O teu pequeno está a recibir leite materno? Falemos sobre o refluxo infantil!

O teu pequeno vomita un pouco despois de beber leite? Ás veces con vómitos. Como nai ou pai, cando ves isto, sénteste moi asustado e preocupado, non si? De feito, moitas nais e pais enfróntanse a este problema. Así que hoxe, imos falar do que causa isto, é normal e cando deberiamos preocuparnos por isto.

Que é o refluxo infantil?

En poucas palabras, o refluxo, ou o que chamamos refluxo, é o alimento que ten o estómago do bebé, é dicir, o leite que bebeu, que volve subir á gorxa e, ás veces, sae pola boca. Por iso os bebés cuspen o leite ou ás veces vomitan .

Pero a maior parte do tempo, o refluxo non é un gran problema para os bebés. A razón é que o seu tracto dixestivo aínda non está completamente desenvolvido. É dicir, como unha pequena planta, aínda está crecendo.

Hai algúns bebés que están moi contentos de vomitar leite todo o día sen ningún problema de saúde. Os médicos chaman a estes bebés "cuspidores felices". Isto significa que non parece importarlles que vomiten un pouco de leite. Poden chorar un pouco, pero iso é todo. Outras veces están ben. A maioría das veces, este "(refluxo)" mellora por si só cando o bebé ten aproximadamente un ano.

Non obstante, para algúns bebés, o refluxo pode ser grave . Isto significa que non poden absorber correctamente os nutrientes que necesitan. Cando isto ocorre, poden vomitar sangue, non gañar peso axeitadamente ou ter outros síntomas como unha tose persistente. Os médicos chaman a estes síntomas "síntomas molestos". Estes síntomas son os que distinguen entre o refluxo gastroesofáxico (RGE) normal e a enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE).

Cal é a diferenza entre "escupir" e "vomitar"?

Ao preguntarse se o seu bebé ten refluxo, é importante saber a diferenza entre "regurgitación" e "vómitos".

• Vomito: Isto ocorre cando o contido do estómago do bebé sae da boca con moita facilidade e sen ningunha dificultade. Pode ocorrer mesmo cando o bebé abre a boca. Só sae unha pequena cantidade cada vez. Ademais, isto non sae como se os músculos do estómago se contraesen con forza e o forzasen a saída. A maioría das veces, o bebé non sente moita incomodidade por isto.

• Vómitos: Neste caso, os músculos do estómago contráense. Os músculos da parte media do estómago do bebé contráense, empurrando o contido do estómago cara a fóra coma se fose pola forza. Isto adoita facer que o bebé se sinta incómodo e mesmo poida chorar. Non é como ao dar a luz, pero cando o bebé vomita, é difícil.

Unha afección normal chamada ERGE é aquela que causa regurgitacións e/ou vómitos ocasionais. Non obstante, se o teu bebé vomita con máis frecuencia do que regurgita, podería ser un sinal de ERGE ou doutra afección.

Que tan común é esta afección entre os bebés?

En realidade, é moi común que os bebés teñan "refluxo". Arredor do 50 % dos bebés que teñen uns 3 meses de idade mostran síntomas de "refluxo", como vomitar polo menos unha vez ao día. Aos 4 meses, esta cifra é de aproximadamente o 66 %. Pero aos 7 meses, esta cifra diminúe a aproximadamente o 14 % e, entre os 10 e os 14 meses, é inferior ao 5 %. A maioría destes bebés teñen unha afección normal chamada "ERGE". É algo que ocorre durante o primeiro ano e non hai que temer. Non obstante, algúns destes bebés tamén poden ter unha afección chamada "ERGE".

Os investigadores non saben exactamente cantos bebés teñen ERGE. Isto débese a que moitos dos síntomas da ERGE son inespecíficos. É dicir, os síntomas non son específicos da ERGE e poden ser causados ​​por moitas outras afeccións ou enfermidades. Polo tanto, é difícil saber con certeza se un bebé ten ERGE.

Non obstante, os investigadores descubriron que varios grupos de bebés son máis propensos a verse afectados pola afección (ERGE):

• Bebés con hernia de hiato.
• Bebés con trastornos que afectan o cerebro ou o sistema nervioso.
• Bebés cunha enfermidade chamada fibrose quística.
• Bebés con epilepsia.
• Os bebés nacen con certas afeccións no esófago.
• Bebés con asma.
• Bebés nacidos antes da data prevista (nacemento prematuro).

Que son `GER` e `GERD`? Cal é a diferenza entre os dous?

Aínda que tanto «(GER)» como «(ERGE)» se refiren ao «refluxo ácido», unha afección que pode afectar a persoas de calquera idade, existen diferenzas importantes entre as dúas.

• Refluxo gastroesofáxico (RGE): Trátase do refluxo ocasional de ácido cara ao esófago. Os nenos maiores e os adultos poden chamalo "indixestión" ou "acidez". Non é prexudicial nin unha enfermidade. O ERGE nos bebés adoita mellorar durante o primeiro ano. Mentres tanto, facer pequenos cambios nos hábitos alimenticios do teu bebé pode axudar a reducir a cantidade de vómitos.

• Enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE): a ERGE é unha afección crónica na que se produce refluxo ácido cara ao esófago. Pode afectar a calidade de vida dunha persoa e danar o esófago. Os bebés con ERGE deben ser vixiados de preto por un médico e poden necesitar tratamento, como medicación.

Entón, como nai ou pai preocupado, como notas a diferenza? Non é doado, sobre todo porque o teu bebé aínda non pode expresar con palabras o que sente.Se o teu bebé vomita constantemente e estás preocupada, o mellor é falar co teu pediatra ao respecto. O médico examinará os síntomas e o historial médico do teu bebé para determinar se padece ERGE ou outras afeccións.

Cales son os signos que poden indicar se un bebé ten refluxo?

O principal síntoma do refluxo son os arrotos e/ou os vómitos despois de comer. Os bebés adoitan arrotar un pouco e seguir coa súa rutina habitual. Isto é normal para a maioría dos bebés no seu primeiro ano. Non obstante, se hai síntomas adicionais, como negarse a comer ou unha tose persistente, podería tratarse de ERGE.

Síntomas dunha afección común de refluxo gastroesofáxico (GER)

No caso de `(GER)`, podes observar síntomas como:

• Náuseas e/ou vómitos despois de beber leite.
• En ocasións, o tempo de lactación pode ser máis longo do habitual ou a lactación pode interromperse a metade da metade debido á introdución do pezón.

Estes síntomas poden ser causados ​​por algo máis que o refluxo, pero esa é unha posibilidade.

Os bebés con `(GER)` gañan peso con normalidade e non adoitan ter moitas dificultades para alimentarse. Tampouco parecen verse afectados por este `(refluxo)`.

O refluxo adoita comezar nos bebés arredor das 2 ou 3 semanas de vida, alcanzando o seu máximo entre os 4 e os 5 meses. Debería desaparecer por completo entre os 9 e os 12 meses. É pouco habitual que os síntomas do refluxo comecen na primeira semana de vida dun bebé ou despois dos 6 meses. Se iso ocorre, os síntomas poderían estar relacionados coa ERGE ou con outra afección.

Síntomas da ERGE (Estes son os síntomas aos que debes prestar atención!)

Os bebés con refluxo gastroesofáxico poden presentar estes síntomas. Se o teu bebé ten un ou máis destes síntomas, asegúrate de consultar un pediatra.

• Diarrea e/ou vómitos: pode ser unha expulsión rápida e forzada .
• Malestar ou inquietude: pode experimentar choro e arqueamento das costas mentres dá o peito.
• Negativa a dar o peito ou a beber leite do biberón.
• Falta de aumento de peso ou falla no crecemento.
• Vomitar sangue .
• Dificultade para tragar.
• Tose.
• Sibilancias.
• Un son estraño (estridor) ao respirar.
• Rouqueira.

Lembra que estes síntomas poden estar causados ​​por moitas outras afeccións ademais da ERGE. Polo tanto, se observas algún destes síntomas no teu bebé, fala co teu pediatra de inmediato.

Por que lles ocorre isto aos bebés? Cales son os motivos?

A principal razón pola que os bebés teñen refluxo é porque a válvula muscular entre o esófago e o estómago non está completamente desenvolvida ou se abre no momento incorrecto. Esta válvula é unha peza muscular en forma de anel chamada esfínter esofáxico inferior (EEI).

Pensa niso como unha porta. Cando un bebé bebe leite, esta porta ábrese para deixar que o leite saia do esófago ao estómago. Despois, esta porta péchase con forza para evitar que o leite volva ao esófago. Pero, como calquera outra peza de carne do corpo dun bebé, esta esófago aínda se está desenvolvendo durante o seu primeiro ano. Polo tanto, non está tan pechada como nun adulto.

Ademais, os alimentos e o ácido no estómago do bebé ás veces poden exercer presión sobre esta válvula, o que fai que se abra nun momento inadecuado. Isto pode ocorrer cando o estómago do bebé está moi cheo ou cando a posición do bebé cambia repentinamente (por exemplo, cando o bebé pasa de estar sentado e deitado de súpeto).

Isto pode causar complicacións?

A condición normal de `(GER)` non causa complicacións. Non obstante, se a condición de `(GERD)` persiste, poden xurdir problemas como:

• Aumento de peso normal e atraso no crecemento.
• Esofagite por refluxo.
• Estenoses esofáxicas.
• Esófago de Barrett (un cambio nas células do esófago que é común en adultos).
• Problemas respiratorios.

Como diagnostican os médicos con precisión o refluxo?

O pediatra revisará o historial médico do teu bebé e realizará un exame físico. Quererá saber se o teu bebé ten ERGE, unha afección que mellorará por si soa co tempo, ou se precisa tratamento. Se se sospeita de ERGE, tamén buscará signos de complicacións que poidan producirse. Tamén quererá descartar outras afeccións que teñan signos e síntomas similares aos do refluxo ácido. Isto é o que podes esperar:

Primeiro, o teu pediatra falará contigo sobre o que estás a ver. Pode facerche preguntas como:

• A que idade comezou o teu bebé a ter síntomas?
• Dáslle o peito ao teu bebé ou lle dás leite de fórmula?
• Se lle dás leite en po, que tipo de leite en po lle das? Engádeslle algo máis?
• Con que frecuencia lle das o peito ao teu bebé e canto tempo dura?
• Canto leite lle dás ao teu bebé?
• Que patróns observas cos vómitos ou a regurgitación? Por exemplo, ocorre sempre despois de comer? Ou pola noite?

Tamén falarán contigo sobre o historial médico do teu bebé e calquera condición médica que teña alguén na túa familia.

Despois, o pediatra examinará o teu bebé para comprobar se hai signos doutras doenzas, incluídas afeccións que afecten o cerebro ou os pulmóns. Tamén medirá a altura e o peso do teu bebé para asegurarse de que o seu desenvolvemento vaia segundo o previsto.

Toda esta información axudará ao teu pediatra a decidir se o teu bebé ten refluxo gastroesofáxico, ERGE ou outra afección. O teu pediatra tamén pode derivarte a un gastroenterólogo pediátrico , un médico especializado no sistema dixestivo infantil . Tamén pode examinar o teu bebé e axudarche a chegar a un diagnóstico.

Que probas se fan?

A maioría dos bebés non precisan probas diagnósticas. Ás veces, os profesionais sanitarios empregan probas para:

• Se precisan máis información para elaborar un diagnóstico.
• Se sospeitan que un bebé ten unha condición médica diferente á ERGE.
• Se queren comprobar se hai signos de complicacións.

As probas que se poden facer nestes casos son:

• Endoscopia superior: esta proba emprega unha cámara para observar máis de cerca o tracto dixestivo superior do teu bebé.
• Serie gastrointestinal superior: esta proba usa raios X para sacar imaxes do esófago, o estómago e a parte superior do intestino delgado do teu bebé.
• Estudo de impedancia de pH: esta proba pode determinar a frecuencia coa que o contido do estómago do teu bebé se regurgita cara ao esófago. Tamén pode medir o pH, ou acidez, do contido regurgitado.

Cales son os tratamentos para o refluxo en bebés?

O tratamento do refluxo do teu bebé dependerá da súa gravidade. Os bebés con ERGE non precisan medicación. En cambio, poden beneficiarse de cambios na súa rutina de alimentación. Cambios semellantes tamén poden axudar aos bebés con ERGE, pero ás veces necesitan medicación. Moi raramente, os bebés con ERGE poden necesitar cirurxía .

O médico do teu bebé adaptará o tratamento ás súas necesidades. Os posibles tratamentos poden incluír:

• Lactancias espesadas: Isto implica engadir unha substancia ao leite materno ou á fórmula para espesalo. Os estudos demostraron que isto pode axudar a reducir os síntomas do refluxo, como a regurgitación. Non obstante, sempre debes falar co teu pediatra antes de usar espesantes.Aconsellarante sobre se é axeitado para o teu bebé e que tipo de espesante elixir. Por exemplo, poden recomendar usar avea para espesar a fórmula ou espesante de alfarroba para o leite materno.

• Cambios nos patróns de alimentación: alimentar o teu bebé con máis frecuencia, pero con menos frecuencia, pode axudar co refluxo. Antes de facer estes cambios, é importante falar co teu pediatra para asegurarte de que o teu bebé segue a recibir a nutrición que necesita. Se estás a dar o peito, tamén debes falar cun asesor de lactación ou cun especialista en lactación materna.

• Eliminación da proteína do leite de vaca: Os bebés alérxicos á proteína do leite de vaca tamén teñen refluxo e vómitos. Polo tanto, o que parece refluxo podería ser en realidade unha alerxia. O teu pediatra pode aconsellarche que elimines o leite de vaca durante dúas semanas para ver se os síntomas melloran. Isto significa que, se estás a dar o peito, terás que eliminar todos os lácteos da túa dieta. Ou, se estás a alimentar con leite de fórmula, terás que cambiar a un tipo diferente de fórmula. O teu pediatra guiarache en función da túa situación específica.

• Medicamentos: Os profesionais sanitarios só recetarán medicamentos para bebés que teñan claramente ERGE e, mesmo nese caso, só en casos seleccionados. Os medicamentos como os inhibidores da bomba de protóns (IBP) poden axudar a controlar as complicacións da ERGE, como a esofagite. Pero teñen riscos e efectos secundarios, polo que os médicos só os usan cando sexa necesario e durante o menor tempo posible.

• Cirurxía: Se outros tratamentos para a ERGE ou as súas complicacións non son suficientes, a cirurxía pode ser unha opción. Un gastroenterólogo pediátrico pode darche máis información sobre as opcións cirúrxicas, incluída a fundoplicatura de Nissen laparoscópica. Os médicos só consideran a cirurxía para bebés en casos seleccionados.

Que ocorre se un bebé ten refluxo?

A maioría dos bebés deixan de mamar entre os 9 e os 12 meses de idade. É simplemente un período normal polo que pasan. Aínda que pode ser un pouco confuso, non adoita ser nada do que preocuparse.

Non obstante, a ERGE pode ser difícil de diagnosticar e tratar. O médico do teu bebé pode darche máis información sobre o que podes esperar.

Hai xeitos de evitar que se produza este "refluxo"?

Non sempre é posible previr o refluxo. Non obstante, estes sinxelos cambios poden axudar a reducir a frecuencia do refluxo no teu bebé:

• Arrota o teu bebé durante e despois da alimentación. Cando o estómago do teu bebé se enche de demasiado aire, pode arrotar. Arrotar o estómago do bebé pode axudar a evitar que se acumule este aire.
• Manteña o seu bebé en posición vertical durante uns 30 minutos despois de darlle de comer. Non o deixe no chan de súpeto para que estea "dentro da barriga".
• Fala co teu pediatra sobre a sobrealimentación e como previla. O estómago do teu bebé só pode conter unha cantidade limitada á vez. O teu pediatra pode axudarche a atopar xeitos de xestionar as alimentacións para que o teu bebé reciba a nutrición que necesita, pero sen que se alimente en exceso.

Cando deberías consultar un pediatra?

Chama ao teu pediatra nestes casos:

• Se tes algunha dúbida ou dúbida sobre o refluxo do teu bebé.
• Se o teu bebé ten síntomas de `(ERGE)`.
• Se os síntomas do teu bebé empeoran.

Tamén é importante coñecer os signos e síntomas que poden indicar outras afeccións ademais do refluxo. Se observas algún destes síntomas, chama ao teu pediatra inmediatamente:

• Aparición tardía de vómitos ou diarrea (despois de 6 meses).
• Náuseas ou vómitos que persisten despois de 12 meses.
• Vómitos continuos e fortes.
• Vómitos só pola noite.
• Vómitos de sangue (ás veces pode parecer poso de café ).
• Diarrea crónica.
• Sangrado rectal.
• Barriga inchada.
• Perda de peso.
• Somnolencia ou somnolencia excesivas.
• Febre.
• Convulsións.

Hai moitas posibles causas para estes síntomas, incluíndo afeccións que afectan o sistema dixestivo ou outros órganos do corpo do teu bebé. Por iso é importante buscar consello médico.

Situacións que requiren tratamento de emerxencia! (Teña especial coidado con estas)

Se o vómito do teu bebé é verde ou amarelo escuro, vai inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital. Isto significa que o vómito do teu bebé contén bile. Podería ser un sinal doutra emerxencia médica, como unha malrotación.

Que é o "refluxo silencioso"?

O "refluxo silencioso" prodúcese cando parte da comida do estómago do teu bebé sobe ata o seu conduto dixestivo (esófago) pero non sae pola boca. En vez diso, volve subir ao estómago. Ás veces isto ocorre porque o teu bebé a traga de volta. Outras veces, non sobe ata a boca.

"Refluxo silencioso" non significa que o teu bebé sexa silencioso. Os bebés con refluxo silencioso poden chorar, toser e ter a voz rouca. Non obstante, como non podes ver o teu bebé arrotar, é posible que non entendas o que está a suceder. Polo tanto, "(refluxo)" é "silencioso" no sentido de que non o podes ver. O teu pediatra pode darche máis información sobre como isto podería afectar ao teu bebé.

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Ninguén dixo que os primeiros meses de coidado dun recentemente nado fosen fáciles. Pero nada pode prepararnos realmente para a ansiedade e o estrés que acompañan ao coidado dun bebé. Polo tanto, non é de estrañar que cando vexas ao teu bebé vomitando, especialmente se é algo habitual, te preocupes. É normal isto? Recibirá o meu bebé a nutrición que necesita? Cando parará isto? Probablemente xa te fixeches preguntas semellantes.

O importante é saber que, a maioría das veces, o refluxo non é un problema médico. E normalmente non require medicación. Non obstante, se o teu bebé ten enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE), existen tratamentos que poden axudar. Presenta as túas preguntas e preocupacións ao teu pediatra. Sexa cal for o caso, pode axudarche a superar isto. Se tes algunha preocupación sobre os síntomas do teu bebé, non deas por feito, busca consello médico. É o mellor para o teu bebé e para ti.

` Bebé que vomita, bebé que vomita, bebé que vomita leite, ERGE, RGE, refluxo, vómitos infantiles, ácido estomacal, enfermidades pediátricas