é moi pequeno, pode que non sexa un gran problema. O teu corazón pode soportala, polo que pode que non notes ningunha diferenza. Non obstante, se esta fuga é grande, é dicir, a porta está aberta de par en par, o teu corazón sente moita tensión. Porque o corazón ten que traballar máis do habitual para bombear a cantidade de sangue que necesita para bombear cara adiante. Co tempo, o corazón xa non pode soportar isto e podes experimentar síntomas e outras complicacións.

Esta condición tamén se denomina:

• Insuficiencia da válvula mitral (`(Insuficiencia da válvula mitral)`)
• Incompetencia da válvula mitral
• Válvula mitral con fugas (`(Válvula mitral con fugas)`)

De feito, o prolapso da válvula mitral é o tipo máis común de valvulopatía en países como os Estados Unidos. É especialmente común en persoas maiores, especialmente nas maiores de 65 anos.

Hai algún tipo de fugas da válvula mitral?

Si, hai principalmente dous tipos:

1. Insuficiencia mitral primaria (`(Insuficiencia mitral primaria)`)Neste caso, o problema reside na propia válvula. Está causado por danos estruturais nunha ou máis partes da válvula que impiden que peche correctamente. Por exemplo, as valvas da válvula poden volverse demasiado flexibles e incapaces de selar correctamente, ou poden engrosar e incapaces de pechar correctamente.

2. Insuficiencia mitral secundaria : esta débese a outra afección cardíaca que afecta as cámaras do corazón (aurícula ou ventrículo esquerdo) que sosteñen a válvula. Por exemplo, unha cardiomiopatía pode provocar que o corazón se agrande e se debilite. Estes cambios poden provocar que a válvula se mova e non peche correctamente.

Non importa o tipo de fuga, pode ser grave de súpeto ("(Aguda)") ou pode desenvolverse gradualmente co tempo ("(Crónica)").

Que síntomas poden aparecer se hai unha fuga na válvula mitral?

Se a fuga é pequena, pode que non teñas ningún síntoma. Pero cando a fuga se fai grande e comeza a afectar a función cardíaca, o síntoma máis común é a falta de aire (disnea) . Podes sentir que non che entra suficiente aire nos pulmóns ou que che falta o aire cando estás de pé, deitado, intentando durmir ou mesmo facendo tarefas sinxelas.

Tamén poden existir outros síntomas:

• Dor torácica atípica.
• Tose.
• Inchazo das pernas ou dos pés (`(edema)`).
• Sensación de moita fatiga (`(Fatiga)`).
• Parece un desmaio, pero en realidade non ocorre (`(Presíncope)`).
• Sensación de que a frecuencia cardíaca cambia, coma se o peito latexase con forza (`(Palpitacións)`).

Estes síntomas poden aparecer gradualmente ou comezar de súpeto.

Isto é unha emerxencia! Se experimentas estes síntomas, vai ao hospital inmediatamente!

Se o teu corazón traballa demasiado, podes desenvolver síntomas de insuficiencia cardíaca aguda. Estes poden aparecer de súpeto, así que ten coidado con estes síntomas:

• Respirando forte.
• Sensación de afogamento.
• Dificultade para respirar ao deitarse.
• Sensación de opresión no peito.
• Se un pulsioxímetro na casa mostra que o nivel de osíxeno no sangue é baixo.

A insuficiencia cardíaca aguda é unha emerxencia médica na que o corazón deixa de funcionar repentinamente e pode supoñer unha ameaza para a vida. Polo tanto, é fundamental buscar tratamento rapidamente.

Por que non pecha correctamente esta válvula mitral? Cales son os motivos?

Como xa comentamos antes, este problema prodúcese cando a válvula mitral non pecha correctamente. Esta válvula ten dúas aba (valvas). Ábrense e péchanse para permitir que o sangue flúa da cámara superior á cámara inferior.

Se estas valvas ou outras partes da válvula están danadas, ou se varias enfermidades fan que a válvula non peche correctamente, un pouco de sangue pérdese cara atrás cada vez que a válvula se pecha.

As razóns para isto varían dependendo do tipo de resonancia magnética que teñas (primaria ou secundaria).

A regurgitación mitral primaria pode ser causada por:

• Prolapso da válvula mitral (PVM) : esta é a causa máis común nos países desenvolvidos.
• Cardiopatía reumática : esta é a principal causa a nivel mundial.
• Enfermidades do tecido conxuntivo (`(Enfermidades do tecido conxuntivo)`).
• A fenda da válvula mitral é un defecto cardíaco conxénito.
• Infección do revestimento interno do corazón (endocardite).
• Enfermidade cardíaca causada pola radioterapia (`(Cardiopatía por radiación)`).
• Lesións accidentais.

A regurgitación mitral secundaria pode ser causada por:

• A cardiomiopatía isquémica (esta é a máis común) está causada pola obstrución dos vasos sanguíneos que irrigan o corazón.
• Fibrilación auricular, latexos cardíacos irregulares.
• Cardiomiopatía dilatada (unha enfermidade do músculo cardíaco que provoca un aumento de tamaño do corazón sen razón coñecida)
• Unha enfermidade causada polo engrosamento do músculo cardíaco (`(cardiomiopatía obstrutiva hipertrófica)`).

Que complicacións poden ocorrer se esta condición se agrava?

Se non se trata, o prolapso da válvula mitral pode ser potencialmente mortal. Estas son algunhas das complicacións que poden ocorrer:

• O teu corazón comeza a latexar de forma irregular (`(fibrilación auricular)`), o que ás veces pode provocar un ictus.
• O teu corazón non é capaz de bombear suficiente sangue ao corpo (`(Insuficiencia cardíaca)`).
• A presión nas arterias que levan o sangue do corazón aos pulmóns aumenta (`(hipertensión pulmonar)`).
• O corazón pode deixar de latexar de súpeto (`(Parada cardíaca repentina)`).

Como diagnostica un médico con precisión esta enfermidade?

O primeiro que fai un médico é examinarte a fondo. Alí:

• Preguntarán polos teus síntomas e outras enfermidades que padeces.
• Comprobarán os teus signos vitais, como a presión arterial e a frecuencia cardíaca.
• Examinan o corpo para detectar inchazo (edema).
• Un estetoscopio escoitará o teu corazón e os teus pulmóns. Se escoitas un son cardíaco anormal (un "soploro"), podería ser un sinal de valvulopatía.

Despois, o médico solicitará varias probas para obter máis información.

Que probas se fan para diagnosticar esta enfermidade?

Os médicos adoitan realizar unha proba chamada ecocardiograma transtorácico (ETT) para buscar unha fuga na válvula mitral. Trátase dunha exploración indolora e non invasiva. Pode comprobar se hai unha fuga na válvula e outros problemas coa estrutura ou a función do corazón. Se o médico quere examinar máis de cerca a válvula, tamén pode realizar unha proba chamada ecocardiograma transesofáxico (ETE).

O seu médico pode solicitar probas adicionais para determinar a gravidade da súa afección e planificar o tratamento. Estas probas poden incluír:

• Unha `(tomografía computarizada)` do corazón (`(TC cardíaca - tomografía computarizada)`).
• Un `(Ecocardiograma)` realizado mentres se fai exercicio (`(Ecocardiograma de esforzo)`).
• Unha proba de resonancia magnética (RM) cardíaca.
• Cateterismo cardíaco, tamén coñecido como cateterismo cardíaco ou anxiografía coronaria.

Cales son os tratamentos para a fuga da válvula mitral?

Non existe un tratamento único para todos. Os médicos adaptarán o tratamento ás túas necesidades. Terán en conta o seguinte:

• O tipo de regurgitación mitral que padece (primaria ou secundaria).
• A gravidade da túa afección. Pode describirse como estadio A, B, C, D. D é o estadio máis grave.
• O risco de complicacións derivadas da cirurxía.

O seu médico explicaralle as súas opcións de tratamento, incluíndo as súas vantaxes e desvantaxes. Asegúrese de facer preguntas se hai algo que non entenda. Deste xeito, poderá tomar unha decisión informada.

A regurgitación mitral é a segunda razón máis común para a cirurxía de válvulas cardíacas nos países occidentais (a primeira é a estenose da válvula aórtica).

Hai varias opcións de tratamento:

Reparación da válvula mitral (`(Reparación da válvula mitral)`)

Opcións para isto:

• Cirurxía a corazón aberto.
• Cirurxía cardíaca mediante pequenas incisións (`(Cirurxía cardíaca minimamente invasiva)`).
• Reparación mitral transcatéter de bordo a bordo (TEER): neste procedemento, o médico usa un tubo longo e fino (catéter) para fixar un pequeno clip ás valvas da válvula. Este clip axuda a que as valvas se pechen correctamente.

Substitución da válvula mitral (`(Substitución da válvula mitral)`)

Opcións para isto:

• Realizaránselle unha cirurxía a corazón aberto (`(Cirurxía a corazón aberto)`) e inseriránselle unha nova válvula mitral. Esta válvula pode estar feita de metal (`(mecánica)`) ou de tecido animal (`(bioprotésica)`).
• A substitución transcatéter da válvula mitral (TMVR) é un procedemento minimamente invasivo.

Tratamento para a insuficiencia cardíaca

Isto pode incluír:

• Medicamentos como os diuréticos .
• Implantación dun dispositivo de asistencia ventricular esquerda (DAVI).
• Coidados paliativos.

Tratamento para a fibrilación auricular

Isto pode incluír:

• Medicinas.
• Procedementos.
• Cirurxía.

Como será a miña saúde se desenvolvo esta enfermidade?

Moitos factores inflúen na túa saúde. Por exemplo:

• a túa idade.
• Tes síntomas e cal é a súa gravidade?
• A gravidade da fuga.
• Pódese reparar a túa válvula?
• A extensión dos danos no teu corazón.

Dado que todos estes factores afectan á súa doenza, a súa situación pode ser diferente á doutras. O seu médico é a mellor persoa para saber exactamente como progresará a súa doenza. El ou ela coñéceo a vostede, o seu historial médico e as opcións de tratamento que poden axudarlle.

Con que rapidez aumenta esta fuga da válvula mitral?

Para algunhas persoas, isto progresa lentamente. Para outras, pode progresar máis rápido. O seu médico indicaralle como está o seu estado, con que frecuencia debe consultar un médico para unha revisión e como esta afección pode afectar a súa esperanza de vida.

Hai xeitos de previr esta enfermidade?

Pode que non sempre sexas capaz de previr isto. Non obstante, podes traballar co teu médico para reducir o risco de desenvolver diversas enfermidades cardíacas. O teu médico revisará o teu historial médico e os teus factores de risco e darache os consellos axeitados para ti. En xeral, podes facer o seguinte:

• Deixar completamente de consumir produtos do tabaco (como cigarros, bichos).
• Fai exercicio con regularidade.
• Come alimentos saudables para o corazón.
• Mantén un peso saudable para ti.
• Consulta un médico polo menos unha vez ao ano para unha revisión e identifica rapidamente calquera problema.
• Se tes dor de gorxa con febre a miúdo ou se tiveste febre reumática no pasado, consulta un médico.

Como me coido?

Sempre é bo controlar a presión arterial e comer moitas froitas e verduras.

Participar nun programa de rehabilitación cardíaca despois dunha cirurxía de válvulas cardíacas pode axudarche a volver facer exercicio.

Se tes unha prótese valvular nova, terás que tomar medicación despois. Terás que tomar anticoagulantes (antiaglomerantes) durante o resto da túa vida para evitar coágulos sanguíneos. Tamén terás que tomar antibióticos para previr a endocardite (infección do revestimento do corazón) antes de procedementos dentais e certas probas das vías respiratorias superiores.

Cando debería ir ao médico? Que preguntas debería facer?

O seu médico indicaralle a frecuencia coa que debe ir ao seu médico para revisións. Canto máis grave sexa a súa condición, con máis frecuencia terá que ir ao seu médico e facerse probas de imaxe (como exploracións). É importante que asista a todas as súas citas.O médico pode entón controlar o seu estado e recomendar o tratamento no momento axeitado.

Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico para obter máis información sobre a túa condición:

• Que tan grave é a miña fuga da válvula mitral?
• Que opcións de tratamento me recomendas?
• Cales son as vantaxes e as desvantaxes dos tratamentos?
• Que cambios no meu estilo de vida teño que facer?
• Con que frecuencia teño que ir ao médico ou facerme probas de imaxe?
• Como será a miña saúde no futuro?

Algo no que pensar

É normal sentirse abrumado cando se sabe que se padece unha enfermidade cardíaca. Pero a medida que se vaia coñecendo mellor a súa doenza e se vaia tratando, pronto poderá volver adiante.

O prolapso da válvula mitral afecta a cada persoa de xeito diferente, polo que o seu médico adaptará o seu tratamento ás súas necesidades. Non dubide en compartir as súas preguntas e preocupacións co seu médico. El axudaralle a comprender mellor como funciona o seu corazón. Tamén lle recomendará tratamentos e cambios no estilo de vida que o axudarán a manterse san e a vivir a mellor calidade de vida posible.

` Válvula mitral, enfermidade valvular cardíaca, falta de aire, ataque cardíaco, cirurxía cardíaca, ecocardiograma, regurgitación da válvula mitral