É unha diminución da presión arterial ao respirar un sinal dunha enfermidade grave? (Paradoxo do pulso)

Algunha vez escoitaches a un médico, mentres che comprobaba a presión arterial, dicir algo así como: "Respira fondo... agora exhala..."? Ás veces pensamos que é só un dito. Pero en realidade, ás veces o médico está a comprobar se hai un cambio específico na túa presión arterial co teu patrón respiratorio. Hai unha razón moi importante para isto. Hoxe imos falar dun deses signos médicos especiais, que é o "Pulso Paradoxo". Este nome pode parecer un pouco complicado cando o escoitas, pero explicémolo de forma sinxela.

Que é exactamente Pulsus Paradoxus?

En poucas palabras, o paradoxo do pulso prodúcese cando a presión arterial, especialmente o número superior (presión sistólica), baixa significativamente máis do esperado ao inhalar.

Agora pode que esteas pensando: "Entón, que ten iso de raro?". O paradoxo aquí é que normalmente, cando unha persoa sa inhala, a súa presión arterial só debería aumentar lixeiramente ou non cambiar moito. Pero neste caso, ocorre exactamente o contrario. É dicir, a presión baixa inesperadamente. Isto non é unha enfermidade, senón un sinal moi importante que nos indica que hai algo mal dentro do teu corpo, especialmente no corazón ou nos pulmóns.

Pensa niso, o noso corazón é o que bombea sangue por todo o corpo. Cando respiramos, prodúcense cambios na presión no peito. Estes cambios teñen un pequeno efecto sobre o ben que o corazón se enche de sangue. Non obstante, se o corazón non pode expandirse correctamente debido a unha condición médica ou se hai moita presión arredor do corazón, a cantidade de sangue que entra no corazón cando respiramos diminúe significativamente . Como resultado, a cantidade de sangue que o corazón bombea ao corpo tamén diminúe, razón pola cal vemos unha caída repentina da presión arterial.

Como mide isto un médico?

Isto non é algo que se poida medir cun presiometro dixital na casa. Porque é algo que se debe medir con moito coidado. Para iso, o médico adoita usar un manguito de presión manual e un estetoscopio (manguito de presión arterial manual).

Aquí tes como facelo:

1. Primeiro, o médico colocaralle un manguito de presión no brazo e inflarao ata que xa non poida oír o pulso.

2. Despois, mentres se desinfla o manguito moi rapidamente (a unha velocidade duns 2 milímetros de mercurio por segundo), utilízase o estetoscopio para atopar o primeiro lugar onde se escoita o son do pulso. Neste punto, o son óese ao exhalar ). Ese valor rexístrase.

3. A continuación, ao inflar un pouco máis o manguito, atoparás o punto onde aínda podes escoitar o pulso mentres inspiras e expiras . Tamén rexistrarás ese valor.

4. Finalmente, calcúlase a diferenza entre estes dous valores de presión superior rexistrados.

Normalmente, se esta diferenza é superior a 10 milímetros de mercurio (10 mmHg), considérase unha condición chamada paradoxo do pulso. En entornos como as unidades de coidados intensivos (UCI), isto ás veces mídese con maior precisión a través dunha liña arterial colocada directamente nunha arteria.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Cales son as principais causas do paradoxo do pulso?

Se ves o sinal Pulso Paradoxo, significa que algo impide que o corazón funcione correctamente. Pode haber varias razóns para isto.

A causa principal e máis común é a acumulación de líquido arredor do corazón, o que provoca o taponamento cardíaco. Expliquémolo un pouco máis. O noso corazón está situado dentro dunha fina cuberta similar a un saco chamada "pericardio". Esta adoita conter unha cantidade moi pequena de líquido para protexer e lubricar o corazón. Non obstante, se debido a algunha condición médica se acumula demasiado líquido (como auga) dentro deste saco, isto chámase derrame pericárdico . Se este líquido aumenta, o saco pericárdico estírase e, finalmente, provoca o taponamento cardíaco . Trátase dunha afección grave que require tratamento médico de urxencia. Esta é a causa máis común de pulso paradoxal.

Ademais disto, hai outras posibles causas do paradoxo do pulso na táboa seguinte.

Como se trata isto?

O máis importante que todos debemos entender aquí é que non existe un tratamento directo para o síntoma chamado Pulso Paradoxal. Porque non é unha enfermidade. É coma unha luz de aviso que se acende no taboleiro cando hai un problema co motor dun coche. O que facemos non é apagar e acender a luz, senón arranxar o problema no motor.

Ademais, o médico non está a tratar o síntoma do pulso paradoxal, senón a condición médica subxacente que o causou. Este síntoma axuda ao médico a determinar a gravidade da condición e se o tratamento debe iniciarse de inmediato.

O método de tratamento determínase pola causa.

• Se a causa é o taponamento cardíaco , o tratamento de emerxencia consiste en extraer o líquido sobrante arredor do corazón cunha xiringa e unha agulla (pericardiocentese). Tamén pode ser necesaria a cirurxía.
• Se a causa é a asma grave , adminístranse medicamentos e tratamentos con nebulizadores para controlar a asma.
• Se a causa é un pneumotórax (colapso pulmonar), insértase un tubo no peito para eliminar o exceso de aire.
• En casos como a pericardite constrictiva , pode ser necesario extirpar cirurxicamente o pericardio engrosado.

Deste xeito, o médico primeiro descubrirá a causa exacta e daráche o mellor tratamento axeitado. Polo tanto, se o teu médico che fala dun síntoma coma este, é moi importante non terlle medo e cooperar plenamente coas probas e o tratamento que se están a realizar para atopar a causa.