Tes unha fractura coma esta na man? Coñece a fractura de Monteggia!

Algunha vez tiveste un accidente coa man e un médico che dixo que tes unha "fractura de Monteggia", que significa un óso roto? Ou escoitaches este termo nalgún lugar? En realidade, trátase dun tipo de fractura un pouco máis complicado. Non se trata só dun óso roto na man. Entón, hoxe imos falar desta condición chamada "fractura de Monteggia" dun xeito sinxelo e que poidas entender. Non hai nada que temer, imos explicar todo.

Que é unha fractura de Monteggia?

Ben, agora vexamos o que é unha "fractura de Monteggia". En poucas palabras, é unha fractura no antebrazo. O antebrazo é a parte do brazo que vai dende o cóbado ata o pulso. A fractura prodúcese na articulación do cóbado.

Sabías que hai dous ósos principais na nosa fronte?

• Un deles é o óso do cúbito . Está situado na parte interior do antebrazo, no lado onde está o polgar (en realidade, se miras a man coa palma cara abaixo, o cúbito está no lado do dedo maimiño. Isto é o que os médicos chaman a posición anatómica da man).
• O outro é o óso do radio . Está situado na parte externa do antebrazo, cara ao dedo gordo do pé (mirando a man, como se mencionou anteriormente).

Agora, con certa forza, o óso do cúbito rómpese preto da articulación do cóbado. O que ocorre é que a articulación vólvese inestable. Entón, o extremo superior do óso do radio, a parte que se conecta á articulación do cóbado, móvese cara adiante e cara atrás desde onde debería estar. En termos médicos, isto chámase "luxación". É o que chamamos "fractura de Monteggia".

É importante que os médicos entendan que isto é máis complicado que unha simple fractura dun óso. Debido a que desestabiliza a articulación do cóbado, require un tratamento especial para curar correctamente. Se é posible, os médicos volverán colocar os ósos no seu lugar manualmente. Pero se iso non é posible, ou se hai danos graves nun ligamento, vaso sanguíneo ou nervio da articulación, pode que necesites cirurxía.

Cal é a diferenza entre as fracturas de Monteggia e Galeazzi?

Tamén pode que teñas oído falar dunha "fractura de Galeazzi". Aínda que estas dúas poidan parecer semellantes, hai diferenzas. As dúas pódense confundir.

• Nunha fractura de Monteggia , o óso do cúbito rómpese preto da articulación do cóbado, o que fai que o extremo superior do óso do radio se desprenda da articulación.
• Nunha fractura de Galeazzi , o óso do radio rómpese preto da articulación do pulso e o extremo inferior do óso do cúbito despréndese desa articulación.

Aquí tes un pequeno consello para lembrar isto. Chámase FROG en inglés. Son as siglas de Fractured Radius Of Galeazzi (Radio Fracturado de Galeazzi). Entón podes lembrar que en Galeazzi, o radio está roto. Entón, é doado lembrar que en Monteggia, o cúbito está roto, non si?

Cales son os síntomas dunha fractura de Monteggia?

Unha persoa cunha fractura de Monteggia adoita sentir dor no cóbado . Notará a fractura no terzo superior do antebrazo. A zona pode estar inchada. Ás veces pódense ver os ósos movéndose cara a adiante e cara a atrás, outras non. O óso do radio tamén é doloroso.

Tamén podes sentir cousas como:

• Séntese como se fose difícil dobrar ou estirar o cóbado (rango de movemento limitado).
• Ás veces, un óso do radio dislocado volve espontaneamente á súa posición orixinal.

Cando un médico te examine, tamén buscará signos de lesión nerviosa. Nestes casos, poden ocorrer cousas como estas:

• Unha sensación de formigueo ou unha sensación coma se fosen formigas a gatear na man (parestesia).
• Sensación de debilidade no antebrazo ou na man.
• Dor que se irradia desde o lugar do óso roto.

Que nervios poden resultar danados por unha fractura de Monteggia?

Unha fractura de Monteggia pode danar o nervio radial ou o nervio mediano . A lesión máis común é o nervio interóseo posterior (PIN), que é unha rama do nervio radial. Se este nervio está danado, pode que teñas dificultades para estirar os dedos e o polgar.

A boa noticia é que, na maioría dos casos, o dano nervioso dunha fractura de Monteggia é leve (neuropraxia). Isto significa que o nervio queda temporalmente comprimido. Isto adoita curarse por si só nuns poucos meses. Se non o fai, pódese corrixir con cirurxía.

Que causa unha fractura de Monteggia?

Isto adoita estar causado por unha lesión traumática . As causas máis comúns son:

• Caes co brazo estendido . Imaxina que esvaras mentres corres e o teu brazo quédase atascado no chan.
• Caer desde unha altura de xeito que o cóbado toque o chan .
• Un golpe forte directamente na parte traseira do cóbado .

Como o descobren exactamente os médicos?

Cando tes un accidente coa man, un médico primeiro fará un exame físico . Despois fará radiografías.As probas están feitas. A partir do exame físico, o médico ten unha idea do que debe buscar nas radiografías.

Para diagnosticar con precisión unha fractura de Monteggia, terás que facer radiografías tanto do antebrazo como do cóbado. As radiografías do antebrazo mostrarán unha fractura do óso do cúbito. As radiografías do cóbado mostrarán unha luxación da cabeza radial.

Non obstante, tanto as fracturas do cúbito como as do radio poden ser ás veces moi sutís . Polo tanto, poden pasar desapercibidas facilmente. Estas afeccións poden ser difíciles de recoñecer , especialmente en nenos pequenos . Ás veces, a fractura é tan pequena que nin sequera se nota, ou o óso pode estar lixeiramente dobrado. Outras veces, o radio fracturado volverá ao seu lugar por si só antes mesmo de que consultes un médico. Polo tanto, para saber con certeza se se trata dunha "fractura de Monteggia", cómpre examinala con moito coidado para ver se hai algunha evidencia dunha fractura previa.

Como se trata unha fractura de Monteggia?

O tratamento dunha fractura de Monteggia é un pouco diferente do tratamento dunha simple fractura ósea. Isto débese a que implica unha luxación articular. Cando un óso se luxa, os tecidos que normalmente o manteñen no seu lugar estíranse ou rompen. Mesmo despois de volver colocar o óso no seu lugar, estes tecidos tardan en curar. A articulación segue sendo inestable. Polo tanto, existe a posibilidade de que os tecidos volvan danarse ou que o óso se luxe de novo.

Para tratar con éxito unha "fractura de Monteggia", debe ocorrer o seguinte:

• É necesario devolver o óso do cúbito á súa posición correcta .
• É necesario devolver o óso do radio á súa posición correcta .
• Estes dous ósos deben manterse estables na unión ata que curen.

Para iso, os médicos adoitan probar primeiro métodos de tratamento conservadores. Só se fallan recorren á cirurxía. De feito, a maioría dos nenos pequenos non necesitan cirurxía, pero os adultos adoitan necesitala. A razón disto é que os ósos e tecidos dos nenos aínda están a medrar, polo que son máis fáciles de reparar e curar rapidamente. Os ósos das articulacións dos adultos teñen menos probabilidades de curar por si sós sen axuda e teñen menos probabilidades de estar no lugar axeitado.

Estes son os métodos de tratamento:

• Redución pechada:«Redución» significa volver colocar o óso desprazado no seu lugar. «Redución pechada» significa axustar manualmente a articulación sen cirurxía. Sempre que sexa posible, os médicos tentarán facelo primeiro. Isto faise mentres está baixo anestesia. Despois diso, terá que usar un xeso ou unha férula para manter o óso no seu lugar ata que cure.
• Redución aberta e fixación interna (ORIF): se non é posible unha redución pechada, a seguinte opción é a cirurxía (redución aberta). A fixación interna implica volver colocar todos os ósos no seu lugar e mantelos no seu lugar. Ás veces, o cirurxián terá que volver colocar o óso do cúbito antes de volver colocar o radio no seu lugar. Tamén pode ser necesario tratar ou extirpar outros tecidos danados.

Canto tempo tarda en curarse unha fractura de Monteggia?

A maioría da xente pode retomar as súas actividades normais entre 8 e 12 semanas despois do tratamento. Os atletas e as persoas con traballos fisicamente esixentes poden tardar máis.

Se tes unha redución pechada, pode que necesites levar unha escaiola durante unhas 6 a 8 semanas. Se te sometes a unha cirurxía, pode que necesites levala durante unhas 3 semanas. Despois diso, pode que necesites terapia ocupacional ou fisioterapia durante unhas semanas para recuperar a flexibilidade e o rango de movemento da man.

Como é a situación despois do tratamento dunha fractura de Monteggia?

Cun diagnóstico oportuno e un tratamento axeitado, a maioría das persoas recupéranse sen grandes complicacións. Non obstante, debido a que se trata dunha lesión grave, non é raro experimentar rixidez no cóbado, dor persistente e debilidade despois do tratamento. Arredor do 10 % das persoas sofren danos temporais nos nervios, que poden durar varios meses.

O importante é que se non se recoñece unha fractura de Monteggia e non se trata durante varias semanas, é difícil tratala con éxito. Tamén pode causar danos a longo prazo.

Cando te rompes o brazo preto dunha articulación, é importante considerar a posibilidade de que a propia articulación se danase. É difícil saber cando tes dúas lesións no mesmo lugar, preto da mesma articulación. Non obstante, se os síntomas continúan a molestarte despois do tratamento, non os ignores. Consulta de novo co teu médico. Terá coidado de non atrasar o tratamento axeitado para unha fractura de Monteggia, en lugar de evitalo.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

• Unha fractura de Monteggia é unha fractura na que o óso cúbito do antebrazo se rompe no cóbado, o que fai que o óso do radio se desprenda da articulación.
• Isto é máis complicado que unha simple fractura, porque a articulación do cóbado vólvese inestable.
• Isto pode ocorrer debido a cousas como caídas e un golpe directo no cóbado.
• Os principais síntomas son dor no cóbado, inchazo e incapacidade para mover o brazo correctamente. Tamén existe unha pequena probabilidade de danos nos nervios.
• Para identificalo con precisión, cómpre facer unha radiografía da fronte e do cóbado.
• Os nenos pequenos adoitan poder corrixirse sen cirurxía, pero os adultos poden necesitar cirurxía.
• Se a enfermidade se recoñece a tempo e se trata axeitadamente, é posible unha boa recuperación. Se se atrasa, poden producirse complicacións.
• Se continúa a ter dor ou molestias despois do tratamento, asegúrese de consultar un médico.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes algunha dúbida, non dubides en consultar co teu médico. Manténte san!

` Fractura de Monteggia, lesións do cóbado, fracturas, cúbito, radio, fractura da man, cirurxía