Tes o óso roto en dous sitios, cun anaco separado no medio? É unha fractura segmentaria? Falemos disto!

Todos experimentamos algunha vez caídas e contusións leves. Ás veces esguinces un brazo ou unha perna, outras veces inchas un pouco. Pero imaxina, despois dun accidente grave, o teu óso non se rompe nun só lugar, senón polo menos en dous lugares , e entre eses dous puntos rotos, un anaco de óso sepárase completamente das outras partes. Ese é o tipo de fractura ósea grave da que imos falar hoxe, chamada fractura segmentaria . O nome soa un pouco asustador, non si? Pero non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, clara e dun xeito que poidas entender.

Que é exactamente unha fractura segmentaria?

En poucas palabras, unha fractura segmentaria é unha rotura en polo menos dous lugares dun óso longo do corpo. Estas dúas roturas provocan que un pequeno anaco do óso se separe completamente das outras dúas partes principais. Pensa niso como se rompeses un anaco de madeira en dous lugares e un pequeno anaco de madeira sairía polo medio.

Estes tipos de fracturas poden ocorrer en calquera óso longo do corpo. As localizacións máis comúns son:

• Fémur (o óso que vai dende a nádega ata o xeonllo)
• Tibia (o óso groso da parte interior da perna, dende o xeonllo ata o nocello)
• Peroné (óso fino na parte traseira da perna, paralelo ao óso da tibia)
• Óso da parte superior do brazo (`úmero` - o óso que vai do ombro ao cóbado)
• Os dous ósos que van do cóbado ao pulso (o radio e o cúbito, os ósos do antebrazo)
• Clavícula (óso da clavícula)

Estes son os principais ósos que teñen máis probabilidades de sufrir fracturas tan graves.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Esta condición chamada "fractura segmentaria" non se produce por unha simple caída. Estas adoitan producirse debido a accidentes moi graves ("traumas graves") . Ten en conta o seguinte:

• Un accidente de tráfico grave: un accidente de coche, un accidente de bicicleta.
• Caída desde un lugar moi alto: se caes desde unha altura, como dunha árbore, dun tellado ou dun andamio.

Só cando un óso se somete a un impacto tan grande pode romperse en dous lugares, cunha peza que se separa no medio. Normalmente, as fracturas que se producen cando esvaramos e caemos, ou ao facer tarefas domésticas, raramente son tan graves. Trátase de afeccións realmente graves e, a miúdo, requiren cirurxía para realinear o óso .

O tempo de curación depende do óso roto e da gravidade da lesión. Normalmente, a curación completa pode tardar arredor dun ano .

Cal é a diferenza entre as fracturas "segmentarias" e as "comminutas"?

Os médicos empregan ambos nomes para describir a natureza dunha fractura. Ambos son tipos graves de fracturas.

• Unha fractura segmentaria, como acabamos de comentar, prodúcese cando o óso se rompe en dous lugares, cunha peza que se separa no medio.
• Unha fractura conminuta é aquela na que o óso se rompe en tres ou máis lugares, é dicir, en anacos .

Agora entendes, non si? Algunhas fracturas segmentais poden estar conminutas (é dicir, a peza rota do medio pode estar partida en anacos máis pequenos) e outras non.

Non obstante, independentemente de como se chame, o máis importante é consultar un médico canto antes despois dun accidente .

Quen pode sufrir unha fractura coma esta? Con que frecuencia é?

Do mesmo xeito que outras fracturas óseas, unha fractura segmentaria pode ocorrerlle a calquera persoa . Debido a que estas lesións ocorren en momentos imprevisibles, non podemos predicir cando nin como ocorrerán.

Non obstante, estes son moi raros . A razón disto é que non todo o mundo sofre os accidentes graves que estes provocan na súa vida diaria. Iso tamén é unha sorte en certo xeito.

Cales son os síntomas? Como o recoñeces?

Se tes unha fractura segmentaria, tamén podes ter outros síntomas graves relacionados co accidente que a causou. Estes síntomas variarán dependendo das outras lesións que teñas. Pero, en xeral, os síntomas dunha fractura segmentaria poden incluír:

• Dor intensa : A dor pode ser insoportable.
• Incapacidade para mover unha parte do corpo que normalmente é móbil : pode que nin sequera sexa capaz de mover un brazo ou unha perna.
• Un cambio na aparencia dunha parte do corpo ou no seu movemento : un brazo ou unha perna pode verse estirado ou colocado de forma pouco natural.
• Óso que se ve a través da pel : Ás veces pódense ver fragmentos de óso rotos a través da pel. Isto é moi perigoso.
• Inchazo : A zona da lesión pode incharse considerablemente.
• Hematoma : a pel desa zona pode volverse azul/púrpura.

Pausas abertas e pechadas

O médico clasificará a súa fractura como "fractura aberta" ou "fractura pechada" .

• Unha fractura aberta é aquela na que o óso roto sobresae a través da pel. Estas tardan máis en curar e son máis propensas a causar infeccións e outras complicacións .
• Unha fractura pechada tamén é unha condición grave, pero o óso non se desprendiu da pel.

Como o confirma un médico?

Un médico confirmará se tes unha fractura segmentaria mediante un exame físico e varias probas de imaxe . Ás veces, estas probas fanse alí mesmo se ingresas nas urxencias despois dun accidente.

Se te levan a urxencias, un equipo médico traballará conxuntamente para estabilizar o teu estado e tratalo por orde de gravidade, especialmente se as túas lesións supoñen un risco para a túa vida. Unha vez estabilizado, realizaranse probas de imaxe para confirmar a fractura.

Cales son as probas que se empregan para diagnosticar esta enfermidade?

Para obter unha imaxe clara da súa fractura, pode que precise unha ou máis destas probas:

• Radiografía: Unha radiografía pode confirmar se hai fracturas segmentarias ou doutro tipo e cantos danos se produciron nos ósos.
• Resonancia magnética (RM): o médico pode usar unha RM para obter unha imaxe completa dos danos nos ósos e no tecido circundante. Isto pode axudarche a ver exactamente como a lesión afectou os músculos, o tecido conxuntivo e os órganos que rodean os ósos.
• Tomografía computarizada (TC): unha TC permítelle ao médico ou cirurxián obter unha imaxe máis detallada e nítida dos ósos e dos tecidos circundantes que unha radiografía.

Como se trata? Canto tempo tardará en recuperarse?

Case todas as fracturas segmentarias trátanse con cirurxía. Existen varias técnicas cirúrxicas diferentes para realinear estes ósos rotos. A técnica que empregue o cirurxián dependerá das lesións, dos ósos rotos e de se sufriu outras complicacións despois do accidente.

O cirurxián realineará (axustará) os ósos rotos e arranxalos . É entón cando comezan a fusionarse, crecer e curar. Isto faise a miúdo mediante unha fixación interna . Isto significa que o cirurxián insire pezas metálicas no óso e as mantén no seu lugar ata que o óso cura. Hai varios tipos de fixación interna:

• Varillas: Unha varilla metálica que se introduce polo medio do óso, de arriba a abaixo.
• Placas e parafusos: Placas metálicas que se colocan sobre o óso e se fixan con parafusos.
• Clavos e arames: Os clavos e arames utilízanse para manter unidos pequenos anacos de óso que outros dispositivos de fixación non poden suxeitar. Adoitan empregarse xunto con varillas ou placas.

Algunhas persoas conservan estes fragmentos metálicos no corpo para o resto das súas vidas e, ás veces, poden precisar de máis cirurxía para extirpalos.

Fixación externa

Pode que precises unha fixación externa . Adoita ser unha solución temporal. Realízase para manter a fractura estable ata que as outras lesións curen. O cirurxián introduce parafusos no óso do corpo a ambos os dous lados da fractura e conecta os parafusos a unha estrutura (ortesis ou soporte) fóra do corpo.

Ás veces, os cirurxiáns recomendan esta fixación externa como primeiro paso antes dunha fixación interna importante. Se tes moitas outras lesións, pode que teñas que esperar un tempo para que o teu corpo se recupere o suficiente como para soportar unha fixación interna. Tamén se usa para estabilizar o óso mentres diminúe a inflamación do interior do corpo.

As cirurxías de fracturas segmentarias son procedementos ambulatorios . Isto significa que é posible que poidas volver para a casa o mesmo día. Non obstante, dado que é probable que teñas outras lesións do accidente que causaron este tipo de fractura, é probable que teñas que permanecer no hospital ata que te recuperes .

Despois da cirurxía, a parte do corpo onde se atopa o óso roto inmobilizarase. Dependendo de onde se atope, pode que teñas que usar unha ortese, unha férula ou un xeso . Isto será necesario antes de poder volver poñer peso sobre a parte ou usala como facías antes do accidente.

Que medicamentos se usan para o tratamento?

Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroideos), que se usan habitualmente como analxésicos, como a aspirina ou o ibuprofeno, poden causar hemorraxias e outras complicacións despois da cirurxía. Polo tanto, o cirurxián indicaralle que medicamentos pode tomar para reducir a dor despois da cirurxía.

Hai algunha complicación con estas cirurxías?

Si, poden producirse algunhas complicacións despois dunha cirurxía de fractura segmentaria. Algunhas delas son:

• Síndrome compartimental aguda (SCA): o aumento da presión dentro do músculo pode cortar o fluxo sanguíneo ao tecido. Isto pode causar danos musculares e nerviosos permanentes.
• Malunión: Unha condición na que os ósos rotos non encaixan correctamente mentres curan.
• Nonunión: condición na que os ósos non se fusionan total ou parcialmente.
• Infección ósea (osteomielite): se tivo unha fractura aberta (unha na que o óso saíu a través da pel), ten un maior risco de desenvolver unha infección bacteriana.
• Outros danos internos:As fracturas tamén poden danar os músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendóns e ligamentos que rodean a lesión.

Ademais, existen posibles efectos secundarios dos analxésicos do tipo "AINE" mencionados anteriormente:

• Sangrado
• Úlceras estomacais
• Dor de estómago
• Complicacións intestinais

Que debo esperar mentres me recupero?

Os síntomas poden tardar varias semanas en remitir. Dependendo do tipo de cirurxía á que te sometes e da extensión dos ósos rotos, é posible que poidas volver moverte nuns poucas semanas.

Non obstante, se tes unha dor intensa que non cede, chama ao teu médico inmediatamente.

Durante a túa recuperación, necesitarás fisioterapia . Isto significa que terás que facer exercicios especiais para axudarche a recuperar a forza e o rango de movemento na parte do corpo lesionada. Este tratamento formará parte do teu plan xeral de recuperación para as túas outras lesións.

A maioría das fracturas segmentarias tardan aproximadamente un ano en curar . O tempo exacto que tarda o óso en curar depende da gravidade da fractura e de se padece outras complicacións.

É posible que non poidas ir traballar nin estudar durante este tempo. O tempo que terás que manterte lonxe do traballo, da escola e doutras actividades dependerá das lesións e ósos rotos específicos que teñas. Asegúrate de consultar co teu cirurxián ou médico antes de realizar calquera actividade física ata que esteas curado.

Que podemos facer para reducir este tipo de accidentes?

É difícil previr por completo accidentes tan graves. Porque os accidentes ocorren cando menos os esperamos. Non obstante, podemos facer cousas como estas para reducir o risco de accidentes na nosa vida diaria:

• Usa sempre o cinto de seguridade cando viaxes en vehículo. Usa un casco cando vaias en bicicleta ou en motocicleta.
• Usar equipamento de protección axeitado ao practicar deportes e outras actividades.
• Manteña a súa casa e o seu lugar de traballo ordenados e libres de cousas que poidan causarlle esvaramentos e caídas.
• Ao alcanzar algo que estea arriba na túa casa, usa sempre ferramentas ou escaleiras axeitadas. Nunca subas a cadeiras ou mesas para alcanzar cousas.
• Sigue un plan de dieta e exercicio que axude a manter unha boa saúde ósea.
• Se tes máis de 50 anos ou se alguén na túa familia ten osteoporose, fala co teu médico sobre unha proba de densidade ósea.

Estas son as cousas que podemos facer. Pero lembrade que as fracturas segmentarias adoitan ser causadas por accidentes, polo que é moi difícil previlas por completo.

Cando debes ir ao hospital inmediatamente?

Se cres que tes unha fractura segmentaria (ou calquera outra fractura ósea), debes consultar un médico canto antes. Vai ás urxencias inmediatamente se tes algún dos seguintes síntomas:

• Dor moi intensa.
• Incapacidade para mover unha parte do corpo que normalmente si se pode mover.
• Un cambio no aspecto dunha parte do corpo ou no seu movemento con respecto a onde estaba.
• Óso visible a través da pel.
• Inchazo.
• Xunto con estes outros síntomas, aparecen novos hematomas.

Especialmente se sufriches un accidente grave, vai inmediatamente a un hospital.

Preguntas importantes que lle debes facer ao médico

Se te atopas nunha situación coma esta, non esquezas facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que óso está roto?
• Que tipo de cirurxía terei que someterme?
• Terei que someterme a máis cirurxías?
• Canto tempo tardará en curarse?

Finalmente, mensaxe para levar para casa

As fracturas segmentarias son lesións moi graves . As lesións que as causan poden ser mortais. O máis perigoso destas lesións é que non podemos prepararnos para elas con antelación.

Pero a boa noticia é que a taxa de éxito das cirurxías para reparar fracturas segmentarias é moi alta . Aínda que a recuperación dunha lesión importante ás veces pode parecer abrumadora, vaia o seu proceso de recuperación paso a paso e alégrese con cada pequena mellora que faga ao longo do camiño. Nunca perda a esperanza. Deséxolle unha rápida recuperación!

` Fracturas, fracturas segmentarias, cirurxías óseas, accidentes, tempo de recuperación, complicacións cirúrxicas, fisioterapia