Coñeces este cancro pouco común que se desenvolve no revestimento do estómago (mesotelioma peritoneal)?

Sentes ás veces unha dor vaga ou inchazo no estómago? Sentes perda de apetito e perda de peso? Aínda que ás veces ignoramos estes síntomas, poden ser signos dunha enfermidade subxacente grave. Hoxe imos falar dun tipo de cancro que é un pouco raro, pero que merece moita atención. Trátase dun cancro chamado "mesotelioma peritoneal".

Que é este mesotelioma peritoneal?

En poucas palabras, o «mesotelioma peritoneal» é un cancro que se desenvolve dentro do estómago, é dicir, na fina membrana que recobre a cavidade abdominal, médicamente falando, o «peritoneo». Pensade niso, este «peritoneo» é como unha delicada cuberta protectora que rodea órganos importantes do estómago, como o fígado, os intestinos e o estómago.

Este cancro, como outros tipos de mesotelioma, adoita estar relacionado coa exposición previa a unha substancia chamada amianto. É posible que xa teñas oído que o amianto é un material que se emprega para fabricar algúns materiais de construción. É moi perigoso porque as fibras que contén poden causar problemas graves se as inhalas ou as comes.

O mesotelioma peritoneal é un cancro relativamente agresivo e de rápida propagación. A maioría das veces, mesmo cando se detecta, o cancro xa se estendeu por todo o revestimento do estómago. Polo tanto, é difícil detectalo a tempo.

Cal é a diferenza entre o mesotelioma peritoneal e o mesotelioma pleural?

Tanto o "mesotelioma peritoneal" como o "mesotelioma pleural" desenvólvense nas membranas que revisten as cavidades e os órganos internos importantes do noso corpo.

• O mesotelioma peritoneal desenvólvese na membrana que recobre a cavidade abdominal e rodea os órganos abdominais, é dicir, o peritoneo que mencionamos anteriormente.
• O mesotelioma pleural desenvólvese na membrana que recobre a cavidade torácica, especialmente os pulmóns. Chámase pleura.

Ambas as dúas membranas están formadas por un tipo especial de célula chamada "células mesoteliais". Por iso este cancro chámase "mesotelioma".

Ambos os tipos de mesotelioma adoitan ser malignos, o que significa que son cancerosos . Estas células mesoteliais malignas medran de forma rápida e incontrolable, danando o tecido san circundante. O mesotelioma pleural é un tipo de cancro máis común que o mesotelioma peritoneal.

Quen é máis propenso a contraer esta enfermidade? Que tan común é?

Calquera persoa pode desenvolver un "mesotelioma peritoneal". Non obstante, é moi raro entre nenos pequenos. Na maioría dos casos, esta enfermidade diagnostícase en persoas de 50 anos.

Aínda que o "mesotelioma peritoneal" é o segundo tipo máis común de "mesotelioma" (o primeiro é o "mesotelioma pleural"), tamén é un cancro moi raro. O "mesotelioma peritoneal" desenvólvese en entre o 10 % e o 20 % de todos os pacientes con "mesotelioma". Imaxina que, nun país como Estados Unidos, só se notifican entre 400 e 1000 novos casos destes pacientes cada ano. Polo tanto, aínda que estes pacientes tamén poidan existir en Sri Lanka, o número é moi baixo.

Cales son os síntomas do mesotelioma peritoneal? Como recoñecelos?

Este é un punto moi importante porque, na maioría dos casos, o mesotelioma peritoneal non mostra ningún síntoma nas fases iniciais. Os síntomas só comezan a aparecer despois de que o cancro se estendeu aos órganos abdominais.

O síntoma máis común é a acumulación de líquido no abdome. Isto tamén se denomina "ascite". Cando o líquido se acumula, o abdome comeza a agrandarse e a incharse. O segundo síntoma máis común é a dor abdominal.

Outros síntomas poden incluír:

• Ascite : Sensación de estómago cheo e pesado.
• Inchazo ou distensión abdominal : a roupa pode axustarse.
• Dor de estómago : pode ser unha dor que se estende por todo o estómago ou pode ser unha dor que se sente nun só lugar.
• Podes sentir un bulto doloroso na parte inferior do abdome .
• Estriñimento ou obstrución intestinal : Sensación de inchazo do estómago e dificultade para defecar.
• Náuseas e vómitos .
• Febre inexplicable e suores nocturnos .
• Perda de peso inimaxinable .
• A comida é insípida .

Importante: Se continúas a ter un ou máis destes síntomas, é moi importante que consultes un médico. Non te preocupes, non todos estes signos están causados ​​polo cancro. Tamén poderían estar causados ​​por outras afeccións comúns. Non obstante, sempre é mellor facer unha revisión.

Cales son as causas e os factores de risco para o desenvolvemento do mesotelioma peritoneal?

O principal factor de risco para desenvolver mesotelioma é a exposición ao amianto. O amianto é un material fibroso que se emprega na construción, na fontanería, nos traballos eléctricos, nas cubertas, nalgunhas industrias manufactureiras e na industria do automóbil. Moitas persoas que desenvolven mesotelioma teñen traballos que as expoñen ao amianto.

Non obstante, aínda que a maioría das persoas que desenvolven mesotelioma pleural (o tipo que afecta os pulmóns) teñen antecedentes de exposición ao amianto, a relación entre o mesotelioma peritoneal (o tipo que afecta o revestimento do abdome) e o amianto non está tan clara. Algunhas persoas que desenvolven mesotelioma peritoneal poden non ter antecedentes de exposición ocupacional ao amianto. Isto aínda se está a investigar.

Estes son algúns outros factores de risco para desenvolver o "mesotelioma peritoneal":

• Exposición ao amianto : cando as fibras de amianto entran no noso ambiente, convértense en fibras transportadas polo aire. Cando o fan, poden entrar no noso corpo a través da boca e do nariz, viaxar ata o revestimento do abdome (peritoneo) e aloxarse ​​alí. Unha vez aloxadas, danan as células mesoteliais, o que fai que se dividan de forma anormal. Isto é o que provoca a formación de tumores cancerosos. Imaxinade que o mesotelioma ocorre anos despois da exposición ao amianto, ás veces ata 40 anos.
• Exposición á sílice e á erionita : estes son minerais comúns que se atopan na terra. Tamén se descubriu que a exposición a estes está relacionada co mesotelioma pleural e peritoneal.
• Mutacións xenéticas : Algúns estudos demostraron que se estás exposto ao amianto e tes certas mutacións xenéticas, o risco de desenvolver mesotelioma peritoneal pode aumentar. Unha das mutacións máis comúns é un cambio nun xene chamado BAP1. Este xene, chamado BAP1, é o responsable de previr o crecemento do cancro.
• Exposición á radiación : Crese que recibir radioterapia por un cancro abdominal previo tamén aumenta o risco de desenvolver mesotelioma peritoneal. Non obstante, necesítase máis investigación para comprender plenamente a relación entre a radiación e o risco de mesotelioma.

Como saber se tes mesotelioma peritoneal?

Diagnosticar o mesotelioma peritoneal pode ser difícil, como mencionamos anteriormente, porque a miúdo non mostra síntomas nas primeiras etapas. Cando aparecen os síntomas, poden ser similares aos doutras enfermidades comúns do tracto gastrointestinal ou outros tipos de cancro. Polo tanto, estas afeccións comúns adoitan descartarse ao facer un diagnóstico.

Para diagnosticar a enfermidade pódense realizar as seguintes probas:

• Tomografía computarizada : o médico pode solicitar unha tomografía computarizada para descartar outras afeccións que causen síntomas similares aos do mesotelioma peritoneal, como o cancro de ovario ou o adenocarcinoma. Isto pode implicar a inxección dun colorante (contraste) seguro na corrente sanguínea para facer que cousas como bultos no abdome sexan máis visibles na exploración.
• Resonancia magnética (RM) : unha RM pode proporcionar o mesmo nivel de detalle que unha tomografía computarizada. Pódese realizar unha RM se non se pode someter a unha tomografía computarizada con contraste.
• Análises de sangueO seu médico pode realizar probas no seu sangue para detectar certos marcadores, como proteínas específicas, que poderían ser un sinal dun tumor canceroso.
• Análise do líquido peritoneal : neste procedemento, o médico introduce unha agulla na cavidade abdominal e toma unha mostra do líquido para comprobar se hai signos de mesotelioma. Non obstante, esta proba ten unha limitación. Só proporciona información sobre o líquido do abdome, non sobre o tecido abdominal. O estadio do cancro depende de canto se estendeu o cancro ao tecido.
• Biopsia con agulla gruesa guiada por TC ou biopsia laparoscópica : a única maneira de confirmar un diagnóstico de mesotelioma peritoneal é mediante unha biopsia. Nesta, o médico utiliza imaxes (como unha exploración) para atopar a localización exacta do bulto. Despois, mediante instrumentos cirúrxicos, toma unha mostra de tecido e envíaa a un laboratorio para a súa análise.

Cales son as etapas do mesotelioma peritoneal?

As etapas do cancro indican o grao de progreso e propagación da enfermidade. O sistema de estadificación máis empregado para o mesotelioma peritoneal é o PCI (Índice de Cancro Peritoneal).

No método "PCI", o abdome divídese en 13 seccións, e cada sección recibe unha puntuación de 0 a 3.

• 0 significa que non hai cancro nesa zona.
• 3 significa que esa parte está completamente cuberta por cancro.

O médico suma entón as puntuacións de cada unha destas seccións e determina o estadio do cancro. O estadio 1 é o estadio menos avanzado. O estadio 4 é o estadio máis avanzado.

• Estadio 1: puntuación PCI de 1 a 10.
• Estadio 2: puntuación PCI de 11 a 20.
• Estadio 3: puntuación PCI de 21 a 30.
• Estadio 4: puntuación PCI de 31 a 39.

Cales son os tratamentos para o mesotelioma peritoneal?

As opcións de tratamento dependen do estadio do cancro, do estado de saúde xeral e doutros factores.

Cirurxía de citorredución e tratamento HIPEC (citorredución con HIPEC)

O tratamento máis empregado para o mesotelioma peritoneal é unha combinación de cirurxía de citorredución e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) .

• Citorredución : trátase dunha cirurxía na que se eliminan as células cancerosas do interior do abdome. Os médicos extirparán calquera nódulo visible. Tamén poden extirpar partes do peritoneo e dos órganos abdominais onde se estendeu o cancro.
• Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)Este é un tipo especial de quimioterapia que se administra despois dunha cirurxía de citorredución. Os fármacos da quimioterapia quéntanse a unha temperatura segura e adminístranse directamente na cavidade abdominal. Esta calor fai que os fármacos sexan moito máis potentes que a quimioterapia normal. A HIPEC mata calquera pequena célula cancerosa que puidese quedar e que non se eliminou durante a cirurxía. A HIPEC tamén ten menos efectos secundarios que a quimioterapia normal.

A cirurxía de citorredución e a HIPEC son procedementos amplos e complexos que poden levar máis de 10 horas. Non obstante, as investigacións demostraron que este método de tratamento axuda ás persoas con mesotelioma peritoneal a vivir máis tempo.

Quimioterapia

Se non podes someterte a unha cirurxía de citorredución e a unha HIPEC, é posible que che administren quimioterapia sistémica. Os fármacos de quimioterapia sistémica viaxan pola corrente sanguínea e matan as células cancerosas de todo o corpo. Poden administrarse conxuntamente diferentes tipos de fármacos de quimioterapia.

Inmunoterapia

Os fármacos de inmunoterapia chamados "inhibidores dos puntos de control inmunitario" axudan ao teu propio sistema inmunitario a atopar e destruír as células cancerosas. Estes fármacos úsanse habitualmente para tratar o "mesotelioma pleural". O teu médico tamén pode receitalos para tratar o "mesotelioma peritoneal".

Terapia dirixida

Algunhas persoas con mesotelioma peritoneal poden ter cambios xenéticos nas súas células cancerosas. Isto pódese tratar con terapias dirixidas. As terapias dirixidas funcionan dirixíndose directamente aos cambios xenéticos que fan que as células sas se convertan en células cancerosas. Estes tratamentos poden estar dispoñibles a través do seu oncólogo tratante ou a través de estudos chamados ensaios clínicos que proban a seguridade e a eficacia dos novos tratamentos. É importante realizar probas xenéticas (probas xenéticas) no tecido canceroso tomado da súa biopsia para ver se o seu cancro ten estes cambios xenéticos dirixibles.

coidados paliativos

Para axudarche a controlar os síntomas do cancro e os efectos secundarios do tratamento, o teu médico pode recomendarte coidados paliativos. Se non te atopas na túa saúde suficiente para unha cirurxía ou se o teu cancro está nunha fase avanzada, os coidados paliativos poden ser a mellor opción para ti. Os coidados paliativos tamén poden incluír procedementos como a paracentese, que extrae líquido do abdome. Isto pode axudar a reducir as molestias e a dor causadas pola acumulación de líquido.

Como podes reducir o risco de desenvolver esta enfermidade?

A única maneira de reducir o risco de desenvolver mesotelioma peritoneal é...Evitar a exposición ao amianto. Na década de 1970, organismos como a Axencia de Protección Ambiental (EPA) dos Estados Unidos impuxeron regulacións sobre o uso do amianto. Non obstante, os edificios construídos antes da entrada en vigor desas regulacións aínda poden conter amianto. Se as fibras de amianto se alteran, poden transportarse polo aire e volverse moi nocivas.

Para reducir o risco, evite facer reparacións ou modificacións que poidan expoñelo ao amianto. No seu lugar, contrate un especialista, como un profesional da retirada de amianto, para que se encargue dese traballo.

Que tipo de esperanza podes ter vivindo con mesotelioma peritoneal?

O mesotelioma peritoneal non é unha enfermidade completamente curable. Non obstante, o tratamento pode prolongar a vida e mesmo inducir períodos de remisión. Traballar cun equipo de oncólogos especializados no tratamento do mesotelioma pode mellorar os resultados do tratamento. Traballar con profesionais de coidados paliativos tamén pode mellorar a calidade de vida mentres vives con este diagnóstico de cancro.

Que factores inflúen no teu prognóstico?

O prognóstico da túa enfermidade depende de varios factores:

• Tipo celular : Hai tres tipos de células que poden desenvolverse en tumores. O tipo máis común, chamado células epitelioides, ten un mellor prognóstico que os outros dous tipos celulares, as células sarcomatoides e as células bifásicas.
• A fase do mesotelioma : se a enfermidade se diagnostica e se trata nunha fase temperá, é probable que se obteñan mellores resultados.
• O teu xénero : no caso do mesotelioma peritoneal, demostrouse que as mulleres teñen un mellor prognóstico que os homes.
• Eliminación completa dos bultos : se o médico pode eliminar por completo todos os bultos, o prognóstico pode ser mellor.
• Trombocitose : se tes trombocitose, o teu prognóstico pode ser malo. A trombocitose é unha afección na que tes demasiadas plaquetas no sangue. As plaquetas son células que axudan á coagulación do sangue.

Canto tempo se pode vivir con mesotelioma peritoneal?

As persoas diagnosticadas con mesotelioma peritoneal poden vivir normalmente entre 6 e 12 meses sen tratamento. Non obstante, con tratamento, a taxa de supervivencia é moito mellor. Os pacientes con mesotelioma peritoneal que se someten a cirurxía citorredutiva e HIPEC viven entre dous e seis anos despois do diagnóstico. Algunhas persoas viven incluso máis tempo.

Non obstante, o teu prognóstico depende de varios factores. O teu médico é a mellor persoa para comprender que factores afectarán o teu prognóstico, en función das túas opcións de tratamento.

Cales son as preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico?

Se che diagnostican mesotelioma peritoneal, fala co teu médico sobre o seguinte:

• "Quenes son os médicos especialistas que me atenderán?"
• "É mellor para min recibir axuda dun equipo de coidados paliativos?"
• "Que tipo de mesotelioma teño?"
• "Ata onde se estendeu o meu cancro? (É dicir, en que estadio se atopa?)"
• "Que opcións de tratamento teño?"
• "Hai algún "ensaio clínico" (estudo que proba novos tratamentos) no que poida participar?"
• "Que resultados podo esperar dos tratamentos dispoñibles?"
• "Cales son os efectos secundarios do tratamento? Como se poden controlar?"

Para rematar, cousas para lembrar...

O mesotelioma peritoneal é un cancro raro pero grave. A exposición ao amianto pode ser unha das causas principais. Se tes algún dos síntomas que comentamos, é importante buscar atención médica inmediatamente.

É normal sentir medo e ansiedade cando te enteras dunha enfermidade coma esta. Pero lembra que non estás só. Tes médicos, familiares e amigos para axudarte. O máis importante é obter a información correcta, falar abertamente cos teus médicos e obter o mellor tratamento para ti. O tratamento pode axudar a prolongar a túa vida e mellorar a túa calidade de vida.

` Mesotelioma peritoneal, cancro, cancro de estómago, amianto, peritoneo, mesotelioma, HIPEC, síntomas, tratamento