Tamén tes tremores e movementos lentos? Falemos do parkinsonismo!

Ti ou alguén que coñeces tes síntomas como camiñar un pouco máis despacio, ter as mans trementes ou ter o corpo ríxido? Pode que xa escoitases a palabra "parkinsonismo" cando falaches cun médico sobre isto. Entón, que é o parkinsonismo? Falemos diso de forma sinxela, dun xeito que poidas entender. Non teñas medo, é moi importante saber todo isto.

Que é o parkinsonismo? En poucas palabras...

Pensa niso, o parkinsonismo non é unha soa enfermidade, senón un nome xeral para varias doenzas. En todas estas enfermidades, algunhas partes do noso cerebro vense afectadas. O principal que ocorre son movementos lentos, rixidez (redución) no corpo e tremores. Pode haber unha variedade de razóns para estas afeccións. Algunhas delas son mutacións xenéticas, reaccións a certos medicamentos ou mesmo algunhas infeccións.

Cal é a diferenza entre a enfermidade de Parkinson e o parkinsonismo?

Isto é algo que confunde a moita xente. A enfermidade de Parkinson é unha das doenzas dentro da ampla categoría chamada parkinsonismo. De feito, arredor do 80 % das persoas con parkinsonismo padecen a enfermidade de Parkinson. Iso significa que é a enfermidade máis común nesta categoría.

Ademais disto, hai outras enfermidades que se inclúen baixo o paraugas do parkinsonismo. Algúns exemplos son afeccións como a "atrofia multisistémica" ou a "dexeneración corticobasal".

O importante é que algunhas doenzas de parkinsonismo están causadas por causas tratables e, ás veces, curables. Ademais, algunhas causas poden resolverse por si soas e só é necesario tratar os síntomas.

A quen lle afecta máis esta situación?

O parkinsonismo é xeralmente unha enfermidade asociada ao envellecemento. É dicir, é máis común despois dos 60 anos. Os homes teñen un pouco máis de probabilidades de desenvolver a afección que as mulleres.

Non obstante, ás veces estas doenzas poden producirse a unha idade moito máis temperá. Por exemplo, existe unha doenza chamada "parkinsonismo xuvenil" . Normalmente comeza arredor dos 17 anos. Este tipo de parkinsonismo é aproximadamente catro veces máis común en nenos que en nenas. Imaxina o difícil que é para algúns nenos contraer esta doenza.

Que tan común é esta condición?

A enfermidade de Parkinson, a forma máis común de parkinsonismo, é a segunda enfermidade neurodexenerativa relacionada coa idade máis común (despois da enfermidade de Alzheimer). Tamén é a enfermidade cerebral relacionada co movemento máis común. Os expertos estiman que polo menos o 1 % das persoas maiores de 60 anos en todo o mundo padecen a enfermidade.

Como afecta esta condición ao teu corpo?

Os efectos do parkinsonismo no corpo dependen da causa. A maioría das doenzas de parkinsonismo afectan as partes do cerebro que controlan o movemento. Isto significa que os teus movementos se volven máis lentos . Tamén podes experimentar tremores musculares , que poden facer que tremas.

Cales son os principais síntomas do parkinsonismo?

Hai tres síntomas principais do parkinsonismo:

• Lentitude de movementos (bradicinesia) : esta é unha característica que se observa definitivamente en todos os casos de parkinsonismo. En poucas palabras, é unha sensación de lentitude e dificultade ao comezar a facer algo, camiñar ou realizar tarefas cotiás.
• Tremores : tremores nas mans, nas pernas e, ás veces, mesmo na mandíbula, mesmo estando parado. Este tremor adoita ser peor cando se está en repouso e pode diminuír lixeiramente cando se está a facer algo.
• Rixidez : Os músculos das extremidades, o pescozo e outras zonas póñense ríxidos e é difícil dobralos ou endereitalos. Os movementos poden ser ríxidos, como os dun robot.

Ademais destes síntomas principais, outros síntomas poden incluír:

• Postura ou patrón de marcha inestable : Sensación de perder o equilibrio ao camiñar, caída con facilidade.
• Postura inclinada cara adiante e encorvada : Ao estar de pé ou camiñar, existe unha tendencia a inclinarse cara adiante e encorvarse cara atrás.
• "Conxelación" : Cando comezas a camiñar, intentas atravesar un espazo estreito como unha porta ou intentas xirar, as pernas quédanse de súpeto atascadas e sentes que non podes dar nin un só paso adiante.

Síntomas asociados con enfermidades específicas de parkinsonismo

Algúns tipos de parkinsonismo teñen síntomas específicos. Vexamos cales son:

• Enfermidade de Parkinson : Ademais dos síntomas motores xa mencionados, tamén poden producirse outros síntomas relacionados con procesos que ocorren no corpo sen a nosa consciencia (síntomas non motores). Por exemplo:
• estreñimento
• Perda ou redución do sentido do olfacto
• Problemas de sono (como berrar mentres dorme, axitar os brazos e as pernas)
• Depresión
• Ansiedade
• Parkinsonismo vascular : esta afección está causada por unha redución do fluxo sanguíneo ao cerebro. Causa problemas para camiñar e para o equilibrio desde unha idade temperá . Tamén pode causar dificultade para falar (disartria) e dificultade para tragar (disfaxia). Algunhas persoas tamén poden experimentar unha resposta anormal cara arriba (signo de Babinski) na que os dedos dos pés se estenden cando se toca a planta do pé dun xeito determinado.
• Parkinsonismo inducido por fármacosEsta afección pode ser causada por certos medicamentos (especialmente algúns medicamentos para enfermidades mentais). Neste caso , os síntomas poden afectar ambos os lados do corpo por igual . Na enfermidade de Parkinson, os síntomas adoitan afectar un lado máis que o outro.
• Parkinsonismo inducido por toxinas : esta afección pode ser causada pola exposición a certas toxinas (por exemplo, pesticidas ou produtos químicos industriais). As persoas con esta afección presentan unha maior rixidez nos seus movementos («rixidez da roda dentada») . É dicir, móvense con movementos bruscos e bruscos, como o segundero dun reloxo. Os músculos vólvense ríxidos, os movementos vólvense lentos e é difícil camiñar cara atrás.
• Parkinsonismo xuvenil : se alguén menor de 45 anos desenvolve síntomas de parkinsonismo, isto só se considera despois de descartar outras causas, xa que isto é algo raro.

Cales son as razóns desta situación?

A causa do parkinsonismo varía segundo o seu subtipo.

enfermidade de Parkinson

Cando os nosos cerebros funcionan con normalidade, as células cerebrais (neuronas) empregan substancias químicas chamadas neurotransmisores para comunicarse entre si. A dopamina é un deses neurotransmisores importantes.

As persoas con enfermidade de Parkinson teñen unha cantidade reducida de dopamina no cerebro. Cando o cerebro envía sinais aos músculos para que se movan, a dopamina é esencial para o control preciso deses movementos. Cando se perde dopamina, esas células non poden funcionar correctamente. Por iso, a enfermidade de Parkinson causa movementos lentos e tremores.

A medida que os niveis de dopamina diminúen, unha área clave do cerebro chamada ganglios basais debilítase gradualmente. Entón, as habilidades controladas por esa área pérdense. A medida que a enfermidade de Parkinson avanza, os síntomas fanse máis graves e intensos. Nas últimas etapas da enfermidade, pode afectar a función cerebral, o que leva a síntomas semellantes á demencia e depresión.

• Enfermidade de Parkinson xenética : a única causa confirmada da enfermidade de Parkinson é unha mutación xenética herdada dos pais. Arredor do 10 % de todos os pacientes de Parkinson teñen esta causa xenética.
• Enfermidade de Parkinson idiopática : se non hai unha causa xenética, os expertos clasifícana como "idiopática". Isto significa que se descoñece a causa exacta. Os científicos sospeitan que a alfa-sinucleína (alfa-sinucleína)Isto débese a un problema coa forma en que o corpo usa unha proteína chamada proteína. As proteínas son moléculas químicas que teñen unha forma específica. Cando algunhas proteínas se pregan mal (isto chámase "pregamento incorrecto de proteínas"), o corpo non pode nin usalas nin descompoñerlas. Estas proteínas acumúlanse entón en diferentes lugares, especialmente dentro das células que usan dopamina, que controla o movemento. Se as observas ao microscopio, podes ver como estas proteínas están entrelazadas.

Parkinsonismo secundario

Isto significa que o parkinsonismo está causado por outra afección médica. Exemplos:

• Parkinsonismo vascular : cando se reduce o fluxo sanguíneo a certas áreas do cerebro, esas áreas dananse e aparecen síntomas de parkinsonismo.
• Parkinsonismo postraumático : está causado por danos cerebrais derivados de lesións repetidas na cabeza. Este risco é especialmente alto nas persoas que practican deportes como o boxeo, o rugby e o fútbol.
• Parkinsonismo inducido por fármacos : esta afección pode producirse se certos medicamentos (receitados por un médico ou narcóticos) interfiren coa forma en que o corpo produce ou usa a dopamina.
• Parkinsonismo inducido por toxinas : as toxinas poden destruír tipos específicos de células cerebrais. Se as células que se destrúen son células sensibles á dopamina nos ganglios basais, poden producirse síntomas de parkinsonismo.
• Hidrocefalia de presión normal (HPN) : prodúcese cando se acumula un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro do cranio, exercendo presión sobre as partes do cerebro implicadas na marcha e no control da urina. Isto pode ser causado por diversas cousas, como lesións, hemorraxias cerebrais e tumores. Chámase HPN porque unha punción lumbar (un procedemento que examina a presión na medula espiñal) mostra áreas de líquido no cerebro, aínda que a presión sexa normal.
• Parkinsonismo postencefalítico : a encefalite é a inflamación do cerebro causada por unha infección. O parkinsonismo pode producirse despois de que unha infección deste tipo se cure. Esta afección é agora moi rara nos países desenvolvidos.

Parkinsonismo atípico

Estas son afeccións pouco comúns ou raras que causan parkinsonismo:

• "Parálise supranuclear progresiva"
• `Dexeneración corticobasal`
• `Atrofia multisistémica`

Outros tipos de demencia ou doenzas hereditarias

O parkinsonismo tamén pode estar causado por outras enfermidades cerebrais dexenerativas e afeccións xenéticas. Algúns exemplos inclúen:

• enfermidade de Alzheimer
• enfermidade de Huntington
• enfermidade de Wilson

É isto contaxioso?

Non, o parkinsonismo non é unha enfermidade contaxiosa. Non obstante, algunhas das doenzas xenéticas que o causan poden herdarse de pais a fillos.

Como se diagnostica o parkinsonismo?

Ao diagnosticar o parkinsonismo, é moi importante que un médico examine os seus síntomas, lle faga preguntas e revise o seu historial médico .

Se os médicos non atopan unha causa específica para o parkinsonismo, tentarán iniciar o tratamento de inmediato. Se non responde ao tratamento, os médicos poden facer máis probas. Se non responde ao tratamento para a enfermidade de Parkinson, poden pensar que ten un tipo diferente de parkinsonismo.

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

Cando os médicos sospeitan dunha afección que entra na categoría de parkinsonismo, poden realizar varias exploracións e probas diagnósticas. Estas inclúen:

• Análises de sangue : poden axudar a identificar outros tipos de parkinsonismo.
• Tomografía computarizada (TC - Tomografía computarizada)
• Probas xenéticas
• Resonancia magnética (RMN - resonancia magnética)
• Tomografía por emisión de positróns (`PET scan` - Tomografía por emisión de positróns)

Están a chegar novas probas! Hai novas probas de laboratorio que se están a probar actualmente, pero que aínda non están aprobadas. Estas poden axudar a diagnosticar doenzas como a enfermidade de Parkinson. Estas probas buscan unha proteína chamada alfa-sinucleína no líquido cefalorraquídeo ou nos nervios que non funciona correctamente. Pero necesítase máis investigación antes de que estas probas se poidan usar amplamente.

Como se trata o parkinsonismo?

O tratamento para o parkinsonismo depende da afección e da súa causa. A maioría dos tipos de parkinsonismo pódense tratar. Algúns mesmo pódense deter por completo (aínda que isto pode non ser unha cura completa, senón máis ben unha "remisión" da enfermidade).

Algúns exemplos de afeccións que se poden tratar:

• Parkinsonismo inducido por fármacos : este adoita ser o tipo de parkinsonismo máis doado de tratar. Prodúcese cando outros medicamentos interfiren na forma en que o corpo utiliza a dopamina. Deixar de tomar o fármaco que causou o parkinsonismo (a miúdo cambiando a un medicamento diferente) é a única forma de deter a afección. Non obstante, ás veces os síntomas poden tardar semanas ou meses en desaparecer por completo. Moi raramente, pode ser permanente.
• Hidrocefalia de presión normal (`NPH`)A NPH trátase reducindo a presión dentro do cranio. Cando se insire unha derivación (un pequeno tubo), permite que o exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) drene fóra do cranio. Sempre que a derivación funcione correctamente, isto pode reducir ou eliminar os síntomas do parkinsonismo.
• Enfermidade de Parkinson : esta afección non se pode curar, pero pódese controlar en gran medida co fármaco levodopa e outros medicamentos que se administran xunto con ela. Non obstante, unha das desvantaxes da levodopa é que a súa eficacia diminúe co tempo. Ademais, se a dose se aumenta máis alá dun certo límite, as posibilidades de efectos secundarios tamén son elevadas. Non obstante, hai moitos medicamentos que se poden usar en lugar ou ademais da levodopa que poden axudar a superar este problema.
• Enfermidade de Wilson : trátase dunha afección hereditaria que provoca a acumulación dun exceso de cobre no corpo. O tratamento para eliminar o exceso de cobre do corpo pode previr danos permanentes causados ​​por esta afección.

O teu médico adoita ser a mellor persoa para informarche sobre se a túa doenza pode tratarse ou curarse. Dado que existen moitas doenzas diferentes que se inclúen no grupo de parkinsonismo, son moi diferentes entre si. O teu médico pode dicirche se a túa doenza pode tratarse e que opcións de tratamento hai dispoñibles para ti, en función da túa situación e circunstancias específicas.

Como podo coidar de min mesmo e xestionar os meus síntomas?

O parkinsonismo refírese a unha ampla gama de enfermidades e afeccións que teñen efectos e síntomas similares. Moitas destas enfermidades e afeccións son graves e o risco de complicacións é alto se se diagnostican e tratan tarde.

Dado que moitas destas doenzas son graves e precisan ser recoñecidas e tratadas rapidamente, non intente autodiagnosticar nin tratar a doenza vostede mesmo. Se cre que pode ter parkinsonismo, é importante consultar un médico canto antes. El ou ela pode determinar se ten algunha destas doenzas ou derivalo a un especialista para o seu diagnóstico e tratamento.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

O tempo que tarda en sentirse mellor e recuperarse despois do tratamento depende de varios factores, como a súa condición e o tratamento que recibe. O seu médico é a mellor persoa para dicirlle que esperar sobre o seu tempo de recuperación e cando comezará a sentirse mellor.

Pódese previr esta situación e reducir o risco?

O parkinsonismo adoita aparecer de forma inesperada, polo que non se pode previr nin reducir o risco de desenvolvelo.

Non obstante, existen algúns tipos de parkinsonismo secundario que podes reducir o risco de desenvolver. Estes son:

• Parkinsonismo inducido por toxinas : o risco de desenvolver este tipo de parkinsonismo pódese reducir evitando as toxinas ou substancias que o causan ou usando equipos de protección para reducir a exposición cando non se poidan evitar. Pense en cousas como usar unha máscara e luvas ao pulverizar pesticidas.
• Parkinsonismo postraumático : o risco de desenvolvelo pódese reducir usando equipos de protección (por exemplo, cascos) para protexerse contra lesións na cabeza.
• Parkinsonismo vascular : para reducir o risco de desenvolvelo, cómpre coidar a saúde do sistema circulatorio, especialmente o fluxo sanguíneo ao cerebro. Isto inclúe manter un peso saudable, seguir unha dieta equilibrada e manter unha actividade física.

Que podo esperar se teño esta condición?

En todos os casos de parkinsonismo, independentemente da afección específica, prodúcese lentitude de movemento e outros síntomas asociados. O que se pode esperar dependerá da afección específica que se padece e do tratamento que se reciba (se é o caso). Se se padece parkinsonismo, o médico é a mellor persoa para informarse sobre o que se pode esperar.

Canto tempo dura o parkinsonismo?

A duración do parkinsonismo depende da afección específica. Moitas das afeccións que se inclúen no parkinsonismo son afeccións para toda a vida. Unha afección que non sempre é un problema para toda a vida é o "parkinsonismo inducido por fármacos".

Dado que o parkinsonismo inclúe tantas doenzas diferentes, o mellor é falar co teu médico sobre canto tempo durará a túa doenza. El ou ela pode explicarche exactamente o que podes esperar, incluíndo o cronograma de como che afectará a doenza.

Cal é a perspectiva para esta situación?

O prognóstico do parkinsonismo depende da túa afección, da súa gravidade e de se se pode tratar. A maioría dos tipos de parkinsonismo non son directamente fatais, pero poden contribuír a complicacións que si poden ser fatais. Por exemplo, a dificultade para tragar, un síntoma común da enfermidade de Parkinson e outros tipos de parkinsonismo, aumenta o risco de desenvolver unha afección como a pneumonía.

Como podo coidar de min mesmo?

Se tes párkinson, é importante que sigas as instrucións do teu médico para coidarte e xestionar a túa afección. El ou ela é a mellor fonte de información sobre como che afecta a túa afección específica e o que podes facer para axudarte a ti mesmo.

Normalmente, deberías facer estas cousas:

• Tome os seus medicamentos exactamente como lle receitou. Se o seu médico lle receitou medicamentos, tomalos exactamente como lle receitou pode marcar unha gran diferenza nos síntomas do parkinsonismo. Debe falar co seu médico se experimenta efectos secundarios ou se sente que os seus medicamentos non son tan eficaces como antes.
• Consulta co teu médico segundo as indicacións. O teu médico programará citas para ti. Estas citas son especialmente importantes para axudarche a controlar a túa doenza, atopar a medicación e a dose axeitadas e minimizar os efectos secundarios.
• Non ignores nin ignores os síntomas. O parkinsonismo pode causar unha variedade de síntomas. Moitos deles pódense tratar tratando a afección subxacente ou os propios síntomas. É importante informar ao teu médico sobre calquera síntoma, mesmo se é leve. Moitas afeccións de parkinsonismo pódense confundir facilmente entre si. Polo tanto, informar ao teu médico sobre todos os teus síntomas ás veces pode axudar a evitar un diagnóstico erróneo.

Cando debería consultar un médico?

Deberías consultar un médico se notas un cambio nos teus síntomas (especialmente se os síntomas comezan a interferir coa túa vida e as actividades diarias) ou se notas un cambio na eficacia da túa medicación.

Cando debería ir a unha sala de urxencias (UR)?

O teu médico pode darche orientación e información sobre os signos e síntomas para saber se debes ir ao hospital ou buscar consello médico. En xeral, debes buscar consello médico se caes, especialmente se perdes a consciencia ou se cres que podes ter unha lesión na cabeza, no pescozo, no peito, nas costas ou no abdome.

Finalmente, cousas para lembrar

O parkinsonismo é un termo xeral para unha ampla gama de doenzas que afectan á túa capacidade para moverte e vivir de forma independente. Aínda que existen algunhas semellanzas entre todas estas doenzas, tamén poden ser moi diferentes. Se che diagnostican parkinsonismo, é importante que fales co teu médico sobre a doenza que tes (ou o que sospeitan os médicos) e como che afectará o diagnóstico. Non todos os parkinsonismos son iguais. Polo tanto, comprender a túa doenza específica pode marcar unha gran diferenza á hora de xestionala e de como afecta á túa vida.

Parkinsonismo , enfermidade de Parkinson, tremores, lentitude de movementos, enfermidades cerebrais, enfermidades neurolóxicas, dopamina