A pneumonía pode parecer un diagnóstico aterrador, non si? Escoitar falar de conxestión no peito ou dificultade para respirar adoita causar preocupación inmediata. En Nirogi Lanka, queremos axudarche a comprender que é a pneumonía, por que se produce, como protexerte e os pasos a seguir se che diagnostican, dun xeito sinxelo e comprensivo.
Que é a pneumonía?
En poucas palabras, a pneumonía é unha infección nos pulmóns. Pode estar causada por bacterias, virus ou, ocasionalmente, fungos. Esta infección fai que o tecido pulmonar se inche, o que provoca inflamación . En consecuencia, os pulmóns poden encherse de líquido ou pus.
inflamación - inchazo dos tecidos
En xeral, a pneumonía bacteriana é máis grave que a pneumonía vírica, que a miúdo se remite por si soa co repouso.
A pneumonía pode afectar só un pulmón ou ambos os dous simultaneamente. Cando afecta a ambos, denomínase pneumonía bilateral ou dobre .
Como se desenvolve a pneumonía e cales son os tipos?
Cal é a diferenza entre a pneumonía bacteriana e a vírica?
Aínda que a pneumonía é unha afección específica, os síntomas poden variar dependendo da causa subxacente (bacterias, virus ou fungos).
A pneumonía bacteriana é a forma máis común e pode ser máis intensa, chegando ás veces a requirir hospitalización. O médico adoita tratar esta enfermidade con antibióticos .
A pneumonía vírica adoita presentarse con síntomas como febre e un arrefriado común. En moitos casos, remítese sen necesidade de medicación específica.
Principais tipos de pneumonía
A pneumonía clasifícase segundo o patóxeno que a causa e o ambiente no que se contraeu, como a comunidade, un hospital ou a través de equipos médicos como un ventilador.
Pneumonía adquirida na comunidade (NAC)
Se desenvolves pneumonía fóra dun centro sanitario (na casa, no traballo ou na escola), clasifícase como pneumonía non pulmonar. As causas inclúen:
- Bacterias: O *Streptococcus pneumoniae* é a principal causa da enfermidade pneumocócica neumocócica (tamén coñecida como enfermidade pneumocócica). Esta bacteria tamén pode causar infeccións de oído, infeccións dos seos paranasais e meninxite. O *Mycoplasma pneumoniae* adoita causar síntomas máis leves. Outras bacterias como *Haemophilus influenzae*, *Chlamydia pneumoniae* e *Legionella* (enfermidade dos lexionarios) tamén son posibles causas.
- Virus: os arrefriados comúns, a gripe, a COVID-19 e o VRS (virus respiratorio sincitial) poden provocar ocasionalmente pneumonía.
- Fungos/mofos: Raros, pero especies como o *Cryptococcus*, o *Pneumocystis jirovecii* e o *Coccidioides* poden causar pneumonía. Son máis comúns en persoas cun sistema inmunitario debilitado.
- Protozoos : En casos moi raros, organismos como o `Toxoplasma` poden desencadear pneumonía.
Pneumonía adquirida no hospital (PAH)
Se desenvolves pneumonía mentres estás hospitalizado por outra afección ou cirurxía, coñécese como HAP (neumonía haematopoetica). Isto adoita ser máis grave que a neumonía crónica non aguda (PAC) porque con frecuencia está causada por bacterias resistentes aos antibióticos, como o "MRSA (Staphylococcus aureus resistente á meticilina)", o que dificulta o seu tratamento.
Pneumonía asociada á atención sanitaria (PAAS)
Isto ocorre se estás nun centro de coidados a longo prazo, como unha residencia de anciáns, ou recibes tratamento ambulatorio frecuente. Do mesmo xeito que a HAP, adoita estar causada por bacterias resistentes aos antibióticos.
Pneumonía asociada á ventilación mecánica (NAVM)
Se precisas un respirador ou un aparello de respiración nun hospital (a miúdo na UCI), corres o risco de sufrir neumonía asociada á ventilación aguda (NAV). Pode estar causada tanto por bacterias resistentes adquiridas na comunidade como por bacterias hospitalarias.
pneumonía por aspiración
Isto ocorre cando se inhalan alimentos, líquidos, saliva ou vómito na traquea e despois nos pulmóns. Se non se poden eliminar estas substancias, pode desenvolverse unha infección que pode provocar pneumonía.
É pneumonía, un arrefriado ou unha gripe? Como o podes saber?
Os síntomas dun arrefriado, dunha gripe e dunha pneumonía poden coincidir, o que dificulta a súa distinción sen un diagnóstico profesional. Dado que a pneumonía é unha afección potencialmente mortal , busque atención médica inmediatamente se experimenta:
- Opresión ou dor no peito.
- Dificultade para respirar .
- Unha febre de 102 °F (38,88 °C) ou superior.
- Tose con moco amarelo, verde ou tinguido de sangue.
Quen ten un maior risco de desenvolver pneumonía?
Certas persoas son máis susceptibles de desenvolver pneumonía. Debes ter especial coidado se pertences a algunha destas categorías:
- Adultos maiores de 65 anos e nenos menores de 2 anos.
- Persoas con afeccións pulmonares ou cardíacas preexistentes, como fibrose quística, asma, EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica), enfisema, fibrose pulmonar ou sarcoidose.
- Persoas con trastornos neurolóxicos que afectan á deglución, como demencia, enfermidade de Parkinson ou aquelas que sufriron un accidente cerebrovascular, xa que estas afeccións aumentan significativamente o risco de pneumonía por aspiración.
- Pacientes actualmente hospitalizados ou residentes en centros de atención a longo prazo.
- Persoas que fuman.
- Nais embarazadas.
- Persoas con sistemas inmunitarios debilitados. Isto inclúe as persoas que reciben quimioterapia para o cancro, os receptores de transplantes de órganos, as persoas que viven co VIH/SIDA ou as que toman medicamentos inmunosupresores.
Cales son os síntomas da pneumonía?
Os síntomas da pneumonía varían segundo a causa subxacente e poden variar de leves a graves. É importante ter en conta que os síntomas poden manifestarse de xeito diferente en bebés, nenos pequenos e adultos maiores.
Síntomas da pneumonía bacteriana
A pneumonía bacteriana pode aparecer de súpeto ou desenvolverse gradualmente. Os síntomas principais inclúen:
- Febre alta (ata 105 °F / 40,55 °C).
- Tose con mocos amarelos, verdes ou con tinguidura de sangue.
- Fatiga severa.
- Respiración rápida.
- Falta de aire.
- Latexado cardíaco rápido.
- Suor excesivo ou calafríos por tremores.
- Dor no peito ou no abdome, especialmente ao toser ou respirar profundamente.
- Perda de apetito.
- Ton azulado na pel, nos beizos ou nas uñas (cianose).
- Confusión ou cambios repentinos no estado mental.
Síntomas da pneumonía vírica
A pneumonía vírica adoita desenvolverse nuns poucos días. Podes experimentar síntomas similares aos da pneumonía bacteriana ou podes notar:
- Tose seca.
- Dor de cabeza.
- Dores musculares.
- Cansazo ou debilidade extremas.
Síntomas en nenos pequenos
En bebés moi pequenos e neonatos, a pneumonía pode presentarse con poucos síntomas ou signos que difiren significativamente dos dos adultos. Vixírese para detectar:
- Febre, calafríos, malestar xeral ou rubor.
- Tose.
- Respiración dificultosa ou rápida (taquipnea).
- Perda de apetito.
- Vómitos.
- Letarxia.
- Irritabilidade extrema ou choro persistente.
Ademais, en bebés e nenos pequenos, busque:
- Sibilancias ou gruñidos ao respirar.
- Redución da micción ou menos cueiros mollados.
- Pel pálida ou agrisada.
- Debilidade ou flacidez extrema.
- Choro persistente e inconsolable.
- Negativa a alimentarse ou comer.
Síntomas en adultos maiores de 65 anos
Se tes máis de 65 anos ou un sistema inmunitario debilitado, os síntomas clásicos como a tose ou a falta de aire poden ser leves ou estar ausentes. En cambio, podes notar un empeoramento de doenzas crónicas existentes ou signos repentinos como:
- Confusión repentina ou estado mental alterado.
- Perda de apetito.
- Fatiga profunda.
Que causa a pneumonía?
A pneumonía prodúcese cando unha infección inflama os pequenos sacos de aire (alvéolos) dos pulmóns, o que fai que se enchan de líquido ou pus. Esta é a resposta do sistema inmunitario aos patóxenos invasores.
Aínda que varias bacterias, virus e fungos poden causar pneumonía, as infeccións bacterianas son a causa máis común nos adultos , mentres que os virus son a principal causa nos nenos en idade escolar . Os patóxenos comúns inclúen:
- Arrefriado común (rinovirus)
- COVID-19 (SARS-COV-2)
- Virus da gripe
- Metapneumovirus humano (HMPV)
- Virus da parainfluenza humana (VPH)
- enfermidade dos lexionarios
- Pneumonía por Mycoplasma
- Enfermidade pneumocócica
- Pneumonía por Pneumocystis
- Virus sincitial respiratorio (VRS)
É contaxiosa a pneumonía?
A pneumonía en si non é unha única enfermidade "contaxiosa", senón que os virus e as bacterias que a causan son infecciosos . Por exemplo, un arrefriado ou unha gripe comúns poden progresar a pneumonía, aínda que non todas as persoas que contraen un virus o desenvolverán.
A bacteria común Streptococcus pneumoniae pode propagarse a través de pingas respiratorias da tose ou dos espirros, ou a través do contacto con superficies contaminadas. A pneumonía fúnxica xeralmente non se transmite de persoa a persoa.
Como se diagnostica a pneumonía?
Para diagnosticar a pneumonía, o médico revisará o seu historial médico e realizará un exame físico, que inclúe escoitar os seus pulmóns cun estetoscopio. Pode solicitar probas como radiografías de tórax, oximetría de pulso (para comprobar os niveis de osíxeno no sangue), análises de sangue ou cultivos de esputo.
Importante: Mesmo cando un médico confirma que tes pneumonía, ás veces pode ser difícil identificar o patóxeno exacto responsable.
Que probas se realizan?
Para avaliar os signos de infección nos pulmóns, avaliar o seu funcionamento e determinar a causa subxacente da pneumonía, o médico pode recomendar as seguintes probas diagnósticas:
- Imaxes: Unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada poden axudar ao médico a visualizar signos de infección nos pulmóns.
- Análises de sangue: axudan a identificar o tipo de infección que causa a pneumonía.
- Proba de esputo: Pediráselle que tosa moco nun recipiente. Esta mostra envíase a un laboratorio para analizar a infección e identificar o patóxeno específico.
- Oximetría de pulso: Úsase un sensor para medir a saturación de osíxeno no sangue. Isto dálle ao médico unha idea clara da eficacia do funcionamento dos pulmóns.
- Cultivo de líquido pleural: mediante unha agulla fina, recóllese unha mostra de líquido da zona que rodea os pulmóns e envíase a un laboratorio para identificar a fonte da infección.
- Proba de gases no sangue arterial: Tómase unha mostra de sangue do pulso, brazo ou virilla para medir os niveis de osíxeno, o que proporciona información sobre a función pulmonar.
- Broncoscopia: nalgúns casos, o médico pode usar un tubo fino e iluminado chamado broncoscopio para observar directamente as vías respiratorias. Tamén pode recoller mostras de tecido ou fluído para análises de laboratorio.
Como se trata a pneumonía? (Nirogi Lanka)
O tratamento da pneumonía depende da causa específica (bacterias, virus ou fungos) e da gravidade da afección. Dado que adoita ser difícil determinar a causa exacta de inmediato, o obxectivo principal do tratamento é controlar os síntomas e evitar que a afección empeore.
As abordaxes de tratamento comúns inclúen:
- Antibióticos: Estes son recetados para a pneumonía bacteriana. Aínda que non funcionan contra os virus, o médico pode receitalos se hai unha infección bacteriana secundaria.
- Medicamentos antifúnxicos: úsanse se a pneumonía está causada por unha infección por fungos.
- Medicamentos antivirais: a pneumonía vírica adoita resolverse por si soa; non obstante, se un virus está a causar unha enfermidade grave, o médico pode prescribir antivirais como oseltamivir (Tamiflu®) , zanamivir (Relenza®) ou peramivir (Rapivab®) para acurtar a duración e a gravidade dos síntomas.
- Terapia de osíxeno: se os niveis de osíxeno no sangue son baixos, o médico pode proporcionar osíxeno suplementario mediante unha cánula nasal ou unha máscara facial.
- Fluídos intravenosos: os fluídos administrados directamente nas veas úsanse para previr ou tratar a deshidratación.
- Drenaxe de fluídos: se hai unha acumulación significativa de fluído entre os pulmóns e a parede torácica (derrame pleural), o médico pode drenalo mediante un catéter ou un procedemento cirúrxico.
A pneumonía remítese por si soa?
A pneumonía vírica adoita curarse sen intervención médica. Non obstante, é fundamental que sempre sigas os consellos do teu médico para controlar os síntomas e reducir o risco de complicacións graves.
Consellos de autocoidado para xestionar os síntomas na casa
As seguintes medidas poden axudarche a sentirte máis cómodo/a mentres te recuperas:
- Analgésicos e antipiréticos: o seu médico pode recomendarlle medicamentos como ibuprofeno (Advil®) ou paracetamol (paracetamol/Panadol®) para controlar a febre e as dores.
- Medicamento para a tose: Consulte sempre co seu médico antes de tomar supresores da tose. A tose é a forma en que o seu corpo elimina o líquido dos pulmóns.
- Exercicios e tratamentos respiratorios: o seu médico pode prescribir técnicas ou terapias específicas para axudar a soltar a mucosidade e facilitar a respiración.
- Usa un humidificador: ter un humidificador de néboa fría na habitación ou tomar unha ducha con vapor pode axudar a humedecer o aire e facilitar a respiración.
- Mantente ben hidratado.
Canto rápido me sentirei mellor?
O tempo de recuperación depende de varios factores:
- A túa idade.
- A causa subxacente da túa pneumonía.
- A gravidade da infección.
- Calquera condición de saúde ou complicación existente.
Se en xeral gozas de boa saúde, deberías comezar a notar unha melloría entre 24 e 48 horas despois de comezar o tratamento para a pneumonía bacteriana . A pneumonía vírica tamén pode mellorar en poucos días, aínda que síntomas como a tose e a fatiga poden persistir durante varias semanas.
É contaxiosa a pneumonía?
Se tes pneumonía bacteriana, xeralmente considérase que non es contaxioso despois de que a febre baixe e leves tomando antibióticos durante polo menos 48 horas . No caso da pneumonía vírica, podes seguir sendo contaxioso ata que te sintas mellor e leves uns días sen febre.
Como podo previr a pneumonía? (Nirogi Lanka)
A mellor maneira de previr a pneumonía é mediante a vacinación contra as causas bacterianas e virais máis comúns. Manter hábitos saudables tamén pode reducir significativamente o risco.
Vacinas
Aínda que as vacinas non poden protexer contra todos os tipos de pneumonía, son moi eficaces para previr enfermidades graves.
- Vacinas pneumocócicas: protexen contra as bacterias que causan pneumonía. Recoméndanse para grupos de idade específicos e para persoas con maior risco. Consulta co teu médico para determinar que vacina é axeitada para ti ou para os teus seres queridos.
- Vacinas virais: Manter as vacinas contra a COVID-19 e a gripe ao día pode reducir o risco de desenvolver pneumonía causada por estes virus.
- Vacinas infantís: asegúrate de que os teus fillos estean ao día coas súas vacinas de rutina, xa que moitas delas protexen contra bacterias e virus que poden provocar pneumonía.
Medidas de protección adicionais
Ademais da vacinación, estes hábitos saudables axudan a reducir o risco de contraer ou propagar pneumonía:
- Evita fumar e a exposición ao fume de segunda man. Fumar prexudica os pulmóns e aumenta significativamente o risco de desenvolver infeccións respiratorias.
- Lávate ben as mans con xabón antes de comer, preparar comidas ou ir ao baño. Se non tes xabón, usa un desinfectante de mans con alcol.
- Se vostede ou alguén do seu redor ten unha enfermidade infecciosa como un arrefriado ou a COVID-19, evite o contacto próximo e abstéñase de compartir obxectos persoais.
- Se estás hospitalizado ou recibes atención nun centro médico, non dubides en preguntarlle ao teu equipo médico sobre as medidas que podes tomar para minimizar o risco de infeccións hospitalarias.
- Manteña unha dieta equilibrada, realice actividade física regular e priorice o descanso axeitado.
- Controla calquera problema de saúde subxacente ou infección existente. Isto pode debilitar o teu sistema inmunitario e facelo máis susceptible á pneumonía.
- Evitar o consumo excesivo de alcol.
Cales son as posibles complicacións da pneumonía? (Complicacións)
A pneumonía pode provocar complicacións graves que poden requirir hospitalización. Os riscos potenciais inclúen:
- Dificultades respiratorias: a pneumonía pode provocar insuficiencia respiratoria ou síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA).
- Derrame pleural: Acumulación de líquido arredor dos pulmóns.
- Bacteriemia ou sepse: as bacterias da pneumonía poden entrar na corrente sanguínea, estender a infección a outros órganos e potencialmente provocar sepse ou insuficiencia multiorgánica.
- Absceso pulmonar: Cavidades cheas de pus que se poden formar dentro do tecido pulmonar.
Cando pode ser necesario hospitalizarse por pneumonía?
Se padece pneumonía grave ou experimenta complicacións, o seu médico pode recomendar tratamento hospitalario. É máis probable que precise hospitalización se:
- Ter menos de 2 anos ou máis de 65 anos.
- Ter un sistema inmunitario debilitado.
- Ter afeccións cardíacas ou pulmonares preexistentes.
Lembra: se estás hospitalizado por pneumonía, podes tardar de seis a oito semanas en recuperar as forzas por completo.
Que podes facer para atopar alivio mentres te recuperas dunha pneumonía
Para axudarche a sentirte máis cómodo/a durante a túa recuperación, segue estes pasos:
- Manexa os teus síntomas exactamente como che aconsellou o teu médico.
- Completa o tratamento completo coa medicación prescrita. Non deixes de tomar antibióticos só porque te sintas mellor; se non completas o tratamento completo, a infección pode volver.
- Use medicamentos para reducir a febre (como o paracetamol ou o ibuprofeno) segundo as indicacións da etiqueta. Nunca lles dea aspirina aos nenos.
- Prioriza o descanso para permitir que o teu corpo se cure.
Se o seu estado empeora ou se sente que non mellora, póñase en contacto co seu médico inmediatamente.
Sinais de que te estás recuperando dunha pneumonía
A medida que te recuperes, normalmente notarás que a febre volve á normalidade. Tamén deberías observar unha diminución da produción de moco e da tose. Sentirte capaz de retomar algunhas das túas actividades diarias é outro forte indicador do teu progreso.
Cando podes volver ao traballo ou á escola despois de ter unha pneumonía?
Normalmente, podes volver á túa rutina habitual unha vez que os síntomas remiten ou melloran e xa non experimentas:
- Falta de aire ou fatiga excesiva.
- Dor no peito.
- Tose persistente, febre ou exceso de moco.
Se te atopas nunha boa saúde xeral, a maioría da xente pode retomar o seu nivel de actividade anterior nunha semana aproximadamente. Non obstante, pode levar ata un mes volver á normalidade por completo.
Cando deberías consultar un médico?
Se non se sente ben, padece enfermidades crónicas subxacentes ou experimenta síntomas novos ou que empeoran, debe consultar co seu médico sobre:
- Dificultade para respirar.
- Febre ou tose persistente con mocos.
- Fatiga persistente.
- Unha diminución significativa do apetito.
Cando debes buscar atención de urxencia?
Nas seguintes situacións, busque atención de emerxencia inmediatamente ou chame ao 112:
- Dificultade para respirar ou sensación de non poder recuperar o alento mentres se descansa.
- Inicio repentino de dor no peito ou empeoramento da dor preexistente.
- Confusión ou dificultade para pensar con claridade.
Pódese contraer pneumonía sen febre?
Si. Aínda que a febre é un síntoma común da pneumonía, é posible desenvolver pneumonía con só febre leve ou mesmo sen febre. Isto é máis probable que ocorra nos seguintes grupos:
- Adultos maiores de 65 anos ou nenos menores de 2 anos (especialmente recentemente nacidos e bebés).
- Persoas con sistemas inmunitarios debilitados.
Hai algunha diferenza no tratamento da pneumonía en nenos pequenos?
En xeral, o tratamento da pneumonía non difire significativamente para os nenos. Non obstante, os nenos pequenos teñen un maior risco de enfermar gravemente por pneumonía , o que significa que son máis propensos a requirir hospitalización en comparación cos adultos.
Dado que a pneumonía ten varias causas e síntomas, é normal sentirse confuso ou ansioso se os síntomas parecen preocupantes. Nunca ignore os sinais de advertencia como febre alta, moco manchado de sangue ou dunha cor inusual, dor no peito ou dificultade para respirar. O seu corpo sabe cando algo vai mal, polo que non dubide en buscar atención médica. Se ten unha emerxencia, póñase en contacto co 112 ou cos servizos de emerxencia máis próximos inmediatamente.
Unha mensaxe de Nirogi Lanka (Mensaxe para levar a casa)
A pneumonía pode ser unha doenza grave, pero coa axeitada concienciación e o tratamento médico oportuno, é moi probable unha recuperación completa. O paso máis importante é recoñecer os síntomas e consultar un médico se tes algunha dúbida.
- A prevención é fundamental:Manteña ao día as vacinas recomendadas e uns hábitos saudables.
- Mantéñase vixiante: preste moita atención a síntomas como febre, tose e falta de aire.
- Siga as recomendacións médicas: Tome os medicamentos receitados exactamente como se indica e complete o tratamento completo.
- Prioriza o descanso: dálle ao teu corpo o tempo que necesita para curarse.
Se vostede ou un ser querido ten máis preguntas sobre a pneumonía, non dubide en falar cun profesional sanitario. Están aquí para axudarlle.
