Naceu o teu bebé prematuramente? Entón, imos aprender sobre esta enfermidade ocular (Retinopatía da prematuridad - ROP)!

O teu pequeno naceu prematuramente? Ou ten baixo peso? Estes bebés ás veces poden ter problemas de saúde menores. Un deles é unha afección chamada retinopatía da prematuridad (ROP), que é un problema ocular. Non te asustes ao escoitar este nome. Falemos diso de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é este problema ocular que se produce nos bebés prematuros (Retinopatía da prematuridad - ROP)?

En poucas palabras, a ROP é unha afección que afecta os ollos dalgúns bebés nacidos antes das 31 semanas (prematuramente). O que ocorre nisto é que se forman vasos sanguíneos anormais na parte do ollo do bebé chamada retina . Pensa nela como a película dunha cámara. Cando a luz chega ao ollo, esta retina convértea en sinais eléctricos e envíaa ao cerebro. O cerebro usa eses sinais para crear imaxes para que as vexamos. Polo tanto, manter esta retina sa é moi importante para que o bebé vexa ben o mundo.

Estes vasos sanguíneos novos e anormais que se forman na ROP adoitan ser inofensivos. Non requiren ningún tratamento especial, só observación por parte dos médicos. Arredor do 90 % dos bebés con ROP recupéranse sen ningún tratamento e recuperan a visión normal. Non obstante, ás veces esta condición pode agravarse e ameazar a visión do bebé. Nestes casos, é necesario un tratamento rápido para evitar danos permanentes no ollo e a perda de visión. Se non se tratan, os casos graves de ROP poden incluso provocar cegueira.

Por iso, os médicos recomendan realizar unha proba de detección da ROP nos bebés en risco en canto nacen. Estas probas poden axudar a determinar se o bebé ten síntomas de ROP e se é necesario tratamento.

O médico do teu bebé indicarache se o teu bebé corre risco de sufrir reflexo de visión (ROP) e cando debes levalo para facerlle as probas. Para reducir o risco de danos graves na visión do teu bebé, é fundamental seguir exactamente o calendario de probas que che indique o teu médico.

Que tan común é a ROP?

Se observamos as estatísticas nun país como os Estados Unidos, entre 14.000 e 16.000 bebés desenvolven ROP cada ano. Deles, arredor do 90 % padecen ROP moi leve. É dicir, non requiren tratamento. Non obstante, entre 1.100 e 1.500 desenvolven ROP grave que require tratamento. Como resultado, entre 400 e 600 bebés quedan legalmente cegos cada ano. Aínda que as estatísticas exactas no noso país poden variar, esta é unha situación que require atención.

Cales son os síntomas dun bebé con ROP?

A miúdo, pode que non sexas capaz de identificar un síntoma tan importante só con mirar o teu bebé. Un oftalmólogo é a única persoa que pode diagnosticar con precisión a retinopatía reumatoide (ROP) examinando coidadosamente os ollos do teu bebé (especialmente a forma en que se forman os vasos sanguíneos da retina).

Por que se produce esta ROP?

A principal causa da ROP é a interrupción do proceso normal de formación de vasos sanguíneos na retina do bebé.

Pensa niso, os vasos sanguíneos da retina do ollo comezan a formarse lentamente mentres o bebé aínda está no útero. Estes non se forman completamente ata que nace o bebé. Polo tanto, os vasos sanguíneos da retina dos bebés prematuros non están completamente formados. Estes vasos sanguíneos continúan formándose despois do nacemento, pero ás veces poden formarse de forma anormal.

Aínda que non é posible dicir exactamente que bebés desenvolverán ROP, os investigadores descubriron que certos factores aumentan o risco de desenvolvela.

Cales son os factores de risco para a ROP?

Hai varios factores de risco para esta condición:

• Parto prematuro: canto antes naza o bebé, maior será o risco de desenvolver ROP.
• Peso ao nacer de 1.500 gramos (aproximadamente 1,5 quilogramos ou 3,3 libras) ou menos.
• Síndrome de dificultade respiratoria: dificultade para respirar despois do parto.
• Hemorraxia intracraneal (sangrado intracerebral).
• Varias infeccións ou outros problemas médicos.

Se o teu bebé ten un ou máis destes factores de risco, o teu médico pode recomendarche un exame ocular para detectar signos de ROP en canto naza.

Cales son as complicacións desta condición?

Se os casos graves de ROP non se tratan, pode producirse unha afección chamada desprendemento de retina . Isto ocorre cando a retina do bebé se separa do tecido de soporte que a rodea. O desprendemento de retina pode causar perda de visión grave ou cegueira. Esta é a consecuencia máis grave da ROP.

Como se diagnostica con precisión a ROP?

Os neonatólogos das unidades de coidados neonatais adoitan identificar os bebés con risco de resecación da pel (ROP). Despois, derivan o bebé a un oftalmólogo para que lle faga máis probas.

Durante esta proba (tamén chamada "cribaxe"), o oftalmólogo usa pingas para os ollos para dilatar o iris do bebé e buscar signos de ROP. Tamén se poden tomar imaxes dixitais da retina do bebé. Esta proba inicial adoita facerse entre catro e seis semanas despois do nacemento.

Os criterios para a detección da ROP nos bebés poden variar dun país a outro. En países como os Estados Unidos, os bebés adoitan ser examinados para:

• Bebés de 30 semanas ou menos de embarazo.
• Bebés cun peso ao nacer de 1.500 gramos (3,3 libras) ou menos.
• Bebés con maior idade gestacional ou peso ao nacer, pero outros factores de risco para a ROP.

O teu bebé pode precisar probas adicionais cada unha ou tres semanas, ou segundo o programado polo teu médico. O oftalmólogo do teu bebé indicarache que estas probas xa non son necesarias unha vez que os vasos sanguíneos da retina do teu bebé estean completamente desenvolvidos e o risco de desprendemento de retina desapareza.

Se o oftalmólogo diagnostica que o bebé ten ROP, clasificará a afección segundo a súa gravidade.

Cales son as etapas da ROP?

Para determinar a gravidade da ROP e se é necesario tratamento, os oftalmólogos clasifícana en cinco estadios. O estadio 1 é o máis leve e o estadio 5 é o máis grave.

• Estadios 1 e 2: ROP leve a moderada. Normalmente melloran sen tratamento.
• Estadio 3: Unha condición de ROP que pode requirir tratamento para evitar danos ou desprendemento da retina.
• Estadio 4: ROP grave. Pode que se desprendera parte da retina. É fundamental un tratamento rápido.
• Estadio 5: A forma máis grave de retina refractaria. A retina pode desprenderse por completo. É esencial un tratamento rápido. Mesmo con tratamento, pode producirse perda de visión ou cegueira.

Ademais destas etapas, podes escoitar dúas palabras máis:

• ROP agresiva (retinopatía agresiva da prematuridad): este é un tipo de ROP que se agrava moi rapidamente.
• Enfermidade Plus: Trátase dunha forma grave de ROP. Nesta enfermidade, os vasos sanguíneos da retina están dilatados e tortuosos.

Cales son os tratamentos para a ROP?

Hai varias opcións de tratamento para a ROP:

• Terapia láser: este tratamento consiste en dirixir un raio láser aos bordos externos da retina do bebé, creando un patrón de pequenas queimaduras. Estas queimaduras impiden a formación de vasos sanguíneos anormais. A terapia láser ten unha eficacia aproximada do 90 % para curar a retina reflexa.
• Terapia anti-VEGF: Trátase de inxectar un medicamento no ollo do bebé. Este medicamento detén o crecemento de vasos sanguíneos anormais.

O oftalmólogo do teu bebé explicará as vantaxes e as desvantaxes destes tratamentos e cal é o mellor plan de tratamento para o teu bebé.

Non te preocupes, os médicos sempre intentan facer o mellor para o bebé.

Se a retina do teu bebé se desprendeu dalgún xeito (é dicir, se a retinopatía reumatoide está en estadio 4 ou 5), o teu bebé necesitará máis tratamento. Isto adoita facelo un especialista en retina. Por exemplo, o teu médico pode recomendar unha cirurxía chamada vitrectomía .

Cando se trata a ROP?

Se o teu bebé corre risco de desenvolver un desprendemento de retina ou se xa desenvolveu un, necesitará tratamento. O oftalmólogo do teu bebé decidirá o mellor momento para o tratamento en función do estadio da ROP e da información das probas.

Pódese previr a ROP?

A ROP está causada principalmente por nacementos prematuros. Polo tanto, calquera medida que poidas tomar para reducir o risco de nacemento prematuro tamén axudará a reducir a posibilidade de que o teu bebé desenvolva ROP. É moi importante consultar un médico durante o embarazo e seguir as instrucións do teu médico.

Pero tamén debes lembrar isto. Ás veces, mesmo facendo todo o posible, pode que non sexas capaz de evitar un parto prematuro. Se iso ocorre, non te culpes a ti mesmo por iso. Grazas aos tratamentos e á tecnoloxía avanzados de hoxe en día, mesmo os bebés prematuros poden vivir vidas saudables e felices.

Vai desaparecer a ROP?

A maioría das veces, a ROP mellora por si soa sen causar danos permanentes na retina ou na visión do bebé. Non obstante, os casos graves de ROP requiren tratamento para previr complicacións como o desprendemento de retina e a perda de visión.

Fala co oftalmólogo do teu bebé sobre o tipo de tratamento que necesitará e como a ROP afectará a súa visión no futuro.

Como coido do meu bebé?

O máis importante que podes facer é levar o teu bebé a todas as citas de cribado recomendadas polo oftalmólogo. Estas probas son esenciais para detectar a ROP precozmente e comezar o tratamento para reducir o risco de danos permanentes na visión.

Os bebés tratados por ROP necesitarán visitas de seguimento ao longo das súas vidas. Estas son especialmente importantes na primeira infancia. Durante estas visitas, o oftalmólogo do bebé comprobará se hai signos de formación anormal de vasos sanguíneos, mesmo anos despois dun tratamento exitoso.

Os bebés que naceron prematuramente e non tiveron ROP aínda necesitan exames oculares regulares. Isto débese a que teñen un maior risco de desenvolver certas enfermidades oculares. Por exemplo:

• Ambliopía ou ollo preguiceiro
• Estrabismo ou bizqueo
• Glaucoma

Pregúntalle ao oftalmólogo do teu bebé con que frecuencia debería facerse exames oculares e segue ese horario á perfección.

Que preguntas deberías facerlle ao teu médico?

Para obter máis información sobre a ROP, podes facerlle preguntas ao oftalmólogo do teu bebé como estas:

• O meu bebé corre o risco de desenvolver ROP?
• Con que frecuencia se lle debe facer a proba da ROP ao meu bebé?
• Cando pode precisar tratamento o meu bebé?
• Cal é a mellor opción de tratamento?
• Cales son as vantaxes e as desvantaxes do tratamento?
• Que probas de seguimento necesitará o meu bebé despois do tratamento?
• Cal é a perspectiva do meu bebé?

Descubrir que o teu bebé ten unha afección ocular pode ser fonte de ansiedade e medo. Saber que o teu bebé ten ROP pode ser estresante e pode selo aínda máis se o teu bebé ten outros problemas de saúde. Lembra que o equipo médico do teu bebé está aí para axudarche en cada paso do camiño. Anota as túas preguntas e lévaas a cada cita. Obtén toda a información que necesitas para apoiar a saúde do teu bebé durante estes primeiros meses cruciais e máis alá.

En resumo, mensaxe para levar para a casa:

Ben, recapitulemos os puntos máis importantes do que falamos:

• A ROP é unha afección que afecta principalmente os ollos dos bebés prematuros.
• A maioría dos bebés teñen ROP leve e melloran sen tratamento.
• Non obstante, nalgúns casos graves pode producirse perda de visión, polo que a detección e o tratamento precoces son esenciais.
• Nunca te saltes as probas de detección da visión reflexa (ROP) recomendadas polos médicos. É a mellor maneira de protexer a visión do teu bebé.
• É moi importante que todos os bebés prematuros se sometan a exames oculares regulares , teñan ou non ROP.
• Se tes algunha pregunta ou dúbida, non dubides en falar co médico do teu bebé.

Todos lle desexamos ao teu pequeno un futuro saudable e próspero!

` retinopatía da prematuridad, ROP, bebés prematuros, problemas oculares, perda de visión, coidados neonatais, oftalmólogo, terapia láser, terapia anti-VEGF, enfermidades oculares en nenos