O supersistema que controla a presión arterial do noso corpo (Sistema Renina-Anxiotensina-Aldosterona - SRAA)

Cando o teu médico che falou algunha vez da túa presión arterial ou che explicou os medicamentos que tomas para a presión arterial, pode que escoitases nomes como inhibidores da ECA e ARA. Hoxe imos falar do sistema que hai detrás de todo isto, o que regula constantemente a nosa presión arterial, coma un superequipo de xestión dentro do noso corpo. A isto chámaselle sistema renina-anxiotensina-aldosterona ou SRAA para abreviar. Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, a súa función é moi sinxela e moi importante.

En poucas palabras, que é o RAAS?

Imaxina que o teu corpo ten un sistema de defensa que monitoriza constantemente a túa presión arterial e responde rapidamente cando baixa demasiado. Iso é o SRAA. É un conxunto de hormonas, encimas e proteínas. O propósito principal deste sistema é manter a nosa presión arterial e o volume sanguíneo baixo control a longo prazo.

Este sistema axuda a aumentar a nosa presión de tres xeitos principais:

• Aumentar a reabsorción de sodio (sal) polos riles: cando aumentan os niveis de sal no corpo, a auga tamén permanece no corpo.
• Aumento da reabsorción (retención) de auga: Isto aumenta o volume de sangue no corpo.
• Ton vascular: o endurecemento dos nosos vasos sanguíneos. Do mesmo xeito que apertar unha pipa fai que a auga flúa máis rápido, cando os vasos sanguíneos se contraen, a presión aumenta.

Hai tres xogadores clave neste superequipo. Coñecámolos.

Como funciona este sistema RAAS?

Isto é coma unha reacción en cadea. Cando ocorre unha cousa, desencadea outra. Entendamos estes pasos como unha historia sinxela.

Imaxina que por algún motivo (por exemplo, perdiches moita auga do teu corpo (deshidratación) ou perdiches algo de sangue nun accidente leve) a túa presión arterial baixa.

1. Primeiro sinal: Os riles son coma sensores. Cando detectan esta baixada de presión, excítanse e liberan un encima chamado renina no sangue.

2. Primeira tradución: A medida que esta renina viaxa polo sangue, atopa unha proteína chamada anxiotensinóxeno, que se produce no noso fígado e se libera no sangue. A renina descompón esta proteína e utilízaa para producir unha hormona chamada anxiotensina I. Pero esta anxiotensina I está inactiva, o que significa que non pode facer moito traballo.

3. O nacemento do líder: Mentres esta anxiotensina I latente viaxa pola corrente sanguínea, especialmente polos nosos pulmóns, hai un encima especial alí. É o encima convertidor de anxiotensina (ECA) . O que fai este encima ECA é coller esa anxiotensina I latente e convertela na anxiotensina II , moi potente e activa. Agora nace o verdadeiro líder.

4. Ordes do líder: Agora esta potente anxiotensina II está a facer moito traballo á vez:

• Vai directamente ás paredes dos diminutos vasos sanguíneos dos nosos corpos e os estríxe , coma se espremésemos unha pipa de auga. Isto aumenta a presión arterial ao instante.
• Vai directamente ás glándulas suprarrenais, situadas enriba dos riles, e indícalles que produzan unha hormona chamada aldosterona .
• Tamén lle indica á glándula pituitaria do cerebro que produza a hormona antidiurética (ADH).

5. O resultado final: Agora que a aldosterona e a ADH traballan conxuntamente para indicarlles aos riles: « Non excretes sodio (sal) e auga do corpo, mantéñaos dentro do corpo ». Ao mesmo tempo, a aldosterona excreta o potasio que o corpo non necesita na urina.

• Cando o corpo retén sal, tamén retén auga.
• Cando a cantidade de auga no corpo aumenta, aumenta a cantidade total de sangue dentro dos nosos vasos sanguíneos (volume sanguíneo).
• Cando o volume de sangue aumenta e os vasos sanguíneos se contraen, a presión arterial volve aumentar automaticamente aos niveis normais.

Cal é a relación entre este sistema RAAS e a insuficiencia cardíaca?

Este é un punto moi importante. En circunstancias normais, o sistema RAAS axuda a salvar as nosas vidas. Non obstante, en doenzas a longo prazo como a insuficiencia cardíaca, este bo sistema comeza a xogar na nosa contra.

Imaxina que o corazón de alguén está débil e non pode bombear suficiente sangue ao corpo. Isto é o que chamamos insuficiencia cardíaca.

• Cando a capacidade de bombeo do corazón diminúe, a cantidade de sangue que chega a órganos vitais como os riles diminúe.
• Cando o subministro de sangue aos riles diminúe, estes pensan: "A presión é baixa, un gran problema!". Entón, os riles activan rapidamente o sistema RAAS a plena capacidade.
• Entón, o corpo produce demasiada anxiotensina II e aldosterona . Estas aumentan a presión arterial e fan que o corpo reteña sal e auga.
• Pero o problema aquí é que este aumento da presión e o aumento do volume sanguíneo convértense nunha carga aínda maior para un corazón xa débil e incapacitante. É coma poñer outro peso enriba dunha persoa que non pode levantar unha carga pesada.
• Cando o corazón se somete a esta presión adicional co paso do tempo, o corazón debílase, o músculo cardíaco engrosa e o corazón amplíase. Isto empeora a insuficiencia cardíaca.

Medicamentos que afectan o sistema RAAS

Varios medicamentos importantes para a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas bloquean varios pasos neste sistema RAAS.

Cal é a diferenza entre o SRAA e o reflexo barorreceptor?

Outro sistema que controla a presión arterial é o reflexo barorreceptor . Vexamos simplemente a diferenza entre os dous.

• Reflexo barorreceptor: Este é un sistema que funciona ao instante, en cuestión de segundos . Imaxina que estás sentado e logo te levantas de súpeto. Entón a presión diminúe un pouco. Nese momento, o fluxo sanguíneo á cabeza diminúe e podes sentir mareos. Pero iso non ocorre, non si? A razón disto é o reflexo barorreceptor. Aumenta a frecuencia cardíaca durante uns segundos, contrae un pouco os vasos sanguíneos e axusta a presión. É coma os amortecedores dun coche, controlando os cambios repentinos.
• Sistema RAAS: Trátase dun sistema a longo prazo e algo lento . Tarda horas, incluso días, en funcionar. Controla a presión arterial a longo prazo cambiando a cantidade de líquidos e sales no corpo. É coma o sistema de xestión do motor dun coche, que observa o rendemento a longo prazo.

Ambos sistemas traballan conxuntamente para manter a nosa presión arterial a un nivel saudable.