Dóenche as pernas ao camiñar? Podería ser unha enfermidade arterial periférica!

Sentes tamén dor ou molestias nas pernas, especialmente nas pantorrillas, ao camiñar, sobre todo en distancias curtas? Desaparece despois de sentarte un rato e descansar, pero volve ao camiñar? Se é así, isto pode ser algo importante para ti. Chamámoslle a esta afección "enfermidade arterial periférica" , ou EAP para abreviar. Falemos diso de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a "enfermidade arterial periférica"?

En poucas palabras, a arteriopatía periférica é unha afección na que se acumulan depósitos de graxa (placa) nas arterias que levan sangue ás pernas, estreitándoas gradualmente. Imaxínao como unha tubaxe de auga que se atasca con sucidade e reduce lentamente o fluxo de auga. As nosas arterias son como tubaxes. Son moi lisas por dentro, polo que o sangue pode fluír suavemente sen coagularse.

Non obstante, a medida que esta «placa» (unha capa de graxa e colesterol) se acumula gradualmente nas paredes das arterias, o espazo dentro da arteria faise máis pequeno. En medicina, isto tamén se denomina «aterosclerose» . Ás veces, a superficie dura desta «placa» rómpese, o que permite que se formen «plaquetas» (un tipo de célula sanguínea que axuda á coagulación do sangue), o que estreita aínda máis a arteria.

Cando unha arteria se bloquea, o sangue non pode fluír a través dela. Os tecidos das pernas que reciben abastecemento desa arteria quedan privados de osíxeno e nutrientes. Isto pode danar eses tecidos e, finalmente, causar a súa morte (gangrena) . Esta afección afecta con máis frecuencia aos dedos dos pés e ás pernas.

Algunhas persoas desenvolven a arteriopatía periférica rapidamente, mentres que outras a desenvolven máis lentamente. Hai moitos outros factores que inflúen nisto, como a parte do corpo onde se atopa a placa e o estado de saúde xeral.

Que tan común é esta "enfermidade arterial periférica" ​​(EAP)?

A arteriopatía periférica é en realidade unha afección máis común do que se podería pensar. Estímase que entre 8 e 12 millóns de persoas nos Estados Unidos padecen esta afección. Non obstante, ás veces diagnósticase erroneamente e non se trata. Polo tanto, a cifra real pode ser maior.

Como afecta a EAP ao meu corpo? Cales son os síntomas?

O síntoma principal e máis común da arteriopatía periférica é a claudicación . Trátase de dor nas pernas (especialmente nas pantorrillas) ao camiñar ou facer exercicio. Esta dor desaparece ao descansar. Isto ocorre porque os músculos das pernas non reciben suficiente osíxeno.

Pero os efectos da arteriopatía periférica non se limitan á dificultade para camiñar. Tamén pode causar feridas que non cicatrizan nas pernas ou nos pés.O risco de sufrir un accidente cerebrovascular aumenta. Se a enfermidade da arteria periférica se agrava, estas lesións poden converterse en zonas de tecido morto (gangrena) e mesmo pode ser necesario extirpar o pé ou a perna (amputación). Imaxinade o noso tío Siripala, nin sequera pode camiñar unha curta distancia ata a tenda, sempre di que lle doe a perna, podería ser algo así.

Cales son os síntomas comúns da EAP?

Non todas as persoas con arteria periférica presentan síntomas. Aproximadamente o 50 % pode non ter ningún síntoma. Isto ocorre gradualmente. Os síntomas poden comezar a aparecer cando a arteria está estreitada nun 60 % ou máis.

Os síntomas comúns inclúen:

• Dor, cólicas ou molestias nas pernas ou nádegas (claudicación intermitente) que se produce ao camiñar ou subir escaleiras. Isto diminúe co repouso.
• Dor intensa e ardente nos pés e nos dedos dos pés (dor isquémica en repouso) mesmo en repouso, especialmente ao deitarse na cama pola noite .
• Pel fría nos pés.
• Ver vermelhidão ou outros cambios de cor na pel.
• Infeccións frecuentes da pel e dos tecidos brandos (especialmente nos pés ou nas pernas).
• Úlceras que non cicatrizan nos pés e nos dedos dos pés.

Importante: Se tes estes síntomas, é moi importante que consultes un médico canto antes para que che aconselle. Porque se a arteriopatía periférica se diagnostica a tempo, o tratamento pode comezar antes de que se produzan complicacións graves, como un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular.

Hai estadios na EAP?

Si, os médicos empregan varios métodos para clasificar a arteriopatía periférica. A clasificación de Fontaine é un pouco máis sinxela. Estas son as etapas:

• Fase I: Asintomática.
• Estadio IIa: dor leve nas pernas durante o exercicio (claudicación leve).
• Estadio IIb: dor moderada a intensa nas pernas (claudicación moderada a intensa).
• Estadio III: Dor nas pernas mesmo en repouso (dor isquémica en repouso).
• Estadio IV: Úlceras ou gangrena.

Cales son as posibles complicacións da arteriopatía periférica?

Se non se trata, as persoas con arteriopatía periférica poden precisar a amputación dunha perna ou dun pé (e raramente dunha man) . Este risco é especialmente alto nas persoas con diabetes mellitus.

Debido a que o noso sistema circulatorio está interconectado, os efectos da arteriopatía periférica non se limitan á extremidade afectada. As persoas con aterosclerose nas arterias das pernas tamén poden ter a afección noutras partes do corpo. Isto significa que alguén con arteriopatía periférica pode sufrir unha enfermidade arterial coronaria, un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular ou un ataque isquémico transitorio (AIT)., o que significa que o risco de sufrir cousas como un pequeno accidente cerebrovascular é moito maior que o dunha persoa sen arteria periférica. Unha persoa con cardiopatía ten aproximadamente 1 de cada 3 posibilidades de ter arteria periférica nas pernas.

Cal é a principal causa da EAP?

A causa principal é o desenvolvemento da aterosclerose nas arterias das pernas (e raramente dos brazos). Do mesmo xeito que nas arterias do corazón, os depósitos de graxa (placa) acumúlanse nas paredes dos vasos sanguíneos, estreitando gradualmente as arterias e finalmente obstruíndoas.

Cales son os factores de risco da EAP?

O consumo de tabaco é o factor de risco máis importante e potente para a EAP e as súas complicacións. De feito, o 80 % das persoas con EAP son fumadoras ou fumaron antes. O consumo de tabaco aumenta o risco de desenvolver EAP nun 400 %. Tamén pode atrasar a aparición dos síntomas ata 10 anos.

En comparación cos non fumadores, as persoas que fuman e padecen arteriopatía periférica teñen máis probabilidades de ter:

• Morte por ataque cardíaco ou accidente cerebrovascular .
• Malos resultados da cirurxía de bypass nas pernas.
• Ter que amputar un brazo ou unha perna.

Tanto se es muller como se es home, corres o risco de desenvolver arteriopatía periférica se tes un ou máis destes factores de risco:

• Uso de produtos do tabaco (este é o factor máis forte).
• Ter diabetes (diabetes mellitus).
• Ter 50 anos ou máis.
• Ter ascendencia afroamericana (aínda que isto non é moi relevante para Sri Lanka, é bo sabelo).
• Ter antecedentes persoais ou familiares de enfermidades cardíacas ou vasculares.
• Ter presión arterial alta (hipertensión).
• Ter colesterol alto (hiperlipidemia).
• Obesidade abdominal.
• Ter un trastorno da coagulación do sangue.
• Ter unha enfermidade renal (isto pode ser tanto un factor de risco como unha consecuencia da arteriopatía periférica).

Como se diagnostica a EAP? (Diagnóstico)

Cando consultes cun médico, este examinarache e preguntarache sobre o teu historial médico e os teus factores de risco. Tamén se poden facer algunhas probas non invasivas para saber se tes arteriopatía periférica e, de ser así, a súa gravidade. Estas probas poden axudar a descubrir se hai unha obstrución nun vaso sanguíneo:

• Índice nocello-brazo (IBA): mide a presión arterial no nocello e no brazo.
• Rexistro do volume de pulso (PVR).
• Ecografía vascular.

Ás veces, pode ser necesaria unha proba invasiva chamada anxiografía para detectar obstrucións arteriais.

Pódese reverter a PAD?

Si, algúns estudos demostraron queO exercicio e o control do colesterol e da presión arterial poden reverter os síntomas da arteriopatía periférica.

Cunha detección precoz, cambios no estilo de vida e tratamento, pódese evitar que a enfermidade arterial periférica empeore. Se cres que tes risco de padecer enfermidade arterial periférica ou se xa tes síntomas, consulta co teu médico de cabeceira, un especialista en medicina vascular ou un cardiólogo para iniciar un programa de prevención ou tratamento de inmediato.

Cales son os tratamentos para a EAP?

A EAP pódese tratar con cambios no estilo de vida, medicamentos e procedementos médicos.

Hai dous obxectivos principais no tratamento da EAP:

1. Reducir o risco de sufrir eventos cardiovasculares , como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.

2. Reduce a dor ao camiñar e mellora a túa calidade de vida.

Cambios no estilo de vida

O tratamento da arteriopatía periférica comeza con cambios no estilo de vida para reducir os factores de risco. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Deixar de consumir produtos do tabaco por completo. Pregunta ao teu médico sobre programas que che poden axudar a deixar de fumar.
• Siga unha dieta equilibrada, rica en fibra e baixa en colesterol, graxas e sodio. Limite as graxas ao 30 % do total de calorías diarias. As graxas saturadas non deben superar o 7 % do total de calorías. Evite os alimentos elaborados con graxas trans, como os aceites vexetais parcialmente hidroxenados e hidroxenados.
• Exercicio. Comeza un programa de exercicios regular, como camiñar. Camiñar é un bo tratamento para a arteriopatía periférica. As persoas que camiñan regularmente poden aumentar a distancia que poden percorrer antes de que lles doian as pernas.
• Controlar outras doenzas como a presión arterial alta, a diabetes e o colesterol alto.
• Manteña os seus niveis de estrés baixos. Cousas como o exercicio, o ioga e a meditación poden axudar con isto.
• Practica un bo coidado dos pés e da pel para previr infeccións e reducir o risco de complicacións.

Medicamentos

Os medicamentos como os antihipertensivos , as estatinas e os medicamentos para a diabetes poden axudar a controlar os factores de risco da arteriopatía periférica e reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular e un ataque cardíaco.

O seu médico pode recetarlle un medicamento antiplaquetario, como aspirina ou clopidogrel, para previr a formación de coágulos sanguíneos. Tamén pode darlle un medicamento chamado cilostazol para aumentar a distancia que pode camiñar. Este medicamento axuda ás persoas con claudicación intermitente a facer exercicio durante períodos de tempo máis longos antes de que lles doian as pernas.

Programas de exercicios supervisados

Un programa de exercicios supervisado por un médico pode axudar a reducir a dor nas pernas e axudarche a camiñar máis lonxe. Isto adoita implicar camiñar nunha cinta de correr polo menos tres días á semana.

As persoas con arteriopatía periférica deberían camiñar de 30 a 60 minutos ao día, mesmo na casa. O consello máis común é usar o exercicio "Start/Stop":

• Camiña ata que a dor sexa moderada e despois para.
• Agarde ata que a dor desapareza por completo.
• Comeza a camiñar de novo.

Tratamentos minimamente invasivos ou cirúrxicos

Para algunhas persoas, mesmo despois de meses de exercicio e medicación, a dor nas pernas pode ser tan intensa que interfire coas actividades diarias. En casos máis graves, pode ser necesario mellorar o fluxo sanguíneo para reducir a dor mesmo en repouso ou para axudar a curar unha lesión.

Os casos máis avanzados de arteriopatía periférica, que causan dor intensa e limitacións para a marcha, poden requirir tratamento endovascular (minimamente invasivo) ou cirúrxico. Algúns dos mesmos tratamentos que se usan para as cardiopatías tamén se usan para a arteriopatía periférica:

• Anxioplastia: Ensanchamento dunha arteria obstruída mediante un dispositivo tipo balón.
• Colocación de stent: inserción dun pequeno tubo de malla para manter a arteria aberta.
• Cirurxía de derivación arterial periférica: creación dunha ruta alternativa para o fluxo sanguíneo (a miúdo usando outra vea do corpo) para evitar a arteria bloqueada.
• Aterectomía: eliminación da placa depositada no interior da arteria mediante un instrumento especial.

Posibles problemas despois do tratamento

Se experimenta algún dos seguintes problemas despois destes tratamentos, debe informar ao seu médico inmediatamente. Estes poden ser signos dunha infección ou outra complicación:

• Inchazo, sangrado ou dor onde se inseriu o catéter.
• Dor no peito.
• Dificultade para respirar.
• Febre ou calafríos.
• Mareos.
• Inchazo das pernas.
• Dor de estómago.
• Apertura da incisión cirúrxica.

O tempo que leva recuperarse do tratamento varía segundo o tratamento que recibiches. Pode que teñas que permanecer no hospital unha ou máis noites. Mentres que unha aterectomía pode levar uns días en recuperarse, unha anxioplastia pode levar aproximadamente unha semana. Un enxerto de bypass arterial periférico pode levar entre 6 e 8 semanas en recuperarse completamente.

Como reducir o risco de EAP? (Prevención)

Unha vez que saibas que tes factores de risco para a arteriopatía periférica, podes estar motivado para previla. Os mesmos consellos para manter o corazón san aplícanse ao coidado da circulación sanguínea:

• Controla o teu peso.
• Siga unha dieta baixa en graxas, baixa en azucre e que inclúa polo menos cinco porcións de froitas e verduras frescas ao día.
• Non empregues produtos do tabaco.
• Coa aprobación do seu médico, faga exercicio durante polo menos 30 minutos ao día, a maioría dos días da semana.

Se tes unha enfermidade cardíaca, fala co teu médico sobre os teus factores de risco para a arteriopatía periférica. Informa ao teu médico de calquera síntoma que teñas, como dor nas pernas, debilidade ou entumecemento.

Que podes esperar se tes arteriopatía periférica?

Do mesmo xeito que moitas outras doenzas, a arteriopatía periférica é máis doada de tratar se se detecta a tempo. A velocidade á que progresa a arteriopatía periférica varía dunha persoa a outra. Depende de moitos factores, como a localización da placa e o estado de saúde xeral.

A EAP é unha doenza que podes ter ao longo da túa vida. Aínda que non existe cura para a EAP, podes controlala. Podes evitar que a EAP empeore facendo estas cousas:

• Non consumir produtos do tabaco.
• Facer exercicio regularmente.
• Limita as graxas e segue unha dieta saudable.
• Xestionar os seus factores de risco, como a diabetes, o colesterol alto e a presión arterial alta.

Como me coido? (Autocoidado)

É importante coidar ben os pés para evitar feridas que non cicatrizan. O coidado dos pés para as persoas con arteriopatía periférica inclúe:

• Usa calzado cómodo e que che axuste ben.
• Revisa os teus pés e pernas diariamente para detectar ampolas, cortes, gretas, abrasións ou chagas. Busca tamén vermelhidão, calor, uñas encarnadas, calos e durezas. Igual que alguén con diabetes, debes coidar os teus pés.
• Non demores en tratar nin sequera un pequeno problema nos pés ou na pel.
• Manteña os pés limpos e ben hidratados (non aplique crema hidratante sobre unha ferida aberta).
• Despois do baño, corta as uñas mentres aínda estean brandas. Córtaas en liña recta e limaas cunha lima de uñas.

Nalgúns casos, o teu médico pode derivarte a un podólogo , especialmente se tes diabetes. Pode axudarche con juanetes, collóns ou outros problemas nos pés.

Cando deberías consultar un médico?

Consulta un médico nos seguintes casos:

• Se tes unha infección grave nunha ferida no pé, a infección pode estenderse aos músculos, tecidos, sangue e ósos. Se a infección é grave, pode que teñas que ser hospitalizado.
• Se é demasiado difícil camiñar para facer mesmo tarefas normais.
• Se tes dor nas pernas mesmo en repouso , é un sinal de mala irrigación sanguínea.

Emerxencia:Se non sente a perna, non a pode mover ou a pel ten unha cor diferente á do resto da perna, vaia inmediatamente a urxencias. Isto significa que o subministro de sangue á perna se interrompeu sen previo aviso.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Necesito medicación para reducir o risco de enfermidade arterial periférica?
• Canta distancia debo camiñar cando empezo un programa de camiñadas?
• Necesito tratamento cirúrxico para a arteriopatía periférica?

Finalmente, lembra isto (Mensaxe para levar a casa)

Podes facer moito para previr ou frear a progresión da enfermidade arterial periférica, ou EAP, facendo cambios no estilo de vida. Mantén todas as túas citas de seguimento co teu médico e especialista vascular e toma todos os teus medicamentos segundo as indicacións. Coñecer os sinais de alerta das complicacións da EAP axudarache a saber cando buscar axuda. Coida as túas pernas, porque che levarán lonxe!

Enfermidade arterial periférica , arteriopatía periférica, dor nas pernas, arterias bloqueadas, circulación sanguínea, tabaquismo, diabetes, colesterol, aterosclerose, claudicación