É esta a causa da túa dor nas pernas? Coñece a síndrome de atrapamento da arteria poplítea (PAES)!

Sentes tamén dor, opresión ou pesadez nas pernas, especialmente na zona da pantorrilla, cando fas exercicio, corres ou camiñas rápido? Desaparece despois dun tempo, pero volve cando volves a facer exercicio? Entón é moi importante que coñezas esta afección chamada síndrome de atrapamento da arteria poplítea. Non te preocupes, falemos diso de forma sinxela.

Que é a síndrome de atrapamento da arteria poplítea (PAES)?

En poucas palabras, a síndrome de atrapamento da arteria poplítea (PAES) é unha afección pouco frecuente dos vasos sanguíneos. Afecta principalmente a persoas novas e activas, especialmente ás que practican deportes. A arteria poplítea é o principal vaso sanguíneo que vai desde a coxa ata a virilla, detrás dos xeonllos. Esta arteria está comprimida por un músculo detrás do xeonllo, que é o que ocorre nesta afección.

Pensa niso coma unha pipa de auga. Subministra sangue á parte inferior da perna. Agora ben, esta arteria pode estreitarse debido a un cambio na forma en que o noso músculo gastrocnemio se une ao óso da coxa. Especialmente cando dobramos o pé cara abaixo (isto chámase "flexión plantar" en termos médicos), este músculo gastrocnemio contráese. Entón esa arteria constrúese aínda máis.

Cando fas exercicio, a arteria é constantemente empurrada, o que provoca un espasmo. Que ocorre entón? A cantidade de sangue que vai á perna diminúe. Isto fai que se acumulen substancias como o ácido láctico e o dióxido de carbono nos músculos e nos nervios. Por iso sentes pesadez, dor, fatiga e, ás veces, entumecemento nas pernas e nos pés.

A boa noticia é que estes síntomas adoitan desaparecer entre tres e cinco minutos despois de deixar de facer exercicio. Non obstante, se non se tratan, co tempo, estes síntomas poden agravarse e durar máis. Isto significa que comezarás a sentir dor mesmo despois de correr unha curta distancia e que tardarás máis en recuperarte.

A quen afecta máis esta condición PAES?

Esta afección, chamada PAES, adoita afectar a atletas novos de entre 15 e 25 anos. Este risco é especialmente alto para aqueles que practican deportes que implican correr. Por exemplo:

• Carreiras (Pista)
• Carreira a campo traviesa
• Fútbol
• Lacrosse
• Hóckey sobre herba

Pensa nun neno que participa en competicións escolares de atletismo ou nun mozo que xoga ao fútbol. Son máis propensos a ter esta doenza porque usan as pernas constantemente.

Que tan común é o PAES?

A síndrome de Parkinson papilar (PAES) é en realidade unha afección moi rara . Estímase que menos do 1 % da poboación a padece, polo que é difícil dicir exactamente cantas persoas a padecen.

Hai outras afeccións que mostren síntomas similares aos PAES?

Si, existe. A síndrome compartimental crónica de esforzo (SCCE) é unha afección muscular e nerviosa máis común que a síndrome compartimental crónica de esforzo (ESPA), e tamén está causada polo exercicio. Tamén pode causar dor e inchazo nos músculos das pernas (e ás veces nos brazos). Aínda que a SCCE pode afectar a calquera persoa, é máis común en corredores novos e naqueles que practican deportes que implican contacto frecuente.

Ás veces, alguén con PAES tamén pode ter CECS. Descubriuse que arredor do 5 % das persoas que non se curaron do PAES tamén teñen CECS. Polo tanto, é importante lembrar que ambas as afeccións poden coexistir ao mesmo tempo.

Cal é a diferenza entre PAES e CECS?

O seu médico realizará varias probas para diferenciar entre estas dúas afeccións.

• Para as PAES: a presión arterial mídese na perna en repouso e despois compróbase se diminúe despois do exercicio.
• Para a CECS: A presión nos catro compartimentos musculares da perna mídese antes e despois do exercicio. Na CECS, a presión nestes compartimentos aumenta de forma anormal.

Que se sente ao ter PAES?

Ao facer exercicio, podes experimentar síntomas como estes na zona da virilla e/ou nas pernas:

• Unha dor coma unha calambre
• Cansado/a
• Unha sensación pesada.
• Cólicas musculares
• Entumecemento
• inflamación

Estes síntomas adoitan desaparecer despois de tres a cinco minutos de repouso. Non obstante, como mencionamos anteriormente, se non se tratan, estes síntomas poden reaparecer co tempo e tardar máis en recuperarse.

Cales son as causas do PAES?

Hai principalmente dúas maneiras polas que se pode producir este empuxe:

1. Compresión anatómica: obsérvase en aproximadamente o 10 % dos casos. Parece ocorrer un pouco máis nos homes. En aproximadamente o 70 % dos casos, prodúcese nunha soa perna.

2. Compresión non anatómica, compresión funcional ou fisiolóxica: Isto ocorre con máis frecuencia nas mulleres. En máis do 90 % dos casos, pode producirse en ambas as pernas.

Compresión anatómica

Isto ocorre porque parte do músculo gastrocnemio se atopa por riba ou por debaixo da arteria poplítea. Quizais unha banda tendinosa no músculo poida danar a arteria. Isto débese a:

• Pode desenvolverse unha úlcera ou unha ferida.
• Pode formarse un coágulo de sangue.
• Co tempo, a arteria pode bloquearse completamente (ocluírse) ou as arterias que están debaixo dela poden bloquearse.

Deste xeito, hai catro xeitos diferentes nos que o músculo se posiciona en relación coa arteria.

Compresión funcional ou fisiolóxica

Neste caso, todos os músculos están situados normalmente. Non obstante, o músculo adoita insertarse xusto por riba do óso da coxa ou nun suco na parte interior do xeonllo. Polo tanto, cando se dobra o pé cara abaixo (flexión plantar), o músculo tira cara a dentro e presiona a arteria.

Ás veces, esta presión tamén pode ser causada por outro músculo (o músculo poplíteo) situado debaixo da arteria. Os investigadores afirman que non se descubriu que esta presión activa cause danos á arteria.

Como se diagnostica o PAES?

Un especialista vascular pode diagnosticar esta afección. Examinarache e comprobará se hai unha baixada no pulso da perna e do pulso poplíteo. Tamén pode comprobar se hai un cambio no pulso cando moves a perna cara arriba e cara abaixo contra algo.

Se tes PAES, o teu médico pode:

• Podes sentir o teu pulso cando estás en repouso.
• Pero cando fas exercicio, o teu pulso pode diminuír ao dobrar ou estirar a perna.

Que probas se fan para comprobar se hai PAES?

Estas probas miden o fluxo sanguíneo a través do xeonllo, a perna e o pé. Estas probas de imaxe poden mostrar o seguinte:

• É normal a arteria?
• Se se producirá unha lesión arterial.
• Hai algún coágulo de sangue?
• A arteria está inchada (aneurisma: un vaso sanguíneo que é un 50 % máis grande do normal).
• Un músculo comprime unha arteria?

Algunhas das probas realizadas para isto son:

• Índice nocello-brazo con exercicio: Este mide a presión arterial nos brazos e nas pernas antes e despois do exercicio. Normalmente, a presión arterial nos brazos e nas pernas é a mesma e ambas aumentan durante o exercicio. Non obstante, se as arterias sofren espasmos mentres corres, a presión arterial nas pernas despois do exercicio pode baixar en máis do 90 % da presión arterial nos brazos.
• Ecografía dúplex da arteria poplítea con flexión plantar: emprega ondas sonoras para crear unha imaxe da arteria e medir o fluxo sanguíneo. Isto permite ao médico ver como se senten as arterias da perna cando esta está flexionada e en repouso, e ver se hai algún espasmo muscular.
• Anxiografía por tomografía computarizada (TC) con flexión plantar: tamén é un tipo de tomografía computarizada. Úsase un colorante especial para examinar o estado das arterias da perna e para ver se hai algún espasmo muscular cando a perna está flexionada e en repouso.
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM) con flexión plantar: esta proba emprega un campo magnético e ondas de radio para examinar o estado das arterias da perna e ver se hai algún espasmo muscular cando a perna está flexionada e en repouso.

Como se trata o PAES?

O seu médico pode realizar unha cirurxía.Despois, extirpa unha pequena porción dos músculos gastrocnemio e poplíteo. Isto aliviará a presión sobre a arteria e permitirá que o sangue flúa normalmente cara á perna.

Esta cirurxía adoita durar aproximadamente unha hora. Realízase baixo anestesia xeral.

Ás veces, en casos graves nos que a arteria está danada e bloqueada debido a un atrapamento poplíteo anatómico, o cirurxián pode ter que limpar a arteria, aplicar un parche ou crear unha nova vía arredor do bloqueo (bypass).

A cirurxía é o tratamento máis eficaz para o PAES, xa que é un procedemento moi eficaz para a maioría da xente. Máis do 90 % das persoas que se someten a unha cirurxía experimentan unha mellora significativa nos seus síntomas.

Para as persoas con PAES funcional, unha opción de tratamento non cirúrxico é a toxina botulínica A. Baixo a guía dunha TC ou ecografía, o médico inxecta "Botox®" ou "Dysport®" no músculo que causa as espasmos. Isto paraliza temporalmente o músculo. A esperanza é que o músculo se contraia permanentemente.

Pero isto só dura de tres a seis meses. Se o músculo non se reduce, os síntomas poden volver. Este tratamento tivo éxito en menos do 60 % das persoas despois dun ano de tratamento.

Canto tempo leva a recuperación despois destes tratamentos?

Pode levar de catro a seis meses recuperarse completamente despois da cirurxía.

Despois da cirurxía, terás que pasar a noite no hospital. Despois, terás que facer fisioterapia (como exercicios de estiramento) durante as dúas primeiras semanas. Despois de dúas semanas, terás que facer exercicios de forza e acondicionamento ata que esteas completamente curado.

Que lle ocorre a alguén con PAES?

Se tes atrapamento poplíteo funcional e a dor na perna durante o exercicio non é grave, quizais queiras limitar o teu exercicio. O teu médico pode controlar a túa afección.

Non obstante, como xa dixemos antes, a cirurxía ten un éxito superior ao 90 % e o risco de recorrencia é baixo. A maioría dos atletas volven ás súas actividades normais despois da cirurxía.

Se hai atrapamento anatómico, os médicos recomendan extirpar cirurxicamente o tecido muscular anormal. Isto débese a que, se non se fai, a arteria pode danarse co tempo. Se se atrasa o tratamento e se ten unha PAES estrutural que danou a arteria poplítea, é posible que se teña dor constante na perna ao camiñar. En casos raros, pode ser necesario amputar unha perna. Pero iso é moi raro .

Cando debería volver ver o médico?

Despois da cirurxía, terás que consultar co médico:

• Nun mes.
• En seis meses.
• En doce meses.

Nestas reunións:

• Realizarase unha ecografía da arteria reparada.
• Están a controlar a presión arterial nas túas pernas.

Se a súa arteria volveu á normalidade, non serán necesarias máis citas a menos que os síntomas volvan ou precise unha cirurxía de revascularización arterial.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Teño PAES anatómica ou PAES funcional?
• Recomendas unha cirurxía para a miña condición?

Se es novo e tes dor nas pernas, asegúrate de consultar un médico. Pode haber varias causas para esta dor. Canto antes obteñas un diagnóstico preciso, antes poderás comezar o tratamento. Se tes a síndrome de atrapamento da arteria poplítea, fala co teu médico sobre se a cirurxía é unha boa opción para ti. Este foi un tratamento exitoso en moitos casos.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, resumamos algunhas das cousas que debes lembrar do que falamos:

• A PAES é unha afección na que a arteria principal que está detrás do xeonllo, un músculo, se contrae, o que reduce o fluxo sanguíneo á perna.
• Isto afecta sobre todo aos atletas novos , especialmente aos que corren.
• Se experimentas síntomas como dor, pesadez ou formigueo na zona da virilla durante o exercicio, pero remiten ao descansar, podes ter PAES.
• Tamén existe unha afección chamada CECS que ten síntomas similares, polo que é importante un diagnóstico preciso.
• A enfermidade pódese confirmar cun exame especializado (como un "índice tornozelo-brazo", unha "ecografía dúplex", unha "TC" ou unha "ARM").
• A cirurxía adoita ser o tratamento máis eficaz . Algunhas persoas reciben inxeccións de "(toxina botulínica A)".
• Se non se trata, co paso do tempo, a arteria pode danarse e a condición pode empeorar.
• Polo tanto, se tes estes síntomas, é moi importante buscar consello médico sen demora.

Non te preocupes, se recoñeces esta doenza, hai bos tratamentos. O principal é consultar un médico canto antes, sen ignorar os síntomas. Entón poderás volver estar san e activo!

` síndrome de atrapamento da arteria poplítea, PAES, dor nas pernas, dor na cadeira, exercicio, atletas novos, vasos sanguíneos, arteria poplítea